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INPDAP - Mod. PP (Piccolo Prestito) Protocollo distinta: anno...... n... All' INPDAP Direzione Centrale Credito e Welfare Ufficio ex Enam Area Piccolo Credito Lista: settore.. n.... Largo Josemaria Escriva de Balaguer, 11 00142 Roma (RM) Numero di posizione. QUADRO A DATI DELL'ISCRITTO cognome nome sesso nato a ( ) o il / / comune di nascita prov. stato estero di nascita gg mm aa recapito: Via o Piazza o Frazione n. civico c. a. p. comune prov n. partita Ministero del Tesoro codice fiscale numero telefonico (1) _ in ruolo / / ( ) - qualifica (2) 1 2 3 gg mm aa circolo didattico/istituto omnicomprensivo di appartenenza prov. numero telefonico QUADRO B Oggetto: Cassa mutua di piccolo credito - domanda di prestito Il sottoscritto chiede, a norma delle vigenti disposizioni, la concessione di un piccolo prestito dell'importo massimo lordo di due mensilità, che si impegna a restituire in 24 rate mensili consecutive. A tale scopo autorizza irrevocabilmente l'inpdap a far trattenere le rate di ammortamento sulla propria retribuzione mensile o sull'eventuale trattamento di quiescenza sopravvenuto durante l'ammortamento del prestito. Si obbliga comunque ad estinguere il debito che viene a contrarre. Chiede, inoltre, che il prestito gli venga erogato mediante: - (3) assegno circolare non trasferibile; - (3) bonifico bancario coordinate bancarie: CIN ABI CAB Spazio riservato CASSA MUTUA Numero di protocollo del prestito... Retribuzione mensile.. Debito INPDAP Dal al. Documenti pervenuti CONTO CORRENTE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA' (Legge 445/2000) - (3) di avere non avere in corso di concessione o di ammortamento altro piccolo prestito per il quale abbia rilasciato delega legale per la restituzione delle rate a scomputo dal collocamento a riposo; - (3) di non trovarsi a meno di due anni dal collocamento a riposo, in caso contrario allegare copia accettazione prolungamento del servizio. In caso di collocamento a riposo in anticipo mi impegno ad autorizzare la trattenuta, del residuo debito, in un'unica soluzione sul T.F.R. Motivo della richiesta: (4) Documentazione allegata: Data Il Richiedente.........

QUADRO C Timbro dell Ufficio Scolastico che rilascia l attestazione VISTA la domanda dell'interessato VISTI gli atti di Ufficio SI ATTESTA che il Sig., nato a ( ) il / /, è in attività di servizio, con contratto a tempo indeterminato, in qualità di (a) prov. gg mm aa, e che non sono in corso provvedimenti o fatti che possano determinare la cessazione e la diminuzione, anche temporanea, delle competenze mensili allo stesso spettanti. Pertanto si esprime parere favorevole per la concessione del prestito nella misura consentita dalle vigenti disposizioni. L'Amministrazione che effettua il pagamento delle competenze mensili è autorizzata a operare le ritenute, conseguenti alla concessione del prestito di cui trattasi, sugli assegni del richiedente in base alla comunicazione da parte dell'inpdap dell'avvenuta concessione del prestito con la decorrenza indicata al momento della concessione. DATA Timbro IL FUNZIONARIO RESPONSABILE QUADRO C1 ALLEGARE ULTIMO CEDOLINO DELLO STIPENDIO E FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO NEL CASO DI INCOMPLETA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA, O DI MANCANZA DELLA DOCUMENTAZIONE RICHIESTA, L'UFFICIO ESPRIMERA' PARERE NEGATIVO.

ELENCO DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE A1 Quadro C debitamente compilato dall Amministrazione di competenza A2 Quadro C/1 allegare l'ultimo cedolino dello stipendio DOCUMENTAZIONE PER CIASCUNA DELLE SOTTOELENCATE MOTIVAZIONI B. Matrimonio proprio o dei figli E - Pubblicazioni matrimoniali o certificato di matrimonio D - Stato di famiglia in caso di matrimonio dei figli C. Malattie gravi proprie o dei familiari F - Certificato medico da cui risulti la diagnosi e possibilmente l'importo delle spese G - Dichiarazione personale dell'importo della spesa da sostenere, se non risulta dal certificato medico D - Stato di famiglia se per i familiari D. Acquisto della casa di abitazione H - Atto di acquisto o documento equipollente D - Stato di famiglia se l'immobile è intestato al coniuge I - Dichiarazione personale da cui risulti che l'acquisto riguarda l'unica casa di proprietà di abituale o futura residenza E. Manutenzione straordinaria della casa di abitazione L - Preventivo di spesa datato e indirizzato al Committente, firmato e timbrato dall'impresa o dalla Ditta che effettuerà i lavori D - Stato di famiglia se il preventivo è intestato al coniuge M - Dichiarazione personale da cui risulti che i lavori da eseguire si riferiscono all'unica casa di proprietà di abituale o futura residenza F. Mutuo in corso per l'acquisto dell'unica casa di proprietà N - Ricevuta mutuo bancario, datata, intestata all'iscritto o al coniuge D - Stato di famiglia se il mutuo è intestato al coniuge O - Dichiarazione personale da cui risulti che il mutuo si riferisce all'unica casa di proprietà di abituale o futura residenza G. Cure odontoiatriche proprie o dei familiari a carico P - Preventivo di spesa rilasciato dal dentista, datato, firmato e indirizzato al Committente D - Stato di famiglia se per i familiari a carico H. Trasferimento di residenza Q - Preventivo della Ditta che effettuerà il trasloco, datato, firmato e indirizzato al Committente D - Stato di famiglia se il preventivo è intestato al coniuge I. Acquisto automobile R - Preventivo di spesa, intestato all'iscritto, firmato e timbrato dalla Ditta concessionaria o dal venditore L. Frequenza Universitaria propria o dei figli L - Certificato proprio o dei propri figli di iscrizione all'università D - Stato di famiglia se per i figli M. Eventi straordinari che hanno determinato al richiedente uno stato particolare di necessità U - Documentazione comprovante l'evento straordinario (incendio, furto, incidente grave, separazione legale ecc.) C - Spese sostenute N. Nascita o adozione figli D - Stato di famiglia (per la nascita), copia decreto del Tribunale (in caso di adozione) O. Decesso familiari G - Certificato di morte D - Stato di famiglia Note: Eventi e situazioni che motivano la richiesta del prestito devono essersi verificati non da oltre un anno dalla data di presentazione della domanda. Nel casi previsti dalla Legge, in luogo delle normali certificazioni, si possono allegare dichiarazioni sostitutive, con copia leggibile del documento di riconoscimento.

NORME GENERALI La domanda deve essere compilata in ogni sua parte, sottoscritta ove richiesto, e corredata della documentazione prevista per la motivazione che ha determinato la richiesta del prestito. La DOMANDA DEVE ESSERE TRASMESSA DIRETTAMENTE ALLA SEDE CENTRALE DELL'INPDAP. Eventuali variazioni di domicilio e/o di c/c bancario dovranno essere subito comunicate alla suddetta Sede. GUIDA PER LA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA La domanda deve essere sempre compilata scrivendo in stampatello o a macchina, nella maniera più chiara possibile e firmata ovunque richiesto. La compilazione deve essere effettuata rispettando le indicazioni seguenti: QUADRO A: deve essere sempre compilato e deve contenere i data dell'iscritto in attività di servizio e che si trovi a non meno di due anni dal collocamento a riposo. (1) Obbligatorio per gli iscritti in servizio: scrivere nella casella SI oppure NO (2) Si richiede la qualifica ricoperta attualmente. Scegliere la casella da barrare in base alla seguente tabella: 1 Insegnante di scuola elementare statale 3 Dirigente Scolastico 2 Insegnante di scuola materna statale QUADRO B: dati relativi alla domanda di prestito. (3) Barrare la casella interessata REGOLAMENTO ATTUATIVO DELLO STATUTO EX ENAM * Art. 41 (Cassa mutua di piccolo credito: art. 25 dello Statuto) L'INPDAP concede piccoli prestiti il cui importo, ai sensi 8. cure odontoiatriche proprie o dei familiari a dell'articolo unico della legge 21.2.1963 n. 360, non carico; può eccedere quello di due mensilità dello stipendio in 9. trasferimento di residenza; godimento, comprensive degli assegni a carattere 10. acquisto automobile; continuativo e fisso, estinguibili in ventiquattro rate 11. frequenza Università propria o dei figli; mensili. 12. eventi straordinari che hanno determinato al Possono beneficiare dei suddetti prestiti gli iscritti all' ex ENAM d'ufficio richiedente uno stato particolare di necessità. Sull'importo di ciascun prestito saranno trattenute anticipatamente: I richiedenti, per ottenere il prestito INPDAP, devono: una quota pari all'1% dell'importo lordo del prestito per spese di amministrazione e fondo di essere in attività di servizio e a non meno di due garanzia; anni dal collocamento a riposo; l'ammontare degli interessi al tasso annuo produrre la documentazione comprovante la dell'1,50%. necessità del prestito, con riferimento ad una delle seguenti motivazioni: Le quote mensili di ammortamento saranno trattenute 1. nascita o adozione figli; dalle Direzioni provinciali del tesoro e da queste versate 2. matrimonio proprio o dei figli; all' INPDAP. 3. decesso familiari; La concessione di un nuovo prestitoinpdapè 4. malattie gravi proprie o dei familiari; subordinata alla estinzione di quello precedente. 5. acquisto della casa di abitazione; Non è consentito il cumulo con piccoli prestiti concessi 6. manutenzione straordinaria della casa di abitazione; da altri Enti. 7. mutuo in corso per l'acquisto dell'unica casa di Le domande vanno compilate sugli appositi moduli proprietà; INPDAP e vanno trasmesse direttamente alla sede Centrale dell'ente.

Informativa agli utenti Ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo 196 del 2003 Codice in materiadi protezione dei dati personali L Inps Gestione ex Inpdap, con sede in via Ciro il Grande 21 00144 Roma, in qualità di titolare del trattamento, La informa che tutti i dati personali vengono trattati nel rispetto delle previsioni di legge, per finalità strettamente connesse e strumentali all erogazione della prestazione da Lei richiesta. Il trattamento dei dati personali avviene anche con l ausilio di strumenti elettronici, da parte del personale dell Istituto o di altri soggetti che forniscono specifici servizi o svolgono attività strumentali per conto dell Istituto stesso. Il trattamento è effettuato nel rispetto dei principi sanciti dall articolo 11 del decreto legislativo 196 del 2003. Il conferimento dei dati è obbligatorio, in base alla normativa che disciplina la prestazione richiesta e indispensabile per la definizione del relativo procedimento. I suoi dati personali, ove necessario, potranno essere comunicati a soggetti pubblici e privati fra i quali Istituti previdenziali e assistenziali, Istituti di Credito o Uffici Postali da Lei indicati, organizzazioni che effettuano assistenza legale e fiscale. La informiamo che potrà esercitare i diritti previsti dall articolo 7 del decreto legislativo 196 del 2003 con particolare riguardo all aggiornamento, alla rettifica, all integrazione dei dati e alla loro cancellazione, trasformazione in forma anonima e blocco. Inoltre potrà opporsi per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che la riguardano. La informiamo, infine, che per l esercizio dei diritti di cui all articolo 7, potrà rivolgersi al Direttore dell Ufficio Inps Gestione ex Inpdap competente alla definizione del procedimento e/o all erogazione della prestazione, designato a tale scopo Responsabile pro tempore del trattamento dei dati personali Spazio riservato all Ufficio Certifico apposta in mia presenza la firma del dichiarante (articolo 38, comma 3 del D.P.R.445 del 2000) ----------------------------------------------------- Il funzionario addetto (timbro e firma)