ISTITUTO COMPRENSIVO DANTE ALIGHIERI - Via Falck n.110 - Sesto San Giovanni (MI) - COD.MECC. MIIC8C800T Tel. 02/36.57.471 Fax. 02/36.57.47.36 e-mail segr.dante@fastwebnet.it sito: www.comprensivodante.info Al Dirigente Scolastico dell Istituto Comprensivo Dante Alighieri - Via Falck, 110 DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA SECONDARIA di I GRADO a.s. 2006/2007: alunno proveniente da altro Istituto 1 di via FALCK 1 LUINI via Falck, 110 via Mincio,101 SI CHIEDE GENTILMENTE DI COMPILARE LA DOMANDA IN STAMPATELLO Il/La Sottoscritto/a : 1padre 1 madre 1 tutore Cognome e nome dell alunno/a: 1maschio 1 femmina Cognome e nome codice fiscale CHIEDE l iscrizione dello/a stesso/a, alla classe prima di questo Istituto, per l anno scolastico 2006/2007, nel plesso dichiarando contestualmente di non aver presentato domanda in altro Istituto. A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l alunno/a Cognome nome - è nato/a a il - è cittadino/a 1 italiano/a 1 altro (indicare quale) - è residente a (Prov ) in via/piazza N Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita Residenza Dati anagrafici del padre Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita Residenza Dati anagrafici della madre STATO DI FAMIGLIA dichiara inoltre che la propria famiglia ( persone conviventi ) è composta da Cognome e nome luogo e data di nascita Parentela cittadinanza 1
Si richiede, inoltre, di volere effettuare l opzione per IL TEMPO SCUOLA PREVISTO DALLA LEGGE 53/2003 (RIFORMA MORATTI), Il/La sottoscritto/a, chiede che l propri figli cognome nome sia iscritt alla classe 1^ e al: TEMPO SCUOLA DI 29 ORE 1 settimanali obbligatorie, dal lunedì a venerdì, comprensive dello studio obbligatorio di: 1 3 ore di lingua inglese + 2 ore di lingua francese OPPURE 1 (5 ore di inglese) 3 ore di lingua inglese + 2 ore di potenziamento di lingua inglese La scelta effettuata NON E REVOCABILE E VALE PER TUTTO IL TRIENNIO DELLA SCUOLA SECONDARIA DI 1 GRADO 2
TEMPO SCUOLA DA 29 A 33 ORE 1 DI CUI: 29 ore settimanali obbligatorie, dal lunedì a venerdì, comprensive dello studio obbligatorio di: 1 3 ore di lingua inglese + 2 ore di lingua francese OPPURE 1 (5 ore di inglese) 3 ore di lingua inglese + 2 ore di potenziamento di lingua inglese con inoltre attività opzionali da: da 2 a 4 ore settimanali facoltative ed opzionali, con 2 rientri pomeridiani.(lunedì e mercoledì) con i seguenti laboratori: 1 1lingua francese (solo per gli alunni che hanno scelto le 5 ore di inglese) oppure 1 cineforum 1 studio assistito Altro Il laboratorio di lingua francese è riservato solo a coloro che abbiano effettuato la scelta di 5 ore di inglese. Sarà attivato compatibilmente con le risorse di personale docente assegnato dal Ministero REFEZIONE SCOLASTICA Non obbligatoria e solo nei giorni di rientro pomeridiano SI 1 NO 1 Le scelte effettuate ( tempo scuola e refezione scolastica ) NON SONO REVOCABILI dopo la data di scadenza delle iscrizioni, la frequenza ai laboratori fa parte del monte orre annuale individuale obbligatorio. ATTIVITA OPZIONALI E FACOLTATIVE La scelta delle attività opzionali e facoltative da parte delle famiglie, come previsto dalla normativa citata, è subordinata alle seguenti condizioni: Compatibilità con il Piano dell Offerta Formativa Compatibilità con il Profilo educativo, culturale e professionale dello studente alla fine del Primo Ciclo di Istruzione Compatibilità con le soluzioni organizzative e didattiche dell Istituto Compatibilità con le risorse di personale docente assegnato. Obbligatorietà della frequenza, poichè le ore delle attività opzionali, concorrono al monte ore annuo individuale. 3
DATI UTILI TEL. URGENZE Tel. CELLULARE padre Tel. CELLULARE madre Tel. NONNI Paterni Tel. NONNI Materni Tel. ALTRO PARENTE (specificare nominativo e grado parentela) Medico curante: Dr. recapito telefonico N.B. In caso di variazione dei numeri telefonici sarà nostra cura comunicarli in forma scritta in Segreteria. ATTIVITÀ LAVORATIVA COMUNE SEDE DI LAVORO MEZZO DI TRASPORTO USATO ORARIO DI LAVORO TELEFONO SEDE DI LAVORO Padre madre L ALUNNO HA FRATELLI/SORELLE CHE FREQUENTANO UNA SCUOLA DELL ISTITUTO COMPRENSIVO DANTE ALIGHIERI? SI [ ] NO [ ] (se SI compilare la sezione sottostante) NOMINATIVO fratello/sorella SCUOLA Classe/Sezione EVENTUALI COMUNICAZIONI 4
Firma di autocertificazione (DPR n. 445/2000) DATA FIRMA ISTITUTO COMPRENSIVO DANTE ALIGHIERI - Via Falck n.110 - Sesto San Giovanni (MI) - COD.MECC. MIIC8C800T Tel. 02/36.57.471 Fax. 02/36.57.47.36 e-mail segr.dante@fastwebnet.it sito: www.comprensivodante.info Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2006/2007 Il/La sottoscritto/a a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell insegnamento della religione cattolica (art. 9.2 Concordato 18.2.1984 ratificato con Legge 25.3.1985) chiede che il/la proprio/a figlio/a cognome possa AVVALERSI dell insegnamento della religione cattolica 1 NON AVVALERSI dell insegnamento della religione cattolica 1 Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2006/2007 Per la scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica si chiede: ATTIVITA DIDATTICHE /FORMATIVE 1 nome ATTIVITA DI STUDIO E /O RICERCA INDIVIDUALE 1 INGRESSO POSTICIPATO O USCITA ANTICIPATA DALLA SCUOLA 1 (solo se l ora di Religione Cattolica coincide con la prima e l ultima ora di lezione della classe, in tal caso, è conseguente la cessazione del dovere di vigilanza dell Amministrazione e subentro della responsabilità del genitore o di chi esercita la patria potestà) 5
Il/La sottoscritto/a dichiara : di aver utilizzato lo strumento dell autocertificazione ai sensi del D.P.R.n.445 del 28/12/2000 per tutte le dichiarazioni rese nella presente domanda di essere consapevole delle responsabilità, anche ai fini penali, che le dichiarazioni rese comportano di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente domanda di iscrizione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Legge 31/12/1996, n. 675 Tutela della privacy art. 27) che la firma sottoriportata è valida per i quadri riportati nella presente scheda Data Firma _ 6