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ALLEGATO C DICHIARAZIONE EX ART. 80 del D.Lgs. 50/16 RESA SINGOLARMENTE DA TUTTI I SOGGETTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 II sttscritt nat a il residente in nella sua qualità di: (barrare la vce che interessa) titlare (per le imprese individuali) sci (per le scietà in nme cllettiv) sci accmandatari (per le scietà in accmandita semplice) amministratre munit di pteri di rappresentanza (per gli altri tipi di scietà) institre direttre tecnic (per le imprese individuali, le scietà di persne e gli altri tipi di scietà spra elencati) sci unic sci di maggiranza (per le scietà cn men di quattr sci; nel cas il sci di maggiranza sia una Scietà di Capitali la dichiarazine deve essere resa da gni sggett che ricpre una delle cariche di cui spra) dell impresa/scietà/altr sggett cncrrente cn sede legale in via/piazza cdice fiscale partita I.V.A., telefn ; email autrizza che tutte le cmunicazini inerenti la presente prcedura sian effettuate ad gni effett di legge al seguente indirizz di psta elettrnica certificata N.B.- La dichiarazine deve essere resa, ai sensi dell art. 80, cmma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16, dal: titlare e dal/dai direttre/i tecnic/i se si tratta di impresa individuale, da tutti i sci e dal/dai direttre/i tecnic/i se si tratta di scieta in nme cllettiv, dai sci accmandatari e dal/dai direttre/i tecnic/i in cas di scieta in accmandita semplice, dagli amministratri muniti di ptere di rappresentanza, dal/dai direttre/i tecnic/i, dal sci unic, dal sci di maggiranza se si tratta di scietà cn men di quattr sci se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi. Ai sensi degli art. 46 e 47 del dpr 445/2000, ai fini della partecipazine alla presente prcedura di affidament, cnsapevle della respnsabilita penale nel cas di affermazini mendaci, nnché delle cnseguenze amministrative di esclusine dalle gare di cui all art. 80 del d.lgs. 50/16 1

DICHIARA 1. che il sggett cncrrente è iscritt nel registr delle imprese della Camera di Cmmerci di... analghi registri (specificare) per la seguente attività... ed attesta i seguenti dati (per le ditte cn sede in un stat stranier, indicare i dati di iscrizine nell'alb Lista ufficiale dell Stat di appartenenza): numer di iscrizine... data di iscrizine... durata della ditta/data termine... frma giuridica......... numer matricla I.N.P.S.... sede di... numer cdice I.N.A.I.L.... sede di... n. PAT (Psizine Assicurativa Territriale).. tip di cntratt applicat... n. dipendenti addetti al servizi.. Eventuali persne cn le stesse cariche spra indicate cessate dalla carica nel trienni antecedente la data di pubblicazine del band di gara (Indicare anche la carica):.. 2. Relativamente all insussistenza di cause di esclusine dalle gare di appalt, di cui all art. 80, cmma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del d.lgs. 50/16 e successive mdifiche e integrazini, che i fatti stati e qualità di seguit riprtati crrispndn a verità: In relazine all art. 80, cmma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16 che nei cnfrnti del sttscritt nn è pendente alcun prcediment per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423 di una delle cause stative previste dall art. 10 della legge 31 maggi 1965, n. 575; In relazine all art. 80, cmma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16 (barrare le caselle pertinenti) che nei cnfrnti del sttscritt nn è stata prnunciata alcuna sentenza di cndanna passata in giudicat per reati di '' partecipazine ad rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, csi cme definiti dagli atti cmunitari citati dall art. 45, paragraf 1, direttiva 2004/18/CE; che nei cnfrnti del sttscritt nn è stata prnunciata alcuna sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, vver sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del Cdice di prcedura penale; ppure 2

che nei cnfrnti del sttscritt sn state prnunciate le seguenti sentenze di cndanna passata in giudicat, emessi i seguenti decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili, vver le seguenti sentenze di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del Cdice di prcedura penale, per i seguenti reati: (NB: inserire tutti i prvvedimenti di cndanna, tra quelli spra menzinati, emessi a caric del sggett sttscrittre avend cura di riprtare esattamente i prvvedimenti csi cme risultanti dalla Banca dati del Casellari giudiziale cmpres I indicazine del/dei reati, della/e circstanza/e, de/deil dispsitiv/i e dei benefici eventuali. Vann altresi inseriti quei prvvedimenti di cndanna per i quali sia stat previst il benefici della nn menzine. Il dichiarante nn e tenut ad indicare le cndanne quand il reat e stat depenalizzat vver per le quali e intervenuta la riabilitazine vver quand il reat e stat dichiarat estint dp la cndanna vver in cas di revca della cndanna medesima). In relazine all art. 80, cmma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16 iche il sttscritt, pur essend stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203, ha denunciat tali fatti all autrita giudiziaria; che il sttscritt, pur essend stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203, nn ha denunciat tali fatti all autrita giudiziaria, in quant ricrrn i casi previsti dall articl 4, prim cmma, della legge 24 nvembre 1981, n. 689; che il sttscritt nn e stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell'articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203; Lug e data Firma N.B. Le dichiarazini di cui al precedente punt 2) devn essere rese persnalmente, nei casi previsti, da ciascun dei sggetti di cui all art. 80 cmma 3 e crredate da ftcpia, nn autenticata, di dcument di identità del sttscrittre in crs di validità. 3

3. Relativamente agli altri mtivi di esclusine di cui all art. 80 del D.Lgs. 50/16, che i fatti stati e qualità di seguit riprtati crrispndn a verità: In relazine all art. 80, cmma 2 del D.Lgs. 50/16 (infiltrazini mafise) che nn sussistn di cause di decadenza, di sspensine di diviet previste dall'articl 67 del decret legislativ 6 settembre 2011, n. 159 di un tentativ di infiltrazine mafisa di cui all'articl 84, cmma 4, del medesim decret. Resta ferm quant previst dagli articli 88, cmma 4-bis, e 92, cmmi 2 e 3, del decret legislativ 6 settembre 2011, n. 159, cn riferiment rispettivamente alle cmunicazini antimafia e alle infrmazini antimafia; In relazine all art. 80, cmma 4 del D.Lgs. 50/16 (vilazine bblighi fiscali e cntributivi) che nn sussistn vilazini gravi, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse dei cntributi previdenziali, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui sn stabiliti. Cstituiscn gravi vilazini quelle che cmprtan un mess pagament di impste e tasse superire all'imprt di cui all'articl 48-bis, cmmi 1 e 2-bis, del decret del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602. Cstituiscn vilazini definitivamente accertate quelle cntenute in sentenze atti amministrativi nn più sggetti ad impugnazine. Cstituiscn gravi vilazini in materia cntributiva e previdenziale quelle stative al rilasci del dcument unic di reglarità cntributiva (DURC), di cui all'articl 8 del decret del Minister del lavr e delle plitiche sciali 30 gennai 2015, pubblicat sulla Gazzetta Ufficiale n. 125 del 1 giugn 2015. Il presente cmma nn si applica quand l'peratre ecnmic ha ttemperat ai sui bblighi pagand impegnandsi in md vinclante a pagare le impste i cntributi previdenziali dvuti, cmpresi eventuali interessi multe, purché il pagament l'impegn sian stati frmalizzati prima della scadenza del termine per la presentazine delle dmande; In relazine all art. 80, cmma 5 del D.Lgs. 50/16 (mtivi di esclusine dell peratre ecnmic per una delle seguenti situazini, anche riferita a un su subappaltatre nei casi di cui all'articl 105, cmma 6): che il sggett cncrrente nn ha cmmess infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di salute e sicurezza sul lavr nnché agli bblighi di cui all'articl 30, cmma 3 del presente cdice; che il sggett cncrrente nn si trva stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv, salv il cas di cncrdat cn cntinuità aziendale, nei cui riguardi sia in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini, ferm restand quant previst dall'articl 110; che il sggett cncrrente nn ha cmmess gravi illeciti prfessinali, tali da rendere dubbia la sua integrità affidabilità. Tra questi rientran: le significative carenze nell'esecuzine di un precedente cntratt di appalt di cncessine che ne hann causat la risluzine anticipata, nn cntestata in giudizi, vver cnfermata all'esit di un giudizi, vver hann dat lug ad una cndanna al risarciment del dann ad altre sanzini; il tentativ di influenzare indebitamente il prcess decisinale della stazine appaltante di ttenere infrmazini riservate ai fini di prpri vantaggi; il frnire, anche per negligenza, infrmazini false furvianti suscettibili di influenzare le decisini sull'esclusine, la selezine l'aggiudicazine vver l'mettere le infrmazini dvute ai fini del crrett 4

svlgiment della prcedura di selezine; che nn sussiste una situazine di cnflitt di interesse ai sensi dell'articl 42, cmma 2 Dlgs. 50/2016; che al sggett cncrrente nn sn state cmminate sanzini interdittive di cui all'articl 9, cmma 2, lettera c) del decret legislativ 8 giugn 2001, n. 231 ad altra sanzine che cmprtin il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine, cmpresi i prvvedimenti interdittivi di cui all'articl 14 del decret legislativ 9 aprile 2008, n. 81; che il sggett cncrrente nn è iscritt al casellari infrmatic tenut dall'osservatri dell'anac per aver presentat false dichiarazini falsa dcumentazine ai fini del rilasci dell'attestazine di qualificazine, per il perid durante il quale perdura l'iscrizine; che il sggett cncrrente nn ha cmmess vilazini del diviet di intestazine fiduciaria di cui all'articl 17 della legge 19 marz 1990, n. 55. (L'esclusine ha durata di un ann decrrente dall'accertament definitiv della vilazine e va cmunque dispsta se la vilazine nn è stata rimssa); che il sggett cncrrente è in pssess della certificazine di ttemperanza di cui all'articl 17 della legge 12 marz 1999, n. 68 vver che abbia autcertificat la sussistenza del medesim requisit; che il sggett cncrrente, pur essend stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell'articl 7 del decret-legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203, nn abbia denunciat i fatti all'autrità giudiziaria, salv che ricrran i casi previsti dall'articl 4, prim cmma, della legge 24 nvembre 1981, n. 689. La circstanza di cui al prim perid deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvi a giudizi frmulata nei cnfrnti dell'imputat nell'ann antecedente alla pubblicazine del band e deve essere cmunicata, unitamente alle generalità del sggett che ha mess la predetta denuncia, dal prcuratre della Repubblica prcedente all'anac, la quale cura la pubblicazine della cmunicazine sul sit dell'osservatri; che il sggett cncrrente nn si trva, rispett ad un altr partecipante alla medesima prcedura di affidament, in una situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile in una qualsiasi relazine, anche di fatt, se la situazine di cntrll la relazine cmprti che le fferte sn imputabili ad un unic centr decisinale. 4. di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all articl 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati esclusivamente nell ambit del prcediment di gara ed in cas di aggiudicazine per la stipula e gestine del cntratt e di prestare, cn la sttscrizine della presente, il cnsens al trattament dei prpri dati. Lug e data Firma N.B. La dichiarazine deve essere crredata da ftcpia, nn autenticata, di dcument di identità del sttscrittre in crs di validità. 5