ASL DELLA PROVINCIA DI LODI GOVERNO DELLA DOMANDA SANITARIA Prof. G. Broich Direttore Generale ASL della Provincia di Lodi
Asl della Provincia di Lodi - Dipartimento PAC Funzione di supporto al coordinamento della vigilanza e controllo sulle strutture e prestazioni sanitarie 2005 ATTIVITA PAC ATTIVITA GESTIONE DIRETTA SANITARIA SOCIO SANITARIA RICOVERI 110.166 FARMACEUTICA CONVENZIONATA 38.700 SPECIALISTICA AMBULATORIALE 29.426 MEDICI DI FAMIGLIA, PEDIATRI E GUARDIA MEDICA 19.364 ASSISTENZA FARMACEUTICA DA ASL E AO 7.941 PSICHIATRIA TERRITORIALE EXTRA OSPEDALIERA 7.707 AUSILI PER DIABETICI E DIETETICA 1.579 TRASPORTO DIALIZZATI E ALTRA ASSISTENZA SANITARIA 1.490 PROTESICA "MAGGIORE" 964 CONTRIBUTI E SERVIZI DIVERSI DELLA MEDICINA VETERINARIA 862 VACCINI 600 AUSILI PER INCONTINENTI 580 OSSIGENOTERAPIA E VENTILAZIONE POLMONARE DOMICILIARE 435 IDROTERMALE 248 220.062 ASSISTENZA RESIDENZIALE PER ANZIANI 14.901 RIABILITAZIONE EXTRA OSPEDALIERA 4.903 ASSISTENZA RESIDENZIALE PER DISABILI 1.968 ADI DA EROGATORI PRIVATI (VOUCHER) 975 ASSISTENZA SEMIRESIDENZIALE PER DISABILI 827 ASSISTENZA RESIDENZIALE PER PAZIENTI EX OP 559 COMUNITA' PER TOSSICO E ALCOOL DIPENDENTI 525 HOSPICE E ALTRA ASSISTENZA SOCIO SANITARIA 364 ASSISTENZA SEMIRESIDENZIALE PER ANZIANI 269 CONSULTORI FAMIGLIARI PRIVATI 163 25.454 PREVENZIONE MEDICA 4.257 MEDICINA PREVENTIVA NELLE COMUNITA' 1.327 IGIENE E SANITA' PUBBLICA 1.135 IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE 656 PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO 724 IMPIANTISTICA E SICUREZZA DEL LAVORO 414 PREVENZIONE VETERINARIA 3.665 SANITA' ANIMALE 1.821 IGIENE DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE 693 ISPEZIONE E VIGILANZA PER LA MACELLAZIONE INDUSTRIALE 560 IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE 591 CURE PRIMARIE E CONTINUITA' ASSISTENZIALE 1.929 COSTI GENERALI DI AZIENDA ASL LODI 9.851 12.956 SERVIZI TERRITORIALI PER LE DIPENDENZE 1.288 CONSULTORI FAMIGLIARI 971 ADULTI E ANZIANI, UVG 650 UVH, CSE DI LODI E INTEGRAZIONE SOCIALE 577 3.487 RSA DI CODOGNO PER PAZIENTI EX OP DI FASCIA B 3.291 ADI E CURE PALLIATIVE 2.367 5.658
Il governo della domanda
Sistemi informativi per budget di acquisto e di gestione diretta Budget di acquisto ADI Ricoveri (SDO) Psichiatria (46 SAN) RSA Specialistica (28 SAN) DW Discoverer Consultori PREVENZIONE Farmaceutica (SANTER) Anagrafiche (MMG - Ass.) Budget della gestione diretta Dati economicopatrimoniali Contabilità generale Contabilità analitica Oracle Financial Analyzer Personale Magazzino Cespiti Sistema Erp Oracle(Enterprise Resource Planning) Controllo di gestione
PROCESSI DI PROGRAMMAZIONE : STRUMENTI DI CONOSCENZA E GOVERNO DELLA DOMANDA Data Mart SDO Data Mart BANCA DATI ASSISTITO Data Mart P.AMBULATORIALI Data Mart FILE F Data Mart PSICHE (46-SAN) Data Mart FARMACEUTICA T. Anagrafica Assistiti Data Mart CONSULTORI Data Mart R.S.A. Data Mart PROTESICA MINORE
IL SISTEMA INFORMATIVO Consumi sanitari. Farmaci, ricoveri prestazioni amb, Quantità valore, prescrittore, dove, motivo Dimensione anagrafica Dimensione Patologia Confronti Temporali Regionali Comune Distretto- ASL MMG/ associazione - gruppo
POPOLAZIONE ASSISTITA E PATOLOGIE Patologia Descrizione patologia 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 01 Deceduti 2.168 2 212 14 701 173 1.317 165 219 309 8 103 02 Trapiantato 123 38 5 19 22 101 4 46 6 3 17 Insufficienti renali cronici (comprensivo di tutti quelli 03 che necessitano di dialisi) 1.078 4 148 284 993 65 267 148 12 245 HIV positivo ed AIDS conclamato 615 14 31 76 3 174 41 23 4 04 05 Neoplastici 6.850 687 3.613 257 877 479 231 879 12 06 Diabetici 7.728 5.620 223 729 589 65 1.482 24 07 Cardiovasculopatici 36.688 1.212 3.327 2.136 320 4.758 46 08 Broncopneumopatici 1.962 100 57 20 63 17 09 Gastroenteropatici 2.650 128 44 144 8 10 Neuropatici 2.544 23 124 14 11 Malattie Autoimmuni 696 380 15 12 Malattie endocrine e metaboliche 2.667 39 13 Altro (parto) 1.742 Altro (purchè 14 consumatore) 114.181 Altro (purchè non 15 consumatore) 40.468 Totale Assistiti 2.168 126 1.329 639 7.733 8.926 48.410 3.892 8.390 6.438 1.423 10.886 1.922 114.181 40.468 [1] Modalità di lettura :Righe il primo numero è relativo agli assistiti per i quali è stata individuata la patologia dominante, successivamente sono indicati il numero di assistiti che, oltre alla patologia dominante,presentano altre patologie che posono essere anche più di una per assistito; Colonne riportano il totale degli assistiti per patologia, comprendendo sia la patologia dominante che le correlate.
POPOLAZIONE ASSISTITA E PATOLOGIE
POPOLAZIONE ASSISTITA E PATOLOGIE
POPOLAZIONE ASSISTITA E PATOLOGIE
Età Media per Patologia 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 DEFUNTO CARDIOVASCULOPATICI NEOPLASTICI DIABETICI INSUFFICIENTI RENALI CRONICI(+dializzati) GASTROENTEROPATICI MALATTIE ENDOCRINE E METABOLICHE TRAPIANTATO NEUROPATICI MALATTIE AUTOIMMUNI BRONCOPNEUMOPATICI HIV positivo ed AIDS conclamato ALTRO ALTRO NON UTENTE PARTO
ASSISTITI - Patologia rilevata:ipertensione
ASSISTITI Indice Invecchiamento Dato di tutta la Provincia 0,19
ASSISTITI - Diabetici
ASSISTITI - Patologia rilevata: Oncologici
PATOLOGIA % RISORSE % ASSISTIT DEFUNTO TRAPIANTATO INSUFFICIENTI RENALI CRONICI(+dializzati) HIV positivo ed AIDS conclamato NEOPLASTICI 26,50% 2,63% DIABETICI CARDIOVASCULOPATICI BRONCOPNEUMOPATICI GASTROENTEROPATICI NEUROPATICI MALATTIE AUTOIMMUNI MALATTIE ENDOCRINE E METABOLICHE PARTO ALTRO 41,08% 32,41% 17,86% 61,46% ALTRO NON UTENTE 0,00% 18,07%
Spesa farmaceutica media pro assistibile pesato 300 250 200 Spesa per assistito 0 500 1000 1501500 2000 2500 100 50 0 Numero Pazienti
Risorse per fascia età Farmacia Convenz. Filef Totale Ricoveri Ambulatoriali Psiche Consultorio R.S.A. Protesica Adi 3mesi PROIEZIONE 12 MESI 100% 80% 60% 40% 20% 0% 00-04 anni 05-09 anni 10-14 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-29 anni 30-34 anni 35-39 anni 40-44 anni 45-49 anni 50-54 anni 55-59 anni 60-64 anni 65-69 anni 70-74 anni 75-79 anni 80-84 anni 85-99 anni
% Spesa Assistito % assistiti 13,0% 12,0% 11,0% 10,0% 9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 00-04 anni 05-09 anni 10-14 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-29 anni 30-34 anni 35-39 anni 40-44 anni 45-49 anni 50-54 anni 55-59 anni 60-64 anni 65-69 anni 70-74 anni 75-79 anni 80-84 anni 85-99 anni
COSTI PER PATOLOGIA Assistiti% Spesa % per pat 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0%
Pazienti PZ 1 PZ 2 PZ3
Lavoro di gruppo Simulare un caso per evidenziare la metodologia adottata per rilevare la prevalenza e l incidenza di determinate patologie sulla popolazione assistita, rilevare i consumi sanitari correlati e relativi indicatori di controllo anche in relazione all appropriatezza. Indicare le modalità di controllo, il piano di interventi e la comunicazione verso gli stockholder.