Allegato 1 DOMANDA DI AMMISSIONE INTESTAZIONE DEL COMANDO/REPARTO DI APPARTENENZA o TIMBRO LINEARE OGGETTO: Domanda di ammissione al Soggiorno Montano Capanna Sass Maor. Il/la sottoscritto/a, nato/a il, età residente a, via/piazza, 1. vedova del militare ; 2. posizione di Stato: militare in, grado rivestito:, anzianità di servizio:, matricola meccanografica ; 3. codice fiscale: ; 4. telefono abitazione: ; 5. utenza cellulare: ; 6. Ente amministrativo di appartenenza: ; 7. Comando di appartenenza: ; 8. telefono ufficio: (Telecom) - (Interpolizia); 9. data di arruolamento:.., 10. numero dei familiari conviventi percipienti redditi (escluso richiedente): n. ; 11. reddito complessivo annuo del nucleo familiare:. ; (*) 12. capo famiglia vedovo, divorziato o separato legalmente con figli a carico o con obbligo di alimenti SI NO ; 13. indicare SI se il richiedente intende partecipare da solo o con la propria famiglia, NO se partecipano solo i familiari: SI, NO ; 14. indicare (si o no) il tipo di alloggio di cui il richiedente usufruisce: a. Demaniale (ASGI) (ASTC), a qualsiasi titolo gratuito, b. Di proprietà gravato di mutuo, in affitto, c. F.A.F. e Fondo di Previdenza ;
15. indicare eventuali malattie e/o invalidità del richiedente e/o componenti nucleo familiare: (**) CHIEDE di essere ammesso al soggiorno montano CAPANNA SASS MAOR unitamente ai sottonotati familiari conviventi: 1 cognome nome luogo e data nascita età grado di parentela 2 cognome nome luogo e data nascita età grado di parentela 3 cognome nome luogo e data nascita età grado di parentela al turno/periodo (alternativamente): della stagione invernale della stagione estiva di seguito precisato: turno n. - periodo dal al ; turno n. - periodo dal al ; turno n. - periodo dal al ; (indicare il numero progressivo del turno richiesto, la data di inizio e la data di chiusura del turno). UTILIZZANDO (BARRARE LA CASELLA CORRISPONDENTE N.B. E POSSIBILE INDICARE SOLO UNO A SCELTA TRA MINIALLOGGIO/CAMERA E APPARTAMENTO) MINIALLOGGIO/CAMERA Formulare fino a due ipotesi di sistemazione e, per ciascuna di esse, indicare in corrispondenza della stanza prescelta il numero richiesto ed il tipo in ordine di presenza (es. n. 2 tipo b,c,a) barrando se necessario il numero di letti prescelto. Utilizzare tutte le possibili sistemazioni per avere maggiori probabilità di assegnazione. 1^ ipotesi: minialloggio camera doppia n. camera singola
2^ ipotesi: minialloggio camera doppia n. camera singola APPARTAMENTO A tal fine, sotto la propria responsabilità: DICHIARA 1. di essere a conoscenza di tutte le disposizioni concernenti l ammissione ed il funzionamento del soggiorno montano Capanna Sass Maor, che accetta incondizionatamente e si impegna, sin d ora, ad osservare scrupolosamente; 2. che i dati e le notizie riportati nella presente domanda corrispondono al vero; 3. di essere a conoscenza che qualora destinatario dell utilizzo dell appartamento NON sarà possibile richiedere l aggregazione al servizio di ristorazione del soggiorno a causa dei limitati posti a disposizione; 4. di aver usufruito del soggiorno montano Capanna Sass Maor nei seguenti periodi: ---- ---- ---- INFORMATIVA AI SENSI dell articolo 13 del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali del sottoscritto e dei relativi familiari, esposti nella presente istanza di ammissione e nei relativi annessi, siano trattati dall Amministrazione della Guardia di Finanza ai soli fini della valutazione per l ammissione al soggiorno montano Capanna Sass Maor. Ai sensi dell articolo 7 del Decreto legislativo 196/03, l interessato potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Il sottoscritto è consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere. (luogo e data di compilazione) FIRMA DEL RICHIEDENTE (grado eventuale cognome e nome) Note (*) Indicare il reddito familiare complessivo (lordo) indicato nell ultima dichiarazione dei redditi. (**) Allegare in copia documentazione medica. (Timbro lineare dell Ente/Reparto) (spazio per la presa in carico)
Alegato2
SOGGIORNO MONTANO "CAPANNA SASS MAOR" Allegato 3 STAGIONE INVERNALE 2011/2012 TIPOLOGIA CAMERE E QUOTE NR. STANZA TIPO DI STANZA POSTI LETTO PREZZO STANZA PREZZO STANZA CASO UTILIZZO DA PARTE DI UNA SOLA PERSONA NR. TIPOLOGIA POSTI LETTO PREZZO 101 DOPPIA "TIPO B" 2 340,17 262,73 1 APPARTAMENTO 2 + 2 308,30 102 DOPPIA "TIPO B" 2 340,17 262,73 2 APPARTAMENTO 2 + 2 308,30 103 DOPPIA "TIPO B" 2 340,17 262,73 3 APPARTAMENTO 2 + 2 308,30 104 MINIALLOGGIO 4 436,53 4 APPARTAMENTO 2 + 2 308,30 105 DOPPIA "TIPO B" 2 340,17 262,73 106 MINIALLOGGIO 4 436,53 201 MINIALLOGGIO 2 + 1 (+1) 436,53 202 MINIALLOGGIO 2 + 1 (+1) 436,53 203 DOPPIA "TIPO D" 2 275,95 198,49 204 SINGOLA "TIPO A" 1 194,80 205 MINIALLOGGIO 2 + 1 (+1) 436,53 206 DOPPIA "TIPO B" 2 340,17 262,73 301 MINIALLOGGIO 4 404,42 326,97 302 SINGOLA "TIPO B" 1 194,80 303 DOPPIA "TIPO C" 2 308,05 230,61 304 SINGOLA "TIPO B" 1 ------- 305 SINGOLA "TIPO B" 1 ------- 306 DOPPIA "TIPO C" 2 308,05 230,61 401 DOPPIA "TIPO A" 2 + 1 356,24 278,79 402 DOPPIA "TIPO A" 2 + 1 356,24 278,79 LE QUOTE SETTIMANALI SONO COMPRENSIVE DEL TRATTAMENTO DI "PENSIONE COMPLETA" CON ESCLUSIONE BEVANDE ET PRODOTTI IN VENDITA PRESSO IL BAR LE SINGOLE NR. 304 E 305 SONO A DISPOSIZIONE DELLA DITTA DI PULIZIE IL PREZZO DEL POSTO LETTO AGGIUNTO E' DI 94,51 PER UN ADULTO, PER I BAMBINI DI ETA' COMPRESA TRA 2 E 10 ANNI (NON COMPIUTI) E' DI 47,20. LE CAMERE N. 401 E 402 NON CONSENTONO DI AGGIUNGERE UN POSTO LETTO PER RAGAZZI ETA' SUPERIORE AI DIECI ANNI A CAUSA DELLA LIMITATA AMPIEZZA DEI LOCALI LE CAMERE N. 104, 106, 201, 202 E 205 POSSONO OSPITARE FINO AL MASSIMO DI QUATTRO PERSONE LE CAMERE N. 203, 204, 301, 302, 303, 306, 401 E 402 SONO SPROVVISTE DI BIDET
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