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Modello da compilarsi a cura del dichiarante e del professionista COMUNICAZIONE PREVENTIVA INIZIO LAVORI ATTIVITÀ EDILIZIA LIBERA ai sensi dell art. 6 comma 2 del D.P.R. 380/2001 (Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia Edilizia) Legge Regionale 28 novembre 2001, n. 19 e successive modificazioni e integrazioni. AL RESPONSABILE AREA TECNICA RISERVATO ALL UFFICIO Protocollo generale: Note: Responsabile procedimento Responsabile istruttoria Esito POSITIVO NEGATIVO DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA (dichiarazione sostitutiva di notorietà ai sensi del DPR n. 445/2000 - allegare fotocopia documento d identità del dichiarante) Il/La sottoscritto/a (nel caso i richiedenti fossero più d uno allegare i dati relativi in foglio a parte) Cognome e nome Nato/a a Prov. il / / Cod. fiscale _ Residente in Prov. C.A.P. Tel. / Fax / e-mail P.E.C.

DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE / ENTI / SOCIETA / ECC.) (dichiarazione sostitutiva di notorietà ai sensi del DPR n. 445/2000 - allegare fotocopia documento d identità del legale rappresentante) Denominazione e ragione sociale Con sede in Prov. C.A.P. Tel. / Fax / e-mail P.E.C. Cod. fiscale p. I.V.A _ Legale rappresentante: cognome e nome Nato/a a Prov. Il / / Cod. fiscale Residente in Prov. C.A.P. Tel. / Fax / e-mail P.E.C. (Specificare) IN QUALITA DI Proprietario o titolare di altro diritto reale o diritto personale compatibile con l intervento da realizzare. DELL IMMOBILE SITO IN Comune Prov. Piano Sezione Foglio Mappale Subalterno Con destinazione d uso consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell art. 76 del DPR 445/2000 COMUNICA a norma della vigente legislazione in materia urbanistica ed edilizia, che in data / / provvederà a dar corso i lavori di attività edilizia libera, ai sensi ai sensi art. 6 comma 2 del D.P.R. 380/2001 e s,m.i. consistenti in quanto segue: a) interventi di manutenzione straordinaria di cui all articolo 3, comma 1, lettera b), ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell edificio, non comportino aumento del numero delle unità immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici. b) opere dirette a soddisfare obiettive esigenze contingenti e temporanee (SU SUOLO PRIVATO) e ad essere immediatamente rimosse al cessare della necessità e, comunque, entro un termine non superiore a novanta giorni, consistenti in: c) opere di pavimentazione e di finitura di spazi esterni, anche per aree di sosta, che siano contenute entro l indice di permeabilità, ove stabilito dallo strumento urbanistico comunale, ivi compresa la realizzazione di intercapedini interamente interrate e non accessibili, vasche di raccolta delle acque, locali tombati; d)1 Installazione di pannelli solari, fotovoltaici, a servizio degli edifici, da realizzare al di fuori della zona A) di cui al decreto del Ministro per i lavori pubblici 2 aprile 1968, n. 1444;

d)2 Installazione di singoli generatori eolici con altezza complessiva non superiore a 1,5 metri e con diametro non superiore a 1 metro. e) aree ludiche senza fini di lucro e gli elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici. DICHIARA ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000, n 445 consapevole, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. citato, che il rilascio di dichiarazioni mendaci, la formazione e/o l utilizzo di atti falsi, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, - di avere la titolarità dell immobile in relazione all intervento da eseguire; - che gli interventi rispettano le norme igienico - sanitarie; - che gli interventi rispettano le prescrizioni del P.R.G.; - che gli interventi rispettano le norme antisismiche; - che gli interventi rispettano le norme di sicurezza; - che gli interventi rispettano le norme antincendio; - che gli interventi rispettano le norme di efficienza energetica; - che gli interventi rispettano le disposizione del codice dei beni culturali del paesaggio, di cui al decreto legislativo 22 gennaio 2004, n. 42. Allega eventuali autorizzazioni obbligatorie ai sensi della normativa di settore. Dichiara inoltre, limitatamente per gli interventi di cui al comma 2 lett. a Che, limitatamente agli interventi di cui al comma 2 lett. a: IL PROGETTISTA DELL INTERVENTO È Cognome e nome Iscritto al Collegio/Ordine dei/degli Della provincia di Numero Nato/a a Il / / Cod. fiscale / p. iva Con studio in n Tel. / Fax / e-mail P.E.C. L IMPRESA ESECUTRICE DELLE OPERE È: Denominazione della Ditta Con sede in Prov. C.A.P. Tel. / Fax / e-mail Cod. fiscale p. I.V.A _ Legale rappresentante: cognome e nome Nato/a a Prov. Il / / Cod. fiscale Residente in Prov. C.A.P. Tel. / Fax / e-mail P.E.C.

Documentazione da allegare se necessaria planimetria per l individuazione dell intervento; elaborato grafico o altro materiale illustrativo che rappresenti l intervento. progetto degli impianti come previsto dal D.M. n. 37/2008. Autorizzazioni eventualmente obbligatorie ai sensi delle normative di settore. Altro: Ulteriore documentazione da allegare obbligatoria per gli interventi di cui al comma 2 lett. a Elaborati grafici, piante-prospetti-sezioni, relativi allo stato attuale, comparazione e di progetto dell intervento. Relazione tecnica dettagliata; Fotocopia documento d identità del o dei dichiaranti. Estratto di mappa con l individuazione dell immobile oggetto di intervento. Estratto di PRG e/o piano attuativo con l individuazione dell immobile oggetto di intervento. Schema dell impianto di fognatura con relativa autorizzazione allo scarico delle acque reflue. Relazione tecnica asseverata a firma di un tecnico abilitato, inclusa nel presente documento. Altro: Dichiara inoltre di essere a conoscenza degli obblighi di cui all articolo 45, comma 1, del D. Lgs. Numero 152/1999 e successive modificazioni, relativo agli scarichi di acque domestiche reflue in ricettori diversi dalla rete fognaria comunale, nonché dei divieti di cui all articolo 29 del sopraindicato decreto. Con la presente sottoscrizione si autorizza il Comune di Comune di Caposele ad utilizzare, secondo le modalità e nei limiti previsti dalla normativa vigente in materia, i numeri di fax e/o gli indirizzi e-mail forniti per le comunicazioni tra Comune medesimo, richiedente e progettista. Si accetta che tutte le informazioni rese e relative a stati, fatti e qualità personali, siano trattate e utilizzate dall'amministrazione Comunale, per quanto strettamente necessario, ai soli fini del procedimento cui si riferisce, comunque, nei termini e con le modalità previste dalle vigenti disposizioni di cui al D.lgs 196/2003 in materia di 'Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali" e successive modifiche ed integrazioni. Data / / FIRMA (In caso i dichiaranti fossero più d uno la presente va sottoscritta da tutti e dovrà essere allegato l elenco dei sottoscrittori aggiunti con indicati i dati anagrafici e codice fiscale degli stessi)

Il/La sottoscritto/a: Cognome e nome RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE da compilare per i soli interventi di cui al comma 2 lett. a Iscritto al Collegio/Ordine dei/degli Della provincia di Numero Nato/a a Il / / Cod. fiscale / p. iva Con studio in n Tel. / Fax / e-mail P.E.C. In qualità di tecnico incaricato della progettazione delle opere di cui alla presente comunicazione, consapevole di assumere la qualità di persona che esercita un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale, Fa presente che i lavori di cui alla presente comunicazione, consistono in: ACCERTATO che l intervento risulta assoggettabile alla disciplina della comunicazione preventiva di cui all art. 6 comma 2 del D.P.R. 380 /2001 (Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia Edilizia) e s,m.i. DICHIARA di non avere rapporti di dipendenza con l impresa esecutrice degli interventi né con il committente; che le opere, come individuate negli allegati elaborati progettuali, vengono dettagliatamente descritte nella relazione tecnica allegata, che fa parte integrante e sostanziale della presente asseverazione. che l immobile oggetto dell intervento è assoggettato ai seguenti strumenti urbanistici: in zona: nello strumento urbanistico generale vigente in zona: nello strumento urbanistico generale in salvaguardia in zona non pianificata (vincolo decaduto articolo 9 d.p.r. n. 380 del 2001 e articolo 9 d.p.r. n. 327 del 2001) non interessato da alcun piano attuativo vigente interno al Piano di denominato approvato con deliberazione C.C. n. (i) del - - e convenzionato con atto notaio del - - rep.

Che lo stato dei luoghi, come da rilievo di cui agli elaborati relativi allo stato di fatto, è conforme ai seguenti atti abilitativi, come dichiarati, nella parte di competenza, dal proprietario o avente titolo: Licenza/Concessione/Autorizzazione edilizia n. rilasciata il / / alla Denuncia di Inizio Attività prot. presentata in data / / al Condono Edilizio (legge 47/1985, 724/1994 e 326/2003) n rilasciato il / / Permesso di Costruire n rilasciato il / / domanda di condono edilizio presentata in data / /, prot. non ancora rilasciato, per il quale è stata versata l oblazione, prodotta la documentazione prescritta dalla legge 47/1985, 724/1994 e 326/2003 e non sussistono le esclusioni di cui agli art.32 e 33 della legge 47/1985 (area sottoposta a vincoli); pertanto sulla domanda di condono si è formalizzato il silenzio assenso domanda di condono edilizio presentata in data / /, prot. non ancora rilasciato, ma non modificano, né riguardano l oggetto della domanda di condono. che le opere sopra citate riguardano immobile realizzato/modificato anteriormente alla vigenza della L. numero 1150 del 17/08/1942, e non più modificate Con riferimento alla destinazione d uso (residenziale/industriale/artigianale/agricola/turistica/commerciale/direzionale) dell immobile l intervento in oggetto non modifica la destinazione d uso esistente dell immobile che è la seguente: Con riferimento alle norme per il superamento delle barriere di cui agli articoli da 77 a 82 del D.P.R. 380/01, Legge 5 febbraio 1992, n. 104 (per edifici pubblici o privati aperti al pubblico), che: le opere previste non rientrano nel campo di applicazione della suddetta normativa le opere previste sono conformi al requisito di adattabilità ai sensi di legge le opere previste sono conformi al requisito di visitabilità ai sensi di legge le opere previste sono conformi al requisito di accessibilità ai sensi di legge Con riferimento al Vincolo relativo alla Tutela dei Beni Culturali di cui agli articoli 10-11-12 e 13 del D.Lgs 22 gennaio 2004, n. 42 (già L. 1089/39) che: l immobile non è assoggettato a tale vincolo l immobile è assoggettato a tale vincolo (edificio notificato) ed è stata acquisita l autorizzazione dalla competente Soprintendenza n. del / / l immobile è assoggettato a tale vincolo (edificio notificato) ma poiché gli interventi prevedono modifiche all aspetto esteriore dell edificio, la dovuta autorizzazione della competente Soprintendenza si intende acquisita in sede di Commissione in materia di beni paesaggistici, (LR. N. 16/2004) Con riferimento al Vincolo relativo alla Tutela dei Beni Paesaggistici e Ambientali di cui agli articoli 134 e 142 del D.Lgs. 22 gennaio 2004, n. 42 (già L. 1497/39) che: l immobile non è assoggettato a tale vincolo l immobile è assoggettato a tale vincolo ma non sono previste modifiche all aspetto esteriore dell edificio; pertanto ai sensi dell art. 149 c. 1 lettera a) del D.lgs. 42/2004 non è richiesta l Autorizzazione Paesaggistica l immobile è assoggettato a tale vincolo e gli interventi prevedono modifiche all aspetto esteriore dell edificio; pertanto si allega alla presente la già ottenuta Autorizzazione Paesaggistica ai sensi dell art. 146 D.lgs. Con riferimento al rispetto delle norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi che: gli impianti e le attività previsti non sono soggetti a certificato di prevenzione incendi da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco in quanto non rientrano tra quelli elencati dal D.M. 16 febbraio 1982 e sono stati comunque progettati nel rispetto delle vigenti norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi gli impianti e le attività previsti sono soggetti a certificato di prevenzione incendi da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco, in quanto rientrano tra le attività elencate dal D.M. 16 febbraio 1982 e che è stato rilasciato in data / /, prot. N., pratica n. il parere di conformità di cui all art. 2 comma 2 del D.P.R. n. 37/98.

Con riferimento al D.M. 37/2008 che: le opere previste non richiedono il progetto dell impianto Le opere previste richiedono il progetto dell impianto e lo stesso viene presentato contestualmente alla presente comunicazione o prima dell inizio dei lavori. Con riferimento alle disposizioni di cui agli articoli da 64 a 76 del D.P.R. 380/01 e succ. mod. ed int. che le opere previste non riguardano opere in cemento armato o a struttura metallica le opere previste riguardano opere in cemento armato o a struttura metallica e la relativa denuncia viene depositata contestualmente alla presente comunicazione. Con riferimento alle disposizioni di cui agli articoli da 122 a 135 del D.P.R. 380/01 e succ. mod. ed int. che l intervento previsto non è assoggettato alle stesse l intervento previsto è assoggettato ed i relativi elaborati, comprensivi del calcolo delle dispersioni e il progetto di contenimento dei consumi, con le necessarie verifiche di legge, vengono presentati contestualmente alla presente comunicazione. Con riferimento allo smaltimento dell amianto di cui all art. 34 del D.lgs 277/91: che le opere previste non comportano smaltimento di strutture o parti di esse in amianto (es. eternit) che le opere previste comportano smaltimento di strutture o parti di esse in amianto (es. eternit) ed è stata acquisita l autorizzazione dell A.S.L. n. del / / che si allega in copia alla presente. Con riferimento agli interventi interni alle zone individuate dal D.M. Ambiente 23/2/2000 (siti inquinati): Che le opere previste ricadono in ambito esterno alla perimetrazione dei siti inquinati. Che le opere previste ricadono in ambito interno alla perimetrazione dei siti inquinati ma non prevedono interventi che interessano il terreno. Che le opere previste ricadono in ambito interno alla perimetrazione dei siti inquinati e si allega l analisi della qualità dei terreni ai sensi del D.M. Ambiente 471 del 25/10/1999, corredata da dichiarazione da parte di professionista abilitato che il sito in oggetto non è inquinato. Con riferimento ai Siti di Importanza Comunitaria (S.I.C.) e/o Zone di Protezione Speciale (Z.P.S.) come individuati e definiti, ai sensi delle direttive 79/409/ CEE e 92/43/CEE, dal DPR 357/97 come modificato dal DPR 120/2003, dal D.M. 3 aprile 2000 e s.m.i. Che le opere previste non ricadono in ambito S.I.C. e/o Z.P.S. Che le opere previste ricadono in ambito interno al SIC e/o Z.P.S. della cartografia regionale; pertanto si allega il parere favorevole da parte della competente Settore Regionale acquisito, sulla base della relazione di incidenza obbligatoria per la Valutazione. di Incidenza. Ambientale ai sensi del DPR 357/97 come modificato dal DPR 120/03, nella forma stabilita dalla Delibera Giunta Regione Campnia. Con riferimento alla Relazione Geotecnica di cui al D.M.LL.PP. dell 11.03.1988 e circolare LL.PP. del 29.09.1988, nr. 30483 che: l intervento previsto non è assoggettato alle stesse l intervento previsto è obbligato alla redazione della Relazione Geotecnica

Con riferimento alla legge 447/1995, che le opere previste: Non necessitano di relazione sull abbattimento dell impatto acustico; Necessitano di relazione sull abbattimento dell impatto acustico, che allega alla presente. ASSEVERA La conformità delle opere, come individuate negli allegati elaborati progettuali, agli strumenti urbanistici adottati e approvati, nonché il rispetto delle norme di sicurezza, di quelle igienico sanitarie, del Regolamento Edilizio vigente ed adottato, del codice della strada e delle norme tecniche vigenti in materia, in relazione alla tipologia di intervento proposto, anche se non espressamente indicate nell elenco sopra riportato. i Data / / IL PROGETTISTA (timbro e firma) Avvertenze: Il presente modello di asseverazione va compilato in ogni sua parte. Riguardo agli interventi, l interessato provvede, nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all articolo 34-quinquies, comma 2, lettera b), del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 marzo 2006, n. 80. La mancata comunicazione dell inizio dei lavori ovvero la mancata trasmissione della relazione tecnica, di cui ai commi 2 e 4 dell art. 6 del D.P.R. 380/2001, comportano la sanzione pecuniaria pari a 258 euro. Tale sanzione è ridotta di due terzi se la comunicazione è effettuata spontaneamente quando l intervento è in corso di esecuzione. Completare con «C.C.» ovvero «G.C.» a seconda che l approvazione sia stata del Consiglio o della Giunta comunale.