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RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO redatta ai sensi della Legge Regionale 5/2011, che trova applicazione nella Legge 241 del 07.08.1990 art. 19 Da allegare alla S.C.I.A. I_ Sottoscritt nat_ a il iscritto/a all Albo/Collegio de della Provincia di al n. ; C.F./P.IVA con studio in Via/P.zza n., a seguito dell incarico ricevuto in data dal Sig./Ditta nat_ il a ( ) Cod. Fisc./P.IVA residente a domiciliato/a in via/piazza nc tel. - consapevole della responsabilità che con la presente dichiarazione assume in qualità di persona esercente un servizio di pubblica utilità, ai sensi degli articoli n. 359 e 481 del codice penale; - avendo effettuato tutti i sopralluoghi necessari e le verifiche dovute sull immobile sito in via, n., costituito da unità immobiliari con destinazione d uso DICHIARA 1 che le opere si seguito descritte, da realizzare nel sopra citato immobile, sono assimilabili a quelle di cui all art. 6 L.R. 5/2011, che trova applicazione nella Regione Sicilia in base all art. 19 della L. 241 del 7.08.1990 art. 19 e precisamente: opere di manutenzione straordinaria, restauro e risanamento conservativo; opere di eliminazione delle barriere architettoniche; recinzioni con muri di cinta e cancellate; aree destinate ad attività sportive che non comportino la realizzazione di volumetrie; impianti tecnologici al servizio di edifici o attrezzature esistenti; opere interne di singole unità immobiliari che non comportino modifiche della sagoma e dei prospetti e non rechino pregiudizio alla statica dell immobile e, limitatamente agli immobili compresi nelle zone omogenea A, non modifichino la destinazione d uso; varianti in corso d opera; varianti per concessioni già rilasciate, che non incidano sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non varino la destinazione d uso e la categoria edilizia, non alterino la sagoma e non violino le eventuali prescrizioni contenute nella concessione edilizia (varianti non essenziali); parcheggi interrati; parcheggi nel sottosuolo dei fabbricati; interventi di recupero abitativo dei sottotetti, pertinenze e seminterrati, ai sensi dell art. 18 della Legge Regionale n. 4 del 16/04/2003; interventi di ristrutturazione edilizia (di cui all art. 20, comma 1d, L.R. 71/78), compreso la demolizione e ricostruzione; 1

2 - Che le opere da eseguirsi consistono in : DICHIARA, inoltre 3 - Che l immobile oggetto d intervento è ubicato in Località Via/P.zza n. ed è meglio identificato al N.C.E.U./N.C.T. del Comune di Casteltermini al Foglio mappale/i e che le opere da realizzarsi insistono su area classificata dal vigente Programma di Fabbricazione in Zona Territoriale Omogenea ; 4 Che il rilievo dell immobile contenuto nei grafici è stato redatto in modo conforme al reale stato dei luoghi, anche per quanto attiene alla loro destinazione d uso; 5 Che l immobile oggetto d intervento risulta realizzato in piena conformità urbanistico - edilizia a: l immobile risulta realizzato in epoca antecedente all entrata in vigore della L. 1150 del 1942 e pertanto non soggetto al rilascio di alcun atto di autorizzazione e/o concessione,come risulta da: dichiarazione sostitutiva del proprietario attestante che l immobile è stato realizzato in epoca antecedente al 1942 e non è stato oggetto di successivi interventi edilizi; titolo di proprietà di epoca antecedente al 1942, oppure planimetria catastale di epoca antecedente al 1942; o, in mancanza degli ultimi due perizia giurata a firma del tecnico attestante che la realizzazione dell immobile per tipologia strutturale e per materiali utilizzati è databile in epoca antecedente al 1942; l immobile risulta realizzato fuori del perimetro urbano in epoca antecedente all entrata in vigore della L. 765/67 (01.09.68), e pertanto non soggetto al rilascio di alcun atto di autorizzazione e/o concessione, ai sensi della L. 1150/42, come risulta da: dichiarazione sostitutiva del proprietario attestante che l immobile è stato realizzato in epoca antecedente al 1967 e non è stato oggetto di successivi interventi edilizi; titolo di proprietà di epoca antecedente al 1967, oppure planimetria catastale di epoca antecedente al 1967; lo stato attuale, rappresentato negli elaborati tecnici, è corrispondente alla situazione reale conforme a: Licenza Edilizia n. del ; Autorizzazione Edilizia n. del ; Concessione Edilizia n. del ; Concessione in sanatoria n. del ; Abitabilità/Agibilità n. del ; Altro (specificare) ; 6 che l immobile è ricadente in zona soggetta a: (1) Vincolo idrogeologico - R.D.L. n 3267/1923 - L.R. n 39/2000 e s.m.i.; Rispetto Stradale A.N.A.S.; 2

Rispetto Stradale ripartizione viabilità della Provincia Regionale; Vincolo sismico - L. 02.02.1974 n 64 e s.m.i.; Vincolo paesaggistico di cui al D.Lgs. 22.01.2004 n 42; Altro (specificare) per quanto attiene il/i suddetto/i vincolo/i il sottoscritto dichiara: di essere in possesso delle seguenti autorizzazioni e/o nulla osta degli Enti preposti alla tutela del vincolo stesso, che in copia si allegano alla presente: Per quanto attiene: A) SISTEMA SMALTIMENTO LIQUAMI (1) Le suddette opere non prevedono trasformazioni al sistema di smaltimento degli scarichi o nuovi servizi igienici e/o integrazioni di quelli attuali; Le suddette opere prevedono trasformazioni al sistema di smaltimento degli scarichi o nuovi servizi igienici e/o integrazioni di quelli attuali, che mantengono le caratteristiche del tipo civile; B) ELIMINAZIONE BARRIERE ARCHITETTONICHE (1) Le suddette opere non comportano sostanziali modifiche all unita immobiliare e/o agli accessori, per cui non sarà realizzato alcun intervento in quanto non soggetto alle norme di cui all art. 1 della L. 13/89 e successive modifiche ed integrazioni; Le suddette opere comportano sostanziali modifiche all unita immobiliare e/o agli accessori, e pertanto dichiara che gli elaborati di progetto prodotti unitamente alla presente sono conformi al disposto delle vigenti disposizioni sull abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla Legge n 13/89 e successivo D. M. n 236/89. C) IMPIANTI Le suddette opere e/o trasformazioni non prevedono nuovi impianti e/o modifica a quelli esistenti; Le suddette opere e/o trasformazioni prevedono nuovi impianti e/o modifica a quelli esistenti ma che in questa fase non è obbligatoria la presentazione del progetto degli impianti tecnologici in quanto le singole utenze elettriche non superano i 6 KW, le singole utenze di riscaldamento non superano le 30.000 K/Cal., le singole unità immobiliari abitabili sono inferiori a mq. 400 e quelle agibili sono inferiori a mq. 200. oppure: si allega il deposito del relativo progetto ai sensi: del D.M. 37/2008 e successive modifiche ed integrazioni; dell art. 28 della Legge 10/91 e successive modifiche ed integrazioni; 3

D) PREVENZIONE ED INCENDI (1) Le suddette opere e/o trasformazioni non interessano fabbricati soggetti al rilascio del Certificato di Prevenzione Incendi (C.P.I.) da parte dei Vigili del Fuoco; Le suddette opere e/o trasformazioni interessano fabbricati soggetti al rilascio del Certificato di Prevenzione Incendi (C.P.I.) da parte dei Vigili del Fuoco. Si allega pertanto il suddetto parere rilasciato dai Vigili del Fuoco di Agrigento in data ; E) SICUREZZA NEI CANTIERI le suddette opere, come dichiarato dal committente o responsabile dei lavori nella denuncia di cui la presente costituisce allegato, prevedono trasformazioni che non necessitano della procedura di cui al Decreto Legislativo n 81/08 e successive modifiche ed integrazioni; Le suddette opere, come dichiarato dal committente o responsabile dei lavori nella denuncia di cui la presente costituisce allegato, prevedono trasformazioni che necessitano della procedura di cui al D.Lgs. n 81/08. Si allega pertanto la comunicazione dell avvenuta trasmissione all Azienda A.S.P. della notifica preliminare di cui al D.Lgs. n 81/08 attestante anche, ove necessita, l avvenuta redazione del Piano di Sicurezza e di Coordinamento ai sensi dell art. 100 del suddetto D.Lsg.; F) ONEROSITA DELL INTERVENTO (1) Le suddette opere non rientrano tra quelle sottoposte al versamento del contributo di cui alla L. 10/77 e/o al conguaglio, ex art. 10 L.r. 37/85 e art. 18 L.r. 4/03; Le suddette opere rientrano tra quelle sottoposte al versamento del suddetto contributo. Si allega pertanto il prospetto di determinazione del contributo dovuto, con le relative attestazioni di versamento di seguito riportate: Attestazione di versamento di su C.C. postale n. 11594926, intestato a Comune di Casteltermini Servizio Tesoreria, n. del per oneri di urbanizzazione; Attestazione di versamento di su C.C. postale n. 11594926, intestato a Comune di Casteltermini Servizio Tesoreria, n. del per costo di costruzione; Attestazione di versamento di su C.C. postale n. 11594926, intestato a Comune di Casteltermini - Servizio Tesoreria, n. del per conguaglio del contributo di concessione; Attestazione di versamento di su C/C postale n 229922, intestato "Ufficio provinciale di Cassa Regionale del Banco di Sicilia di Agrigento", per recupero abitativo ex art. 18 L.R. 4/2003, pari al 20 per cento del valore dei locali oggetto di recupero desumibile dal conseguente incremento della relativa rendita catastale, come risulta dalla perizia giurata allegata alla denuncia di attività, trascrivendo sul retro del bollettino i medesimi dati: - Somme da imputare al capitolo n. 1990 Capo 21º del Bilancio Regionale; - Causale del versamento: somma pari al 20% dell incremento del valore catastale dei locali oggetto di recupero abitativo ex art. 18 legge regionale n. 4/2003. G) RISCHIO SISMICO L. 64/1974; (1) le suddette opere non rientrano nella casistica degli interventi soggetti al deposito presso l Ufficio del Genio Civile in quanto ; Le suddette opere rientrano nella casistica degli interventi soggetti al deposito presso l Ufficio del Genio Civile di Agrigento e pertanto, si allega l attestazione, ex art. 32 L.r. 4

7/2003, in data, prot. n, di avvenuto deposito all ufficio del Genio Civile di Agrigento, ai sensi dell art. 17 della Legge 02.02.1974, n 64, e dell art. 4 della legge n 1086 del 05.11.1971, del progetto delle strutture; H) NORME IGIENICO SANITARIE; È stato acquisito il previsto parere igienico sanitario n. del, rilasciato dall Azienda A.S.P. di Agrigento Distretto Sanitario di Casteltermini, che in copia si allega. È stata redatta dettagliata relazione sulle norme igienico sanitarie, ai sensi dell art. 96 della L.R. n 11/2010, dal sottoscritto, iscritto/a all Albo/Collegio de della Provincia di al n.. Alla luce di quanto sopra riportato, consapevole della propria responsabilità penale che assume nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti ASSEVERA la conformità delle opere da realizzare, così come individuate negli allegati elaborati progettuali, alle previsioni dello strumento urbanistico vigente, e che le stesse rispettano il Regolamento Edilizio vigente, nonché le norme di sicurezza ed igienico sanitarie. Tale dichiarazione viene resa dal sottoscritto nella veste di persona esercente di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale; ATTESTA 1. che a norma del Codice Civile le opere sopra descritte non andranno a ledere i diritti di terzi; 2. che l intervento è conforme alle norme igienico-sanitarie vigenti; 3. che il materiale di risulta sarà trasportato alla discarica autorizzata di oppure reimpiegato in modo che non venga a costituire rifiuto; 4. che è stato ottenuto, se del caso, l'assenso di terzi controinteressati come risulta da assenso scritto in forma privata che si allega alla presente denuncia; 5. Che la realizzazione dei suddetti lavori sono stati affidati dalla ditta all Impresa con sede in Via n. C.F./P.IVA ; 6. Che i medesimi saranno eseguiti sotto la direzione di iscritto/a all Ordine/Collegio de della Provincia di n. con studio in Via/Piazza n. ; Si obbliga infine a produrre, ad ultimazione dei lavori, un certificato di collaudo finale che attesti la conformità dell opera al progetto presentato, unitamente alla comunicazione di fine lavori. Casteltermini, IL TECNICO ASSEVERANTE Si allega copia del documento di riconoscimento. 5

PARTE RISERVATA ALL UFFICIO ISTRUTTORIA: PARERE: DATA: IL RESPONSABILE DELLA P.O. N. 4 6