Kit QIAsymphony DSP DNA

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Kit QIAsymphony DSP DNA I kit QIAsymphony DSP DNA sono studiati per essere utilizzati esclusivamente in combinazione con il sistema QIAsymphony SP. I kit QIAsymphony DSP DNA Mini contengono reagenti per la purificazione automatizzata del DNA totale da sangue intero umano, buffy coat, campioni di tessuto e tessuto fissato in formalina e incluso in paraffina, nonché del DNA virale da sangue intero umano. I kit QIAsymphony DSP DNA Midi contengono reagenti per la purificazione automatizzata del DNA totale da sangue interno umano e buffy coat. Sono attualmente in corso di elaborazione e saranno presto disponibili i protocolli del kit QIAsymphony DSP DNA Mini per la purificazione automatizzata del DNA totale da cellule in coltura e colture batteriche. Caratteristiche delle prestazioni Tessuto e tessuto FFPE Ripetibilità e riproducibilità Per l estrazione del DNA sul QIAsymphony SP è stata utilizzata una coltura di cellule Jurkat ad una concentrazione di 4 x 10 6 (come sistema modello) per ogni replicato. L estrazione del DNA è stata eseguita utilizzando il protocollo ad alto contenuto di tessuto con un volume di eluizione di 100 μl. La ripetibilità è stata valutata da un unico operatore che ha eseguito tre sessioni di analisi indipendenti (con 96 campioni ciascuna) in tre diverse giornate, comprendente ciascuna 4 lotti da 24 campioni (Tabelle 1 e 2, pagina 2). La riproducibilità è stata valutata da tre diversi operatori che hanno eseguito tre sessioni di analisi indipendenti (con 96 campioni ciascuna) in tre diverse giornate, su diversi strumenti QIAsymphony SP, comprendente ciascuna 4 lotti da 24 campioni (Tabelle 3 e 4, pagina 3). Settembre 2012 Sample & Assay Technologies

Tabella 1. Risultati della valutazione della ripetibilità Seduta Lotto N Resa media del DNA (μg) DS CV 1 1 24 15,97 1,01 6,34 2 24 14,50 1,14 7,87 3 24 16,18 1,79 11,09 4 24 16,34 1,34 8,21 2 1 24 15,40 1,26 8,19 2 24 15,74 0,74 4,70 3 24 15,73 1,31 8,31 4 24 15,91 1,40 8,82 3 1 24 15,84 0,87 5,50 2 24 15,74 1,18 7,49 3 24 15,89 0,88 5,57 4 24 15,84 0,66 4,15 Totale 288 15,76 N = Numero di replicati; DS = Deviazione standard; CV = Coefficiente di variazione. Tabella 2. Dati di precisione relativi alla valutazione della ripetibilità DS CV Lotto vs. lotto nella stessa seduta 1,24 7,84 Precisione di ripetizione generale 1,24 7,84 SD = Deviazione standard; CV = Coefficiente di variazione. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 2 di 18

Tabella 3. Risultati della valutazione della riproducibilità Seduta Lotto N Resa media del DNA (μg) DS CV 1 1 24 15,97 1,01 6,34 2 24 14,50 1,14 7,87 3 24 16,18 1,79 11,09 4 24 16,34 1,34 8,21 2 1 24 19,87 1,31 6,61 2 24 20,06 1,36 6,76 3 24 20,31 1,26 6,21 4 24 20,64 0,50 2,44 3 1 24 14,97 0,42 2,82 2 24 14,82 0,50 3,35 3 24 15,46 1,06 6,87 4 24 15,26 0,50 3,26 Totale 288 17,03 N = Numero di replicati; DS = Deviazione standard; CV = Coefficiente di variazione. Tabella 4. Dati di precisione relativi alla valutazione della riproducibilità DS CV Lotto vs. lotto nella stessa seduta 1,24 6,96 Precisione di ripetizione generale 3,02 17,72 SD = Deviazione standard; CV = Coefficiente di variazione. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 3 di 18

Intervallo lineare L intervallo lineare relativo all applicazione per tessuto FFPE QIAsymphony DSP DNA è stato valutato utilizzando sei replicati di 1 4 sezioni FFPE da 10 μm di milza umana appena sezionata. L estrazione del DNA è stata eseguita con il kit QIAsymphony DSP DNA Mini in combinazione con il protocollo a basso contenuto di tessuto. La deparaffinazione e la lisi sono state eseguite mediante pretrattamento con xilene/etanolo. Il DNA è stato eluito in 50 μl di tampone di eluizione e la resa del DNA è stata valutata mediante analisi spettroscopica (Figura 1). Resa del DNA (μg) Milza umana Regressione lineare (milza umana) Numero di sezioni da 10 μm Figura 1. Intervallo lineare del DNA estratto da sezioni di tessuto FFPE. Sei replicati di 1 4 sezioni di tessuto FFPE da 10 μm di milza umana sono stati deparaffinati mediante pretrattamento con xilene/etanolo. L estrazione del DNA è stata eseguita sul QIAsymphony SP con il kit QIAsymphony DSP DNA Mini in combinazione con il protocollo a basso contenuto di tessuto e un volume di eluizione di 50 μl. Confronto di prestazioni Le prestazioni del kit QIAsymphony DSP DNA Mini sono state confrontate con le prestazioni del kit manuale QIAamp DSP DNA FFPE Tissue e con le prestazioni del kit QIAamp DSP DNA Mini utilizzando come materiale campione rispettivamente tessuto FFPE e tessuto fresco/congelato. Sono state eseguite simultaneamente la preparazione manuale e automatizzata e la quantificazione delle rese del DNA. La Figura 2, pagina 5, illustra le rese del DNA in seguito ad estrazione da campioni di tessuto fresco/congelato e di tessuto FFPE utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini, il kit QIAamp DSP DNA Mini (tessuto) e il kit QIAamp DSP DNA FFPE Tissue (tessuto FFPE). Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 4 di 18

Tessuto Tessuto FFPE Figura 2. Estrazione del DNA da campioni di tessuto e tessuto FFPE. Per il tessuto fresco/congelato, il polmone umano e il colon sono stati sezionati in 6 porzioni da 25 mg ciascuno. Tre campioni di ciascun tipo di tessuto sono stati usati per la preparazione dei campioni utilizzando il QIAsymphony SP in combinazione con il protocollo ad alto contenuto di tessuto. L estrazione del DNA dai restanti campioni è stata eseguita con il kit QIAamp DSP DNA Mini. Il DNA è stato eluito in 200 μl e la resa del DNA è stata calcolata mediante analisi spettroscopica. Per l estrazione del DNA dal tessuto FFPE, sono stati preparati 12 replicati contenenti 3 sezioni di tessuto FFPE da 10 μm ottenuti da vari organi umani. Sei campioni sono stati utilizzati per la preparazione dei campioni utilizzando il QIAsymphony SP in combinazione con il pretrattamento a base di soluzione di deparaffinazione e il protocollo a basso contenuto di tessuto. L estrazione del DNA dai restanti campioni è stata eseguita con il kit QIAamp DSP DNA FFPE Tissue. Il DNA è stato eluito in 50 μl e la resa del DNA è stata calcolata mediante analisi spettroscopica. Le barre del grafico mostrano la resa assoluta del DNA con deviazione standard. Analisi dello stato mutazionale dei biomarker mediante PCR in tempo reale L analisi dello stato mutazionale dei biomarker è stata eseguita con il DNA estratto dalle sezioni FFPE di colon umano e con il DNA estratto dai campioni di tessuto polmonare umano. Per l estrazione del DNA dai campioni di tessuto FFPE sono state utilizzate 3 sezioni da 10 μm di colon umano per la preparazione dei campioni. L estrazione del DNA è stata eseguita con la soluzione di deparaffinazione come pretrattamento e il protocollo a basso contenuto di tessuto in combinazione con un volume di eluizione di 100 μl. L analisi mutazionale del biomarker KRAS è stata eseguita con il kit KRAS RGQ PCR nel rispetto del corrispondente manuale. I valori C T del test di controllo sono risultati entro l intervallo definito e l analisi per l individuazione delle mutazioni ha rivelato la sostituzione di un aminoacido nel codone 12 (Tabella 5, pagina 6). Per l estrazione del DNA da campioni di tessuto congelato sono stati utilizzati 25 mg di polmone umano per la preparazione dei campioni utilizzando il protocollo ad alto contenuto di tessuto e un volume di eluizione di 200 μl. È stata eseguita l analisi mutazionale del biomarker EGFR. Sono stati Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 5 di 18

poi eseguiti il test di controllo e il test per l individuazione delle mutazioni come descritto nel manuale del kit therascreen EGFR RGQ PCR. I risultati hanno rivelato una delezione nel gene EGFR, come dimostra un valore C T pari a 2,47, che è inferiore al valore cut-off definito per l individuazione di una mutazione, ossia 12 (Tabella 6, pagina 7). Tabella 5. Risultati dell analisi mutazionale del biomarker KRAS nel tessuto FFPE Campione Reazione C T target Controllo interno C T C T * Controllo no template Controllo 0,00 32,75 12ALA 0,00 32,65 12ASP 0,00 32,69 12ARG 0,00 32,86 12CYS 0,00 32,35 12SER 0,00 32,76 12VAL 0,00 32,41 13ASP 0,00 32,26 Standard Controllo 25,95 32,73 12ALA 26,39 32,29 0,44 12ASP 26,54 32,15 0,59 12ARG 26,35 32,14 0,40 12CYS 26,31 32,47 0,36 12SER 26,50 32,34 0,55 12VAL 25,80 31,92 0,15 13ASP 27,09 32,54 1,14 Tessuto FFPE Controllo 24,94 31,98 (colon umano) 12ALA n.d. 32,42 12ASP n.d. 32,73 * C T = M C T C C T, dove M = mutazione e C = controllo; n.d. = non determinato. La tabella continua alla pagina seguente. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 6 di 18

Tabella 5. Continuazione tabella dalla pagina precedente Campione Reazione C T target Controllo interno C T C T * 12ARG n.d. 33,05 12CYS n.d. 32,74 12SER 29.11 32,34 4,17 12VAL n.d. 32,81 13ASP n.d. 33,20 * C T = M C T C C T, dove M = mutazione e C = controllo; n.d. = non determinato. Tabella 6. Risultati dell analisi mutazionale del biomarker EGFR nel tessuto FFPE Campione Reazione C T target Controllo interno C T C T * Controllo no template Controllo 0,00 31,71 T790M 0,00 32,36 Delezioni 0,00 31,75 L858R 0,00 32,05 L861Q 0,00 31,77 G719X 0,00 31,68 S768I 0,00 32,25 Ins 0,00 31,84 Standard Controllo 28,78 31,05 T790M 30,08 31,13 1,30 Delezioni 28,23 31,19 0,55 L858R 27,58 30,83 1,20 * C T = M C T C C T, dove M = mutazione e C = controllo; n.d. = non determinato. La tabella continua alla pagina seguente. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 7 di 18

Tabella 6. Continuazione tabella dalla pagina precedente Campione Reazione C T target Controllo interno C T C T * L861Q 27,80 30,86 0,98 G719X 27,80 30,90 0,98 S768I 29,28 31,41 0,50 Ins 28,00 31,64 0,78 Tessuto Controllo 25,76 31,23 (polmone umano) T790M n.d. 31,99 Delezioni 28,23 30,99 2,47 L858R n.d. 31,33 L861Q n.d. 31,98 G719X n.d. 32,06 S768I n.d. 31,88 Ins n.d. 31,62 * C T = M C T C C T, dove M = mutazione e C = controllo; n.d. = non determinato. Sangue e buffy coat Le caratteristiche di prestazione per applicazioni con sangue e buffy coat sono state misurate utilizzando campioni da donatori di sangue con conta dei globuli bianchi compresa fra 4,0 e 11,0 x 10 6 cellule/ml e donatori di buffy coat con conta dei globuli bianchi compresa fra 2,5 e 5,5 x 10 7 cellule/ml. Resa del DNA e purezza Le prestazioni di base del kit QIAsymphony DSP DNA Mini sono state valutate utilizzando diverse provette di raccolta e anticoagulanti, nonché sangue intero umano sia fresco che congelato. Il sangue intero è stato raccolto da 3 donatori sani in 3 diversi tipi di provette: EDTA = provetta BD Vacutainer 10 ml, 16 x 100 mm, K2-EDTA; citrato = provetta BD 9NC 2,7 ml, 13 x 75 mm, citrato; eparina = Sarstedt S-Monovette 7,5 ml, 15 x 92 mm, litio-eparina. Il sangue è stato utilizzato sia fresco (conservato a 5 C) che congelato (conservato a 20 C). Il DNA genomico è stato purificato da campioni di 200 μl, con 4 replicati per donatore e tipo di provetta, utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP DNA Blood 200 con un volume di eluizione di Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 8 di 18

200 μl. Le rese del DNA e la purezza sono state determinate mediante analisi spettroscopica (Figura 3). Donator Donator Donator Resa del DNA (μg) Fresco Congelato Fresco Congelato Fresco Congelato EDTA Citrato Eparina Donator Donator Donator A 260 /A 280 Fresco Congelato Fresco Congelato Fresco Congelato EDTA Citrato Eparina Figura 3. Robustezza del sistema misurata utilizzando diverse provette di raccolta dei campioni e anticoagulanti con sangue intero umano fresco e congelato. A Resa del DNA: le barre del grafico mostrano la resa assoluta del DNA con deviazione standard. B Purezza del DNA: le barre del grafico mostrano la purezza del DNA con deviazione standard. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 9 di 18

Integrità del DNA I prodotti di PCR a lungo raggio (5 kb) sono stati amplificati con il kit QIAGEN LongRange PCR (reazione di 50 μl). M D1 D2 D3 D4 M M PC PC NC NC M D1 D2 D3 M Figura 4. Integrità del DNA testata mediante PCR a lungo raggio. M = QIAGEN GelPilot 1 kb Plus Ladder. A Il sangue intero è stato raccolto da 4 donatori sani (D) in provette BD K2E. Il DNA genomico per PCR a lungo raggio è stato purificato da aliquote di 200 μl in triplicato utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP DNA Blood 200 con un volume di eluizione di 200 μl. D1 = donatore 1, D2 = donatore 2, D3 = donatore 3 e D4 = donatore 4. B Il sangue intero è stato raccolto da 3 donatori sani in provette BD K2E ed è stato preparato il buffy coat. Il DNA genomico è stato purificato da aliquote di 200 μl in sei replicati utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP DNA Buffy Coat 200 con un volume di eluizione di 200 μl. D1 = donatore 1, D2 = donatore 2 e D3 = donatore 3. CCControlli: PC = controllo positivo e NC = controllo negativo. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 10 di 18

Intervallo lineare Gli intervalli lineari per le applicazioni QIAsymphony DSP DNA Blood e Buffy Coat sono stati valutati utilizzando campioni di sangue e buffy coat con sei diverse conte di globuli bianchi per ogni tipo di campione. Per il sangue intero le conte dei globuli bianchi sono risultate comprese fra 4 x 10 6 cellule/ml e 11,6 x 10 6 cellule/ml, mentre il buffy coat fra 2,2 x 10 7 cellule/ml e 5,6 x 10 7 cellule/ml. Le rese del DNA sono state calcolate mediante analisi spettroscopica e rappresentate graficamente rispetto alla conta dei globuli bianchi (Figura 5). Resa del DNA (μg) Globuli bianchi (cellule/ml) Resa del DNA (μg) Globuli bianchi (cellule/ml) Figura 5. Intervallo lineare del DNA estratto da sangue e buffy coat. A Il DNA genomico è stato purificato da 1 ml di sangue intero umano utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Midi e il protocollo DSP DNA Blood 1000 con un volume di eluizione di 500 μl. Le barre del grafico mostrano la resa assoluta del DNA con deviazione standard. B Il DNA genomico è stato purificato da 400 μl di buffy coat utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Midi e il protocollo DSP DNA Buffy Coat 400 con un volume di eluizione di 400 μl. Le barre del grafico mostrano la resa assoluta del DNA con deviazione standard. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 11 di 18

Confronto di prestazioni È stato eseguito un confronto di prestazioni fra il sistema QIAsymphony DSP DNA Blood, il sistema DSP DNA Blood e la procedura di preparazione manuale con il kit QIAamp DNA Blood Mini. Il DNA è stato purificato da diversi campioni di sangue, è stato analizzato in relazione alla resa del DNA (Figura 6) e utilizzato nell analisi del kit artus MTHFR LC PCR (24) marcato CE (Tabella 7, pag. 12). QS Resa del DNA (μg) Donatore Figura 6. Confronto delle rese del DNA fra diversi di sistemi di purificazione del DNA dal sangue. Il sangue intero è stato raccolto da 5 donatori sani in provette BD K2E. Per tutti i metodi sono stati utilizzati volumi iniziali dei campioni di 200 μl e volumi di eluizione di 200 μl. QS = kit QIAsymphony DSP DNA Mini e protocollo DSP DNA Blood 200; = Advanced XL con uso del kit DSP DNA Blood; = kit QIAamp DNA Blood Mini. Le barre del grafico mostrano la resa assoluta del DNA per ogni campione. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 12 di 18

Tabella 7. Polimorfismi dei nucleotidi (nt) 667 e 1298 del gene MTHFR rilevati con l uso del kit artus MTHFR LC PCR Donatore Metodo nt 677 nt 1298 Risultato del genotipo 1 QS Variante eterozigote 2 QS Variante eterozigote 3 QS Variante eterozigote 4 QS Variante omozigote var677/var677 Variante omozigote var677/var677 Variante omozigote var677/var677 Variante omozigote var677/var677 5 QS Variante omozigote La tabella continua alla pagina seguente. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 13 di 18

Tabella 7. Continuazione tabella dalla pagina precedente Donatore Metodo nt 677 nt 1298 Risultato del genotipo 6 QS Variante omozigote 7 QS Omozigote wild type 8 QS Omozigote wild type 9 QS Variante omozigote 10 QS La varianza del gene della metilenetetraidrofolato reduttasi (MTHFR) è stata analizzata in due posizioni nucleotidiche (nt 677 e nt 1298) tramite un analisi della curva di fusione su uno strumento LightCycler. Il sangue intero è stato raccolto da 10 donatori sani in provette BD K2E. Per tutti i metodi sono stati utilizzati volumi iniziali dei campioni di 200 μl e volumi di eluizione di 200 μl. QS = kit QIAsymphony DSP DNA Mini e protocollo DSP DNA Blood 200; = Advanced XL con uso del kit DSP DNA Blood; = kit QIAamp DNA Blood Mini. wt = allele wild type nella rispettiva posizione del gene MTHFR; var = allele variante nella rispettiva posizione del gene MTHFR. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 14 di 18

Sangue virale Le caratteristiche di prestazione per applicazioni con sangue intero sono state misurate utilizzando campioni da donatori di sangue con conta dei globuli bianchi compresa fra 4,0 e 11,0 x 10 6 cellule/ml. Recupero del DNA virale Il sangue intero è stato raccolto da 3 donatori sani in provette BD K2E e arricchito con materiale standard CMV (titolo 3,7 log copie/ml). Il DNA virale è stato purificato da 7 replicati, utilizzando per ciascuno il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP Virus Blood 200 con 4 diversi volumi di eluizione (Figura 7). Media di log copie/ml Donatore 1 Donatore 2 Donatore 3 60 μl 85 μl 110 μl 165 μl eluizione eluizione eluizione eluizione Figura 7. Confronto della quantificazione del DNA virale per diversi volumi di eluizione. Gli eluiti di ciascun campione di donatore e il volume di eluizione (60 μl, 85 μl, 110 μl e 165 μl) sono stati analizzati con il kit artus CMV RG PCR. La linea rossa rappresenta il titolo target e le barre del grafico mostrano la media di log copie per millilitro con deviazione standard. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 15 di 18

Sostanze inibitorie L influenza di sostanze inibitorie, eventualmente presenti nel sangue intero, sulle prestazioni del protocollo DSP Virus Blood è stata testata aggiungendo le seguenti sostanze: Per quanto riguarda l emoglobina (200 g/l) e le proteine (120 g/l), sono stati determinati i livelli nel campione di sangue ed è stata aggiunta un ulteriore quantità di emoglobina e proteine per raggiungere le concentrazioni indicate, rispettivamente 200 g/l o 120 g/l. Per quanto riguarda la bilirubina (200 mg/l) e i trigliceridi (30 g/l), è stata aggiunta la quantità totale di ogni sostanza ai campioni per raggiungere le concentrazioni indicate. Media di log copie/ml Figura 8. Test delle sostanze inibitorie. Il sangue intero è stato raccolto da 1 donatore sano in provette BD K2E e arricchito con materiale standard CMV (titolo 4,0 log copie/ml). Sono stati testati cinque campioni aggiungendo potenziali inibitori e il DNA virale è stato purificato da quattro replicati di ciascun campione utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP Virus Blood 200 con un volume di eluizione di 165 μl. Gli eluiti sono stati analizzati con il kit artus CMV RG PCR. La linea rossa rappresenta il titolo stabilito per i campioni di riferimento, che non sono stati arricchiti con sostanze inibitorie, e le barre del grafico mostrano la media di log copie per millilitro con deviazione standard. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 16 di 18

Sensibilità Sono stati condotti studi di hit rate diluendo il materiale standard OMS CMV prequantificato in sangue intero umano CMV-negativo. È stato osservato un tasso di rilevamento del 100% per i campioni con cariche virali di 90 UI di CMV per millilitro. Tabella 8. Sensibilità dell applicazione QIAsymphony DSP Virus Blood CMV (UI/ml) Replicati Hit Hit % 350 18 18 100,00 230 32 32 100,00 115 31 31 100,00 90 32 32 100,00 60 30 24 80,00 30 30 15 50,00 15 30 10 33,33 6 21 5 23,81 2 21 2 9,52 0 15 0 0,00 Il sangue intero umano è stato raccolto da un donatore sano CMV-negativo in provette BD K2E e arricchito con materiale standard OMS CMV utilizzando diversi titoli. Il DNA virale è stato purificato utilizzando il kit QIAsymphony DSP DNA Mini e il protocollo DSP Virus Blood 200 con un volume di eluizione di 60 μl. Gli eluiti sono stati analizzati con il kit artus CMV RG PCR. Caratteristiche di prestazione dei kit QIAsymphony DSP DNA pagina 17 di 18

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