AZIENDA USL RIMINI Direzione Infermieristica e Tecnica Direttore Dssa Antonietta Santullo INTEGRAZIONE DELL OPERATORE SOCIO SANITARIO IN UN PRONTO SOCCORSO Lorella Fabbri Responsabile formazione e sviluppo professionale AUSL Rimini
Analisi piani attivita O.S.S. Integrazione NON sostituzione
A proposito di integrazione e non sostituzione... 3,8 1642 1701 1655 2013 2012 2011 447 436 423 Infermieri OSS
Elaborazione griglia di analisi delle attivita previste e/o affidabili all o.s.s
Perché? Il problema della dignità e sicurezza nelle Aree di attesa La violazione della dignità umana... Io la riconosco quando la vedo anche se non posso dirti cos'è (Schachter O. Human dignity as a normative concept. Am J Int Law 1983)
Violazioni alla dignità: la tassonomia di Mann essere ignorato o non adeguatamente riconosciuto Essere riconosciuto, ma solo come membro di un gruppo umiliazione avere il proprio spazio personale invaso anche involontariamente
Cosa dicono i pazienti Sono stato ricoverato in ospedale con problemi di cuore.. Poiché non riuscivo a stare in piedi, il problema principale è stato utilizzare la toilette. Non è molto piacevole stare sulla padella in una sala... Rimasi lì con i miei rumori e odori di fronte a tutta l'assemblea.. Per me è stato doloroso e umiliante Un paziente anziano che è non stato in grado di urinare in padella a causa della sua posizione e della situazione ha dichiarato: "[L'infermiera ha detto] 'Io non posso essere disturbata per questo... Vi metterò un pannolone... mi ha davvero distrutto. Il pensiero di dover mettere un pannolone e sentirsi dire di [urinare] in questo. Voglio dire che non può farti -qui ti stanno facendo... " Rick Mah Emergency department overcrowding as a threat to patient dignity Canadian Journal of Emergency Medicine
Tratto da :Rick Mah Emergency department overcrowding as a threat to patient dignity Canadian Journal of Emergency Medicine
Quale risposta? Attribuzione al personale OSS Attività di osservazione strutturata Attivita' di supporto alla sicurezza e dignita' della persona
SCHEDA OSSERVAZIONE O.S.S. L Infermiere /medico prescrive tempi ed ambiti di sorveglianza L OSS effettua e documenta le attività per singolo utente
Struttura della scheda di osservazione Selezione delle aree di osservazione Per tutti i pazienti Area di osservazione Come osservare Cosa osservare Orario della rilevazione/comunicazione Osservazione con simbolo di pericolo Attività codificata Per le osservazioni con simbolo di pericolo
Sicurezza ambientale
Accessi PS 48.996 Accessi triage 72.778 1.667 14.175 32.260 Dotazione organica infermieri 47 OSS 38 medici 14
Dove? OBI Cucina ALA GIALLA AMB 1 AMB 2 ALA VERDE TRIAGE AMB 3 SALA EMERGENZA INGRESSO CAMERA CALDA 17
PER CHI? Time of physician's decision Adattato da Understanding Emergency Department Wait Times Canadian institute for health Information (2007)
Come è stata modificata la scheda?
piano della attivita Osservazione oraria di tutti i pazienti e compilazione scheda di osservazione Distribuzione e aiuto all assunzione del vitto in base alle indicazioni dell infermiere Assistenza alla persona non autosufficiente nel bisogno di eliminazione ed igiene da effettuarsi nei locali dedicati IDENTIFICARE L OSS RESPONSABILE DELLA SALA DI OSSERVAZIONE Controllo orario della sicurezza ambientale secondo le indicazioni della scheda di osservazione
Punti di forza osservazione del paziente dopo esami o consulenza documentazione delle osservazioni lavoro di equipe soddisfazione dei pazienti Punti di debolezza la registrazione come perdita di tempo il vai e vieni dei pazienti dalle aree di osservazione la comunicazione tra i membri dell equipe
Monitoraggio e stabilizzazione del progetto Verifica esterna Autoverifica
Tre persone erano al lavoro in un cantiere edile. Avevano il medesimo compito, ma quando fu loro chiesto quale fosse il loro lavoro, le risposte furono diverse. "Spacco pietre" rispose il primo. "Mi guadagno da vivere" rispose il secondo. "Partecipo alla costruzione di una cattedrale" disse il terzo." (Peter Schultz)