RICHIESTA DI UTILIZZO AUTORIZZATO ALLOGGIO E.R.P. Al Sig. Sindac del Cmune di Siena Piazza del Camp n. 1 Siena (N.B. per la cmpilazine del mdul si prega di usare caratteri stampatell e scrittura chiara) Il sttscritt nat a Prv. il Residente nel Cmune di Siena in via n. Tel. Cd. Fisc. ai sensi del Reglament per l assegnazine e la gestine degli allggi di Edilizia Residenziale Pubblica (E.R.P.) di prprietà del Cmune di Siena apprvat cn Delberazine Cnsigli Cmunale n. 213 del 27 ttbre 2015; avvalendsi di dichiarazine sstitutiva di certificazine, ai sensi dell Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (Test Unic delle dispsizini legislative e reglamentari in materia di dcumentazine amministrativa che dispne che l autcertificazine può essere utilizzata sltant nei casi in cui si tratti di cmprvare stati, fatti e qualità persnali certificabili attestabili da sggetti, pubblici privati, italiani) e cnsapevle che: - ai sensi dell Art. 76 D.P.R. n. 445/2000, chiunque rilascia dichiarazini mendaci, frma atti falsi ne fa us, è punit ai sensi del Cdice Penale e delle leggi speciali in materia; - ai sensi dell Art. 75 del citat Decret, in cas di dichiarazini nn veritiere, il dichiarante decade dal benefici ttenut; C H I E D E che gli venga assegnat, in lcazine semplice per 3 anni, un allggi di Edilizia Residenziale Pubblica pst nel Cmune di Siena in utilizz autrizzat, a tale prpsit di essere cittadin italian D I C H I A R A di essere cittadin dell Stat aderente all Unine Eurpea 1
di essere cittadin dell Stat nn facente parte dell Unine Eurpea, ma di essere titlare di: permess di sggirn almen biennale e cntestuale attività lavrativa press carta di sggirn di permess di sggirn CE per sggirnanti di lung perid di essere residente nel Cmune di Siena da almen 5 anni cntinuativi alla data di presentazine della presente istanza e precisamente dal ; che il prpri nucle familiare, alla data di presentazine della dmanda, è frmat dai seguenti cmpnenti: COGNOME E NOME Invalidità COMUNE DI NASCITA DATA DI NASCITA Di essere in pssess della Dichiarazine Sstitutiva Unica /Attestazine ISE/ISEE, in crs di validità, rilasciata dall'inps da un CAAF da altr sggett autrizzat, cmpilata ai sensi di legge, attestante che il prpri nucle familiare versa in una cndizine ecnmica tale da nn cnsentire l'access alla lcazine degli allggi sul liber mercat adeguati all'esigenza del nucle familiare. A tal fine dichiara il valre ISEE relativ al prpri nucle familiare è pari a Qualra la situazine ecnmica sia pari a un valre ISE 0,00 (zer) l interessat dvrà prdurre, pena l'esclusine della dmanda, un di questi dcumenti: certificazine del Servizi Sciale Prfessinale attestante il sstegn ecnmic eventualmente ergat; certificazine rilasciata da clr che prvvedn al sstentament ecnmic del nucle familiare. Tale certificazine dvrà cntenere, ltre alla cnferma del sstegn ergat, anche l ammntare del reddit percepit da chi prvvede al sstentament, che dvrà risultare cngru rispett all aiut prestat; La situazine ecnmica del nucle familiare deve risultare nn superire alla sglia di eur 16.500 di valre ISEE ai sensi del dispst dell'allegat 1 lettera c) della L.R.T. n. 96/1996 csì cme mdificata dalla L.R.T. n. 41/2015 2
che nessun cmpnente del prpri nucle familiare è titlare di diritti di prprietà, usufrutt, us e abitazine su immbili ad us abitativ ubicati in qualsiasi lcalità, anche all ester. I titlari pr quta di diritti reali su immbili ad us abitativ devn prdurre dcumentazine atta a dimstrare l indispnibilità dell allggi. Tale dispsizine si applica anche in cas di prprietà assegnate in sede di separazine giudiziale al cniuge; Indicare eventuali prprietà immbiliari anche pr quta cn indicazine della quta di prprietà: PENA L'ESCLUSIONE DELLA DOMANDA I richiedenti nn in pssess della cittadinanza italiana dvrann allegare alla dmanda, la dichiarazine delle autrità del paese di rigine, ppure del cnslat ambasciata del paese di rigine, in lingua italiana tradtta in italian nelle frme di legge, che attesta che tutti i cmpnenti il nucle familiare nn pssiedn allggi nel lr paese, vver, in cas di prprietà pr-quta, l indispnibilità del bene. che i cmpnenti del nucle familiare nn sn titlari di beni mbili registrati il cui valre cmplessiv sia superire a 25.000 eur ad eccezine dei casi in cui tale valre risulti superire al suddett limite per accertata necessità di utilizz di tali beni per l svlgiment della prpria attività lavrativa Indicare di seguit i beni mbili di prprietà dei cmpnenti del nucle familiare: Autveicli: (mdell e targa) Mtveicli ed altr: (mdell e targa) che nessun cmpnente del nucle familiare abbia avut precedenti assegnazini in prprietà cn patt di futura vendita di allggi realizzati cn cntributi pubblici finanziamenti agevlati cncessi per l acquist in qualunque frma dall Stat dalla Regine dagli Enti territriali da altri Enti pubblici, cn esclusine dei casi in cui l allggi sia inutilizzabile perit senza dar lug a risarciment; che nessun cmpnente del nucle familiare sia stat destinatari di dichiarazine di annullament dell assegnazine di dichiarazine di decadenza dall assegnazine di allggi ERP. per i casi previsti dall art. 35 cmma 2 lettere b), c), d) ed e) salv che il debit cnseguente a mrsità sia stat estint prima della presentazine della dmanda; che nessun cmpnente del nucle familiare stia attualmente ccupand abusivamente un allggi ERP senza le autrizzazini previste dalla nrmativa vigente né abbia ccupat un allggi ERP nei 5 anni precedenti la presentazine della presente dmanda; 3
PENA L'ESCLUSIONE DELLA DOMANDA, AI SENSI DELL ART. 9 DEL REGOLAMENTO PER L ASSEGNAZIONE E LA GESTIONE DEGLI ALLOGGI E.R.P. DEL COMUNE DI SIENA DICHIARA ALTRESI DI POSSEDERE ALMENO UNA DELLE SEGUENTI CONDIZIONI: Di essere residente in un allggi clpit da pubblica calamità punti 5; Di essere residente in un allggi in situazine emergenziale accertata cn rdinanza punti 5; Di essere residente in un allggi sttpst a prvvediment esecutiv di sfratt nn prrgabile, inserit negli appsiti elenchi per l esecuzine cn la frza pubblica, nn intimat per inadempienza cntrattuale e relativ a cntratt di lcazine stipulat ai sensi di legge e reglarmente registrat (esclusi i cntratti transitri) punti 4 Di essere residente in un allggi sttpst a prvvediment esecutiv di sfratt intimat per mrsità inclpevle e relativ a cntratt di lcazine stipulat ai sensi di legge e reglarmente registrat (esclusi i cntratti transitri), e clpit da almen una delle seguenti prblematiche: Perdita del lavr per licenziament esclus giusta causa; Accrdi aziendali e sindacali cn cnsistente riduzine dell rari di lavr; Cassa integrazine rdinaria strardinaria; Mancat rinnv di cntratti a termine di lavr atipic; Cessazine di attività liber prfessinali di imprese registrate derivanti da causa di frza maggire da perdita di avviament in misura cnsistente; Malattia grave, infrtuni decess di un cmpnente del nucle familiare che abbia cmprtat la riduzine del reddit cmplessiv del nucle medesim vver la necessità dell impieg di parte ntevle del reddit per frnteggiare rilevanti spese mediche e assistenziali. Per l attribuzine del punteggi il sttscritt dichiara altresì che: l'attuale canne annu di lcazine ammnta a cmplessivi Eur (il punteggi verrà attribuit, in presenza, cmunque, anche delle cndizini di seguit elencate, nel cas in cui il suddett canne sia superire ad un terz del valre ISEE relativ al nucle familiare); Ai fini del calcl dell incidenza del canne sul reddit cnvenzinale i cntributi ergati a titl di sstegn allggiativ devn essere scmputati dall ammntare del canne crrispst. Di essere residente da almen 2 anni nell allggi ggett di prcedura di sfratt; che al mment della stipula del cntratt (ann ) il reddit impnibile del nucle familiare cnsentiva il pagament del canne di lcazine ed era pari a (ferme restand le altre cndizini, il punteggi 4
verrà attribuit qualra il reddit indicat sia stat superire di ltre il 30% rispett al canne di lcazine previst nel cntratt stess); di aver crrispst almen 12 mensilità cntinuative del canne di lcazine punti 4 Di essere residente in un allggi di prprietà privata che debba essere rilasciat a seguit di prvvediment di esprpriazine frzata dvut a pignrament e clpit da almen una delle seguenti prblematiche: Perdita del lavr per licenziament esclus giusta causa; Accrdi aziendali e sindacali cn cnsistente riduzine dell rari di lavr; Cassa integrazine rdinaria strardinaria; Mancat rinnv di cntratti a termine di lavr atipic; Cessazine di attività liber prfessinali di imprese registrate derivanti da causa di frza maggire da perdita di avviament in misura cnsistente; Malattia grave, infrtuni decess di un cmpnente del nucle familiare che abbia cmprtat la riduzine del reddit cmplessiv del nucle medesim vver la necessità dell impieg di parte ntevle del reddit per frnteggiare rilevanti spese mediche e assistenziali. Per l attribuzine del punteggi il sttscritt dichiara altresì che: La quta annua di mutu è pari ad Eur (il punteggi verrà attribuit qualra tale cifra sia superire ad un terz del valre ISEE relativ al nucle familiare); punti 4 Di essere residente in un allggi cn presenza di barriere architettniche nn remvibile cn grave disabilità di almen un cmpnente del nucle familiare; punti 3 Di essere sttpst a bblig di rilasci dell allggi di residenza a seguit di prvvediment di separazine mlgat dal tribunale di sentenza passata in giudicat; punti 3 Di essere sttpst a bblig di rilasci dell allggi di residenza a seguit di verbale di cnciliazine giudiziale; punti 1 Di avere nel prpri nucle familiare almen un cmpnente ricnsciut invalid al 100%; punti 4 Di avere nel prpri nucle familiare almen un cmpnente ricnsciut invalid al 100% e/ un prtatre di handicap ricnsciut in situazine di gravità tale da rendere necessari un intervent assistenziale permanente, cntinuativ e glbale nella sfera individuale in quella di relazine, la cui situazine nn pssa altrimenti esser presa in caric a livell sci-sanitari; punti 5 5
Di essere in situazine di grave disagi sciale cn cndivisine di un prgett individuale cn il Servizi Sciale del Cmune punti 5 DOCUMENTI OBBLIGATORI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA Ftcpia della Carta di identità dcument equipllente, in crs di validità; Permess di sggirn almen biennale cn certificazine attestante l svlgiment di reglare attività lavrativa Carta di Sggirn Permess di sggirn per sggirnanti di lung perid, in crs di validità; Per i richiedenti di cittadinanza diversa da quella italiana, certificazine delle autrità del paese di rigine, ppure del cnslat ambasciata del paese di rigine, in lingua italiana tradtta in italian nelle frme di legge, che attesta che tutti i cmpnenti il nucle familiare nn pssiedn allggi nel lr paese, vver, in cas di prprietà pr-quta, l indispnibilità del bene. DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA QUALORA IL RICHIEDENTE SIA IN POSSESSO DELLA RELATIVA CONDIZIONE OGGETTIVA/SOGGETTIVA Cpia rdinanza attestante situazine emergenziale allggi; Cpia prvvediment esecutiv di sfratt (Att di intimazine e Cnvalida); Cpia del cntratt di lcazine e cpia della ricevuta attestante il reglare pagament dell impsta di registr annuale ultima annualità; Certificazine del Respnsabile del Servizi Sciale Prfessinale attestante il sstegn ecnmic eventualmente ergat (per i richiedenti assistiti dal Servizi Sciale del Cmune che dichiaran reddit pari a 0,00); Dichiarazine rilasciata da clr che prvvedn al sstentament ecnmic del nucle familiare che dichiara redditi pari a 0,00. (Tale dichiarazine dvrà cntenere, ltre alla cnferma del sstegn ergat, anche l ammntare del reddit percepit da chi prvvede al sstentament, ed essere crredata dalla cpia del dcument di identità); Dcumentazine attestante l stat di disccupazine, grave malattia, infrtuni decess di alcun dei cmpnenti del nucle familiare che abbia cmprtat riduzine del reddit del nucle medesim in cas di sfratt per mrsità prvvediment di esprpriazine frzata dell allggi; Dcumentazine attestante perdita lavr per licenziament (nn per giusta causa), accrdi aziendali cn riduzine dell rari di lavr, Cassa integrazine rdinaria strardinaria, mancat rinnv cntratti atipici a termine, cessazine di attività 6
liber prfessinale di imprese in cas di sfratt per mrsità prvvediment di esprpriazine frzata dell allggi; Dcumentazine reddituale relativa all ann di stipula del cntratt di lcazine in cas di sfratt per mrsità; Cpia delle ricevute di pagament di almen 12 mensilità cntinuative del canne di lcazine in cas di sfratt per mrsità; Cpia di prvvediment di esprpriazine frzata dell allggi dvut a pignrament; Dcumentazine attestante la cndizine di invalidità al 100%; Certificazine attestante la presenza di barriere architettniche nell allggi; Omlga di separazine, Sentenza di separazine prvvediment temprane del giudice che autrizzi i cniugi a vivere separatamente; Cpia di verbale di cnciliazine giudiziale; Ogni eventuale cmunicazine relativa al presente cncrs deve pervenire al seguente indirizz: Il sttscritt, in cas di cambi di abitazine, si impegna a cmunicare tempestivamente il nuv indirizz e può cmunque essere cntattat ai seguenti numeri telefnici Tel. Cell. Data FIRMA DEL DICHIARANTE (in frma estesa e leggibile) Si ricrda che è OBBLIGATORIO allegare alla presente istanza cpia ftstatica di un dcument di ricnsciment, in crs di validità, DEL RICHIEDENTE 7
INFORMAZIONI RELATIVE ALLA RACCOLTA DEI DATI PERSONALI (D. Lgs n. 196/2003) Finalità della racclta: La presente racclta persegue finalità istituzinali e riguarda adempimenti di legge e di reglament. Tale racclta è finalizzata alla frmazine della graduatria per l utilizz autrizzat in lcazine semplice di allggi di ERP psti all intern del territri del Cmune di Siena. Mdalità del trattament: Il trattament di tali dati avviene tramite l'inseriment in banche dati autmatizzate e/ l'aggirnament di archivi cartacei. Le infrmazini in tal md racclte pssn essere aggregate, incrciate ed utilizzate cumulativamente. Obblig di cmunicazine: La cmunicazine dei dati è necessaria ai fini della frmazine della graduatria. Cmunicazine e diffusine: La cmunicazine e la diffusine dei dati avverrà sulla base di nrme di legge di reglament, cmunque, per l'esercizi di attività istituzinali. Titlare dei dati: Titlare dei dati è il Cmune di Siena. Diritti dell'interessat: L interessat ha il diritt di cnscere, cancellare, rettificare, integrare, pprsi al trattament dei dati persnali, nnché di esercitare gli altri diritti ricnsciuti dal Decret Legislativ n. 196 del 30 giugn 2003. Siena, lì. FIRMA ACCERTAMENTI DEL COMUNE SULLA VERIDICITÀ DELLE DICHIARAZIONI PRODOTTE La respnsabilità della veridicità delle dichiarazini riprtate è esclusivamente del richiedente che le ha sttscritte e che, in cas di falsa dichiarazine, può essere perseguit penalmente (art. 76 del D.P.R. 445/2000). Il Cmune è tenut a prcedere ad idnei cntrlli, anche a campine, sulla veridicità delle dichiarazini sstitutive, richiedend all interessat di prdurre la dcumentazine atta a cmprvare la veridicità di quant dichiarat, anche al fine della crrezine di errri materiali di mdesta entità. Ptrann inltre essere effettuati cntrlli sulla cngruità del tenre di vita sstanziale in relazine alla situazine familiare e reddituale dichiarata e cnfrnti fra i dati reddituali riprtati dal richiedente e quelli in pssess del sistema infrmativ del Minister delle Finanze, allertand, in casi di manifesta inattendibilità delle dichiarazini prdtte, la Guardia di Finanza e gli rgani cmpetenti. Nel cas in cui gli stati, i fatti e le qualità persnali dichiarate sian certificabili attestabili da parte di un altr sggett pubblic, l amministrazine ptrà richiedere direttamente la necessaria dcumentazine al sggett cmpetente. Ferme restand le sanzini penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, qualra dal cntrll emerga la nn veridicità del cntenut della dichiarazine, il dichiarante decade dai benefici eventualmente cnseguiti sulla base della dichiarazine nn veritiera. 8