ALLEGATO 2 Al Sindaco del Comune di Mesagne

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1 ALLEGATO 2 Al Sindac del Cmune di Mesagne OGGETTO: DOMANDA PER L ASSEGNAZIONE DI UN CONTRIBUTO INTEGRATIVO IN FAVORE DEI NUCLEI FAMILIARI CONDUTTORI DI ABITAZIONI IN LOCAZIONE. ART. 11 LEGGE N. 431 DEL COMPETENZA ann Il/La sttscritt/a nat/a a ( ) il e residente in Mesagne alla via n, tel. ; Cdice Fiscale n., presa visine del band pubblic per l assegnazine di cntributi ad integrazine dei canni di lcazine, ai sensi dell art. 11 della legge 9 dicembre 1998, n. 431, pubblicat in data, C H I E D E di cncrrere all assegnazine del cntribut ad integrazine del canne di lcazine per l ann 2016 in qualità di cnduttre dell allggi adibit a prpria abitazine principale, cnsapevle delle sanzini penali previste in cas di dichiarazini mendaci, csì cme stabilit dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di essere cittadin Italian/a; (dichiarazine resa ai sensi del D.P.R n. 445) di essere cittadin/a di un Stat appartenente all Unine Eurpea in pssess di attestazine di iscrizine anagrafica di cittadin dell Unine, ai sensi del D.Lgs , n. 30; di essere cittadin/a di un Stat nn appartenente all Unine Eurpea ma Residente in Italia, nella regine e almen dal 01/01/2016 nel Cmune di Mesagne; di essere residente nel Cmune di Mesagne alla data di emanazine del Band Pubblic; di avere cndtt in lcazine, in Mesagne l abitazine sita in Via/Piazza n. nel crs dell ann 2016, frazine di ess dal / /2016 al / /2016, quindi per un ttale di mesi ; di essere cnduttre di un allggi a titl di abitazine principale avente caratteri tiplgici cmparabili cn quelli di edilizia residenziale pubblica, e nn rientra nelle categrie catastali A1, A8, A9; che l abitazine cndtta in lcazine nn trvasi in zna di pregi, cme definit ai sensi dell art. 3, cmma 3 della L. n. 431/98 e decreti ministeriali attuativi del 5/3/99, art.1, e del 30/12/2002, art.1, cmma 2; che il cntratt di lcazine è stat reglarmente registrat press l appsit Uffici del Minister delle Finanze in data al n. ; che l impsta di registr di per l ann 2016 è stata pagata in data / / e quindi prima della presentazine della dmanda; di nn essere prprietari, unitamente ai cmpnenti del nucle familiare, di allggi adeguat alle esigenze del nucle familiare, ai sensi della L.R. n. 54/1984; di nn aver ttenut, per l ann 2016, detrazine fiscale per l allggi di cui è lcatari e per il quale chiede il sstegn previst ai sensi dell art. 11 della L. 431/98; di nn avere, relativamente all ann 2016, titlarità di diritt di prprietà, usufrutt, us abitazine su allggi/i parte di essi, fatt salv il cas in cui l allggi sia accatastat cme inagibile ppure esista un prvvediment del Sindac che dichiari l inagibilità vver l inabitabilità dell allggi; di essere il titlare - familiare cabitante dell intestatari del cntratt di lcazine reglarmente registrat press l Uffici del Registr per l ann 2016; che l allggi è cmpst: di n. vani e di una superficie cmplessiva di mq. ; che l allggi è nn è dtat di ascensre, è nn è dtat di riscaldament; che l ammntare del canne annu di affitt dell allggi, pagat nell ann 2016, è stat di, ( ); di essere un lavratre: dipendente - pensinat - disccupat - altr

2 di essere un lavratre Autnm e di versare in una situazine di deblezza sciale per: nucle familiare cn n. figli a caric; nucle familiare cn presenza di n. familiari prtatri di handicap; nucle familiare cn n. familiare ultrasessantacinquenne; altr che il nucle familiare risultante dall stat di famiglia è cmpst cme da prspett che segue: (Allegat B) che il reddit annu cmplessiv dell interessat e dei cmpnenti il nucle familiare risultante dalla dichiarazine dei redditi 2016, Md UNICO C.U. ammnta ad ( ) indicat nel prspett ( Allegat B) che il sttscritt, unitamente ai cmpnenti il nucle familiare nell ann 2016 nn ha percepit ALCUN REDDITO da lavr dipendente/autnm riveniente da attività ccasinali; Dichiarazine Sstitutiva di Certificazine (Allegat C D ) Il sttscritt/a, avend dichiarat reddit 0 (zer) imprt inferire al 90% del canne di lcazine pagat, in riferiment al prpri nucle familiare allega la seguente dichiarazine: (Allegat D) Si Allegan i seguenti dcumenti: Cpia del cntratt di lcazine reglarmente registrat per l ann 2016, cntenente l ammntare del canne annu crrispst nel predett perid cpia della ricevuta dell effettuat pagament della tassa annuale di registrazine (Ann 2016); cpia mdell dichiarazine dei redditi del richiedente 2017 e dei cmpnenti il nucle familiare ann 2016 (CUD / UNICO / 730); ftcpia della carta d identità altr dcument di ricnsciment, in crs di validità; Cpia della dcumentazine rilasciata da appsiti enti pubblici in presenza di sggetti disabili altre analghe situazini deblezza sciale altra dcumentazine a cnferma di quant dichiarat; Dichiarazine Sstitutiva di Certificazine per tutti clr che hann dichiarat reddit 0 (zer) imprt al 90% del canne di lcazine ( Allegat D) Cpia del Cdice Iban di un prpri C/C pstale e/ bancari Per i cittadini di un Stat nn aderente all Unine Eurpea ltre ai suddetti dcumenti è bbligatri allegare: Dichiarazine Sstitutiva di Certificazine (allegat C) attestante la residenza, attes che cn sentenza 166/2018, la Crte Cstituzinale ha dichiarat l illegittimità cstituzinale dell art. 11, cmma 13, del D.L.25 giugn 2008, n. 112, cnvertit, cn mdificazini, nella legge 6 agst 2008, n Infrmativa ai sensi del T.U. sulla privacy in vigre dal (D.Lgs n. 196) Il/la sttscritt/a dichiara di essere a cnscenza che i dati spra riprtati sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. Mesagne, In fede

3 ALLEGATO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE * (Art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.) Il sttscritt/a nat/a a, il, residente nel Cmune di Mesagne Via n, C.F., A cnscenza del dispst dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, che testualmente recita: Art. 76 Nrme penali. (3) Chiunque rilascia dichiarazine mendaci, frma atti falsi ne fa us nei casi previsti dal presente test unic è punit ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia. (4) L esibizine di un att cntenente dati nn più rispndenti a verità equivale ad us di att fals. (5) Le dichiarazini sstitutive rese ai sensi degli articli 46 (certificazine ) e 47 (ntrietà) e le dichiarazini rese per cnt delle persne indicate nell articl 4, cmma 2, (impediment temprane) sn cnsiderate cme fatte a pubblic ufficiale. (6) Se i reati indicati nei cmmi 1,2 e 3 sn cmmessi per ttenere la nmina ad un pubblic uffici l autrizzazine all esercizi di una prfessine arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l interdizine tempranea dai pubblici uffici dalla prfessine e arte. Ferm restand, a nrma del dispst dell art 75, dell stess D.P.R. 445/2000, nel cas di dichiarazine nn veritiera, la decadenza dai benefici eventualmente cnseguiti e stt la prpria persnale respnsabilità, 1 di nn aver percepit nell'ann 2016 ALCUN REDDITO da lavr dipendente/autnm riveniente da attività ccasinali; 1 di nn avere percepit a qualsiasi titl nell ann 2016, emlumenti per: a. assegn previdenziale ergat dall INPS (integrazine al minim, maggirazine sciale, assegn e pensine sciale, altr tip di prestazine); b. pensine assegn di invalidità civile ttale parziale, per accmpagnament e assimilate; 1 assegn rendita ergati dall INAIL (indennità per inabilità temprane, rendita diretta per inabilità permanete, rendita ai superstiti); 1 di nn pssedere beni immbili ( case, terreni, pertinenze di gni tip, ecc); 1 di nn pssedere beni mbili ( risparmi bancari, pstali, CCT, BOT; ecc.); 1 di aver crrispst reglarmente per tutt l'ann 2016 il canne di lcazine; 1 di prvvedere al pagament del canne di lcazine mediante aiuti ecnmici da parte di terze persne ( cngiunti, cnscenti, ecc); ; 1 di fruire dell assistenza dei Servizi Sciali del Cmune di Mesagne; IL SOTTOSCRITTO, PRENDE ATTO CHE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, VERRÀ ESCLUSO DAL BENEFICIO E DENUNCIATO ALLE AUTORITÀ COMPETENTI. Mesagne, La presente dichiarazine nn necessita dell'autenticazine della firma e sstituisce a tutti gli effetti le nrmali certificazini richieste destinate ad una pubblica amministrazine nnché ai gestri di pubblici servizi e ai privati che vi cnsentn. Infrmativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati spra riprtati sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. * La presente dichiarazine deve essere cmpilata sl da chi nn ha percepit alcun reddit nell ann di riferiment.

4 ALLEGATO B OBBLIGO DI COMPILAZIONE COMPLETO CON INDICAZIONE DI TUTTI I COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE CON I RELATIVI REDDITI Il/La sttscritt/a DICHIARA che la situazine Reddituale cmplessiva del nucle familiare (da Stat di Famiglia) riferita all ann 2016 è: [N.B: il Reddit di riferiment è il reddit annu cmplessiv per l ann 2016, cme risulta dalle rispettive dichiarazini dei redditi (CUD/730/UNICO) Per reddit annu cmplessiv, ai sensi del D.Lgs. n. 109/98, di gni cmpnente del nucle familiare dvrà essere utilizzat: per il mdell CUD 2016 il Quadr parte B dati Fiscali; per il mdell 730/3 il rig 11; per il mdell Unic 2016 il rig RN1 del Quadr RN, il rig CM8 del quadr CM (per i cntributi minimi) e/ il rig RD11 del quadr RD. Vann aggiunti gli emlumenti, indennità, pensini, sussidi (cme ad esempi l Assegn di manteniment, l Indennità di Accmpagnament etc), a qualsiasi titl percepiti, ivi cmpresi quelli esentasse]. REDDITI PERCEPITI NELL ANNO 2016 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) COGNOME E NOME di tutti i cmpnenti del nucle familiare DATA NASCITA DI RELAZIONE DI PARENTELA CODICE FISCALE REDDITO DA LAVORO DIPENDENTE O EQUIPARATO (dipendenti) REDDITI DA LAVORO AUTONOMO O ASSIMILATO REDDITO DA FABBRICATI E TERRENI EMOLUMENTI, INDENNITA, PENSIONI, SUSSIDI (cme ad es.: assegn di manteniment, indennità di accmpagnament ecc..) a qualsiasi titl percepiti, ivi cmpresi quelli esentasse STATO DI DISOCCUPAZIONE DIS= disccupat CAS= casalinga STU= studente TOTALE REDDITI (1) Riprtare cgnme e nme di tutti i cmpnenti del nucle familiare anche quelli cn reddit 0 (zer); (7) Riprtare la relazine di parentela: R = richiedente; CG = cniuge; F = figli/a; M = madre; P = padre; CN = cnvivente; A = altr cnvivente a qualsiasi titl. (9) Se il cmpnente del nucle familiare è maggirenne e nell ann 2016 è stat disccupat scrivere DIS; se casalinga scrivere CAS; se studente scrivere STU. Il/a sttscritt/a cnsapevle che i dati riprtati nel presente mdul sn veri e dcumentabili a richiesta del Cmune e a cnscenza inltre che ptrann essere eseguiti cntrlli diretti ad accertare la veridicità delle infrmazini frnite e nel cas in cui tali infrmazini risultan essere mendaci che verrann applicate nei sui riguardi le sanzini previste dal cdice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, nnché l esclusine dai benefici, dichiara che tutt quant riprtat nel presente mdul crrispnde al ver. La presente dichiarazine nn necessita dell'autenticazine della firma e sstituisce a tutti gli effetti le nrmali certificazini richieste destinate ad una pubblica amministrazine nnché ai gestri di pubblici servizi e ai privati che vi cnsentn. Mesagne, Infrmativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati spra riprtati sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp.

5 ALLEGATO C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (per i cittadini di Stati nn appartenenti all Unine Eurpea) (Art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.) Il sttscritt/a nat/a a Il residente in Via n, C.F., cnsapevle delle cnseguenze penali cui può andare incntr in cas di dichiarazini nn veritiere esibizine di atti falsi cntenenti dati nn rispndenti a verità, nnché delle cnseguenze relative alla decadenza da benefici eventualmente cnseguiti (artt. 75 e 76 D.P.R. n. 445/2000); cnsapevle inltre che sui dati dichiarati ptrann essere effettuati cntrlli diretti ad accertare la veridicità delle infrmazini frnite (art. 71 D.P.R. n. 445/2000); Di avere la RESIDENZA ANAGRAFICA nel Cmune di Mesagne dal Di avere la RESIDENZA ANAGRAFICA [se il perid di residenza nel Cmune di Mesagne è inferire a 5 (cinque) anni, specificare le precedenti residenze]: 1 dal al nel Cmune di Prv. ; 1 dal al nel Cmune di Prv. ; 1 dal al nel Cmune di Prv. ; 1 dal al nel Cmune di Prv. ; 1 altre ntizie: IL SOTTOSCRITTO, PRENDE ATTO CHE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, VERRÀ ESCLUSO DAL BENEFICIO E DENUNCIATO ALLE AUTORITÀ COMPETENTI. Mesagne La presente dichiarazine nn necessita dell'autenticazine della firma e sstituisce a tutti gli effetti le nrmali certificazini richieste destinate ad una pubblica amministrazine nnché ai gestri di pubblici servizi e ai privati che vi cnsentn. Infrmativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati spra riprtati sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp.

6 ALLEGATO D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE * (Art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.) Il sttscritt/a nat/a a Il, residente nel Cmune di Via n, C.F., A cnscenza del dispst dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, che testualmente recita: Art. 76 Nrme penali. (8) Chiunque rilascia dichiarazine mendaci, frma atti falsi ne fa us nei casi previsti dal presente test unic è punit ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia. (9) L esibizine di un att cntenente dati nn più rispndenti a verità equivale ad us di att fals. (10) Le dichiarazini sstitutive rese ai sensi degli articli 46 (certificazine ) e 47 (ntrietà) e le dichiarazini rese per cnt delle persne indicate nell articl 4, cmma 2, (impediment temprane) sn cnsiderate cme fatte a pubblic ufficiale. (11)Se i reati indicati nei cmmi 1,2 e 3 sn cmmessi per ttenere la nmina ad un pubblic uffici l autrizzazine all esercizi di una prfessine arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l interdizine tempranea dai pubblici uffici dalla prfessine e arte. Ferm restand, a nrma del dispst dell art 75, dell stess D.P.R. 445/2000, nel cas di dichiarazine nn veritiera, la decadenza dai benefici eventualmente cnseguiti e stt la prpria persnale respnsabilità, 1 di avere prvvedut per l ann 2016, al sstegn ecnmic, nnché, pagament del canne di lcazine del/la Sig./ra. ; 1 di aver percepit nell'ann 2016 un reddit annu lrd par ad, riveniente da lavr dipendente/autnm; IL SOTTOSCRITTO, PRENDE ATTO CHE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, IL RICHIEDENTE VERRÀ ESCLUSO DAL BENEFICIO E DENUNCIATO ALLE AUTORITÀ COMPETENTI. Mesagne, La presente dichiarazine nn necessita dell'autenticazine della firma e sstituisce a tutti gli effetti le nrmali certificazini richieste destinate ad una pubblica amministrazine nnché ai gestri di pubblici servizi e ai privati che vi cnsentn. Infrmativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati spra riprtati sn prescritti dalle dispsizini vigenti ai fini del prcediment per il quale sn richiesti e verrann utilizzati esclusivamente per tale scp. * La presente dichiarazine deve essere cmpilata sl da chi ha prvvedut al sstegn ecnmic in favre di clr a reddit zer e/ nei casi in cui l incidenza del canne annu sul reddit è superire al 90%