www.residenzacieloazzurro.com REGOLAMENTO INTERNO DELLA STRUTTURA 1
1. TIPOLOGIA E FINALITA DELLA STRUTTURA AUTORIZZAZIONE ARTICOLAZIONE PER NUCLEI La RESIDENZA CIELOAZZURRO sita in Strada Giorgio Devalle n. 80 in MONCALIERI (TO) di proprietà della società CIELO AZZURRO SRL diretta dal Dott. LECHIANCOLE FABIO, è una struttura composta dai seguenti nuclei (R.A., R.A.F.) per anziani autosufficienti, parzialmente autosufficienti, non autosufficienti, autorizzata al funzionamento in regime di mantenimento autorizzativo transitorio. con determinazione del direttore generale n 335 del 07.03.1995 dell A.S.L. n 8 di CHIERI per: n 13 posti letto in R.A. per anziani autosufficienti ; n 11 posti letto in R.A.F. non autosufficienti; per un totale di n.24 posti letto. La Residenza è composta da n 4 nuclei di cui: n 1 nucleo da n 5 p.l. R.A.F. situato al piano primo n 1 nucleo da n 6 p.l..r.a. situato al secondo piano n 1 nucleo da n 6 p.l. R.A.F. situato al terzo piano n 1 nucleo da n 7 p.l. R.A. situato al piano quarto Il Direttore e responsabile della Residenza è il Signor LECHIANCOLE FABIO, sostituito in caso di assenza dal Signor ARCERITO MASSIMILIANO ; Il Coordinatore, il Sig. PIERINI GIUSEPPE, è presente in struttura nei giorni dal Lunedi al Venerdi, con il seguente orario dalle ore 9,00 alle ore 18,00. In base ai livelli di complessità prestazionale previsti dalla D.G.R. 17-15226 del 30.03.2005 e con riferimento alle schede di Progressione di cui alla D.G.R. 2-3520 DEL 31.07.2006 E DELLA d.g.r. 39-9365 del 01.08.2008, la Residenza eroga assistenza socio-sanitaria a persone anziane con esigenze di bassa e media intensità assistenziale. Il presente regolamento è emesso nel rispetto dei contenuti previsti dalla D.G.R. 17-15226 del 30.03.2005 e dalla D.G.R. 64-13649 del 22.03.2010, allegato B. Dal 01.07.2009 la Residenza Cieloazzurro è convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale, pertanto, in base all approvazione delle schede di progressione economica ex D.G.R. n.2-3520 del 31.07.2006, la tariffa prevede l erogazione della quota di retta SANITARIA a carico dell ASL di provenienza del paziente in graduatoria nelle liste dell UVG del Distretto competente, mentre resta a carico dell utente la quota di retta ALBERGHIERA, salvo interventi da parte di COMUNE o Consorzio Socio-Assistenziale in caso di gravi condizioni di disagio dell utente stesso. Dal 22.12.2009, in base al disposto ex DGR n.25-12129 del 14.09.2009, la Residenza Cieloazzurro è stata ACCREDITATA ISTITUZIONALMENTE con determinazione n.1552 del 22.12.2009. MODELLO ORGANIZZATIVO PERSONALE DELLA STRUTTURA E garantito alle persone assistite il rispetto dei loro diritti, la loro riservatezza, il rispetto della personalità, la valorizzazione della persona attraverso una particolare cura dell aspetto fisico, nonché la promozione del rispetto del patrimonio culturale, politico e religioso di ciascuno. 2
Per l ottenimento di tale finalità la RESIDENZA CIELOAZZURRO si avvale dei seguenti aspetti gestionali e relativo personale: La direzione amministrativa della struttura è affidata al Dott. Lechiancole Fabio, gestore del Presidio. Il Responsabile amministrativo con qualifica ai sensi della D.G.R. 35-9199 del 14.07.2008 :. è responsabile della qualità delle attività alberghiere che si svolgono all interno della struttura;. coordina le attività che si svolgono all interno della struttura con gli altri servizi zonali socio sanitari assistenziali (Enti socio assistenziali ASL);. verifica e controlla i rapporti economico-finanziari con eventuali ditte appaltatrici;. gestisce, verifica e controlla i rapporti con le organizzazioni di volontariato autorizzate ad operare all interno della struttura e con gli Enti preposti all autorizzazione del servizio civile alternativo degli obiettori di coscienza L assistenza medica è garantita dal Medico di Medicina Generale Dott.ssa MANGANO che è presente un giorno alla settimana non prestabilito - normalmente il Giovedì - dalle ore 10,00. alle ore 12,00 convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale scelto liberamente dagli assistiti. Viene inoltre garantito un servizio di reperibilità giornaliera fino alle ore 19,00. Il Medico di Medicina Generale opera all interno della Residenza ed esplica nei confronti degli assistiti ricoverati, tutti i compiti previsti dall Accordo Collettivo in vigore (D.P.R. 270/2000) e dall Accordo regionale (D.G.R. 9/12/1998, n. 47-26252), comprese le prestazioni di particolare impegno professionale, le certificazioni ed ogni altra prestazione di competenza senza richiedere ulteriori oneri agli utenti convenzionati. Per gli utenti privati che non hanno ancora optato per il cambio medico ( sotto la dott.ssa MANGANO pratica consigliata) se richiederanno rilascio di certificazioni o altre prestazioni, il corrispettivo sarà a carico dell Ospite. La presenza del Medico, all interno della struttura, sarà organizzata e coordinata in rapporto alle esigenze assistenziali della struttura, sulla base di protocolli da definirsi secondo i parametri previsti in materia dalla normativa regionale vigente. Alla data del ricovero del paziente in R.A.F. viene revocata la scelta del medico di famiglia originario, se questi non opera nella R.A.F. stessa e dovrà essere operata la scelta del medico previsto nella R.A.F.; tale procedimento non verrà applicato in caso di ricovero di sollievo, ma verrà mantenuto il medico di medicina Generale dell assistito. L assistenza medica di pronto intervento è garantita, dal lunedì al venerdì dalle 20 alle 8 e nei giorni prefestivi e festivi, dal Servizio di Guardia Medica. ( come indicato all articolo 14 lettera b del presente regolamento di Struttura). Durante le ore di presenza presso la struttura, il sanitario di turno deve assistere anche i pazienti che hanno scelto gli altri colleghi. L attività di coordinamento delle attività socio-assistenziali della struttura sono garantite da un coordinatore presente in struttura dalle ore 9:00 alle ore 18:00, le cui mansioni sono:. gestione e verifica dei programmi riabilitativi atti a favorire l orientamento e a compensare le disabilità;. collaborazione con i Medici per il controllo periodico e gestione dei problemi sanitari ricorrenti;. gestione del nursing orientato al mantenimento delle capacità residue e, per quanto possibile, alla riabilitazione psichica dell utente.. collaborazione per il sostegno e l aiuto dell utente che presenti eventuali problemi e difficoltà inerenti l inserimento ; 3
. promozione di attività ed iniziative finalizzate al miglioramento della qualità della vita quotidiana;. partecipazione alle riunioni di équipe per la definizione di progetti individuali;. cura e sostegno delle relazioni con i parenti;. verifica dell attuazione dei programmi di animazione. L assistenza Infermieristica è garantita dall infermiere professionale regolarmente iscritto all IPASVI - la cui La dotazione di nelle 24 ore garantisce almeno: -17 minuti di assistenza al giorno per utente del nucleo R.A.F.; -12 minuti di assistenza al giorno per utente del nucleo R.A.; Tale minutaggio viene comunque adeguato in base al conteggio rilevato dai Piani di Assistenza Individualizzata redatti per gli Ospiti ricoverati in R.A.F. Le funzioni dell infermiere, come da D.M. 14/9/94, n 739 regolamento concernente l individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell infermiere, possono essere così sintetizzate:. pianificazione, gestione e valutazione dell intervento assistenziale infermieristico;. tenuta e aggiornamento della cartella del piano individualizzato di assistenza;. azione professionale individuale e in collaborazione con gli altri operatori sanitari e sociali;. supervisione del personale di assistenza in merito all esecuzione dei compiti relativi agli atti della vita quotidiana (vedi prospetto di cui al p.to 4);. corretta applicazione delle prescrizioni diagnostico-terapeutiche. Tra il suddetto personale deve essere individuata un unità cui affidare compiti di coordinamento del Servizio infermieristico professionale. Sinteticamente le funzioni affidate al caposala sono le seguenti:. gestisce, coordina ed integra le diverse componenti di assistenza e figure professionali;. garantisce l approvvigionamento delle risorse (farmaci, presidi, protesi ed ausili, nonché il materiale sanitario previsto per l emergenza);. verifica il regolare funzionamento delle attrezzature;. controlla il corretto approvvigionamento e la corretta distribuzione dei pasti;. conserva correttamente la documentazione clinica;. verifica la corretta tenuta della cartella personalizzata degli utenti;. è responsabile della custodia dell armadio medicinali prescritti agli utenti. dal lunedi al sabato dalle ore 8,00 alle 13,00. L assistenza alla persona è svolta da n 10 operatori addetti in possesso della qualifica di Assistente Domiciliare e dei Servizi tutelari/ Operatori Socio Sanitari (ADEST/O.S.S.). Tale personale svolge il seguente orario: dalle ore 07,00 alle ore 15,00 n 2 O.S.S. dalle ore 15,00 alle ore 23,00 n 2 O.S.S. dalle ore 23,00 alle ore 07,00 n 2 O.S.S. Per il personale sprovvisto di qualifica è in corso o è prevista la formazione. Il personale addetto all assistenza alla persona svolge: interventi rivolti all assistenza diretta (aiuto per l igiene personale e i pasti, deambulazione e mobilizzazione, vestizione, prevenzione delle complicanze dell allettamento prolungato, pulizia ordinaria degli ambienti di vita, arredi ed attrezzature dell ospite ecc.); interventi di protezione della persona (controllo e vigilanza); 4
interventi generali di natura assistenziale (prestazioni di carattere assistenziale volte a seguire l evoluzione delle condizioni dell ospite, rapporti con la famiglia e l esterno, ecc.). Il numero di operatori dovrà essere tale da garantire almeno : -n. 84 minuti di assistenza al giorno per utente della R.A.F.; -n. 64 minuti di assistenza al giorno per utente della R.A.; Tale minutaggio viene comunque adeguato in base al conteggio rilevato dai Piani di Assistenza Individualizzata redatti per gli Ospiti ricoverati in R.A.F. Il minutaggio varia comunque a seconda della fascia di assistenza in cui ogni utente viene inserito ed in base alle disposizioni della D.G.R. 17-15226 del 30 marzo 2005 e successive modifiche. Il turno del mattino dovrà prevedere un incremento del personale rispetto il turno del pomeriggio di almeno il 20%. Dovrà essere inoltre garantita una maggiore presenza nella fascia oraria dalle 18 alle 21. Detto personale deve essere presente in almeno n.1 unità per il turno notturno. La suddivisione dovrà essere congrua rispetto alla distribuzione dei posti letto nella struttura. All interno della dotazione organica del personale OSS dovrà essere individuato un coordinatore di struttura, che dovrà garantire le funzioni secondo turnazioni stabilite mensilmente. Nell organizzazione dei turni dei servizi Diurni dovrà essere garantita sempre la presenza di due operatori. L attività di riabilitazione è garantita dal fisioterapista presente in struttura due giorni alla settimana, il martedi ed il sabato, servizio a pagamento per gli utenti sprovvisti di convezione con il Servizio Sanitario Nazionale. Le attività di animazione sono svolte da n 1 addetto due volte la settimana dalle ore 14,30 alle ore 17,30. Si prevede inoltre l utilizzo di associazioni di volontariato che sotto le festività ricorrenti organizzano balli ed intrattenimenti ludici e musicali, concordati annualmente. Programmi individuali e collettivi di animazione e terapia occupazionale, secondo il progetto individuale, vengono svolti da un animatore in possesso di specifica professionalità, tenendo conto delle preferenze e delle possibilità di stimolazione fisica e mentale degli utenti. L' operatore dovrà garantire: -n. 9 ore settimanali, su 2 giorni la settimana, per gli utenti del nucleo R.A.F.; Particolare attenzione deve essere prestata nella scelta dell'operatore da adibire al Nucleo, che debba essere fortemente motivato e, nello stesso tempo, dotato delle sufficienti conoscenze per capire anche i dementi più severi. Infatti, l interazione con tali pazienti è resa difficile dai deficit di comunicazione verbale e della memoria, oltre che dall interpretazione distorta dell ambiente: occorre pertanto un adeguata formazione degli operatori ed un accurata gestione operativa. A questo scopo gli operatori addetti all assistenza potranno ruotare ogni tre quattro mesi all interno dei vari nuclei / Centri della Residenza, in modo da rendere flessibile il rapporto professionale degli operatori sul versante assistenziale. Il personale addetto ai servizi generali: (cucina, lavanderia -guardaroba, pulizia parti comuni, addetti alla manutenzione, amministrativo, portineria -centralino) dovrà essere in numero sufficiente ad assicurare un efficiente funzionamento della struttura. Si rammenta che il servizio di portineria-centralino dovrà essere garantito per n. 12 ore al giorno. 5
La residenza provvede all acquisto dei farmaci e dei presidi sanitari richiesti dai medici curanti. Il costo dei farmaci e dei ticket non è compreso nella retta, salvo ciò che il Servizio Sanitario Nazionale dispensa gratuitamente al paziente che ne abbia i requisiti. La residenza è dotata dei seguenti presidi ed ausili a disposizione degli ospiti: n.2 sollevapersone meccanici; n.24 letti a doppio snodo ; n.4 materassini antidecubito; n.8 comode sedie a rotelle; n.2 girelli Per la richiesta di presidi ed ausili specifici o particolari per il singolo ospite provvede la residenza tramite apposita richiesta da presentarsi al Servizio Sanitario Nazionale tramite le procedure previste. L accompagnamento per le visite specialistiche, esami diagnostici, visite ambulatoriali/richieste dal medico curante, sarà effettuato dal personale della residenza o dal servizio di CROCE ROSSA ed è a pagamento salvo diverse indicazioni del Servizio Sanitario Nazionale. La residenza avrà cura di prenotare tutte le visite e gli esami richiesti dal medico curante. La residenza offre inoltre il servizio del cambio medico curante qualora l utente decidesse di trasferire la propria residenza presso CIELOAZZURRO (pratica consigliata), inoltre segue anche tutti gli adempimenti burocratici per l ottenimento dell assegno di accompagnamento, o pensione di inabilità permanente. L organigramma della Struttura, il prospetto dei turni delle figure professionali impegnate nel servizio nonchè gli orari dell MMG sono affissi nella bacheca all ingresso del presidio, consultabili da tutti i visitatori. ORGANIZZAZIONE DELLA VITA COMUNITARIA Le attività assistenziali si conformano il più possibile ai ritmi ed alle abitudini delle persone, compatibilmente con le esigenze di una collettività. I pasti vengono preparati sulla base di tabelle idonee dal punto di vista dietetico e nutrizionale e sono vistate dal competente Servizio di Igiene degli Alimenti e Nutrizione dell A.S.L. TO 5. Eventuali diete personalizzate, dovute a particolari patologie, dovranno essere prescritte dal medico curante. Gli orari dei pasti sono così definiti: colazione: ore 08,30 pranzo: ore 12,00 cena: ore 18,30 La somministrazione dei pasti di norma avviene nelle: sala ristorante, sala da pranzo di nucleo,o presso le rispettive camere laddove necessita o su richiesta dell utente o in presenza di pazienti allettati. Parenti e amici possono consumare pranzo o cena nella residenza corrispondendo l importo stabilito di Euro 7,50 previa prenotazione al servizio di cucina e Direzione. 6
Il servizio di lavaggio e stiratura della biancheria e degli indumenti degli ospiti è compreso nella retta alberghiera mensile. All ingresso i capi personali dovranno essere contrassegnati in modo da essere identificati. La biancheria da letto viene sostituita almeno ogni 7 giorni o comunque ogni qualvolta si rendesse necessario per problemi di incontinenza dell utente. E presente, presso la Direzione, un servizio cassa e custodia valori gratuita, poiché non si risponde di eventuali ammanchi di oggetti preziosi lasciati incustoditi presso le camere di degenza e non segnalate alla Direzione. Le dotazioni in camera sono l attacco per la rete televisiva, il telefono con chiamata dall esterno, servizio di chiamata degli operatori con telefono collegato al centralino della Direzione. ORGANIZZAZIONE DELLA VITA QUOTIDIANA La Residenza è così organizzata: dalle ore 07,00 alle ore 08,30 sveglia,igiene personale dalle ore 08,30 alle ore 09,00. colazione dalle ore 09,00 alle ore 12,00 attività varie (fisioterapia, prestazioni infermieristiche, visite, ecc.) dalle ore 12,00 alle ore 13,00. pasto dalle ore 13,00 alle ore 15,00. riposo pomeridiano dalle ore 15,00 alle ore 15,30. merenda, idratazione dalle ore 15,30 alle ore 17,30. animazione nei giorni stabiliti dalle ore 17,30 alle ore 18,30 ricevimento visite, bagni, terapie,ecc dalle ore 18,30 alle ore 19,30 cena dalle ore 19,30 alle ore 20.00 sosta in giardino o in sala dalle ore 20,00 alle ore 07,00 riposo notturno Non è consentito agli ospiti sostare nel vano scala che porta ai nuclei, né nei locali cucina se non accompagnati. E consentito ai parenti di prestare personalmente assistenza al proprio congiunto, a seguito di richiesta scritta; la residenza garantisce comunque i servizi e le prestazioni di cui al presente regolamento ma non è consentita la baldanza dagli operatori della struttura, salvo accordi e concessioni con la Residenza. In particolare dovranno evitare di arrecare disturbo agli ospiti e di ostacolare le attività degli operatori. Qualora volessero pernottare nella camera del parente ed usufruire del servizio pasti, la quota giornaliera prevista è pari ad 12,00 che potrà essere inserita nella retta dell assistita o pagata direttamente alla Direzione. Nel caso di richiesta di assistenza integrativa con badante presso la camera dell assistito, la Residenza Cieloazzurro è esonerata da ogni tipo di rapporto con la suddetta figura richiesta dai parenti o direttamente dal paziente. 7
2. DECALOGO DEI DIRITTI DEGLI OSPITI ( DGR 17-15226/2005) o Diritto alla vita ogni persona deve ricevere la tempestiva, necessaria e appropriata assistenza per il soddisfacimento dei bisogni fondamentali per la vita; o Diritto di cura ed assistenza ogni persona deve essere curata in scienza e coscienza e nel rispetto delle sue volontà; o Diritto di prevenzione ad ogni persona deve essere assicurato ogni strumento atto a prevenire rischi e/o danni alla salute e/o alla sua autonomia; o Diritto di protezione ogni persona in condizioni di bisogno deve essere difesa da speculazioni e raggiri; o Diritto di parola e di ascolto ogni persona deve essere ascoltata e le sue richieste soddisfatte nel limite del possibile; o Diritto di informazione ogni persona deve essere informata sulle procedure e le motivazioni che sostengono gli interventi a cui viene sottoposta; o Diritto di partecipazione ogni persona deve essere coinvolta sulle decisioni che la riguardano; o Diritto di espressione ogni persona deve essere considerata come individuo portatore di idee e valori ed ha il diritto di esprimere le proprie opinioni; o Diritto di critica ogni persona può dichiarare liberamente il suo pensiero e le sue valutazioni sulle attività e disposizioni che la riguardano; o Diritto al rispetto ed al pudore ogni persona deve essere chiamata con il proprio nome e cognome e deve essere rispettata la sua riservatezza ed il suo senso del pudore; o Diritto di riservatezza ogni persona ha diritto al rispetto del segreto su notizie personali da parte di chi eroga direttamente o indirettamente l assistenza ; o Diritto di pensiero e di religione ogni persona deve poter esplicitare le sue convinzioni filosofiche, sociali e politiche nonché praticare la propria confessione religiosa. 3. NORME GENERALI DI COMPORTAMENTO DEGLI OSPITI Gli ospiti dovranno rispettare determinate regole comportamentali: mantenere un comportamento corretto, dignitoso e rispettoso verso gli altri ospiti; osservare regole di igiene personale e dell ambiente; mantenere in buono stato la camera, gli impianti e le attrezzature; segnalare al Responsabile della Residenza il mal funzionamento di impianti/attrezzature; consentire al personale incaricato l ingresso nelle camere per controlli, riparazioni e pulizie; in caso si desideri avanzare richieste straordinarie o segnalare inadempienze nel servizio può rivolgersi al Responsabile della Residenza il Sig. LECHIANCOLE Fabio; Vi è la possibilità di contribuire all arredo delle camere con propri mobili (quali poltrone, lampade,televisore, radioline, computer.); Vi è la possibilità di trasferimento in altra camera per problemi di compatibilità degli ospiti motivando ed informando preventivamente l ospite/il parente di riferimento; potrà personalizzare la propria camera, portando con sé oggetti e suppellettili personali.; È consentito l utilizzo di apparecchi TV/radio in camera. Non è consentito fumare nelle camere e nella sala, ma esclusivamente nel giardino esterno. 8
4. AMMISSIONI E DIMISSIONI L ammissione degli ospiti in forma privata è disposta dalla Direzione, accertato il pieno consenso dell anziano (come da contratto di ospitalità allegato ) e con il parere positivo dell Infermiere Professionale, a seguito della presentazione dei documenti seguenti: 1. modulo di domanda 2. scheda medica 3. sottoscrizione contratto di ospitalita 4. piano terapeutico in corso 5. documenti personali (tessera sanitaria, documento d identità valido) Per quanto concerne l inserimento di utenti convenzionati in regime di bassa o media intensità accertati dall U.V.G. (Unità di Valutazione Geriatrica) avviene nel rispetto delle procedure previste dalla vigente normativa. L istruttoria viene curata dall U.V.G. dell ASL di Competenza. La residenza assicura il recepimento della documentazione prodotta dall U.V.G. per l elaborazione dei PA.I. (Piani Assistenziali Individuali). Tramite l Unità di Valutazione Geriatrica (U.V.G.) dell A.S.L. di residenza dell ospite potrà, secondo le modalità previste dalle convenzioni stesse, accreditare il posto letto già occupato, facendosi carico della quota sanitaria costituente il 50% della retta complessiva. Il presidio CIELOAZZURRO è tipologia R.A.F., pertanto i pazienti potranno essere inseriti in convenzione con il punteggio previsto per la BASSA e MEDIA intensità di assistenza, cosi come disposto dalla DGR 17-15226 allegati tabelle A, B e C. L ospite deve disporre di un corredo personale e relativo cambio, come indicato nella scheda informativa consegnata al momento della domanda. Tale corredo deve essere integrato e controllato una volta ogni sei mesi. Tutti i capi devono essere identificati con un numero di riferimento comunicato dalla Direzione e apposto mediante cucitura. Tale contrassegno è necessario ed indispensabile al fine dell individuazione della biancheria di ogni singolo ospite. Al momento dell ingresso l Ospite deve sottoscrivere l autorizzazione al trattamento dei propri dati personali, nei limiti e con le modalità specificate ai sensi del D.Lgs.196/03 e s.m. e i. L ospite è visitato all ingresso o comunque quanto prima - dal Medico di Medicina Generale, al fine di definire un programma individuale di assistenza e seguito in tale fase personalmente dall Infermiere Professionale, dal Coordinatore di Struttura e dall OSS referente, responsabili della redazione del P.A.I. che deve essere redatto dall equipe multidisciplinare entro i primi 15 giorni di permanenza in Struttura. L equipe multidisciplinare è costituita da : Direttore della Struttura Coordinatore MMG Educatore Professionale Fisioterapista OSS Referente o Tutor del caso Parente o tutore dell ospite 9
Le riunioni PAI vengono stabilite mensilmente, e, ad ognuna di esse vengono analizzati i nuovi ingressi del mese e revisionati gli altri già avviati al momento dell inserimento in struttura, secondo un calendario prestabilito ed in base alle reali esigenze del singolo ospite. Alle riunioni P.A.I. sono caldamente invitati i parenti, soprattutto quello di prima stesura, poiché in grado di ricostruire la storia dell ospite e le relative abitudini e gusti personali, nonché illustrare con maggiore precisione il contesto di provenienza. In caso di dimissioni o decesso, tutta la documentazione verrà restituita ai parenti entro trenta giorni. La scelta della camera e del nucleo dipenderanno dal grado di Intensità assistenziale che dovranno essere erogati in base alla documentazione analizzata al momento dell ingresso. Qualora sopraggiungesse un peggioramento della situazione di un utente che all ingresso risultava autosufficiente, si provvederà a spostarlo in uno dei due nuclei RAF presenti nel presidio. Si terrà un registro delle visite dei parenti. Sarà indetta una riunione almeno semestrale con i familiari degli utenti. I familiari potranno comunque fornire suggerimenti, proposte e critiche agli organi di Direzione della Residenza. 5. NORME RELATIVE AL PAGAMENTO DELLA RETTA La retta è stabilita annualmente. Deve essere versata anticipatamente dall ospite/dai parenti entro il giorno cinque del mese cui si riferisce con conseguente rilascio di idonea ricevuta fiscale di versamento. All atto dell ingresso si dovrà sottoscrivere il modulo di impegno al pagamento della retta, denominato contratto di ospitalità Qualora l ospite non usufruisca dell intero periodo per il quale ha effettuato il pagamento, per decesso o dimissioni ( con preavviso di almeno quindici giorni), verrà rimborsata parte della retta già versta entro 30 giorni dalla data di dimissioni. Nel caso di dimissioni si dovrà dare un preavviso di almeno quindici giorni, pagando eventuali spese ancora da addebitare del mese in corso e le differenze del preavviso non prestato. Per i ricoveri di sollievo, convalescenza e stagionali, è previsto il pagamento anticipato del periodo prenotato, all atto dell ingresso in struttura, e sarà necessaria una caparra minima di 500,00 per la prenotazione del posto letto. Qualora l ospite stagionale dovesse dimettersi anticipatamente rispetto al periodo prenotato, nulla sarà rimborsato per il periodo non usufruito. In caso di decesso di utenti in regime di convenzione, valgono le disposizioni impartite dalla D.G.R. 64-13649/2010 allegato B, ovvero viene prevista una riduzione della retta giornaliera del 50% per i tre giorni successivi al decesso. In caso di decesso di utenti in regime privato, verrà restituita metà della retta versata se la data del de cuius è avvenuta prima del giorno 15 del mese, diversamente nulla verrà rimborsato. Non è previsto il versamento del deposito cauzionale, ma di una caparra di 500,00 all atto della prenotazione della camera a titolo di garanzia degli adempimenti; la caparra verrà scalata dalla retta al primo pagamento utile. Qualora la prenotazione per qualsiasi motivo venisse disdetta prima dell ingresso in struttura, la caparra verrà 10
incamerata dalla Residenza a titolo di penale, anche in caso di decesso del potenziale utente. La Direzione accetta ogni forma di pagamento (contanti, assegni circolari,assegni. bancari, bonifico bancario per comodità vengono indicate le coordinate bancarie IBAN: IT 81- D 03268 30520-052855482010 BANCA SELLA AG DI GIAVENO - intestato a CIELO AZZURRO SRL In caso di tardivo pagamento del corrispettivo, la Direzione potrà applicare gli interessi legali per ogni giorno di ritardo secondo i tassi e gli indici vigenti. In caso di ritardo del pagamento della retta oltre il secondo mese, sarà facoltà della Residenza risolvere il contratto di ospitalità, adottando tutte le misure necessarie a tutela dei propri interessi, rivolgendosi, se necessario ad un amministratore di sostegno od altre autorità competenti. Le assenze per ricoveri ospedalieri non danno diritto alla detrazione della retta salvo per quanto concerne gli utenti convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale. In caso di assenze per altri motivi il posto letto è conservato per n 10 giorni al massimo, salvo diversi accordi con la Direzione,corrispondendo l importo intero della retta di ricovero. All atto del pagamento verrà rilasciata regolare ricevuta fiscale riportante sia l importo della retta suddivisa in quota alberghiera e quota sanitaria, che ogni addebito relativo al mese precedente, inerente a spese sostenute non comprese nel corrispettivo debitamente documentate da pezze giustificative. N.B. E tassativamente vietato elargire mance al personale per i servizi prestati, poiché la Residenza provvede già in tal senso, salvo diversi accordi presi con la Direzione, da valutarsi di volta in volta. La retta di ricovero è giornaliera ed è variabile a seconda dei seguenti fattori indicativi: Ricovero definitivo per paziente non autosufficiente in stanza singola 90,00; Ricovero definitivo per paziente non autosufficiente in stanza doppia 80,00; Ricovero definitivo per paziente autosufficiente in stanza singola 75,00; Ricovero definitivo per paziente autosufficiente in stanza doppia 70,00; Ricovero di sollievo per periodi fino a 10 giorni 120,00; Ricovero di sollievo per periodi da 11 a 30 giorni 100,00; Ricovero di sollievo oltre il mese, ma fino al terzo 95,00; Ricovero UTENTI IN CONVENZIONE, quota alberghiera giornaliera 37,50 ( come da MODELLO DI PROGRESSIONE C)- come già specificato all art.4, secondo capoverso. Per i medesimi è prevista anche un integrazione da parte dei Consorzi Intercomunali gestori dei servizi Socio-Assistenziali, della quota alberghiera di cui al presente capoverso, in caso di accertate problematiche di indigenza. Sono possibili revisioni dei prezzi rispetto all atto dell ammissione, oltre all aumento ISTAT previsto dopo 12 mesi di permanenza presso la struttura, per intervenute condizioni di non autosufficienza del paziente, passando alla fascia prevista per il tipo di assistenza e reparto. Per gli utenti in regime di convenzione tali aumenti saranno stabiliti dall ASL TO5 cui la RESIDENZA fa riferimento. 6. DESCRIZIONE DEI SERVIZI RESI ( COMPRESI NELLA RETTA) Tali tariffe giornaliere, di cui all art.5, comprendono: Assistenza medica - è garantita dall M.M.G (Medico di Medicina Generale) sulla base delle disposizioni vigenti il cui orario è esposto nella bacheca all ingresso della struttura. Per gli Ospiti che lo richiedono, la struttura si avvale di una consulenza 11
medica privata del medesimo M.M.G. che assicura una presenza settimanale e reperibilità telefonica, come già indicato a pagine n.3 del presente regolamento di struttura; Assistenza alla persona le prestazioni di assistenza tutelare riguardano le attività di aiuto alla persona per il mantenimento di autonomia ed autogestione e consistono in : a. aiuto nell alzata dal letto; b. cura della persona ed igiene personale ( compreso lavaggio ed asciugatura capelli); c. riassetto della camera e riordino degli effetti personali; d. aiuto nell assunzione dei pasti; e. aiuto nella deambulazione; f. stimoli per favorire la comunicazione e socializzazione; g. interventi di vigilanza e protezione dell incolumità dell Ospite. L assistenza alla persona è assicurata per 24 ore al giorno, per 7 giorni alla settiamana, comprese le festività. Assistenza infermieristica le prestazioni infermieristiche riguardano interventi di prevenzione, riabilitazione e cura svolti a tutela della salute degli Ospiti ed in particolare : a. somministrazione delle terapie prescritte dal medico e controllo della loro efficacia ; b. rilevamento delle condizioni generali del paziente ; c. raccolta ed invio in laboratorio di prelievi per analisi e conservazione dei referti; d. interventi d urgenza (respirazione artificiale, ossigenoterapia, massaggio cardiaco esterno, manovre emostatiche); e. esecuzione dei trattamenti diagnostici e curativi ordinati dal medico ( iniezioni, ipodermoclisi, medicazioni, clisteri, cateterismo); f. individuazione tempestiva di eventuali modificazioni dello stato di salute; g. redazione del P.A.I. Fisioterapia le prestazioni di fisioterapia riguardano interventi finalizzati allo sviluppo, mantenimento e recupero del movimento e della funzione, ed in particolare : a. mobilizzazione attiva e passiva ; b. ginnastica dolce; c. assistenza alla deambulazione; d. interventi individuali di riabilitazione. Animazione le attività di animazione si riferiscono ad attività espressive, creative e manuali realizzate prevedendo una rotazione delle stesse che favorisca una diffusione degli interessi e delle abilità. Comprendono attività di sostegno psicologico agli Ospiti e familiari. L attività è integrata da manifestazioni organizzate con enti esterni alla Struttura. Servizio di ristorazione il vitto è a carattere familiare. La tabella dietetica elaborata sulla base di sette giorni, turnazione su quattro settiamane è esposta in cucina e nella sala da pranzo ed è approvata dal Responsabile del servizio di igiene pubblica dell ASL TO5 Servizio SIAN di Nichelino. Eventuali diete particolari dovranno essere giustificate da apposita prescrizione del medico curante. In casi particolari puo essere autorizzato il servizio in camera. E permessa l assistenza ai 12
pasti, qualora ve ne sia la necessità, da parte di parenti o volontari in ragione di una persona per Ospite. I parenti o gli amici degli Ospiti possono, previa prenotazione presso la Direzione, consumare pranzo e cena nella struttura, corrispondendo l importo che viene periodicamente stabilito dalla Struttura. Servizio di lavanderia e guardaroba il servizio riguarda la biancheria piana appaltata a ditta esterna e i capi degli Ospiti. Il servizio di lavaggio stiratura e rammendo della biancheria personale degli Ospiti è svolto presso la struttura. Servizio di pulizia e sanificazione le pulizie ambientali, (camere Ospiti, bagni e locali comuni ) sono eseguite da personale specializzato secondo un protocollo di lavoro che indica le pulizie giornaliere e le pulizie periodiche da effettuare. Assistenza religiosa il servizio religioso di rito cattolico viene svolto, di norma, tutte le settimane in un giorno feriale. Gli ospiti sono liberi nelle loro scelte religiose e nulla verrà loro imposto. L assistenza religiosa e spirituale nella fede cattolica, è garantita attraverso la presenza del Parroco Don Nico della Parrocchia di Moncalieri, ufficialmente nominato dalla Curia Metropolitana dell Arcidiocesi di Torino. Altre prestazioni comprese nella quota sanitaria le prestazioni comprese nella quota sanitaria sono costituite da: a. assistenza specialistica, farmaceutica e protesica, prestazioni diagnosticoterapeutiche garantite dall A.S.L. ; b. approvvigionamento di farmaci che rientrano nella fornitura del S.S.R; c. la fornitura di pannoloni da parte del S.S.R. nella quantità giornaliera indicata dal medico di Base ; d. la fornitura di protesi, ausili e materiale sanitario secondo il contratto di servizio stipulato con l A.S.L. ( es: apertura cartella ADI) 7. SERVIZI INTEGRATIVI NON COMPRESI NELLA RETTA La retta non comprende i seguenti servizi : a. parrucchiere, relativamente ai trattamenti non compresi all igiene personale, quali taglio e lavaggio capelli, tinta ed altri trattamenti tricologici di bellezza ; b. lavanderia, relativamente al lavaggio di capi di abbigliamento che richiedono particolari trattamenti ( capi delicati, giacche, cappotti,.); c. cure estetiche, riabilitative e dietetiche non prescritte dal S.S.N., esempio pedicure, manicure, massaggi,ecc.; d. trasporti e servizi di accompagnamento per esigenze personali, qualora il trasporto non sia direttamente effettuato da un parente, la Residenza garantirà il servizio tramite Croce Rossa o Croce Verde, prenotandolo in tempo debito; e. manutenzione e riparazione di protesi, presidi ed ausili personali; f. acquisto farmaci ad personam o di fascia C ; g. telefonate personali, libri, riviste, periodici; h. fisioterapia (per gli utenti convenzionati tale spesa è inclusa nella retta sanitaria) Per il servizio di parrucchiere/pettinatrice è prevista la presenza media settimanale di 2 ore, il prezzo del servizio, al di fuori da cio che non è compreso dalla retta, è indicato nella tabella affissa in bacheca. 13
Per il servizio di podologo, viene svolto settimanalmente da un medico abilitato all esercizio specifico, il costo del servizio, al di fuori da cio che non è compreso dalla retta, è indicato nella tabella affissa in bacheca. Resta inteso, che tali servizi potranno essere erogati solo su richiesta dell Ospite singolarmente, ma vengono resi disponibili dalla Struttura senza obbligo alcuno. 8. DOCUMENTAZIONE GESTITA DALLA RESIDENZA La residenza utilizza e conserva in sede, aggiornandoli, supporti cartacei al fine di acquisire e mantenere i dati relativi agli ospiti, che sono indispensabili per una adeguata cura ed assistenza agli stessi e per un efficiente organizzazione della gestione della residenza. Per i quali sono rispettati i contenuti ed i criteri delle norme relative alla gestione dei dati sensibili (L. 675/96 e successive modifiche e integrazioni). Vengono utilizzati i seguenti supporti: cartella ospite comprendente: generalità, dati anagrafici, motivazione dell inserimento, aspetti della personalità, abitudini e richieste specifiche dell ospite, osservazioni su aspetti del comportamento, recapito parenti, ecc.; il diario clinico comprendente: relazione del medico inviante, scheda medica (da compilare all ingresso), schede IADL, ADL, SPMSQ, terapia, documentazione diagnostica ed analisi cliniche, visite specialistiche e ricoveri ospedalieri; registro delle presenze degli ospiti registro delle terapie e diario infermieristico (da conservarsi presso l infermeria) schede assistenziali, P.A.I. (Piani Assistenziali Individualizzati) quaderno delle consegne (con l annotazione dei servizi svolti durante il turno di lavoro e l indicazione delle consegne lasciate al turno successivo); scheda bagni, evacuazioni/minzione, alimentazione, terapie, cadute, idratazione, mobilizzazione, lesioni da pressione, ricoveri,ecc (come da PROTOCOLLI PRESENTI IN STRUTTURA e rilevabili dal sito www.residenzacieloazzurro.com) Nel corso della degenza nella Residenza, la Direzione potrà consegnare all ospite o al parente, un questionario di gradimento dei servizi erogati, al fine di poter valutare insieme eventuali anomalie o migliorie da apportare nel servizio e per verificare il grado di soddisfazione del fruitore. Ai fini della deducibilità fiscale della quota sanitaria pagata per il periodo di degenza, dovrà essere richiesta alla Direzione apposita dichiarazione annuale delle somme versate a tale titolo con un discreto anticipo al fine di consentire il controllo delle rette versate nell anno. Il presente regolamento è costituito da n.6 articoli, e sostituisce in toto precedenti regolamenti adottati dalla Residenza ed ha applicazione dal 1 ottobre 2010. 9.UFFICI INTERNI DELLA STRUTTURA Gli Ospiti, parenti o il tutore e/o garante, in funzione delle necessità, possono rivolgersi ai seguenti uffici : 14
ESIGENZA Richiesta di documenti amministrativi, fotocopie, certificati Informazione di carattere sanitario, terapie in corso, stato di salute dell Ospite Informazioni su comportamenti, umore, alimentazione, igiene, esigenze dell Ospite RECLAMI E LAMENTELE UFFICIO DIREZIONE INFEMRIERE PROFESSIONALE E OSS TUTOR COORDINATORE REFERENTI SOCIO ASSISTENZIALI COORDINATORE DIREZIONE 10. ORARIO DI ACCESSO AL PUBBLICO L orario di apertura per le visite agli Ospiti della struttura, sia nei giorni feriali che festivi, è dalle ore 09.00 alle ore 18:00 ad eccezione dei momenti nei quali vengono serviti pranzo e cena, salvo necessità autorizzate dalla Direzione. Per casi particolari, (gravi malattie o pazienti terminali ) è consentito l accesso ai parenti in qualunque ora della giornata. In tal caso i parenti devono preventivamente presentare richiesta alla Direzione che rilascerà apposito PASS. La presenza di persone estranee alla struttura per compagnia dell Ospite deve essere preventivamente autorizzata dalla Direzione a seguito di richiesta scritta. La struttura è completamente estranea a qualsiasi rapporto con la persona che è chiamata a prestare compagnia all Ospite. L Ospite gode della massima libertà, salvo le limitazioni imposte dal suo stato di salute. L Ospite che intenda trascorrere un periodo fuori della struttura, dovrà informare la medesima comunicando al Coordinatore dei servizi, il nominativo di chi lo ospita, un recapito telefonico ed il suo indirizzo. L Ospitante si assume la piena responsabilità dell Ospite sino al riaccompagna mento dello stesso in struttura. 11.NORME PER L USCITA ED IL RIENTRO IN STRUTTURA L Ospite autosufficiente puo uscire dalla struttura, previa segnalazione agli operatori, ricevere visite in ogni ora del giorno, nel rispetto delle regole di comune convivenza civile, evitando di recare disturbo agli altri Ospiti, specialmente nelle ore di riposo. Le uscite di ospiti non autosufficienti devono essere richieste per iscritto dai familiari o tutoi/garanti con indicazione del periodo di assenza. Al momento dell uscita l infermiere comunicherà ai parenti o tutore/garante le terapie in atto e le eventuali diete in corso. 12.TUTELA DELLA PRIVACY La RESIDENZA CIELOAZZURRO assicura la tutela della privacy attraverso l applicazione del D.Lgs 196/03 e s.m. e i., ed in particolare : a. richiesta all ingresso dell autorizzazione al trattamento dei dati e dell immagine dell Ospite ; b. definizione dei mezzi di protezione dei dati sensibili con il D.P.S. (Documento Programmatico di Sicurezza ) - documenti amministrativi, sanitario assistenziali ; c. fornitura di adeguata formazione al personale in materia di privacy. Il rispetto della Privacy degli Ospiti è applicato nella vita quotidiana da tutti gli operatori della struttura evitando situazioni che possono creare imbarazzo dell Ospite, quali : la presenza di persone estranee in camera durante l igiene personale, utilizzando pannelli divisori per proteggere l intimità dell Ospite allettato ( nel caso di camera doppia), ecc. 15
13. RAPPORTI CON L A.S.L. La RESIDENZA CIELOAZZURRO è convenzionata con il S.S.N. attraverso l A.S.L. TO 5. L U.V.G. della suddetta A.S.L. costituisce il costante riferimento per la definizione dei P.A.I. e per la valutazione del grado di autosufficienza degli Ospiti. 14. ORGANIZZAZIONE DELL EMERGENZA L organizzazione dell emergenza si suddivide in: A) Organizzazione di struttura; B) Organizzazione dell emergenza sanitaria sul paziente; C) Organizzazione dell emergenza collettiva. A) -Consiste nella predisposizione di interventi di struttura volti ad individuare la richiesta di soccorso urgente. Essi sono: -apparecchi di chiamata di sicurezza; -i sistemi di allarme; -gli apparecchi rilevatori e di ricerca persone. B) -L emergenza sanitaria sul paziente è assicurata dal medico di medicina generale di turno operante quale guardia medica, che copre l assistenza in turno attivo o in pronta disponibilità dalle ore 20 alle ore 8 dei giorni feriali, il sabato dalle ore 8 alle ore 10. Fuori di tale orario è previsto il ricorso al servizio di continuità assistenziale. Il medico di turno attiva, se necessario, il servizio di soccorso urgente 118. L infermiere in turno attivo effettua la chiamata del medico della struttura in pronta disponibilità e/o il medico di turno del servizio di continuità assistenziale e/o il 118. C) -Si intende come tale l emergenza derivante da cause incidentali e/o calamitose che costituiscono una condizione di pericolo imminente per gli utenti ed il personale della struttura e che richiedono l effettuazione di piani di evacuazione. Si rimanda alla relazione dei Vigili del Fuoco in merito all individuazione delle vie di fuga in caso di incendio ed alla predisposizione di attrezzature antincendio. Le indicazioni impartite dalla S.C. Ufficio Tecnico costituiranno parte integrante del presente articolo. Al personale operante saranno impartite le relative istruzioni in merito. 15. COMITATO INTERNO DEGLI OSPITI Come previsto dalla D.G.R. 64-13649/2010, allegato B, paragrafo sub. n.11, all interno della Residenza Cieloazzurro è stato istituito un comitato a tutela del diritto degli ospiti con la relativa nomina del loro rappresentante. Tale comitato coinvolge anche alcuni parenti ed è oggetto di ulteriore regolamento interno che è esposto nella bacheca della casa di riposo. 16. SISTEMA DI VALUTAZIONE DELLA QUALITA DEI SERVIZI EROGATI. Periodicamente la struttura attiva la raccolta di dati necessari per monitorare i servizi offerti, che vengono valutati sulla base di standards predefiniti ed indicati nella Carta dei servizi della Casa di Riposo. S intende in tal modo verificare l efficacia, l efficienza e la funzionalità delle prestazioni e disporre di un riferimento per valutare i risultati e la qualità degli interventi. Partecipano alla verifica tutte le figure con ruolo di responsabilità coinvolte nelle diverse attività. 16
Per la rilevazione della soddisfazione degli ospiti, familiari e tutori, vengono organizzati annualmente incontri ed indagini mediante questionari (questionari di gradimento). Inoltre la struttura si impegna a rispondere a reclami e suggerimenti pervenuti. Le risultanze di tali verifiche sono scritte e rimangono agli atti della struttura. Copia della valutazione viene consegnata all Amministrazione per presa visione e per l avvio delle eventuali azioni di miglioramento necessarie. 17. DISPOSIZIONI FINALI E TRANSITORIE RIGUARDO AGLI OSPITI Per quanto non previsto nel presente regolamento interno, la Direzione provvederà ad avviare nuove ed integrative comunicazioni ai parenti degli Ospiti tramite il giornalino mensile della Struttura ( i numeri vecchi sono reperibili sul sito internet). Il presente regolamento è stato approvato dalla Direzione in data 30.09.2010 a trova la sua completa applicazione dal 1 ottobre 2010. 17. SISTEMA DI VALUTAZIONE DELLA QUALITA DEI SERVIZI EROGATI. Periodicamente la struttura attiva la raccolta di dati necessari per monitorare i servizi offerti, che vengono valutati sulla base di standards predefiniti ed indicati nella Carta dei servizi della Casa di Riposo. S intende in tal modo verificare l efficacia, l efficienza e la funzionalità delle prestazioni e disporre di un riferimento per valutare i risultati e la qualità degli interventi. Partecipano alla verifica tutte le figure con ruolo di responsabilità coinvolte nelle diverse attività. Per la rilevazione della soddisfazione degli ospiti, familiari e tutori, vengono organizzati annualmente incontri ed indagini mediante questionari (questionari di gradimento). Inoltre la struttura si impegna a rispondere a reclami e suggerimenti pervenuti. Le risultanze di tali verifiche sono scritte e rimangono agli atti della struttura. Copia della valutazione viene consegnata all Amministrazione per presa visione e per l avvio delle eventuali azioni di miglioramento necessarie. 17