del N PRATICA N FIN ID FINANZ/ ID INS (Riservato al Confidi) Confidi Valle d Aosta s.c. Sede legale: Via B. Festaz, 79-11100 Aosta (AO) C.F. 91005400071 P.I. 01082000074 Tel. 0165/548588 - Fax 0165/43301 Sito: www.confidivalledaosta.it - E-mail: segreteria@confidivalledaosta.it Elenco speciale BANKIT ex-art. 107 n. 19561.0 Registro regionale degli Enti Cooperativi n. A153738 DOCUMENTAZIONE PER INTERVENTO A GARANZIA PER L AZIENDA: TRAMITE LA BANCA: CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE COMITATO ESECUTIVO NUOVO SOCIO START-UP GIA SOCIO DOCUMENTI NECESSARI A COMPLETAMENTO DELL ISTRUTTORIA da far pervenire all Ufficio Fidi ENTRO E NON OLTRE 10 GIORNI PRIMA DELLA DATA DELLA RIUNIONE Scannerizzate via mail (e successivamente in originale)a: fidi@confidivalledaosta.it Via fax (e successivamente in originale) allo: 0165/43301 Direttamente a mano c/o la nostra sede in Via Festaz, 79 1) 1) DOCUMENTO A) RICHIESTA DI GARANZIA DA COMPILARE A CURA DEL CLIENTE 2) 2) DOCUMENTO B) SCHEDA NOTIZIE DA COMPILARE A CURA DELLA BANCA 3) 3) INDICAZIONE CONTATTI GESTORE BANCARIO della Filiale n di 4) SIG. Telefono Fax e-mail 4) MODULO DICHIARAZIONE RICHIESTA MUTUO SENZA CONTRIBUTO/CUMULABILITA CONTRIBUTI 5) 5) DOCUMENTAZIONE A SUPPORTO DEL FINANZIAMENTO CON CONTRIBUTO 6) 6) SITUAZIONE PATRIMONIALE/MODELLI UNICI DEI GARANTI 7) 7) NEL CASO DI GARANZIA IPOTECARIA, PERIZIA BENE IPOTECATO 8) 8) COPIA ULTIMI 2 BILANCI APPROVATI CON NOTA INTEGRATIVA/MODELLI UNICI SOCIETARI 9) 9) EVENTUALE BILANCIO PROVVISORIO IN CORSO D ANNO 10) 10) ALTRO 11) 11) DATA RICEZIONE Pagina 1/6
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del N PRATICA N FIN ID FINANZ/ ID INS (Riservato al Confidi) Confidi Valle d Aosta s.c. Sede legale: Via B. Festaz, 79-11100 Aosta (AO) C.F. 91005400071 P.I. 01082000074 Tel. 0165/548588 - Fax 0165/43301 Sito: www.confidivalledaosta.it - E-mail: segreteria@confidivalledaosta.it Elenco speciale BANKIT ex-art. 107 n. 19561.0 Registro regionale degli Enti Cooperativi n. A153738 A) RICHIESTA DI INTERVENTO A GARANZIA BANCA PROPONENTE: Referente Banca FILIALE: Telefono Il Sottoscritto Nato a Prov. il Cod.Fisc Residente a Via/Fraz. In qualità di Della ditta/società con sede legale in Prov ( ) Indirizzo con sede operativa in Prov ( ) Indirizzo (da compilare solo se diversa da sede legale) codice fiscale P.IVA esercente l attività primaria di codice ATECO (sei cifre) dipendenti n dimensione micro impresa piccola impresa media impresa grande impresa è socia del Confidi PREMESSO CHE: presenta contestuale Domanda di Adesione a Confidi Valle d Aosta opera con altri Confidi: NO SI quali: Socio Quota in % Incarico Socio Quota in % Incarico 1. 2. 3. 4. 5. 6. Le richieste di affidamento possono essere presentate dall impresa ad una delle banche convenzionate con il nostro Confidi oppure direttamente c/o la nostra sede. L impresa può, inoltre, rivolgersi alla segreteria del Confidi per ottenere tutte le informazioni in merito ai costi di garanzia/gestione, nonché per ottenere la consulenza necessaria al fine del reperimento delle risorse finanziarie ai migliori costi e nelle forme tecniche più appropriate. La ditta/società garantisce: a) che il fido è richiesto nel suo esclusivo interesse; b) la veridicità di tutte le notizie fornite e anche ai sensi del D. Lgs. 231/07 (Normativa Antiriciclaggio); c) si impegna a comunicare tutte le variazioni che alterino sostanzialmente la propria situazione economico/patrimoniale/finanziaria. Autorizziamo fin da ora ad addebitarci sul conto corrente le spese di istruttoria e le commissioni di gestione/garanzia tramite il mandato SEPA precedentemente sottoscritto. L impresa autorizza inoltre l Istituto di Credito finanziatore a comunicare al Confidi Valle d Aosta S.c. tutte le notizie e le informazioni in ordine al credito concesso e contenute nella presente scheda, esonerandolo, per quanto Vi concerne, da ogni dovere di riservatezza e manlevandola sin d ora da qualsiasi conseguente responsabilità Pagina 3/6
CHIEDE ai sensi del vigente Statuto la concessione della garanzia di codesto Confidi per le seguenti operazioni: Nuova Rinnovo/Proroga Diminuzione Aumento Forma Tecnica(Es: APC, A/F, Mutuo, etc) L.R. 21/11 Importo Durata/Scadenza Freq Finalità Intervento % Gar SI - NO IN CASO DI MUTUO INDICARE SE SI TRATTA DI MUTUO A S.A.L.: SI - NO CON PREAMMORTAMENTO SI di cui mesi - NO RIMBORSO -MENSILE TRIMESTRALE SEMESTRALE ALTRO GARANZIE OFFERTE SULLA LINEA (inserire il DETTAGLIO PATRIMONIALE GARANTE nella pagina seguente) NESSUNA PERSONALE OMNIBUS: (NOME GARANTI) SOLIDALE PRO-QUOTA Nota PERSONALE SPECIFICA: (NOME GARANTI) SOLIDALE PRO-QUOTA LETTERA DI PATRONAGE IMPEGNATIVA: Note LETTERA DI PATRONAGE NON IMPEGNATIVA: Note PEGNO: Omnibus Specifico Denaro Polizza Titoli: Tipo Titoli VN Titoli AVALLO: Note CAMBIALE: Note IPOTECA: Importo Grado di Iscrizione Oggetto di Ipoteca Nuova Rinnovo/Proroga Diminuzione Aumento Forma Tecnica(Es: APC, A/F, Mutuo, etc) L.R. 21/11 Importo Durata/Scadenza Freq Finalità Intervento % Gar SI - NO IN CASO DI MUTUO INDICARE SE SI TRATTA DI MUTUO A S.A.L.: SI - NO CON PREAMMORTAMENTO SI di cui mesi - NO RIMBORSO -MENSILE TRIMESTRALE SEMESTRALE ALTRO GARANZIE OFFERTE SULLA LINEA (inserire il DETTAGLIO PATRIMONIALE GARANTE nella pagina seguente) NESSUNA PERSONALE OMNIBUS: (NOME GARANTI) SOLIDALE PRO-QUOTA PERSONALE SPECIFICA: (NOME GARANTI) - SOLIDALE PRO-QUOTA LETTERA DI PATRONAGE IMPEGNATIVA: Note LETTERA DI PATRONAGE NON IMPEGNATIVA: Note PEGNO: Omnibus Specifico Denaro Polizza Titoli: Tipo Titoli VN Titoli AVALLO: Note CAMBIALE: Note IPOTECA: Importo Grado di Iscrizione Oggetto di Ipoteca (In caso di più pratiche stampare ulteriori pagine) Pagina 4/6
GARANZIE OFFERTE ED EVENTUALI GRAVAMI SULLE STESSE: In caso di garanti proprietari di molti immobili e con % di possesso differenziate specificare le informazioni sotto richieste nella casella NOTE o allegare scheda riepilogativa: GARANTE: Nome e Cognome/Denominazione: Codice Fiscale: Proprietà immobiliari: Descrizione Beni/Patrimoni o Consistenza Patrimoniale dei Garanti e dei Soci illimitatamente responsabili Tipo, luogo, consistenza Valore intero % di proprietà Gravami (ipoteca, Residuo Mutui, ecc) Valore quota netta GARANTE: Nome e Cognome/Denominazione: Codice Fiscale: Proprietà immobiliari: Descrizione Beni/Patrimoni o Consistenza Patrimoniale dei Garanti e dei Soci illimitatamente responsabili Tipo, luogo, consistenza Valore intero % di proprietà Gravami (ipoteca, Residuo Mutui, ecc) Valore quota netta GARANTE: Nome e Cognome/Denominazione: Codice Fiscale: Proprietà immobiliari: Descrizione Beni/Patrimoni o Consistenza Patrimoniale dei Garanti e dei Soci illimitatamente responsabili Tipo, luogo, consistenza Valore intero % di proprietà Gravami (ipoteca, Residuo Mutui, ecc) Valore quota netta Con la presente richiesta, l impresa dichiara altresì di ben conoscere ed accettare che le spese di istruttoria della pratica, calcolate secondo quanto previsto dal Foglio informativo sono pari ad euro, e autorizza il Confidi ad addebitarle sul conto corrente garanzia tramite il mandato SEPA precedentemente sottoscritto. Tali spese non saranno comunque restituite sia nel caso di rinuncia da parte dell impresa della richiesta della garanzia in esame sia nel caso di delibera con esito negativo alla concessione della stessa da parte di Confidi Valle d Aosta s.c. Timbro e Firma del titolare/legale rappresentante Data Pagina 5/6
SPESE DI ISTRUTTORIA 50,00 per importi fino a 10.000,00 100,00 per importi da 10.000,01 a 50.000,00 200,00 per importi da 50.000,01 a 250.000,00 300,00 per importi da 250.000,01 a 500.000,00 500,00 per importi da 500.000,01 a 1.000.000,00 1.000,00 per importi oltre 1.000.000,00 Una tantum da calcolarsi sull importo complessivo finanziato da ciascuna banca (compresi i rinnovi) e da versare all atto della concessione della garanzia COMMISSIONI ANNUALI DI GESTIONE/GARANZIA Da versare annualmente in maniera posticipata e in funzione del periodo di utilizzo della garanzia GARANZIE SU AFFIDAMENTI A BREVE TERMINE E SU OPERAZIONI DI FACTORING GARANZIE SU MUTUI CHIROGRAFARI A MEDIO/LUNGO TERMINE DI QUALSIASI DURATA E SU OPERAZIONI DI LEASING MOBILIARE GARANZIE SU AFFIDAMENTI IPOTECARI DI QUALSIASI DURATA E SU OPERAZIONI DI LEASING IMMOBILIARE nell anno solare Con garanzia del 50% 0,70% annuo da calcolarsi sull affidamento concesso dalla banca Con garanzia diversa dal 50% in proporzione alla percentuale di garanzia concessa Con garanzia del 50% 0,70% annuo da calcolarsi sul capitale residuo del finanziamento concesso dalla banca Con garanzia diversa dal 50% in proporzione alla percentuale di garanzia concessa Con garanzia del 50% 0,60% annuo da calcolarsi sul capitale residuo del finanziamento concesso dalla banca (con un limite massimo di 15.000,00 annui) Con garanzia diversa dal 50% in proporzione alla percentuale di garanzia concessa Il socio/cliente dichiara di aver ricevuto e letto attentamente il documento predisposto da Confidi concernente i Principali Diritti del socio e il Foglio Informativo relativo all offerta di garanzia così come previsti dalla normativa in tema di trasparenza delle operazioni e dei servizi bancari e finanziari, pubblicati anche sul sito internet del Confidi www.confidivalledaosta.it sezione trasparenza in versione scaricabile e stampabile, anche in riferimento alle condizioni economiche praticate da Confidi ed è consapevole che tali condizioni economiche saranno applicate sull importo effettivamente erogato/messo a disposizione dell azienda con la garanzia. Timbro e Firma del titolare/legale rappresentante Data Contro-Firma addetto Confidi Data INFORMAZIONI NECESSARIE DEL REFERENTE IN AZIENDA PER COMUNICAZIONE ESITO PRATICA: Sig. Carica Tel Fax e-mail Pagina 6/6