Allegato 1 Documenti Cumulativi Il\La sottoscritto\a nato\a in qualità di legale rappresentante dell impresa avente sede legale in Via Cap Provincia consapevole delle responsabilità penali, derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000; Dichiara Che è stato effettuato un pagamento cumulativo comprensivo dei titoli di spesa sotto indicati: N fattura Descrizione Fattura Importo Fornitore Estremi di pagamento In allegato si presentano i documenti contabili e le varie quietanze adottate La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità ( n. rilasciato il ) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445/00. li Timbro e Firma
Allegato 2 Pagamenti Parziali Il\La sottoscritto\a nato\a in qualità di legale rappresentante dell impresa avente sede legale in Via Cap Provincia consapevole delle responsabilità penali, derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000; Dichiara Che sono stati effettuati pagamenti parziali come di seguito indicato: Numero Fattura Descrizione fattura Fornitore Importo Estremi di pagamento Motivazione del pagamento parziale In allegato si presentano i documenti contabili e le varie quietanze adottate La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità ( n. rilasciato il ) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445/00. li Timbro e Firma
Allegato 3 Determinazione costo orario lordo del mese per singolo dipendente MESE : NOMINATIVO: QUALIFICA: ANNO: CCNL applicato: RETRIBUZIONE LORDA mensile ordinaria come da CCNL : + ratei mensilità aggiuntive maturate : + ratei mensili ferie e permessi retribuiti : + CONTRIBUTI previdenziali mensili : + CONTRIBUTI INAIL (rateo mensile) : + T.F.R. maturato (rateo mensile) : A) TOTALE : B) ORE RETRIBUITE mensili come da CCNL COSTO ORARIO LORDO del mese (A/B) :
Allegato 4 Prospetto di ripartizione del costo del personale Nel caso in cui nel progetto sia prevista la ripartizione del costo del personale tra le varie tipologie di attività, è necessario compilare anche la seguente tabella e inserire tali importi così suddivisi nel file di rendicontazione Costo del personale suddiviso per ogni singola attività Attività 1 Attività 2 Attività 3 Attività 4 Attività 5 Attività 6 Attività 7 Attività 8 Attività 9 Attività 10 Personale coinvolto nel progetto ALLEGATI: Prospetto riepilogativo mensile delle paghe (generale e per ciascun dipendente) + copia buste paga mensili + F24 + DM10 INPS + relativi giustificativi di pagamento
Allegato 5 NOTA SPESE N. DEL Spese sostenute da Motivazione della missione Periodo di svolgimento della missione (data arrivo/data partenza) Spese soggiorno: numero fattura/ricevuta Data Emessa da: importo da rendicontare Eventuale tasso di cambio applicato Spese viaggio: mezzo utilizzato Aereo Nave Treno Autobus extraurbano Data arrivo Data partenza Importo da rendicontare Spese auto per singolo viaggio: data percorso tipo auto usata rimborso chilometrico: km percorsi a (come tariffario ACI) data percorso tipo auto usata rimborso chilometrico: km percorsi a (come tariffario ACI) data percorso tipo auto usata rimborso chilometrico: km percorsi a (come tariffario ACI) carburante: Fornitore Data rifornimento Importo da rendicontare
Altre spese da rendicontare (le fotocopie dei relativi scontrini/ricevute devono essere allegate raggruppandole per data): data Taxi Parcheggi o auto Pedaggio autostrad a ristorante bar Trasporti locali Eventuale tasso di cambio applicato Importo da rendicontare
Allegato 6 Dichiarazione sui requisiti art. 6 del DPR196/2008 Il\La sottoscritto\a Nato\a in qualità di legale rappresentante dell impresa avente sede legale in Via Cap Provincia consapevole delle responsabilità penali, derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000; Dichiara Che gli immobili utilizzati al fine della realizzazione del progetto denominato e presentato a valere sul POR Creo 2007-2013 Bando Unico R&S linee di intervento A-B-C; - non hanno fruito, nel corso dei dieci anni precedenti, di un finanziamento nazionale o comunitario; - sono utilizzati per la destinazione e per il periodo stabiliti dall'autorità di gestione; - sono utilizzati conformemente alle finalità dell'operazione. La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità ( n. rilasciato il ) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445/00. li Timbro e Firma
Allegato 7 Dichiarazione sui requisiti art. 5 del DPR196/2008 Il\La sottoscritto\a nato\a in qualità di legale rappresentante dell impresa avente sede legale in Via Cap Provincia consapevole delle responsabilità penali, derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000; Dichiara Che sui terreni utilizzati al fine della realizzazione del progetto denominato a valere sul POR Creo 2007-2013 Bando Unico R&S linee di intervento A-B-C è presente un nesso diretto fra l'acquisto del terreno e gli obiettivi dell'operazione. La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità ( n. rilasciato il ) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445/00. li Timbro e Firma
Allegato 8 Prospetto e criteri di calcolo della spesa imputabile al progetto Il\La sottoscritto\a nato\a in qualità di legale rappresentante dell impresa avente sede legale in Via Cap Provincia consapevole delle responsabilità penali, derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000; Dichiara Che sono state imputate al progetto in quota parte i titoli di spesa sotto indicati: N fattura Descrizione Fattura Fornitore Importo Importo imputato al progetto % di spesa imputata al progetto Estremi pagamento di In allegato si presentano i documenti contabili e le varie quietanze adottate La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità ( n. rilasciato il ) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445/00. li Timbro e Firma