CENTRO DIURNO INTEGRATO SDB - CARTA DEI SERVIZI - Allegati: Carta dei diritti della persona anziana Questionario di soddisfazione Scheda reclami Edizione Gennaio 2013
Centro Diurno Integrato SDB LA COOPERATIVA SOCIALE SIMONE DE BEAUVOIR Nata nel 1993, la cooperativa sociale Simone de Beauvoir si è occupata fin dall inizio di assistenza domiciliare a favore di persone anziane e disabili, per conto dell Ente Pubblico e privatamente. Il Centro Diurno Integrato è il risultato della lunga esperienza della Cooperativa nei servizi alla persona e dell interazione con le altre organizzazioni del terzo settore: è un servizio che si inserisce in una cultura della domiciliarità dell assistenza nella quale la Cooperativa crede e che da sempre attua. IL CENTRO DIURNO INTEGRATO Il Centro Diurno Integrato si colloca nella rete dei servizi socio-sanitari ed ha una funzione intermedia tra l assistenza domiciliare e le strutture residenziali: può essere definito un luogo finalizzato al mantenimento o al recupero delle attività di base della vita quotidiana, necessarie all anziano per la sua permanenza, il più a lungo possibile, nel proprio ambiente di vita, in condizione di controllo dei problemi comportamentali e relazionali, in un ottica di miglioramento della qualità di vita. Il Centro SDB si pone l obiettivo generale di offrire ai suoi ospiti i consueti ritmi e le occupazioni del vivere quotidiano, associati ad interventi che influenzino positivamente l autonomia ed il mantenimento delle capacità residue dell utente, fornendo contemporaneamente ai familiari momenti di sostegno e di sollievo dal carico assistenziale. Il Centro Diurno Integrato SDB ha ottenuto l autorizzazione permanente al funzionamento con Disposizione Dirigenziale n. 165/2003 del 14/05/2003 della Provincia di Milano e l accreditamento da parte della Regione Lombardia con d.g.r. 18408 del 30/07/04. Obiettivi del C.D.I. sono : evitare o ritardare il ricovero di soggetti non autosufficienti totali o parziali intervenire in quelle situazioni divenute troppo impegnative per la sola assistenza domiciliare quando questa non è in grado di garantire la giusta intensità e continuità negli interventi offrire in regime diurno tutte le prestazioni socio-assistenziali, sanitarie e riabilitative previste per le strutture residenziali garantire alle famiglie un sostegno reale e momenti di tutela e sollievo organizzare attività di stimolazione fisica e mentale e interventi riabilitativi a prevalente indirizzo occupazionale offrire in regime diurno opportunità di creazione e mantenimento dei rapporti sociali permettere il monitoraggio delle problematiche comportamentali La Cooperativa Simone de Beauvoir è inoltre in grado di attivare, su richiesta dei familiari, un servizio di assistenza domiciliare ad integrazione del servizio del centro. 2
Centro Diurno Integrato SDB UTENTI DEL C.D.I. Il servizio si rivolge a persone affette da forme di demenza senile, tra le quali la malattia di Alzheimer e, più in generale, da quelle patologie che provocano un deficit cognitivo: persone quindi con compromissione dell autosufficienza, per le quali il servizio di assistenza domiciliare non è sufficiente e che necessitano di interventi riabilitativi specifici. Il Centro SDB può ospitare fino a 23 utenti e accoglie: - prioritariamente persone residenti nella zona 8 del Comune di Milano - persone residenti nella limitrofa zona 7 e/o in zone valutate sufficientemente vicine - persone residenti al di fuori di queste zone, ma in grado di raggiungere il Centro con mezzi propri INFORMAZIONE E ACCOGLIENZA Le richieste di informazioni e di eventuale accesso al servizio che pervengono presso le nostre sedi sono accolte dal Coordinatore del Centro che, oltre a fornire tutte le informazioni richieste telefonicamente, si può accordare con il familiare per una visita guidata del Centro, durante la quale poter chiarire ulteriormente le caratteristiche del servizio e, allo stesso tempo, le necessità assistenziali. La richiesta di accesso al servizio viene poi valutata dall équipe socio sanitaria del Centro che si riunisce settimanalmente. Gli utenti ritenuti idonei vengono inseriti in una lista d attesa formulata in base alla data della richiesta e alla zona di residenza dell utente. L accesso al servizio avviene a seguito di una valutazione effettuata dal Medico Geriatra del Centro che, con le altre figure dell équipe, valuta anche le modalità di frequenza adeguate alle necessità familiari e dell utente. Il Medico ha inoltre la responsabilità di valutare l eventuale necessità di dimissioni dell utente, qualora l assistenza fornita dal Centro non risultasse più sufficiente ed adeguata alle condizioni di salute dell ospite. In questo caso il Centro SDB si impegna a garantire, oltre ad una comunicazione tempestiva ai familiari, un periodo di accompagnamento alle dimissioni dell utente in attesa che la famiglia trovi una soluzione assistenziale adeguata. Durante questo periodo il Coordinatore valuta con i familiari la possibilità di integrare il servizio di Centro Diurno con quello di assistenza domiciliare prestato da operatori qualificati della Cooperativa, e provvede inoltre ad orientare la famiglia rispetto ad altri servizi presenti sul territorio. ORARI DI ACCESSO E COSTI Il Centro Diurno Integrato SDB è aperto tutto l anno da lunedì a sabato incluse le festività infrasettimanali, ad eccezione di: 1 gennaio, Lunedì dell Angelo, 15 agosto, 25 e 26 dicembre. L orario del servizio è dalle ore 8.00 alle ore 18.00 da lunedì a venerdì e dalle ore 9.00 alle ore 17.00 il sabato. E possibile accedere in due diverse fasce orarie alle quali corrisponde una retta giornaliera: - dalle ore 08.00 alle ore 18.00 Euro 40,00 - dalle ore 14.00 alle ore 18.00 Euro 26,00 3
Centro Diurno Integrato SDB Il servizio di trasporto ha un costo supplementare di Euro 5,00 a corsa per i residenti in zona e di Euro 8,00 a corsa per i residenti fuori zona. Il servizio di trasporto viene organizzato su tre turni per aree di residenza: è il Coordinatore del Centro ad informare la famiglia dell orario in cui verrà effettuato il servizio. Compatibilmente con l organizzazione complessiva dei trasporti, la Coordinatrice potrà considerare le particolari richieste della famiglia. Sono inclusi nella retta il servizio di bagno assistito e di barbiere una volta alla settimana. Il Centro SDB è convenzionato con il Comune di Milano che copre totalmente o in parte la retta giornaliera in base alla specifica situazione dell utente: per accedere a uno dei dieci posti convenzionati è necessario che l interessato inoltri la richiesta presso il C.M.A. (Centro Multiservizi Anziani) della propria zona di residenza. PRESTAZIONI OFFERTE DAL CDI Interventi socio assistenziali: - mantenimento e recupero delle capacità basilari per le attività quotidiane - attività di stimolazione fisica e mentale e interventi riabilitativi a prevalente indirizzo occupazionale - stimolazione al mantenimento e alla creazione di relazioni sociali - interventi di sostegno, tutela e sollievo alle famiglie - bagno assistito e cura della persona - attività di segretariato sociale e di orientamento relativo ai servizi presenti sul territorio - pasto e merenda Interventi sanitari: - monitoraggio e consulenza del medico geriatra - assistenza infermieristica - fisioterapia motoria riabilitativa e di mantenimento - terapia cognitiva FIGURE PROFESSIONALI Presso il Centro SDB operano in maniera coordinata le seguenti figure professionali: - 1 responsabile del Centro - 1 medico geriatra - 1 terapista della riabilitazione - 1 infermiera professionale - 1 coordinatrice del servizio - 1 educatrice - 1 psicomotricista - 1 O.S.S. (con funzione di capo-casa) - 4 ausiliari socio assistenziali - 2 autisti Il Centro si avvale anche della consulenza di uno psicologo. 4
Centro Diurno Integrato SDB Tutti gli operatori del Centro sono dotati di cartellino di riconoscimento indicante nome, cognome e ruolo professionale. Il personale assistenziale indossa una divisa con casacca e pantaloni bianchi, mentre il personale sanitario indossa il camice bianco. ATTIVITA DEL CENTRO DIURNO SDB Le attività vengono progettate nell ambito di un piano di assistenza individualizzato, formulato dall équipe socio sanitaria del Centro in collaborazione con i familiari e il medico di base ed hanno i seguenti obiettivi: - permettere all ospite di esprimere al meglio quello che sa fare - aiutarlo in ciò che non riesce a compiere autonomamente, graduando il supporto a seconda del suo reale grado di necessità - mantenere per il maggior tempo possibile le sue capacità intellettive e funzionali, contrastando il processo di deterioramento causato dalla malattia - agevolare i processi di comunicazione e stimolare i contatti sociali - favorire l assunzione di significato e ruolo - ridurre lo stress dell ospite (e di conseguenza anche del familiare che se ne occupa) Interventi riabilitativi Comprendono interventi di riabilitazione motoria funzionale e di riattivazione cognitiva e vengono attuati dai terapisti del centro con la supervisione del medico geriatra. Riabilitazione motoria - Esercizi specifici indirizzati al mantenimento e quando possibile alla riattivazione delle abilità neuromotorie in particolare riguardo alla deambulazione, ai passaggi posturali, alla prensione e manipolazione di oggetti. Gli esercizi possono essere svolti individualmente o in gruppo, e con l utilizzo di ausili. - Esercizi funzionali come deambulazione, manipolazione, scrittura, o utilizzazione delle abilità / capacità motorie durante lo svolgimento di attività occupazionali. - In caso di necessità e per problemi di modesta gravità potranno inoltre essere attuati i più tradizionali interventi di riabilitazione ortopedica o neuromotoria (previa indicazione medica). Riabilitazione / riattivazione cognitiva - Terapia di orientamento alla realtà; stimolazione della memoria procedurale sensoriale e cognitiva; terapia di reminiscenza; memory training Gli interventi vengono somministrati prevalentemente in gruppi omogenei, con esercizi e attività finalizzate al mantenimento delle funzioni mnestiche residue e di altre funzioni fondamentali (orientamento alla realtà, attenzione, linguaggio, pensiero, astrazione). In questo ambito di intervento rientra anche il controllo dei disturbi comportamentali, attraverso il lavoro intergrato dell équipe e sotto supervisione medica. Attività occupazionali 5
Centro Diurno Integrato SDB Attività finalizzate alla socializzazione e alla riattivazione di capacità di base, condotte dall educatrice in collaborazione con il personale ausiliario del centro. Comprendono: - Laboratori di piccola cucina, cucito, collages, bricolage, cura del verde, attività manipolative specifiche - Momenti di animazione, giochi, ascolto musica, canto e ballo, lettura giornale, proiezioni Musicoterapia Attività riabilitativa specifica condotta da un musicista che mira alla riattivazione delle capacità mnestiche, linguistiche, sensoriali e che in generale favorisce dinamiche socializzanti e relazionali. UNA GIORNATA AL CENTRO 08.00-09.00 Apertura e accesso degli ospiti al Centro; accoglienza; verifica consegne giorno precedente; compilazione menù del giorno 09.00-10.00 Piccola colazione ed esecuzione prestazioni infermieristiche 10.00-11.30 Laboratori socio-ricreativi e riabilitativi di gruppo; attività occupazionali; Interventi di fisioterapia e di terapia cognitiva (*) Igiene (bagni assistiti) e cambio ospiti Interventi per la cura di sé (parrucchiere, barbiere, podologo) 11.30-13.00 Preparazione della sala da pranzo e apparecchiatura tavoli Pranzo 13.00-14.30 Riposo degli ospiti e riassetto sala 14.30-17.00 Laboratori socio-ricreativi e riabilitativi di gruppo Interventi di fisioterapia e di terapia cognitiva Igiene (bagni assistiti) Merenda Attività occupazionali e canto 17.00-18.00 Preparazione e assistenza per uscita ospiti Riassetto ambiente Compilazione quaderno delle consegne Chiusura MENU TIPO Agli utenti che accedono al Centro alle 8.00 viene offerta una piccola colazione (the/caffè e latte con biscotti). Il pranzo viene ordinato quotidianamente dalla capo casa, che è attenta a variare la tipologia delle pietanze e a considerare le eventuali esigenze alimentari e/o dietetiche degli utenti. Il pranzo include un primo piatto (riso o pasta), un secondo (a base di carne/pesce/uova), un contorno, frutta e/o dolce. Nel pomeriggio viene servita la merenda (the/cioccolata/ spremuta con biscotti). 6
Centro Diurno Integrato SDB STRUTTURA DEL CENTRO Il Centro occupa una palazzina di due piani recentemente ristrutturata, che si affaccia su un ampio giardino di circa 800 mq, attrezzato con appositi percorsi guidati, aree e sedute che favoriscono il benessere e le attività riabilitative degli ospiti. I locali sono strutturati ed arredati come se fossero all interno di una casa, rendendo l ambiente familiare, accogliente ed adatto al sicuro e libero passeggiare degli ospiti. Gli stessi sono così distribuiti: (PT) - area di accoglienza - locali polifunzionali - sala da pranzo - cucinetta/tisaneria - palestra - servizi igienici attrezzati (P1) - ambulatorio - locale per il bagno assistito - bagno per il personale - spogliatoio personale - locale per i servizi all ospite - palestra (riabilitazione individuale) - locale polifunzionale (attività ricreative, occupazionali ) (P2) - segreteria - direzione - sala riunioni - bagno per il personale - soggiorno (per attività occupazionali) - deposito (materiale per le attività) - bagno PARTECIPAZIONE E TUTELA La cooperativa sociale Simone de Beauvoir si è dotata di un codice etico di riferimento ispirato al principio della mutualità (reciproco aiuto) e della solidarietà sia interna, tra i soci, che esterna, rivolta alle persone assistite e alle loro famiglie. La funzione di partecipazione è garantita innanzitutto dal costante coinvolgimento degli utenti e dei loro familiari nella stesura e nell attuazione del piano di intervento 7
Centro Diurno Integrato SDB individuale, attraverso un continuo monitoraggio del bisogno assistenziale in relazione all evolversi di necessità soggettive e familiari. Il Centro SDB garantisce inoltre la partecipazione dell utenza nel processo di verifica della qualità dei servizi, che deve partire dalla valutazione soggettiva di chi beneficia di tali servizi in termini di percezione di maggiore o minore benessere procurato dall intervento. A questo scopo il Centro SDB utilizza un questionario che viene somministrato annualmente ai familiari per la valutazione del grado di soddisfazione del servizio. L analisi dei questionari, che viene restituita in forma scritta ai familiari entro un mese dalla somministrazione, consente alla Direzione di procedere alla verifica del raggiungimento di obiettivi e di standard prefissati per poter intraprendere iniziative di miglioramento. Presso la Segreteria del Centro è inoltre a disposizione dei familiari una scheda nella quale poter esprimere reclami e/o suggerimenti relativi al servizio. Queste schede vengono sottoposte direttamente al Responsabile del Servizio, il quale provvede a dare, entro 8 giorni, risposta ai familiari per le segnalazioni di semplice soluzione, altrimenti procede ad informare il Referente Qualità della Cooperativa per l apertura di un Rapporto di Non Conformità. Il Centro SDB, attraverso la professionalità di tutti gli operatori impiegati, garantisce cura ed attenzione nei processi di comunicazione e di ascolto, che si fondano innanzitutto sul principio dell assoluta riservatezza. Viene inoltre assicurata la garanzia sulle modalità di trattamento e comunicazione dei dati personali, nel rispetto del D. lgs 196/03 (moduli allegati). PROGETTI Operare in rete: intrecciare e sviluppare relazioni con le diverse risorse presenti sul territorio, offrendo una complessità di risposte ai bisogni rilevati e costruendo una rete di sostegno globale che accompagni l utente ed i suoi familiari in tutte la fasi del progetto assistenziale. Progetti Formativi: pianificazione di interventi che rispondano sia a necessità di aggiornamento e di approfondimento in aree tematiche specifiche, sia a bisogni formativi legati agli aspetti relazionali e motivazionali della professione. COME RAGGIUNGERE IL CENTRO DIURNO Il Centro SDB è raggiungibile con i seguenti mezzi: 8
Centro Diurno Integrato SDB Tram: n. 12 (fermata Monte Altissimo) e n. 19 (fermata Palizzi) Autobus: n. 57 (fermata Monte Altissimo) Passante Ferroviario: fermate Certosa e Villa Pizzone Per informazioni e appuntamenti contattare il numero 02/33494265 dalle ore 9.30 alle ore 16.30 (Coordinatore Domenico Natale) Sede Operativa: Centro Diurno Integrato SDB via Bicetti de Buttinoni, 15 Via C. Ravizza, 19 20156 Milano 20149 Milano tel. 02/33401401 Sede Legale: Coop. Soc. Simone de Beauvoir Onlus fax 02/33494265 tel. 0248008744 fax 0248010390 e-mail: direzione.cdisdb@gmail.com e-mail: essedibi@tin.it 9
CARTA DEI DIRITTI DELLA PERSONA ANZIANA La persona ha il diritto Di sviluppare e conservare la propria individualità e libertà. Di conservare e vedere rispettate, in osservanza dei principi costituzionali, le proprie credenze, opinioni e sentimenti. Di conservare le proprie modalità di condotta sociale, se non lesive dei diritti altrui, anche quando esse dovessero apparire in contrasto con i comportamenti dominanti nel suo ambiente di appartenenza. Di conservare la libertà di scegliere dove vivere. Di essere accudita e curata nell ambiente che meglio garantisce il recupero della funzione lesa. La società e le istituzioni hanno il dovere Di rispettare l individualità di ogni persona anziana, riconoscendone i bisogni e realizzando gli interventi ad essi adeguati, con riferimento a tutti i parametri della sua qualità di vita e non in funzione esclusivamente della sua età anagrafica. Di rispettare credenze, opinioni e sentimenti delle persone anziane, anche quando essi dovessero apparire anacronistici o in contrasto con la cultura dominante, impegnandosi a coglierne il significato nel corso della storia della popolazione. Di rispettare le modalità di condotta della persona anziana, compatibili con le regole della convivenza sociale, evitando di correggerle e di deriderle, senza per questo venire meno all obbligo di aiuto per la sua migliore integrazione nella vita della comunità. Di rispettare la libera scelta della persona anziana di vivere nel proprio domicilio, garantendo il sostegno necessario, nonché, in caso di assoluta impossibilità, le condizioni di accoglienza che permettano di conservare alcuni aspetti dell ambiente di vita abbandonato. Di accudire e curare l anziano fin dove è possibile a domicilio, se questo è l ambiente che meglio stimola il recupero o il mantenimento della funzione lesa, fornendo ogni prestazione sanitaria e sociale ritenuta praticabile ed opportuna. Resta comunque garantito all anziano malato il diritto al ricovero in struttura ospedaliera o riabilitativa per tutto il periodo necessario per la cura e la riabilitazione.
Di vivere con chi desidera. Di favorire, per quanto possibile, la convivenza della persona anziana con i familiari, sostenendo opportunamente questi ultimi e stimolando ogni possibilità di integrazione. Di avere una vita di relazione. Di evitare nei confronti dell anziano ogni forma di ghettizzazione che gli impedisca di interagire liberamente con tutte le fasce di età presenti nella popolazione. Di essere messa in condizione di esprimere le proprie attitudini personali, la propria originalità e creatività. Di essere salvaguardata da ogni forma di violenza fisica e/o morale. Di essere messa in condizione di godere e di conservare la propria dignità e il proprio valore, anche in casi di perdita parziale o totale della propria autonomia ed autosufficienza. Di fornire ad ogni persona di età avanzata la possibilità di conservare e realizzare le proprie attitudini personali, di esprimere la propria emotività e di percepire il proprio valore, anche se soltanto di carattere affettivo. Di contrastare, in ogni ambito della società, ogni forma di sopraffazione e prevaricazione a danno degli anziani. Di operare perché, anche nelle situazioni più compromesse e terminali, siano supportate le capacità residue di ogni persona, realizzando un clima di accettazione, di condivisione e di solidarietà che garantisca il pieno rispetto della dignità umana. Allegato D della Delibera 7435 del 14 dicembre 2001
QUESTIONARIO PER LA RILEVAZIONE DEL GRADO DI SODDISFAZIONE DEGLI OSPITI / FAMILIARI NEI CENTRI DIURNI INTEGRATI (CDI) ETA DELL OSPITE...anni SESSO maschio femmina FREQUENTA IL CDI DA: INDICARE LA PERSONA CHE COMPILA IL PRESENTE QUESTIONARIO meno di 3 mesi ospite da 3 a 6 mesi familiare da 6 a 12 mesi più di 1 anno Specificare: coniuge figlio/figlia nipote altro 0. IN GENERALE, E SODDISFATTO DEL SERVIZIO? 1. E SODDISFATTO DELL ACCOGLIENZA E DELLE INFORMAZIONI RICEVUTE DAL CENTRO DIURNO INTEGRATO? carta dei servizi (indicazioni in merito ai servizi disponibili e alle modalità per usufruirne) orari di apertura al pubblico degli uffici amministrativi e accessibilità alle informazioni 2. E SODDISFATTO DELL AMBIENTE E DELLE STRUTTURE PRESENTI NEL CENTRO? 3. E SODDISFATTO DELLA CURA DEDICATA AD IGIENE PERSONALE E PULIZIA AMBIENTI? cura dedicata all igiene personale pulizia dei servizi igienici e degli ambienti
4. E SODDISFATTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE? qualità dei pasti quantità dei pasti varietà nel menu possibilità di modificare i cibi in presenza di disturbi di masticazione, di deglutizione o per i suoi problemi di salute 5. E SODDISFATTO DELL ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO PRESSO IL CENTRO? orari apertura giorni apertura servizio di trasporto 6. E SODDISFATTO DELLA CORTESIA, PROFESSIONALITA E SOLLECITUDINE DEL PERSONALE ASSISTENZIALE? personale ausiliario infermieri personale medico fisioterapisti animatori / educatori
7. SI SENTE COINVOLTO NEL PROGRAMMA DI ASSISTENZA INDIVIDUALE (PAI)? 7a. E SODDISFATTO DELLO SCAMBIO DI COMUNICAZIONI CON GLI OPERATORI DEL CDI? 8. E SODDISFATTO DELLE ATTIVITA DI ANIMAZIONE? 9. E SODDISFATTO DELLE ATTIVITA DI FISIOTERAPIA? 10. E SODDISFATTO DEL RISPETTO DELL INTIMITA E DELLA PRIVACY? 11. COME PERCEPISCE L ATMOSFERA ED IL CLIMA EMOTIVO NEL CENTRO? serena malinconica è soddisfatto del rapporto umano con gli altri ospiti/familiari? è soddisfatto del rapporto umano con il personale che si occupa di lei? percepisce cortesia, disponibilità ed umanità da parte del personale nei suoi confronti? sì no 12. QUANTI GIORNI ALLA SETTIMANA FREQUENTA IL CDI? 1-2 gg. 3-4 gg. 5 gg.- più di 5 gg 13. QUANTE ORE AL GIORNO FREQUENTA IL CDI? meno di 4 ore tra 4 e 8 ore più di 8 ore 14. NEL CASO SIA UN OSPITE A RISPONDERE AL QUESTIONARIO, COME PERCEPISCE IL SUO STATO DI SALUTE?
15. LE E CAPITATO DI CHIEDERE AL CDI INFORMAZIONI SU ALTRI SERVIZI DI ASSISTENZA PER GLI ANZIANI? si no 15a. SE SI, E SODDISFATTO DELLE INFORMAZIONI RICEVUTE DAL CDI? OSSERVAZIONI: 16. LE E CAPITATO DI ATTRAVERSARE EVENTUALI FASI CRITICHE (RICOVERI OSPEDALIERI, ATTIVAZIONI DI SERVIZI, ETC.)? si 16a. SE SI, E SODDISFATTO DELL ORIENTAMENTO E DEL SUPPORTO AVUTO DAL CDI? 16b. AVREBBE VOLUTO ALTRO? si no no 16c. SE SI, COSA AVREBBE VOLUTO? HA ULTERIORI RICHIESTE O SUGGERIMENTI DA DARE?
CENTRO DIURNO INTEGRATO SDB SCHEDA RECLAMI / SUGGERIMENTI Alla cortese attenzione del Responsabile del Servizio Milano,