Dosimetria al cristallino protocolli operativi nelle aziende Ospedaliere VII Workshop interdisciplinare FIRR

VII Workshop interdisciplinare FIRR Prof. Sergio Salerno Presidente della Sezione di Radioprotezione e radiobiologia della Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventista (SIRM) Università degli Studi di Palermo sergio.salerno@unipa.it

VII Workshop interdisciplinare FIRR

Implicazioni operative nelle aziende Ospedaliere per i nuovi limiti di dose al cristallino secondo ICRP 118 ü Implementazione della sicurezza e sorveglianza. ü Maggiore attenzione ai lavoratori esposti. ü Ottimizzazione della protezione degli operatori. ü Implementazione della formazione degli operatori esposti, in attività radiologica e complementare, per ridurre la dose al cristallino.

VII Workshop interdisciplinare FIRR Opacità Cristallino (2014) (2015) (2016) Nord 9 3 5 Centro 5 8 4 Sud 5 2 6 Isole 3 4 0 Totale 22 17 15 Dati INAIL al 30.04.2017

Cosa sta cambiandonelle aziende Ospedaliere?

3.1.2. Dispositivi di protezione individuale: I DPI possono essere suddivisi nelle seguenti tipologie:

3.1.2. Dispositivi di protezione individuale: - Protezione cristallino Il gruppo ORAMED al fine di ridurre la dose al cristallino propone: le protezioni sospese al soffitto devono essere posizionate il più vicino possibile al paziente (tali schermi possono ridurre la dose al cristallino da 2 a 7 volte); quando non sono presenti i dispositivi pensili o non è possibile utilizzarli, devono essere usati occhiali con protezione laterale; se viene utilizzato un sistema biplano, l utilizzo della protezione laterale è molto importante per la radioprotezione del cristallino; sono da preferire le proiezioni che prevedono il tubo posizionato sotto il tavolo porta paziente: in questa modalità vi è una riduzione significativa della dose agli occhi (2-27 volte); nel caso di accesso femorale le dosi, se le protezioni sono utilizzate correttamente, sono piu basse da 2 a 7 volte rispetto all accesso radiale.

CORRETTO DISTANZA OPERATORE TUBO

ATTIVITA COMPLEMENTARE

CORRETTO IMPIEGO DELLE PROTEZIONI A TETTO

Dosimetria al cristallino protocolli operativi ATTIVITA COMPLEMENTARE

ATTIVITA IN TCMD

ü Minimizzare tempo di fluoro ed immagini fluoro ü Usare tutte le informazioni disponibili per programmare la procedura ü Usare la corretta geometria del tubo-ib, collimare ü Usare tutte le tecnologie disponibili per ridurre la dose al paziente (radiazione diffusa) ü Posizionarsi nella low scatter area ed usare le protezioni ed il dosimetro correttamente ü Usare impianti radiologici adeguati ed avere ricevuto training appropriato

Strategic Plan ü Distribuire DPI adeguati e dispositivi di misura correttamente posizionati secondo procedure INAIL ü Formazione per corrette pratiche in interventistica e altre attività con RI (TCMD)

Il ruolo del medico radiologo ed il nuovo panorama legislativo e procedurale. Modificare per l acquisto dei DPI le procedure di acquisizione nelle realtà ospedaliere procedure più snelle. Ridurre il personale a breve termine come incarichi temporanei, comandi, o turni in copertura in diverse realtà ospedaliere per i lavoratori professionalmente esposti alle radiazioni X sia dell area radiologica che in esercizio complementare. Potenziare le unità di Fisica Sanitaria e Radioprotezione per provvedere agli adempimenti previsti in materia di controllo e formazione.

Grazie