Con Giulia & Angela ricapitoliamo la Sorveglianza Sanitaria e il ruolo del Medico Competente

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1 Con Giulia & Angela ricapitoliamo la Sorveglianza Sanitaria e il ruolo del Medico Competente

2 Qual è il ruolo del Medico Competente? Principalmente assolve, per conto del DDL, l obbligo di sorveglianza sanitaria preventiva e periodica dei lavoratori esposti a rischio

3 Ecco i requisiti professionali che deve avere il Medico Competente specializzazione in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica; specializzazione in igiene e medicina preventiva o in medicina legale; docenza in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica o in tossicologia industriale o in igiene industriale o in fisiologia e igiene del lavoro o in clinica del lavoro; autorizzazione di cui all articolo 55 del decreto legislativo 15 agosto 1991, n. 277

4 Di che tipo è il rapporto tra l Azienda e il Medico Competente? Il medico competente svolge la propria opera in qualità di: a) dipendente o collaboratore di una struttura esterna pubblica o privata, convenzionata con l imprenditore; b) libero professionista; c) dipendente del datore di lavoro. In alcuni casi il datore di lavoro può nominare più medici competenti individuando tra essi un medico con funzioni di coordinamento

5 In base all Art. 25 del D.Lgs. 81/2008, il medico competente ha l obbligo di: Quali sono gli obblighi del Medico Competente? collaborare con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi programmare (ed effettuare), ove necessario, la sorveglianza sanitaria collaborare alla predisposizione dell attuazione delle misure per la tutela della salute e dell integrità psico-fisica dei lavoratori partecipare all'attività di formazione e informazione nei confronti dei lavoratori, per la parte di competenza Partecipare all organizzazione del servizio di primo soccorso Collaborare all attuazione e valorizzazione di programmi volontari di «promozione della salute», secondo i principi della responsabilità sociale

6 Cos è la Sorveglianza Sanitaria Secondo l Art. 25. D.Lgs. 81/2008? Complesso di attività mediche, cliniche e strumentali attuate su una popolazione lavorativa in rapporto ai fattori di rischio presenti al fine di prevenire alterazioni ed identificare effetti precoci di danno.

7 Il medico competente programma ed effettua la sorveglianza sanitaria attraverso protocolli sanitari definiti in funzione dei rischi specifici e tenendo in considerazione gli indirizzi scientifici più avanzati Il medico competente stabilisce a quali visite ed esami clinici-strumentali sottoporre i lavoratori, e con quale periodicità, in base a: Rischi professionali Riferimenti di legge Linee-guida della Medicina del Lavoro Linee-guida Cliniche Risultati della sorveglianza sanitaria

8 Quando il medico deve sottoporre il lavoratore alla visita medica? In base all art. 41 del D.Lgs 81/2008, è obbligatoria la visita medica: PREVENTIVA prima che il lavoratore sia adibito all attività lavorativa a rischio indicata dal DDL La visita preventiva può essere eseguita anche in fase PRE-ASSUNTIVA PERIODICA per verificare il permanere dei requisiti di idoneità alla mansione del lavoratore

9 Attenzione: la visita medica è obbligatoria anche in caso di. Cambio mansione: Visita per l espressione del giudizio di idoneità alla nuova mansione specifica Richiesta del lavoratore: Se ritenuta dal M.C. correlata ai rischi professionali o alle sue condizioni di salute in maniera correlata all attività lavorativa; questo tipo di visita prevede l espressione di un nuovo giudizio di Idoneità Rientro al lavoro dopo assenza per motivi di salute maggiore di 60 giorni continuativi Cessazione del lavoro: nel caso di lavoratori esposti a rischio chimico e ad amianto. (Indicazioni relative alle prescrizioni mediche da adottare o all opportunità di sottoporsi ad accertamenti anche dopo la cessazione dell esposizione al rischio)

10 Chi paga per le visite mediche di idoneità La sorveglianza sanitaria viene effettuata a spese del datore di lavoro Le visite possono essere integrate da esami di laboratorio/strumentali e visite specialistiche (Già previsti dal protocollo di sorveglianza sanitaria, o richiesti per un singolo lavoratore, nei casi che lo richiedano) Per determinate mansioni, è prevista, nell ambito della sorveglianza sanitaria, anche la verifica di assenza di: Alcool dipendenza (L. 125/2001) Assunzione di sostanze stupefacenti-psicotrope (Intesa Stato Regioni 2007)

11 D.Lgs. 81/2008 Art. 25. comma 1, lett. C Chi custodisce i dati? Il Medico Competente istituisce, aggiorna e custodisce, sotto la propria responsabilita, una cartella sanitaria e di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria (secondo i requisiti minimi contenuti nell allegato 3A e predisposta su formato cartaceo o informatizzato). Gli esiti della visita medica devono essere allegati alla cartella sanitaria. Tale cartella e conservata, con salvaguardia del segreto professionale, presso il luogo di custodia concordato al momento della nomina del medico competente

12 Qual è l esito della visita medica Il medico competente, sulla base delle risultanze delle visite mediche di cui al comma 2, esprime uno dei seguenti giudizi relativi alla mansione specifica: a) idoneità b) idoneità parziale, temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni c) inidoneità temporanea d) inidoneità permanente

13 Che cos è il? giudizio di idoneità È una certificazione medica, formulata per iscritto per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria. Viene firmata dal Lavoratore, che ne riceve una copia. Una copia viene consegnata al Datore di Lavoro (nel rispetto del segreto professionale, è l unica documentazione sanitaria cui il Datore di Lavoro ha accesso). Avverso il giudizio di idoneità o inidoneità formulato dal Medico competente è ammesso ricorso, da parte del Datore di Lavoro o del Lavoratore, entro 30 giorni, all organo di vigilanza, che disporrà, dopo ulteriori accertamenti, la conferma, la modifica o la revoca del giudizio stesso.

14 Altri obblighi del medico competente Il Medico competente deve anche: Fornire informazioni ai lavoratori sul significato della sorveglianza sanitaria cui sono sottoposti ed eventualmente sulla necessità di sottoporsi ad accertamenti sanitari anche dopo la cessazione della attività che comporta l'esposizione a tali agenti Fornire, a richiesta, informazioni analoghe ai Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza Informare ogni lavoratore interessato dei risultati della sorveglianza sanitaria e, a richiesta, rilasciargli copia della documentazione sanitaria

15 Altri obblighi del medico competente Il Medico competente deve inoltre: - consegnare al datore di lavoro, alla cessazione dell'incarico, la documentazione sanitaria in suo possesso - consegnare al lavoratore, alla cessazione del rapporto di lavoro, copia della cartella sanitaria e di rischio e la documentazione sanitaria in suo possesso - inviare all'ispesl, esclusivamente per via telematica, le cartelle sanitarie e di rischio nei casi previsti (lavoratori esposti a cancerogeni), alla cessazione del rapporto di lavoro

16 Altri obblighi del medico competente (Art. 25. D.Lgs. 81/2008) Il Medico competente deve: in occasione delle riunioni di cui all'articolo 35, al Datore di Lavoro (DL), al Responsabile del Servizio di Prevenzione comunicare per iscritto, Protezione dai Rischi (RSPP) e ai Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS), i risultati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria effettuata fornire indicazioni sul significato di detti risultati ai fini della attuazione delle misure per la tutela della salute e della integrità psicofisica dei lavoratori

17 Altri obblighi del medico competente (Art. 25. D.Lgs. 81/2008) Il Medico competente deve infine: visitare gli ambienti di lavoro almeno una volta all'anno o a cadenza diversa che stabilisce in base alla valutazione dei rischi partecipare alla programmazione del controllo dell'esposizione dei lavoratori, i cui risultati gli sono forniti con tempestività ai fini della valutazione del rischio e della sorveglianza sanitaria