Dalla progettazione alla riabilitazione protesica. Odt. Benetollo Denis

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1 Dalla progettazione alla riabilitazione protesica Odt. Benetollo Denis

2 Protocollo di lavorazione Analisi Ceratura di diagnosi e duplicazione Mascherine in acetato e loro uso Provvisorio Trasferimento dei dati raccolti Strutture per ceramica Ceramizzazione(embrasures,linee di transizione,tessitura superficiale) Rifinitura e lucidatura

3 Foto per analisi

4 Analisi facciale Analisi dento-labiale Analisi dentale Analisi gengivale Analisi fonetica Analisi

5 Visione frontale In un viso armonico possiamo riscontrare una serie di linee che disegnano tra loro una sorta di geometria regolare - Li ofriaca - Linea bipupillare - Linea commisurale - Linea mediana Analisi facciale

6 È determinata da una retta passante per il centro degli occhi e rappresenta il riferimento ideale, se parallela alla linea ofriaca e commisurale, per il piano incisale ed il piano occlusale Linea bipupullare

7 È una retta passante per la glabella,la punta del naso,ed il filtro labiale, di norma è perpendicolare alla linea bipupillare Linea mediana

8 Analisi dento- labiale In questa fase si analizza l andamanto delle labbra e loro spessore L esposizione dentale durante le fasi dell eloquio e sorriso L andamento della linea mediana vs linea interincisale Corridoio labiale

9 Andamento delle labbra L andamento incisale durante il sorriso,segue l andamento del labbro inferiore, e di norma a labbra spesse, (carnose),corrispondono incisivi dominanti; a labbra sottili gruppo incisivo quasi allineato.

10 Esposizione dentale In massima intercuspidazione l esposizione dentale femminile è di circa 3.5mm, quella maschile 1.4mm. Rientra comunque in un parametro armonico un esposizine compresa tra 1/5 mm,

11 Esposizione dentale In posizione a riposo gli incisivi superiori sfiorano il bagna asciuga del labbro inferiore

12 Linea mediana vs linea interincisale La linea intericisale non necessariamente deve corrispondere alla linea mediana, fondamentale è che sia parallela

13 Rilevazione con arco facciale

14 E lo spazio bilaterale che si evidenzia durante il sorriso, tra le pareti vestibolari dei denti superiori e gli angoli della bocca Corridoio labiale

15 In questa fase si analizzano forme e proporzioni, inclinazione assiale,linea interincisale sup. vs inf. Analisi dentale

16 Dimensioni e proporzioni Da numerosi studi effettuati le dimensioni di un centrale superiore variano da 8.3 a 9.3 mm per la larghezza e 10.4 a 11.2 per la lunghezza e la loro proporzione varia dal 75 all 80% L : 7.2 mm H : 7.5 mm L : 8.4 mm H : 10.8 mm 11 L/H 96% 21 L/H 79% Allungare 21 di 3.3 mm

17 Linea interincisale superiore vs inferiore Solo circa nel 25% della popolazione la linea interincisale superiore corrisponde all inferiore, questo non inficia una naturalezza al sorriso.

18 Un inclinazione assiale ideale prevede che gli assi dei denti siano convergenti al margine e divvergenti all apice Inclinazione assiale

19 Analisi gengivale Una corretta architettura gengivale prevede che gli zenit gengivali di centrali,laterali e canini siano il piu paralleli possibile ai contro laterali e in e piu apicali rispetto a 22-12

20 Analisi fonetica Fonema M (lunghezza incisale e dimensione verticale) Fonema F (lunghezza incisale profilo incisale) Fonema V ( posizione dentale )

21 Fonema M L apertura verticale che si evidenzia durante la pronuncia di questa consonante serve a determinare la dimensione verticale corretta, o meglio a verificare che la ricostruzione protesica non interferisca completamente, nel caso di un rialzo oclusale, con lo spazio libero fisiologico.

22 Fonema F/V La pronuncia di questo fonema serve a valutare la lunghezza degli incisivi superiori, ed è determinata dal contatto sfiorante degli incisivi centrali superiori con il bagnasciuga del labbro inferiore

23 Raccolta dati e ceratura di Dopo le varie analisi il clinico prescrive la ceratura di diagnosi dandoci le informazioni del caso diagnosi

24 Risultati dell analisi Analisi facciale : linea incisale parallela alla linea interpupillare(arco facciale) Analisi dento labiale: linea incisale deve seguire l andamento del labbro inferiore. (foto) Analisi dentale: allungare 21 di 3 mm e ristabilire proporzioni ed inclinazioni assiali (foto) Analisi fonetica: da analisi fonetica svolta sul preprotesico, allungare centrali di circa 3-4 mm, mantenere disposizione dentale. (modelli in gesso)

25 Ceratura di diagnosi Ceratura di diagnosi in massima intercuspidazione allungando il 21 di circa 3 mm,da prove fonetiche e contorno labiale; Chiudere spazi interincisali e centrali dominanti Ripristinare corretta linea canina per movimenti di disocclusione Dimensioni e proporzioni armoniose Ripristinare inclinazione assiale Applicare i dati ottenuti dall analisi

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27 Ceratura di diagnosi

28 L 8.4 mm H 10.8

29 Duplicazione della ceratura La ceratura di diagnosi viene duplicata con un impronta in alginato

30 Preparazione per il provvisorio

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32 Mascherina termo-pressata in acetato

33 Mascherine per la modellazione della sottostruttura

34 Ceratura rispettando i parametri di spazio e sostegno per il rivestimento estetico

35 Ceramizzazione

36 Ceramizzazione

37 Ceramizzazione

38 Ceramizzazione

39 Linee di transizione,embrassure,tessitura superficiale

40 Linee di transizione Modificando le linee di transizione si puo creare la percezione illusoria allargando o restringendo la forma del dente

41 Tessitura superficiale Macro e micro tessitura superficiale in base ai denti adiacenti o antagonisti.

42 Linee d angolo interincisali Gli angoli intericisali sono spazi che si evidenziano tra un dente e l altro a livello dei bordi incisali e dipendono dalla posizione delle aree di contatto

43 Lucidatura superficiale

44 Guida incisiva e guida canina

45 Riepilogo Analisi : analisi facciale;analisi dento-labiale;analisi dentale; analisi fonetica. Ceratura di diagnosi: costruita con i dati raccolti dall analisi Trasferimento della ceratura: duplicazione,provvisori prelimatura,strutture per definitivo Ceramizzazione: linee di transizione,embrassures,tessitura superficiale, finitura

46 Cementazione

47 Andamento delle labbra L andamento incisale durante il sorriso,segue l andamento del labbro inferiore.

48 Esposizione dentale In massima intercuspidazione l esposizione dentale femminile è di circa 3.5mm, quella maschile 1.4mm

49 Esposizione dentale In posizione a riposo gli incisivi superiori sfiorano il bagna asciuga del labbro inferiore

50 Linea mediana vs linea interincisale La linea intericisale non necessariamente deve corrispondere alla linea mediana, fondamentale è che sia parallela

51 E lo spazio bilaterale che si evidenzia durante il sorriso, tra le pareti vestibolari dei denti superiori e gli angoli della bocca Corridoio labiale

52 Dimensioni e proporzioni H: 10.8mm L: 8.4mm L/H: 77%

53 Un inclinazione assiale ideale prevede che gli assi dei denti siano convergenti al margine e divvergenti all apice Inclinazione assiale

54 Linee di transizione Modificando le linee di transizione si puo creare la percezione illusoria allargando o restringendo la forma del dente

55 Rispettando naturalmente i concetti di occlusione: guida canina e guida incisale. occlusione

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