#INSIEME LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE

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1 #INSIEME LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE

2 INCIDENZA TUMORI PUGLIA: NUOVI CASI ANNUI (STIMA SU TREND STORICO) % %

3 INCIDENZA TUMORI PUGLIA: NUOVI CASI ANNUI (IL SENSO DELLE PROPORZIONI) AL MESE 400 ALLA SETTIMANA 55 OGNI GIORNO...

4 PREVALENZA TUMORI PUGLIA: CITTADINI ALLE PRESE CON LA MALATTIA

5 PREVALENZA TUMORI PUGLIA: CITTADINI ALLE PRESE CON LA MALATTIA

6 TUMORI: LE FORME PIÙ FREQUENTI PUGLIA ITALIA 65,7% 58,9%

7 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: HUB & SPOKE

8 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

9 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ Assessore regionale per le politiche della Salute che la presiede; un rappresentante della Conferenza per la programmazione sociosanitaria; un rappresentante del Consiglio Sanitario Regionale della Puglia; il Direttore del Dipartimento Promozione della Salute; il Direttore Generale dell AReSS Puglia; il Rettore dell Università degli Studi di Bari; il Rettore dell Università degli Studi di Foggia; rappresentanti delle Società Scientifiche impegnate in oncologia; un rappresentante dei medici di famiglia (MMG) e un rappresentante dei pediatri di famiglia (PLS); unreferenteperidistrettisocio-sanitari; due rappresentanti designati dalle Associazione di volontariato operante in campo oncologico.

10 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ il Direttore Generale dell IRCCS Giovanni Paolo II che la presiede; i Direttori Generali delle Aziende sanitarie pubbliche e private equiparate; i quattro Coordinatori Operativi dei Dipartimenti Integrati di Oncologia; un rappresentante della Rete Ematologica Pugliese; tre referenti dell AReSS senza diritto di voto (Registro Tumori, Health Technology Assessment, Reti Cliniche);rappresentante dell AReSS, in qualità di referente del Registro Tumori Puglia; un rappresentante del Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere e dello Sport per tutti;

11 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ il Direttore Sanitario di ogni Azienda Pubblica Privata equiparata afferente al Dipartimento; due rappresentanti dei Gruppi di Patologia afferenti al Dipartimento; un rappresentante dei Direttori dei distretti socio-sanitari delle ASL dell area di competenza; un rappresentante dei direttori dei Dipartimenti di Prevenzione delle ASL dell area di competenza; un rappresentante dei Dirigenti Farmacisti delle aziende dell area di competenza; due MMG dell area territoriale di competenza; un Pediatra di Libera Scelta dell area territoriale di competenza; un rappresentante dei dirigenti delle professioni sanitarie dell area di competenza; un rappresentante della rete di cure palliative; un rappresentante del Registro Tumori Puglia.

12 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

13 LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

14 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO Il DIOnc, diretto da un Coordinatore Operativo, titolare della regia/coordinamento di tutte le attività oncologiche di area medica, chirurgica, territoriale e sociale che si svolgono nel proprio ambito territoriale. Svolge attività di indirizzo e supporto nei confronti di tutte le strutture, sia ospedaliere che territoriali, alle quali spettano invece le attività che coinvolgono direttamente il paziente e che vanno dallo screening alla diagnosi, alla degenza ordinaria o in day hospital, alle prestazioni ambulatoriali, al follow up, alla riabilitazione, alle terapie domiciliari e al supporto socio-sanitario.

15 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO Il DIOnc si articola in: Chirurgia Oncologia Unità Oncologiche, che sono le erogatrici di prestazioni oncologiche appropriate sul territorio, organizzate a seconda della disciplina di appartenenza e Radiologia Ufficio Esenzioni Radioterapia della macroarea funzionale (settore) di pertinenza (prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione); Gruppi di Patologia Interdisciplinari (GPI), cui è a!data la gestione diagnostico- terapeutica-assistenziale del paziente in forma integrata. GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

16 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO Il GPI (Gruppo di Patologia Interdisciplinare): ha la gestione diagnostico- terapeuticaassistenziale del paziente in forma integrata; ha compiti operativi di definizione diagnostica, terapia, follow-up e controllo qualitativo delle prestazioni; è composto da specialista d organo (medico e chirurgo), oncologo medico, radioterapista oncologo, radiologo, anatomo-patologo, GPI Seno medico nucleare, specialisti del Distretto ed un rappresentante del Distretto stesso.

17 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO CAPITANATA Coord. Operativo Dipartimento: Evaristo Maiello Coord. GPI Mammella: Roberto Murgo (EE_Casa Sollievo San Giovanni R.do) Coord. GPI Polmone: Francesco Sollitto (AOU Ospedali Riuniti Foggia) Coord. GPI Colon-Retto: Evaristo Maiello (EE_Casa Sollievo San Giovanni R.do) Coord. GPI Utero : Alessandro d Afiero (ASL Foggia) Coord. GPI Prostata: Giuseppe Carrieri (AOU Ospedali Riuniti Foggia) Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Michele Barbara (ASL BT)

18 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO BARESE Coord. Operativo Dipartimento: Coord. GPI Mammella: Angelo Vestito (ASL Bari) Coord. GPI Polmone: Paolo Sardelli (IRCCS Giovanni Paolo II) Coord. GPI Colon-Retto: Dionigi Lorusso (IRCCS De Bellis) Coord. GPI Utero : Francesco Legge (EE_Miulli Acquaviva) Coord. GPI Prostata: Michele Battaglia (AOU Policlinico Bari)

19 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO JONICO-ADRIATICO Coord. Operativo Dipartimento: Salvatore Pisconti Coord. GPI Mammella: Saverio Cinieri (ASL Brindisi) Coord. GPI Polmone: Salvatore Pisconti (ASL Taranto) Coord. GPI Colon-Retto: Giuseppe Manca (ASL Brindisi) Coord. GPI Utero : Emilio Stola (ASL Taranto) Coord. GPI Prostata: Fernando Sogari (ASL Taranto)

20 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO SALENTINO Coord. Operativo Dipartimento: Gaetano Di Rienzo Coord. GPI Mammella: Mariangela Ciccarese (ASL Lecce) Coord. GPI Polmone: Gaetano Di Rienzo (ASL Lecce) Coord. GPI Colon-Retto: Silvana Leo (ASL Lecce) Coord. GPI Utero : Antonio Perrone (ASL Lecce) Coord. GPI Prostata: Giancamillo Carluccio (EE_Panico Tricase) Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Antonio Palumbo (ASL Lecce) Coord. GPI Melanoma: Ettore Brienza (ASL Lecce) Coord. GPI Encefalo: Fernando Lupo (ASL Lecce)

21 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO Il COrO è una nuova struttura tura operativa a collocata nell ambito del Dipartimento Integrato di Oncologia presso i Servizi Oncologici di ogni azienda a"erente e presso i Presidi Territoriali di Assistenza, con compiti di informazione ed enti oncologici, nonché con compiti accoglienza dei nuovi pazienti oncologici, nonché con compiti amministrativo-gestionali ali e di supporto al percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale stenziale di tutti i pazienti oncologici. GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

22 IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO Il COrO ha il compito di informare e accogliere ogni nuovo paziente, residente nel distretto di competenza, che chiede di essere seguito spontaneamente o su indicazione del MMG/ altro specialista - da una delle strutture a"erenti alla Rete Regionale assicurandone la presa in carico iniziale ed il mantenimento in carico al termine di ogni ciclo terapeutico e tenere traccia dell intero percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale. o-assistenziale. GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

23 DALLA RETE ONCOLOGICA ALLA RETE DELLE BREAST UNIT La ROP è stata concepita come un contenitore che si popolerà gradualmente di saperi, tecnologie e unità operative organizzate in sottoreti di patologia (mammella, polmone, prostata, colon-retto, utero e così via) e in sottoreti di supporto (radioterapia, anatomia-patologica, chirurgia, diagnostica per immagini e così via). È con questa logica che AReSS ha concluso la progettazione operativa della Rete delle Breast Unit che formalizza requisiti, relazioni e obiettivi che i centri di riferimento senologico pugliesi devono garantire per o"rirsi autorevolmente alle donne con tumore della mammella.

24 TUMORE AL SENO: LA DOMANDA PROVINCIA DI RESIDENZA IN PROVINCIA PROVINCIA DI RICOVERO IN ALTRA PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE FOGGIA BAT BARI TARANTO BRINDISI LECCE REGIONE (*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, , 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

25 TUMORE AL SENO: LA DOMANDA PROVINCIA DI RESIDENZA IN PROVINCIA PROVINCIA DI RICOVERO IN ALTRA PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE FOGGIA 75% 4% 21% 100% BAT 28% 60% 11% 100% BARI 88% 3% 9% 100% TARANTO 57% 28% 15% 100% BRINDISI 48% 36% 16% 100% LECCE 68% 11% 21% 100% REGIONE 68% 17% 15% 100% (*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, , 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

26 TUMORE AL SENO: L OFFERTA Interventi chirurgici 2016

27 TUMORE AL SENO: L OFFERTA centri su 40 fanno più di 150 interventi/anno (standard DM70) rappresentano il 22,5% di tutti i centri pugliesi coprono il 75% del volume chirurgico regionale IRCCS Giovanni Paolo II Bari EE_Casa Sollievo San Giovanni Rotondo Osp_San Paolo Bari CdC_Città di Lecce Lecce AOU Policlinico Bari CdC_Mater Dei Bari CdC_D Amore Taranto Osp_Perrino Brindisi AOU Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta CdC_Santa Maria Bari Osp_SSma Annunziata Taranto Osp_Vito Fazzi Lecce CdC_Villa Lucia Gioia del Colle EE_Card Panico Tricase Osp_Sacro Cuore Gallipoli Osp_San Giacomo Monopoli EE Miulli Acquaviva delle Fonti Osp_Don Tonino Bello Molfetta Osp_Camberlingo Francavilla Fontana Osp_Santa Maria degli Angeli Putignano Osp_Valle d Itria Martina Franca Osp_Vittorio Emanuele II Bisceglie CdC_Petrucciani Lecce CdC_San Francesco Galatina CdC_Anthea Bari Osp_Di Venere Bari CdC_Prof Brodetti Foggia CdC_Villa Serena San Francesco Foggia Osp_Murgia Altamura Osp_Lastaria Lucera Osp_San Camillo Manfredonia Osp_Santa Caterina Galatina Osp_Bonomo Andria Osp_Civile Ostuni Osp_San Giuseppe Copertino Osp_Ferrari Casarano CdC_Salus Brindisi Osp_Giannuzzi Manduria Osp_Civile Castellaneta Interventi chirurgici 2016

28 TUMORE AL SENO: L OFFERTA centri su 40 fanno meno di 10 interventi/anno rappresentano il 45% di tutti i centri pugliesi coprono il 2% del volume chirurgico regionale IRCCS Giovanni Paolo II Bari EE_Casa Sollievo San Giovanni Rotondo Osp_San Paolo Bari CdC_Città di Lecce Lecce AOU Policlinico Bari CdC_Mater Dei Bari CdC_D Amore Taranto Osp_Perrino Brindisi AOU Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta CdC_Santa Maria Bari Osp_SSma Annunziata Taranto Osp_Vito Fazzi Lecce CdC_Villa Lucia Gioia del Colle EE_Card Panico Tricase Osp_Sacro Cuore Gallipoli Osp_San Giacomo Monopoli EE Miulli Acquaviva delle Fonti Osp_Don Tonino Bello Molfetta Osp_Camberlingo Francavilla Fontana Osp_Santa Maria degli Angeli Putignano Osp_Valle d Itria Martina Franca Osp_Vittorio Emanuele II Bisceglie CdC_Petrucciani Lecce CdC_San Francesco Galatina CdC_Anthea Bari Osp_Di Venere Bari CdC_Prof Brodetti Foggia CdC_Villa Serena San Francesco Foggia Osp_Murgia Altamura Osp_Civile Castellaneta Osp_Giannuzzi Manduria CdC_Salus Brindisi Osp_Ferrari Casarano Osp_San Giuseppe Copertino Osp_Civile Ostuni Osp_Bonomo Andria Osp_Santa Caterina Galatina Osp_San Camillo Manfredonia Osp_Lastaria Lucera Interventi chirurgici 2016

29 SI CAMBIA

30 CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: I MAGNIFICI SETTE Criterio 1 Criterio 2 L'unità operativa chirurgica ha operato nuovi casi di carcinoma mammario >= 150 (margine di tolleranza del 10%) (SI/NO) Numero di nuovi casi operati da ciascun chirurgo >= 50 interventi (SI/NO) Criterio 3 Criterio 4 Esistenza di una delibera istitutiva della Breast Unit? (SI/NO) Esistenza di un team multidisciplinare che e"ettua, pre e post intervento chirurgico, incontri multidisciplinari settimanali con tutte le figure previste dalle linee guida del MdS Criterio 5 Esistenza di un coordinatore clinico all'interno della Breast Unit? (SI/NO) Criterio 6 Formalizzazione di un PDTA? (SI/NO) Criterio 7 Esistenza di un Data Base digitale (SI/NO)

31 CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: PRESENZA DEL TEAM (CRITERIO 4) Chirurgo Senologo Radiologo (esperto in tecniche d immagine senologiche, biopsie e procedure di localizzazione di lesioni non palpabili) Oncologo Medico Anatomo Patologo Radioterapista Medico Nucleare (esperto nella tecnica del LNS - biopsia del linfonodo sentinella - e altri esami di stadiazione) Chirurgo Plastico (con formazione specifica in chirurgia ricostruttiva) Data Manager Direttore Clinico (con ruolo di coordinatore) Psicologo Clinico Fisiatra Genetista Le professionalità indicate possono essere integrate, in casi particolari, da MMG, Anestesista (esperto in terapia del dolore) e Associazioni di volontariato Farmacista Infermiere (con funzioni di care management)

32 LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11 EE_Casa Sollievo So!erenza San Giovanni R.do AOU_Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta Osp_San Paolo Bari IRCCS_Giovanni Paolo II Bari AOU_Policlinico Bari CdC_CBH Mater Dei Bari Osp_Moscati Statte Osp_Perrino Brindisi Osp_Fazzi Lecce CdC_Città di Lecce Hospital

33 LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11 (REQUISITI 2017) EE_Casa Sollievo So!erenza San Giovanni R.do AOU_Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta Osp_San Paolo Bari IRCCS_Giovanni Paolo II Bari AOU_Policlinico Bari CdC_CBH Mater Dei Bari Osp_Moscati Statte Osp_Perrino Brindisi Osp_Fazzi Lecce CdC_Città di Lecce Hospital TAGLIANDO DEFINITIVO AL 30/09/2018

34 GRAZIE