Dgrv 1888/2015. Indirizzi di Triage di Pronto Soccorso per la Regione Veneto

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1 Dgrv 1888/2015 Indirizzi di Triage di Pronto Soccorso per la Regione Veneto

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5 se l hanno detto loro Mi definiscono eccentrico perché dico in pubblico che gli Ospedali, se vogliono migliorare... devono misurare i loro risultati. analizzare i loro risultati per scoprire i loro punti forti ed i loro punti deboli. confrontare i loro risultati con quelli di altri ospedali E. A. Codman,

6 Dgrv 1888/2015 Indirizzi di Triage di Pronto Soccorso per la Regione Veneto È l attuale punto di arrivo (e di partenza) Lungo percorso di: FORMAZIONE SVILUPPO CAPACITA OPERATIVE SELEZIONE LOGISTICA TECNOLOGIA METODO SCUOLA DI SPECIATITA VALUTAZIONE

7 ACCOGLIENZA GESTIONE DEI PS MONITORAGGIO APPROPRIATEZZA 7

8 inizio del percorso 8

9 analisi dati disponibili 9

10 DGR 1513 «indirizzi operativi per la gestione e il monitoraggio delle attività di pronto soccorso» «si ritiene opportuno, al fine di disporre di strumenti adeguati all analisi delle attività di Pronto Soccorso, in una logica di miglioramento continuo delle prestazioni, identificare un set di indicatori di attività e di performance, modificando conseguentemente il flusso di dati APS (EMUR) relativo agli accessi, [...] dando altresì mandato al CREU di produrre mensilmente un report sull andamento degli indicatori stabiliti» 10

11 disponibilità nei PS di moltissimi dati 11

12 Veneto: diamo i numeri analisi CREU 2015 (dati 2013) /anno accessi in totale, 13% in ospedali con Pronto Soccorso piccoli (<20.000/anno 20 ospedali), 62% in ospedali medi ( /anno 30 ospedali) 25% in ospedali grandi (>70.000/anno 54 ospedali) 12

13 Veneto: diamo i numeri analisi CREU 2015 (dati 2013) Il tasso di accesso al Pronto Soccorso è di 337 accessi ogni 1000 abitanti ed è più alto: nelle fasce di età pediatriche (0-4 anni), nell età fertile per le donne e nelle fasce di età più elevate (uomini > donne) 13

14 Veneto: diamo i numeri analisi CREU 2015 (dati 2013) 14

15 Veneto: diamo i numeri analisi CREU 2015 (dati 2013) 15

16 Veneto: diamo i numeri analisi CREU 2015 (dati 2013) MA LA CODIFICA IN INGRESSO MOLTO DIFFORME... 16

17 lavori in corso 17

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19 Dgr n del 23 dicembre 2015 Indirizzi tecnicooperativi per il Triage di Pronto Soccorso 19

20 La riorganizzazione parte dal Triage Triage 20

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24 La riorganizzazione parte dal Triage Triage 24

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27 Razionalizzazioneformalizzazione delle migliori pratiche 27

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35 Andamento del 90 percentile dei tempi di gestione del paziente dal 01/07 al 31/10 (curva blu) e relativa rappresentazione della tendenza lineare (linea nera)

36 Numerosità casi 90 Percentile dei tempi di gestione del pazientee numerosità dei casi di PS (da 01/07 a 31/10) 90 Percentile N Passaggi Il grafico rappresenta l andamento del 90 percentile dei tempi di gestione del paziente (obiettivo regionale) e l andamento della numerosità dei casi. Si nota come le due curve non abbiano andamenti omogenei percentile (minuti) Il grafico rappresenta la correlazione tra numerosità dei casi e il relativo 90 percentile dei tempi di gestione del paziente (obiettivo regionale). Dal grafico si nota la bassa correlazione tra le due variabili prese in considerazione. L indice di correlazione calcolato è pari a 0,13.

37 Cosa manca? Molte cose, tra cui: gli indicatori di esito lavori in corso con prosafe GIVITI ist. Mario Negri 37

38 GRAZIE PER L ATTENZIONE 38

39 se l hanno detto loro Di Dio ci fidiamo. Tutti gli altri portino dati (Walter Deming) Di Dio ci fidiamo. Tutti gli altri ci portino dati di esito (Peter Fonagy) 39

40 se l hanno detto loro Tutti vogliono le misure, nessuno vuole essere misurato (?) Montecchio Dr. M. Sacher Precalcino, - UOC Pronto 19/05/2015 Soccorso e Medicina Generale d Urgenza, Dr. Ospedale L. Scaldaferri, Regionale per il di GIPS Treviso - ULSS 9 40

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