CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n.322, RELATIVA ALL'ANNO 2015 NIGRIELLO ROBERTO

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1 CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. LUGLIO 998, n.3, RELATIVA ALL'ANNO 05 DATI ANAGRAFICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME Cognome o Denominazione Nome COMUNE DI LECCO Prov. Cap Indirizzo LECCO LC 3900 Piazza Diaz Telefono, fax 8 prefisso numero Sesso (M o F) Data di nascita 4 5 giorno mese anno M Indirizzo di posta elettronica attività sede 9 0 paghe@comune.lecco.it Cognome o Denominazione Nome 3 NIGRIELLO ROBERTO Provincia Categorie Eventi (o Stato estero) di nascita di nascita (sigla) particolari eccezionali LECCO LC T Casi di esclusione dalla precompilata 0 DOMICILIO FISCALE ALL' //05 Provincia (sigla) comune 0 LECCO LC E507 DOMICILIO FISCALE ALL' //06 3 Provincia (sigla) 4 comune 5 AL RAPPRESENTANTE 30 RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI 40 di identificazione fiscale estero 4 Località di residenza estera 4 Via e numero civico Non residenti Schumacker 43 Stato estero 44 DATA giorno mese 6 0 anno 06 FIRMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA Il Direttore di Settore Enrico Pecoroni Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

2 del percipiente Mod. N. CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE DATI FISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato Assegni periodici corrisposti dal coniuge 5 Ritenute Irpef 5,39 Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente 6,80 7 Pensione 3 Redditi di pensione Data di inizio 8 giorno mese 7 06 Addizionale Regionale 04 trattenuta nel 05 3 anno 05 RAPPORTO DI LAVORO Addizionale Regionale 05 rapporti cessati 4 9 Altri redditi assimilati 4 7,78 Data di cessazione giorno mese anno In forza Periodi al 3/ particolari 0 X ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF 5 Saldo 04 6 Acconto 05 7 Saldo 05 8 Rapporti cessati 05 9 Acconto Ritenute Irpef sospese 3 Addizionale regionale all'irpef sospesa Addizionale regionale sospesa per trattenute 05 3 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA 33 Acconto Saldo 05 su trattenute 05 a saldo 35 su trattenute 05 in acconto 36 ASSISTENZA FISCALE 730/05 DICHIARANTE Esito 5 Assistenza fiscale diretta 5 SALDO IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE Regione SALDO ADDIZIONALE COMUNALE SALDO CEDOLARE SECCALOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI DI PRODUTTIVITA' CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA' ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Richiesta di minor acconto Acconto addizionale comunale all'irpef Prima rata di acconto cedolare secca 6 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 7 Richiesta di minor acconto 8 3 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso 3 Acconti cedolare secca sospesi 33 INTERESSI PER RATEAZIONI 4 Erario 4 Regione 43 INTERESSI PER INCAPIENZA/RETTIFICA 5 Erario 5 Regione 53 ASSISTENZA FISCALE SOSPESA 6 Saldo Irpef 6 Saldo addizionale comunale all'irpef 63 Acconto tassazione separata Imposta sostitutiva Cedolare secca su locazioni 66 Contributo di solidarietà 67 Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

3 del percipiente Mod. N. ASSISTENZA FISCALE 730/05 CONIUGE 6 6 SALDO IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE Regione 75 SALDO ADDIZIONALE COMUNALE SALDO CEDOLARE SECCA LOCAZIONI IMPOSTA SOSTITUTIVA PREMI DI PRODUTTIVITA' CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA' ACCONTO TASSAZIONE SEPARATA 3 Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno 3 Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno 3 Richiesta di minor acconto Acconto addizionale comunale all'irpef Prima rata di acconto cedolare secca 36 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 37 Richiesta di minor acconto Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso 33 Acconti cedolare secca sospesi 333 ONERI DETRABILI DETRAZIONI E CREDITI Imposta lorda 36 5,39 Detrazioni per carichi di famiglia 36 Detrazioni per famiglie numerose Credito riconosciuto per famiglie numerose 365 Credito non riconosciuto per famiglie numerose Credito per famiglie numerose recuperato Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati 368 Totale detrazione per oneri Detrazioni per canoni di locazione Credito riconosciuto per canoni di locazione 37 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero stato estero percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero 378 Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPEF bonus Bonus erogato 393 Bonus non erogato 394 Bonus recuperato Bonus Bonus erogato 397 Bonus non erogato 399 sostituto Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

4 del percipiente Mod. N. PREVIDENZA COMPLEMENTARE Contributi previdenza complementare Previdenza dedotti dai redditi complementare di cui ai punti,, 3, 4 e Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti,, 3, 4 e TFR destinato al fondo Data iscrizione al fondo 45 giorno mese anno CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE 46 Versati nell'anno Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,, 3, 4 e totale 49 Differenziale Anni residui 40 CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO 4 Versati 4 Dedotti 43 Non dedotti del familiare a carico IDENTIFICATIVO DEL FONDO 47 ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,, 3, 4 e ONERI DEDUCIBILI Somme restituite nell'anno 439 Residuo anno precedente Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti,, 3, 4 e Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti 44 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti 44 degli enti o casse 443 Assicurazioni sanitarie 444 ALTRI DATI 45 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA' Sospeso CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI Reddito netto 454 REDDITO FRONTALIERI Con contratto Con contratto a tempo indeterminato a tempo determinato CAMPIONE D'ITALIA Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato 457 Lavoro dipendente contratto tempo determinato Pensione 460 Numero giorni marittimi 46 Altri redditi 46 Abitazione principale 465 Periodo di pensione codice REDDITI ESENTI ammontare codice ammontare 470 anno BONUS E STOCK OPTION eccedenza 47 INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 8 febbraio 47 Irpef trattenuta dal sostituto successivamente al 8 febbraio Irpef da versare all'erario da parte del dipendente Applicazione maggiore ritenuta 475 Casi particolari Quota TFR REDDITI ASSOGGETTATI REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA 48 Totale redditi 48 Totale ritenute Irpef 483 Totale ritenute Irpef sospese 484 Causale 485 Redditi Ritenute Irpef 488 Ritenute Irpef sospese 489 anni mesi Aliquote 49 Anticipazioni reintegrate 49 del sostituto LAVORI SOCIALMENTE UTILI 496 Quota esente 497 Quota imponibile 498 Ritenute Irpef Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale all'irpef sospesa 50 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni 5 Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni 5 53 Totale ritenute operate 54 Totale ritenute sospese 55 Anno apertura succesione Compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni 56 Compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Ritenute operate Detrazioni 59 Ritenute sospese (Art., comma 4, del T.U.I.R.) 50 Periodo d'imposta 5 5 del sostituto Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

5 del percipiente Mod. N. REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI AI CONGUAGLI già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto 3 già compresi nel punto 4 già compresi nel punto Causa già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto 3 già compreso nel punto 4 già compreso nel punto 5 Ritenute Addizionale regionale Addizionale comunale acconto 05 Addizionale comunale saldo Addizionale comunale Addizionale comunale Ritenute sospese Addizionale regionale sospesa in acconto sospesa a saldo sospesa REDDITI ESENTI codice ammontare codice ammontare LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Ritenute Irpef sospese CASI PARTICOLARI Vedere istruzioni OPERAZIONI STRAORDINARIE AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITA' Relazioni di parentela 4 5 C Coniuge N.mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante F Primo figlio D F A D 4 F A D 5 F A D 6 F A D 7 F A D 8 F A D 9 F A D Detrazione 00% affidamento figli 0 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

6 del percipiente Mod. N. DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS Matricola azienda INPS 3 Altro 4 Imponibile previdenziale 5 Imponibile ai fini IVS 6 Contributi a carico del lavoratore trattenuti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens SEZIONE Tutti Tutti con l'esclusione di LAVORATORI 7 8 SUBORDINATI T G F M A M G L A S O N D SEZIONE COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE 9 Compensi corrisposti al collaboratore 0 Contributi dovuti Contributi a carico del collaboratore trattenuti Contributi versati MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di 3 4 T G F M A M G L A S O N D SEZIONE 3 INPS GESTIONE DIPENDENTI PUBBLICI 5 Amministrazione 6 Progressivo Azienda identificativo attribuito da SPT del MEF 7 Gestione Enpdep Pens. Prev. Cred Enam riferimento (EX INPDAP) Totale imponibile pensionistico 3 Totale contributi pensionistici 4 5 Totale imponibili TFS 6 Totale contributi TFS 7 Totale imponibile TFR 8 Totale contributi TFR Totale imponibile Gestione Credito 9 Totale contributi Gestione Credito 30 3 Totale imponibile ENPDEP/ENAM 3 Totale Contributi ENPDEP/ENAM MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di T G F M A M G L A S O N D SEZIONE 4 ALTRI ENTI 49 Fiscale Ente Previdenziale 50 Denominazione Ente Previdenziale Ente previdenziale 5 5 azienda Categoria Imponibile previdenziale 55 Contributi dovuti Contributi a carico 56 del lavoratore trattenuti 57 Contributi versati Altri contributi altri contributi DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica 7 Posizione assicurativa territoriale 7 C. C. Data inizio Data fine comune 73 giorno mese 74 giorno mese 75 Personale viaggiante 76 Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

7 del percipiente Mod. N. TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, INDENNITA' EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITA' E PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell'anno 80 Ritenute operate in anni precedenti 806 TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITA' E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Ritenute di anni precedenti sospese 803 Detrazione Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. 808 Ritenuta netta operata nell'anno 804 TFR maturato fino al 3//000 e rimasto in azienda Ritenute sospese TFR maturato dall'//00 e rimasto in azienda 80 TFR maturato fino al 3//000 e versato al fondo 8 TFR maturato dall'//00 al 3//006 e versato al fondo 8 TFR maturato dall'//007 e versato al fondo 83 AL RAPPORTO DI LAVORO Data di inizio rapporto di lavoro Data di cessazione rapporto di lavoro 84 giorno mese anno 85 giorno mese anno Quota eccedente 86 Giorni di sospensione 87 Tempo deter. 88 Operazioni straordinarie (cod.fisc.del sostituto) 89 INDENNITA' EQUIPOLLENTI ED ALTRE INDENNITA' Periodo di commisurazione 80 anni mesi Periodo convenzionale Tempo parziale 8 anni mesi 8 anni mesi 83 Indennità equipollenti Ammontare erogato nel Rate Altre indennità 89 Ammontare erogato nel del sostituto (vedere istruzioni) 834 TFR E ALTRE INDENNITA' MATURATE AL 3//000 - PASSAGGI DI INDENNITA' EQUIPOLLENTI A TFR Periodo di commisurazione 835 anni mesi Periodo convenzionale Tempo parziale 836 anni mesi 837 anni mesi TFR TFR Maturato 840 TFR erogato nel Rate TFR TFR destinato al fondo 846 Percentuale 847 Riduzioni riconosciute dal fondo 848 Altre indennità 849 Ammontare erogato nel del sostituto (vedere istruzioni) 853 Datore di lavoro 854 Fondo di Tesoreria 855 TFR ED ALTRE INDENNITA' MATURATE DAL //00 del datore di lavoro che ha erogato il TFR maturato al 3// Periodo di commisurazione 857 anni mesi Periodo convenzionale 858 anni mesi Tempo parziale 859 anni mesi TFR Maturato TFR 86 TFR erogato nel Rate TFR Erogato in anni precedenti 867 TFR destinato al fondo 868 Altre indennità 869 Ammontare erogato nel del sostituto (vedere istruzioni) 873 Natura iscritto 874 PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE MATURATE AL 3//000 EROGATE DA FORME PENSIONISTICHE Periodo di contribuzione al 3//000 Ammontare erogato nel anni mesi del sostituto (vedere istruzioni) 880 Vedere istruzioni 88 TFR interamente destinato al fondo pensione 88 PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE MATURATE DAL //00 AL 3//006 EROGATE DA FORME PENSIONISTICHE Periodo di contribuzione al // anni mesi Ammontare erogato nel Redditi già assoggettati ad imposta 888 Vecchi iscritti a vecchi fondi 889 ART.4,3 COMMA,LEGGE N.48/985 RAPPORTI DI LAVORO CESSATI AL 3//973 Retribuzione media biennio precedente 890 Aliquota Erogazioni rapporti cessati ante Totale imponibile Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

8 del percipiente Mod. N. Reddito di riferimento 894 Vedere istruzioni 895 DATI RIEPILOGATIVI Aliquota 896 clausola Aliquota 897 clausola 898 Riduzioni 899 Totale imponibile 900 Imposta complessiva 90 Detrazione d'imposta 90 Detrazione di cui al decreto 0/03/ Ritenute operate in anni precedenti 904 Ritenute di anni precedenti sospese Ritenute operate nel Ritenute del 05 sospese IMPORTO A TASSAZIONE ORDINARIA Anno 05 Anni Precedenti Ris. 33/003 COMPENSAZIONI Ritenute post 0/0/ Rivalutazioni sul TFR già assoggettate ad imposta 9 Fiscale del dipendente deceduto 94 ART. CODICE CIVILE dell'avente diritto 95 Quota spettante per le indennità erogate 96 Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)

9 del percipiente Mod. N. ANNOTAZIONI AI ZZ Copia conforme al provvedimento del e successive modificazioni - PA Digitale S.p.a. - Pieve Fissiraga (LO)