CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, N. 322 RELATIVA ALL'ANNO 2014

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1 CERTIFICAZIONE I CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater EL.P.R. LUGLIO 99, N. 3 RELATIVA ALL'ANNO 04 Mod.N. ATI ANAGRAFICI AL ATORE I LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO 'IMPOSTA Codice fiscale Cognome o enominazione Nome COMUNE I BRINISI Comune Prov. Cap Indirizzo BRINISI BR 700 P.zza Matteotti, Telefono, fax T=03/9 Indirizzo di posta elettronica Codice attività 40 Codice sede AL IPENENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE ELLE SOMME Codice fiscale Cognome Nome Sesso (M o F) ata di nascita Comune (o stato estero) di nascita 4 5 giorno mese anno 6 3 TRNFNC60E9B0F TRANE FRANCESCO Prov.nasc. (sigla) 7 M BRINISI BR Categorie Eventi Paricolari eccezionali 9 Casi di esclusione dalla precompilata 0 OMICILIO FISCALE AL //04 Comune Provincia(sigla) Codice comune 0 BRINISI BR B0 Comune 3 OMICILIO FISCALE AL 0/0/05 Provincia(sigla) 4 Codice comune 5 BRINISI BR B0 AL RAPPRESENTANTE Codice fiscale 30 RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI Codice di identificazione fiscale estero 40 Via e numero civico 4 Località di residenza estera 4 Codice Stato estero ATA giorno mese anno FIRMA EL SOSTITUTO ' IMPOSTA IL IRIGENTE RESP.OTT.A.ROMA FIRMA AUTOGRAFA SOST.A MEZZO STAMPA AI SENSI ART.3 C..LGS.39/93

2 percipiente TRNFNC60E9B0F CERTIFICAZIONE LAVORO IPENENTE, ASSIMILATI E ASSISTENZA FISCALE Mod.N. ATI FISCALI ATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONEELLA ICHIARAZIONE EI REITI REITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati 73.39,0 Assegni periodici corrisposti al coniuge 5 Ritenute Irpef 4.760,3 Ritenute Irpef sospese 0 determinato/ indeterminato Redditi di pensione Altri redditi assimilati 3 4 Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente Pensione Addizionale regionale Irpef.63,43 Addizionale regionale all' Irpef sospesa 6 Acconto 04 90,73 RAPPORTO I LAVORO ata di inizio ata di cessazione Con interruzione giorno mese anno 9 giorno mese anno AIZIONALE COMUNALE ALL' IRPEF Saldo ,40 Acconto 05 76,4 AIZIONALE COMUNALE ALL' IRPEF SOSPESA Acconto 04 SALO 04 4 ACCONTI 04 ICHIARANTE Primo acconto Irpef trattenuto nell' anno 3 Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell' anno 3 Secondo o unica rata Acconto add.le comunale all' IRPEF Prima rata di acconto cedolare secca di acconto cedolare secca Acconto Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all' Irpef sospesa 37 Acconti cedolare secca sospesi 3 ACCONTI 04 CONIUGE Primo acconto Irpef trattenuto nell' anno 5 56 Acconto Irpef sospesi Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell' anno 5 Acconto addizionale comunale all' Irpef sospesa 57 Acconto add.le comunale all' IRPEF Prima rata di acconto cedolare secca Secondo o unica rata di acconto cedolare secca Acconti cedolare secca sospesi 5 CREITI NON RIMBORSATI ICHIARANTE Credito Irpef non rimborsato 6 Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca non rimborsato CREITI NON RIMBORSATI CONIUGE Credito Irpef non rimborsato 65 Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca non rimborsato ONERI ETRAIBILI ETRAZIONI E CREITI 0 04 Imposta lorda 4.760,3 etrazioni per carichi di famiglia etrazioni per famiglie numerose 0 03 Credito riconosciuto Credito non riconosciuto etrazioni per lavoro dipendente per famiglie numerose per famiglie numerose Credito per famiglie numerose recuperato pensioni e redditi assimilati Totale detrazioni per oneri etrazioni per canoni di locazione 09 0 Credito riconosciuto per canoni di locazione Credito non riconosciuto Credito d' imposta per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni per le imposte pagate all' estero Codice stato estero Anno di percezione del reddito estero Reddito prodotto all' estero Imposta estero definitivo 6 7 PREVIENZA COMPLEMENTARE Cosice Bonus 9 CREITO BONUS IRPEF Bonus Erogato 0 Contributi previdenza complementare Contributi previdenza complementare Previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punt,3, 4 e 5 non dedotti dai redditi di cui ai punt,3, 4 e Bonus non Erogato TFR destinato al fondo ata iscrizione al fondo 45 giorno mese anno 46 Versati nell' anno CONTRIBUTI PREVIENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI I PRIMA OCCUPAZIONE Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,3, 4 e 5 Totale ifferenziale Annui residui 50 CONTRIBUTI PREVIENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO 5 Versati edottii 5 53 Non dedotti ONERI EUCIBILI Totale oneri deducibili eclusi dai Totale oneri deducibili non eclusi dai Contributi versati a enti e casse aventi Contributi versati a enti e casse aventi redditi indicati ai punti,3, 4 e 5 redditi indicati ai punti,3, 4 e 5 esclusivamente fini assistenziali dedotti esclusivamente fini assistenziali non dedotti Assicurazioni 65 sanitarie ALTRI ATI CONTRIBUTO I SOLIARIETA' CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI Trattenuto Sospeso Reddito netto Trattenuto Reddito frontalieri INCAPIENZA IN SEE I CONGUAGLIO Irpef da trattenere dal sostituto Irpef da versare all' erario successivamente al febbraio da parte del dipendenteo 4 6 Applicazione maggiore ritenuta 9 Casi 9 particolari

3 percipiente TRNFNC60E9B0F Mod.N. SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO ELLA PROUTTIVITA' EL LAVORO SOMME EROGATE PER L' INCREMENTO ELLA PROUTTIVITA' EL LAVORO Totale redditi 04 Totale ritenute operate Ritenute sospese Opzione Ordinario Redditi non imponibili art. 5, comma 6 del Tuir 05 REITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO ' IMPOSTA Totale redditi REITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO 'IMPOSTA Totale ritenute Irpef 3 Totale ritenute Irpef sospese 4 Quota esente LAVORATORI SOCIALMENTE UTILI Quota imponibile 4 43 Ritenute Irpef 44 Addizionale regionale all' Irpef 45 Totale ritenute IRPEF Totale Addizionale regionale all' Irpef sospesa 46 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEENTI 6 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire 6 delle detrazioni 63 Totale ritenute operate 64 Totale ritenute sospese AI CONGUAGLI IN CASO I REITI EROGATI A ALTRI SOGGETTI REITI ASSOGGETTAI A TASSAZIONE ORINARIA già compresi nel punto già compresi nel punto 3 già compresinel punto 4 già compresi nel punto Codice Fiscale 305 già compreso nel punto già compreso nel punto 3 già compreso nel punto 4 già compreso nel punto Straordinario Conguagliato Ritenute Imposta sostitutiva Addizionale Regionale Addizionale comunale acconto 04 Addizionale comunale saldo SOMME EROGATE PER L' INCREMENTO ELLA PROUTTIVITA' EL LAVORO Opzione Ordinario Redditi non imponibili Redditi 04 Ritenute operate art. 5, comma 6 del Tuir SOMME EROGATE PER L' INCREMENTO ELLA PROUTTIVITA' EL LAVORO Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale Regionale all' IRPEF RATTAMENTO I FINE APPORTO, INENNITA' QUIPOLLENTI, ALTRE NENNITA' E PRESTAZIONI N FORMA I CAPITALE INENNITA' E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell'anno Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti etrazione Ritenuta operata nell'anno Ritenute sospese Ritenute di anni Quota spettante per indennità TFR maturato fino al 3//000 TFR maturato dall' //00 Ritenute operate in anni precedenti precedenti sospese erogate ai sensi art. c.c. e rimasto in azienda e rimato in azeinda TFR maturato fino al 3//000 TFR maturato dall' //00 al e versato a fondo 3//006 e versato al fondo 4 4 TFR maturato dall' //007 e versato al fondo 43 AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA: C = CONIGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE = FIGLIO ISABILE C F F Coniuge Primo figlio A Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose 3 Codice fiscale 4 5 N. mesi a carico Minore di tre anni 6 7 Percentuale di detrazioni spettante etrazione 00% affidamento figli

4 percipiente TRNFNC60E9B0F Mod.N. ATI PREVIENZIALI E ASSISTENZIALI INPS SEZIONE LAVORATORI SUBORINATI Matricola azienda INPS 3 Altro 4 Imponibile previdenziale 5 Imponibile ai fini IVS Contributi a carico del lavoratore trattenuti 6 MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA ENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di 7 T G F M A M G L A S O N SEZIONE COLLAB. COORINATE E CONTINUATIVE Compensi corrisposti al collaboratore 9 0 Contributi dovuti Contributi a carico del collaboratore trattenuti Contributi versati MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA ENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di 4 3 T G F M A M G L A S O N SEZIONE 3 INPS GESTIONE EX INPAP 5 Codice fiscale Amministrazione Progressivo Azienda Codice identificativo attribuito da STP del MEF Pens. Gestione Prev. Cred. Enpdep. /Enam Anno di riferimento 9 0 6/ Totale imponibile pensionistico 3 Totale contributi pensionistici Totale imponibili TFS Totale contributi TFS ,00 7.4, , ,4 Totale imponibile TFR ATI ASSICURATIVI INAIL ESCRIZIONE ANNOTAZIONI Totale contributi TFR Totale imponibile Gestione CreditoTotale contributo Gestione CreditoTotale imponibile ENPEP/ENAMTotale contributi ENPEP/ENAM ,00 90,65 Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. ata inizio giorno mese Le annotazioni sono riportate nella pagina successiva MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA ENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di T G F M A M G L A S O ata fine 3 giorno mese Codice comune 39 N Personale viaggiante 40

5 percipiente TRNFNC60E9B0F Mod.N. ANNOTAZIONI (AI) Informazioni relative al reddito certificato 0/0/04-3//04 Imponibile: 73.39,0 giorni lavorati 365 Rapporto di lavoro dipendente a tempo indeterminato. Periodo non soggetto a TFR INPAP (AM) Rimborsi effettuati da sostituto a seguito di assistenza fiscale: Credito Irpef dichiarante rimborsato 767,00

6 PERIOO 'IMPOSTA04 Scheda per la scelta della destinazione dell' per mille, del 5 per mille e del per mille dell' IRPEF a utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi ilparagrafo 3.4) SOSTITUTO 'IMPOSTA COICE FISCALE (obbligatorio) CONTRIBUENTE COICE FISCALE (obbligatorio) TRNFNC60E9B0F ATI ANAGRAFICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) TRANE ATA I NASCITA GIORNO MESE ANNO NOME COMUNE (o stato estero) I NASCITA FRANCESCO Sesso (M o F) M PRVINCIA (sigla) BRINISI BR LA SCELTA ELLA ESTINAZIONE ELL'OTTO PER MILLE, QUELLA EL CINQUE PER MILLE E EL UE PER MILLE ELL'IRPEF NON SONO IN ALCUN MOO ALTERNATIVE FRA LORO. PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E TRE LE SCELTE SCELTA PER LA ESTINAZIONE ELL'OTTO PER MILLE ELL'IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) STATO CHIESA CATTOLICA UNIONE ELLE CHIESE AVVENTISTE ASSEMBLEE I IO IN ITALIA EL 7 GIORNO CHIESA EVANGELICA VALESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIESA EVANGELICA LUTERANA UNIONE COMUNITA' EBRAICHE SACRA ARCIIOCESI IN ITALIA ITALIANE ORTOOSSA 'ITALIA E ESARCATO PER L'EUROPA MERIIONALE CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA UNIONE CRISTIANA EVANGELICA UNIONE BUHISTA ITALIANA UNIONE INUISTA ITALIANA BATTISTA 'ITALIA AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d'imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di io in Italia e alla Chiesa Apostolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

7 percipiente TRNFNC60E9B0F SCELTA PER LA ESTINAZIONE EL CINQUE PER MILLE ELL'IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO EL VOLONTARIATO E ELLE ALTRE ORGANIZZAZIONI NON LUCRATIVE I UTILITA' SOCIALE, ELLE ASSOCIAZIONI I PROMOZIONE SOCIALE E ELLE ASSOCIAZIONI E FONAZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERANO NEI SETTORI I CUI ALL'ART. 0, C., LETT A), EL.LGS. N. 460 EL 997 FINANZIAMENTO ELLA RICERCA SCIENTIFICA E ELLA UNIVERSITA' FIRMA... FIRMA... beneficiario (eventuale) beneficiario (eventuale) FINANZIAMENTO ELLA RICERCA SANITARIA FINANZIAMENTO A FAVORE I ORGANISMI PRIVATI ELLE ATTIVITA' I TUTELA, PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE EI BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI FIRMA... beneficiario (eventuale) FIRMA... SOSTEGNO ELLE ATTIVITA' SOCIALI SVOLTE AL COMUNE I RESIENZA SOSTEGNO ALLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE ILETTANTISTICHE RICONOSCIUTE AI FINI SPORTIVI AL CONI A NORMA I LEGGE CHE SVOLGONO UNA RILEVANTE ATTIVITA' I INTERESSE SOCIALE FIRMA... FIRMA... beneficiario (eventuale) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELTA PER LA ESTINAZIONE EL UE PER MILLE ELL'IRPEF (in caso di scelta FIRMARE nello spazio sottostante) PARTITO POLITICO COICE FIRMA... AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall'agenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CASO I UNA O PIU' SCELTE E' NECESSARIO APPORRE LA FIRMA ANCHE NEL RIQUARO SOTTOSTANTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 730 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo 3.4 "Modalità di invio della scheda". FIRMA

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