SCI CLUB VOLVERA BIKE A.S.D. Polizza N.

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1 SCI CLUB VOLVERA BIKE A.S.D. Polizza N

2 Nota informativa al Contraente Rami danni - Non Auto La presente Nota Informativa ha lo scopo di fornire al Contraente (persona fisica o giuridica che sottoscrive il contratto di assicurazione) tutte le informazioni necessarie, preliminari alla conclusione del contratto (contratto di assicurazione), secondo quanto previsto dall' art. 185 del Codice delle Assicurazioni (decreto legislativo 7 Settembre 2005). La presente nota è redatta in Italia in lingua italiana, salva la facoltà del Contraente di richiederne la redazione in altra lingua. 1 Informazioni relative alla Società Denominazione sociale e forma giuridica della Società (Impresa assicuratrice) L' impresa assicuratrice: Allianz S.p.A.. Sede legale Largo Ugo Irneri, Trieste (Italia). Autorizzazione all'esercizio delle assicurazioni L' Impresa è stata autorizzata all' esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP del 21 dicembre 2005 n Informazioni relative al Contratto Contratto di assicurazione L' assicurazione è il contratto col quale l' assicuratore, verso pagamento di un premio, si obbliga a rivalere l' assicurato, entro i limiti convenuti, del danno ad esso prodotto da un sinistro, ovvero a tenere indenne l' assicurato di quanto questi, in conseguenza del fatto accaduto durante il tempo dell' assicurazione, deve pagare a un terzo, in dipendenza della responsabilità dedotta nel contratto. Il premio, consistente in una somma di denaro, è l' oggetto della prestazione del Contraente e costituisce il corrispettivo della prestazione, al verificarsi del sinistro, dell' assicuratore. Il premio, salvo il caso di contratti di durata inferiore a dodici mesi, è determinato per periodi d' assicurazione di un anno, ed è dovuto per intero, anche se ne sia stato concesso il frazionamento. In caso di pagamento frazionato del premio può essere prevista l' applicazione di un' addizionale. Legislazione applicabile al Contratto La legislazione applicabile al Contratto è quella italiana; le Parti hanno comunque la facoltà, prima della conclusione del contratto stesso, di scegliere una legislazione diversa. La Società propone di scegliere la legislazione italiana. Resta comunque ferma l' applicazione di norme imperative del diritto italiano. Prescrizione dei Diritti derivanti dal Contratto Ai sensi dell' art C.C. "i diritti dell' Assicurato (soggetto nel cui interesse è stipulato il contratto) derivanti dal contratto si prescrivono in un anno dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si fonda il diritto. Reclami in merito al Contratto Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto alla Società al seguente indirizzo: Allianz S.p.A. Servizio Clienti - Pronto Allianz Corso Italia, Milano (Italia) Numero verde Fax info@allianz.it Qualora l' esponente non si ritenga soddisfatto dall' esito del reclamo o in assenza di riscontro nel termine massimo di 45 (quarantacinque) giorni, potrà rivolgersi all' ISVAP (Istituto di Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di Interesse Collettivo), al seguente indirizzo: ISVAP Servizio Tutela degli Utenti Via del Quirinale, ROMA corredando l' esposto con la documentazione relativa al reclamo trattato dalla Società. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione dei danni e l' attribuzione della responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell' Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. SNINAI01 - O07 2

3 Segue Nota informativa al Contraente Rami danni - Non Auto 3 Informazioni in corso di contratto Qualora nel corso della durata contrattuale dovessero intervenire variazioni inerenti alle informazioni relative alla Società e/o quella relative al Contratto, la Società si impegna a comunicarle tempestivamente al Contraente, nonché fornire ogni necessaria precisazione. Avvertenze La presente nota è un documento che ha solo valore e scopo informativo e non già contrattuale e deve essere consegnata al Contraente prima della sottoscrizione di ogni contratto di assicurazione contro i danni. Data la molteplicità delle tipologie di assicurazioni contro i danni, si raccomanda al Contraente di chiedere sempre al proprio intermediario assicurativo di fiducia qualsiasi ulteriore precisazione sul contratto prescelto e di leggerlo attentamente prima di sottoscrivere la polizza. Allianz S.p.A. SNINAI02O07 3

4 Descrizione del rischio e conteggio del premio DESCRIZIONE DEL RISCHIO Le gar anzi e del l a pr esent e pol i zza vengono pr est at e l i mi t at ament e agl i der i vant i da: i nf or t uni Pr at i ca del l o sci su neve di qual si asi l ocal i t a' mont ana, uso di i mpi ant i di r i sal i t a( f uni vi a, seggi ovi a, ski l i f t ecc) mezzi ci ngol at i per i l t r ai no sci at or i. I capi t al i gar ant i t i per ogni sci at or e sono i seguent i : a) , 00 eur o per i l caso di mor t e( er edi l egi t t i mi e/ o t est ament ar i ) b) , 00 eur o per i l caso di i nval i di t a' per manent e con f r anchi gi a 5% c) , 00 eur o per i l r i mbor so spese medi che da i nf or t uni o La gar anzi a val e per t ut t a l ' Eur opa e per l e per sone f i no a 75 anni compi ut i. Si pr ende at t o che i l pr emi o è st at o det er mi nat o i n base ad espl i ci t a di chi ar azi one del Cont r aent e che gl i Assi cur at i sono i n numer o di 50 e che i l pr emi o annuo per ogni Assi cur at o ammont a a 15, 00 eur o l or di. Si convi ene che ove t al e numer o veni sse super at o i l Cont r aent e si i mpegna a dar e comuni cazi one per ogni Assi cur at o eccedent e i l numer o di chi ar at o al l a Soci et a' con appendi ce l a qual e avr a' di r i t t o ad un pr emi o suppl ement ar e di 15, 00 eur o per ogni i sci t t o suppl ement ar e. I l pr emi o convenut o i n pol i zza r appr esent a quel l o mi ni mo dovut o. DESRP1N97 5

5 POLI ZZA DI ASSI CURAZI ONI CUMULATI VA CONTRO GLI I NFORTUNI Sommar i o 1 Def i ni zi oni 2 Condi zi oni gener al i di assi cur azi one 3 Nor me r el at i ve al l ' assi cur azi one i nf or t uni 1 DEFI NI ZI ONI Ai seguent i t er mi ni, l e Par t i at t r i bui scono i l si gni f i cat o qui pr eci sat o: - Cont r aent e: i l sogget t o che st i pul a i l cont r at t o di assi cur azi one; - Assi cur at o: i l sogget t o i l cui i nt er esse è pr ot et t o dal l ' assi cur azi one; - Soci et à: l ' i mpr esa assi cur at r i ce ; - Si ni st r o: i l ver i f i car si del f at t o dannoso per i l qual e è pr est at a l ' assi cur azi one; - I ndenni zzo o I ndenni t à: l a somma dovut a dal l a Soci et à i n caso di danno conseguent e ad un si ni st r o; - I st i t ut o di cur a: ogni st r ut t ur a sani t ar i a, pubbl i ca o pr i vat a, r egol ar ment e aut or i zzat a al l ' er ogazi one del l ' assi st enza ospedal i er a. Non sono consi der at i I st i t ut i di cur a gl i st abi l i ment i t er mal i, l e case di conval escenza e soggi or no, l e r esi denze sani t ar i e assi st enzi al i, i ger ont ocomi e gl i ospi zi per anzi ani, nonché l e cl i ni che avent i f i nal i t à di et ol ogi che ed est et i che; - Ri cover o: l a degenza compor t ant e per not t ament o nel l ' I st i t ut o di cur a; - Day Hospi t al : i l r i cover o i n I st i t ut o di cur a che si esaur i sce i n gi or nat a; - I nf or t uni o: l ' event o dovut o a causa f or t ui t a, vi ol ent a ed est er na, che pr oduca l esi oni f i si che obi et t i vament e const at abi l i ; - I nval i di t à per manent e: l a per di t a o l a di mi nuzi one def i ni t i va ed i r r i medi abi l e del l a capaci t à ad un qual si asi l avor o pr of i cuo, i ndi pendent ement e dal l a speci f i ca pr of essi one eser ci t at a dal l ' Assi cur at o. 2 CONDI ZI ONI GENERALI DI ASSI CURAZI ONE Ar t Di chi ar azi oni r el at i ve al l e ci r cost anze del r i schi o Le di chi ar azi oni i nesat t e o l e r et i cenze del Cont r aent e r el at i ve a ci r cost anze che i nf l ui scono sul l a val ut azi one del r i schi o, possono compor t ar e l a per di t a t ot al e o par zi al e del di r i t t o al l ' i ndenni zzo nonche' l a st essa cessazi one del l ' assi cur azi one ai sensi degl i ar t t. 1892, 1893 e 1894 del Codi ce Ci vi l e. Ar t Pagament o del pr emi o e decor r enza del l a gar anzi a L' assi cur azi one ha ef f et t o dal l e or e 24 del gi or no i ndi cat o i n pol i zza se i l pr emi o o l a pr i ma r at a di pr emi o sono st at i pagat i ; al t r i ment i ha ef f et t o dal l e or e 24 del gi or no del pagament o. 6

6 I pr emi devono esser e pagat i al l ' Agenzi a al l a qual e e' assegnat a l a pol i zza oppur e al l a Soci et a'. Se i l Cont r aent e non paga i pr emi o l e r at e di pr emi o successi vi, l ' assi cur azi one r est a sospesa dal l e or e 24 del qui ndi cesi mo gi or no dopo quel l o del l a scadenza e r i pr ende vi gor e dal l e or e 24 del gi or no del pagament o, f er mi l e successi ve scadenze ed i l di r i t t o del l a Soci et a' al pagament o dei pr emi scadut i ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e. Ar t Modi f i che del l ' assi cur azi one Le event ual i modi f i che del l ' assi cur azi one devono esser e pr ovat e per i scr i t t o. Ar t Aggr avament o del r i schi o I l Cont r aent e deve dar e comuni cazi one scr i t t a al l a Soci et a' di ogni aggr avament o del r i schi o. Gl i aggr avament i di r i schi o non not i o non accet t at i dal l a Soci et a' possono compor t ar e l a per di t a t ot al e o par zi al e del di r i t t o al l ' i ndenni zzo nonche' l a st essa cessazi one del l ' assi cur azi one ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e. Ar t Di mi nuzi one del r i schi o Nel caso di di mi nuzi one del r i schi o l a Soci et à è t enut a a r i dur r e i l pr emi o o l e r at e di pr emi o successi vi al l a comuni cazi one del Cont r aent e ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e e r i nunci a al r el at i vo di r i t t o di r ecesso. Ar t Recesso i n caso di si ni st r o Dopo ogni si ni st r o e f i no al sessant esi mo gi or no dal pagament o o r i f i ut o del l ' i ndenni zzo, l a Soci et a' puo' f ar cessar e l ' assi cur azi one - anche par zi al ment e - o r eceder e dal cont r at t o con pr eavvi so di 30 gi or ni. I n t al caso essa, ent r o qui ndi ci gi or ni dal l a dat a di ef f i caci a del l a cessazi one o del r ecesso, r i mbor sa l a par t e di pr emi o r el at i va al per i odo di r i schi o non cor so, al net t o del l ' i mpost a. Ar t Pr or oga del l ' assi cur azi one e per i odo di assi cur azi one I n mancanza di di sdet t a spedi t a, da una del l e Par t i, medi ant e l et t er a r accomandat a al meno t r ent a gi or ni pr i ma del l a scadenza, l ' assi cur azi one di dur at a non i nf er i or e ad un anno e' pr or ogat a per un anno e cosi ' successi vament e. Per i casi nei qual i l a l egge od i l cont r at t o si r i f er i scono al per i odo di assi cur azi one, quest o si i nt ende st abi l i t o nel l a dur at a di un anno, sal vo che l ' assi cur azi one si a st at a st i pul at a per una mi nor e dur at a, nel qual caso esso coi nci de con l a dur at a del cont r at t o. Ar t Oner i f i scal i Gl i oner i f i scal i r el at i vi al l ' assi cur azi one sono a car i co del Cont r aent e. 3 NORME RELATI VE ALL' ASSI CURAZI ONE I NFORTUNI Ar t Ogget t o del l ' assi cur azi one L' assi cur azi one val e per gl i i nf or t uni che 1' Assi cur at o subi sca: a) nel l ' eser ci zi o del l e at t i vi t a' pr of essi onal i pr i nci pal i e secondar i e di chi ar at e; b) nel l o svol gi ment o di ogni al t r a at t i vi t a' eser ci t at a non pr of essi onal ment e pur che' i ner ent e al l a vi t a comune e di r el azi one, al di sbr i go del l e occupazi oni f ami l i ar i e domest i che, ai passat empi e al l e comuni mani f est azi oni del l a vi t a di ogni gi or no nonché al l a pr at i ca di hobbi es anche se a car at t er e cont i nuat i vo; c) dur ant e i l ser vi zi o mi l i t ar e di l eva o i l ser vi zi o sost i t ut i vo del l o st esso o a segui t o di r i chi amo per or di nar i e eser ci t azi oni, i l t ut t o i n t empo di pace, l i mi t at ament e ai casi di mor t e e di i nval i di t à per manent e. 7

7 L' assi cur azi one val e per l e per sone di et a' non super i or e ai 75 anni. Tut t avi a, per l e per sone che r aggi ungano t al e et a' i n cor so di cont r at t o, l ' assi cur azi one mant i ene l a sua val i di t a' f i no al l a successi va scadenza annual e del pr emi o senza che, i n cont r ar i o, possa esser e oppost o l ' event ual e i ncasso dei pr emi scadut i dopo i l compi ment o del l ' et a' suddet t a, pr emi che i n t al caso ver r ebber o r est i t ui t i al Cont r aent e, al net t o del l ' i mpost a. Ar t Ri schi compr esi e pr eci sazi oni La gar anzi a è est esa anche ai seguent i casi : - i nf or t uni der i vant i dal l ' uso e/ o dal l a gui da di aut omot ovei col i, ci cl omot or i e di nat ant i da di por t o sempr eche' l ' Assi cur at o, se al l a gui da, si a abi l i t at o a nor ma del l e di sposi zi oni i n vi gor e; - i nf or t uni sof f er t i i n conseguenza di mal or e o i n st at o di i ncosci enza, pur che' non det er mi nat i da abuso di al cool i ci, dal l ' uso di al l uci nogeni o dal l ' uso non t er apeut i co di psi cof ar maci e di st upef acent i ; - i nf or t uni subi t i a causa di i mper i zi a, i mpr udenza o negl i genza anche gr avi ; - i nf or t uni conseguent i ad at t i compi ut i dal l ' Assi cur at o per dover e di sol i dar i et a' umana o per l egi t t i ma di f esa; - i nf or t uni der i vant i da t umul t i popol ar i, da at t i di t er r or i smo, da aggr essi oni o da at t i vi ol ent i avent i movent e pol i t i co, soci al e o si ndacal e, a condi zi one che l ' Assi cur at o non vi abbi a par t eci pat o i n modo vol ont ar i o; - i nf or t uni der i vant i da st at o di guer r a, i nt er nazi onal e o ci vi l e, l ot t a ar mat a e i nsur r ezi one per i l per i odo massi mo di 14 gi or ni dal l ' i ni zi o degl i event i sopr a descr i t t i, se ed i n quant o l ' Assi cur at o ne r i sul t i sor pr eso ment r e si t r ova al l ' est er o i n un Paese si no ad al l or a i n pace. Det t a assi cur azi one e' est esa, i n conf or mi t à al l e condi zi oni cont r at t ual i, ai r i schi di vol o; - asf i ssi a non di or i gi ne mor bosa; - avvel enament i acut i da i ngest i one o assor bi ment o di sost anze dovut i a causa f or t ui t a ed i nvol ont ar i a, eccet t o quel l i der i vant i da abuso di al cool i ci o psi cof ar maci e da uso non t er apeut i co di sost anze st upef acent i o di al l uci nogeni ; - avvel enament o del sangue e i nf ezi one - escl uso i l vi r us H. I. V. - sempr eche' i l ger me i nf et t i vo si si a i nt r odot t o nel l ' or gani smo at t r aver so una l esi one est er na t r aumat i ca cont empor aneament e al ver i f i car si del l a l esi one st essa; - l esi oni causat e da i mpr ovvi so cont at t o con sost anze cor r osi ve; - annegament o; - l esi oni causat e da i nf ezi oni acut e obi et t i vament e accer t at e che der i vi no di r et t ament e da mor si di ani mal i o da punt ur e di i nset t i, con escl usi one del l a mal ar i a e di qual si asi al t r a mal at t i a; - f ol gor azi one; - col pi di sol e o di cal or e; - assi der ament o o i l congel ament o. - l esi oni det er mi nat e da sf or zi, con escl usi one degl i i nf ar t i, del l e er ni e ( f at t a eccezi one per quel l e addomi nal i da sf or zo) e del l e r ot t ur e sot t ocut anee dei t endi ni ; - er ni e addomi nal i da sf or zo. I n t al e eveni enza: - se si det er mi na er ni a oper abi l e, nessuna i ndenni t a' ver r a' cor r i spost a; - nel caso i n cui l ' er ni a, anche se bi l at er al e, non r i sul t i oper abi l e secondo i l par er e medi co, ver r a' cor r i spost a una i ndenni t a', a t i t ol o di i nval i di t a' per manent e, non super i or e al 10% del l a somma assi cur at a per i l caso di i nval i di t a' per manent e assol ut a; La gar anzi a ha ef f et t o dal l a dat a di i ni zi o del l a pol i zza sempr eche', al l ' at t o del per f ezi onament o di quest ' ul t i ma, l ' Assi cur at o abbi a pr esent at o un cer t i f cat o medi co che escl uda l ' esi st enza di det t a i nf er mi t a'. I n mancanza del cer t i f cat o l a gar anzi a medesi ma sar a' i nvece oper ant e dopo un per i odo di car enza di 180 gi or ni ; 8

8 Nel caso l a pol i zza si a st at a emessa i n sost i t uzi one - senza sol uzi one di cont i nui t a' - di al t r a r i f l et t ent e l a gar anzi a di cui sopr a, i l t er mi ne di 180 gi or ni, i n assenza del l a ci t at a document azi one medi ca, ha ef f et t o dal l a dat a di decor r enza del l a pr ecedent e coper t ur a, per l e somme e l e pr est azi oni dal l a st essa pr evi st e e dal l a dat a di decor r enza del l a pr esent e pol i zza, l i mi t at ament e al l e maggi or i somme ed al l e di ver se pr est azi oni da quest a pr evi st e; Ar t Ri schi o vol o ( gar anzi a val i da sol o per cont r at t i di dur at a non i nf er i or e ad un anno) L' assi cur azi one, l i mi t at ament e ai casi di Mor t e e I nval i di t à Per manent e, e' est esa agl i i nf or t uni che l ' Assi cur at o subi sca dur ant e i vi aggi aer ei che veni sser o dal l o st esso ef f et t uat i i n qual i t a' di passegger o, su vel i vol i ed el i cot t er i i n ser vi zi o pubbl i co di l i nee aer ee r egol ar i e non r egol ar i, di t r aspor t o a domanda ( Aer ot axi ), di Aut or i t à ci vi l i e mi l i t ar i i n occasi one di t r af f i co ci vi l e, di di t t e e pr i vat i per at t i vi t a' t ur i st i ca e di t r asf er i ment o, nonche' di vel i vol i ed el i cot t er i di Soci et a' di l avor o aer eo escl usi vament e dur ant e i l t r aspor t o pubbl i co di passegger i. Rest ano i n ogni caso escl usi i vol i ef f et t uat i su vel i vol i ed el i cot t er i eser ci t i da Aer ocl ubs nonche' gl i i nf or t uni der i vant i da guer r a, di chi ar at a o non di chi ar at a, o da i nsur r ezi oni ( sal vo quant o pr evi st o dal l ' Ar t. " Ri schi compr esi e pr eci sazi oni ". Rest a al t r esi ' i nt eso che l ' oper at i vi t a' del l a pr esent e gar anzi a non si est ende al l ' event ual e assi cur azi one compl ement ar e i nf or t uni dei qual i si a ci vi l ment e r esponsabi l e i l Cont r aent e. Nel caso di si ni st r o che col pi sca cont empor aneament e pi u' Assi cur at i l ' i ndenni zzo non pot r a' super ar e l a somma compl essi va di Eur o , 00. Qual or a l e i ndenni t a' l i qui dabi l i a t er mi ne di pol i zza eccedesser o nel l or o compl essi vo t al e i mpor t o, l e st esse ver r anno pr opor zi onal ment e r i dot t e. Ar t Escl usi oni Sono escl usi dal l a assi cur azi one gl i i nf or t uni causat i : - dal l ' uso, anche come passegger o, di vei col i o nat ant i a mot or e i n compet i zi oni non di r egol ar i t a' pur a e nel l e r el at i ve pr ove; - dal l ' uso, anche come passegger o, di aer omobi l i ( consi der at i come t al i anche del t apl ani, ul t r al egger i e si mi l i ), sal vo quant o di spost o al pr ecedent e Ar t. " Ri schi o vol o" ; - dal l a pr at i ca di spor t s aer ei i n gener e, par acadut i smo, pugi l at o, at l et i ca pesant e, l ot t a nel l e sue var i e f or me, j udo, kar at e', ar t i mar zi al i, r ugby, f oot bal l amer i cano, spel eol ogi a, i mmer si oni non i n apnea, canoa f l uvi al e, sal t i dal t r ampol i no con sci o i dr osci, sci acr obat i co, sci al pi ni smo, sci est r emo, gui dosl i t t a, bob, al pi ni smo con scal at e f i no al t er zo gr ado ef f et t uat o i sol at ament e, al pi ni smo di gr ado super i or e al t er zo comunque ef f et t uat o, ar r ampi cat a l i ber a ( f r ee cl i mbi ng), hockey su ghi acci o o a r ot el l e; - dal l a pr at i ca di qual si asi spor t eser ci t at o pr of essi onal ment e o che comunque compor t i r emuner azi one si a di r et t a che i ndi r et t a, i nt endendosi per t al e, i r i mbor si f or f et i zzat i del l e spese e/ o di ar i e che di ano pal esement e l uogo ad un ef f et t o di r emuner azi one, seppur e espesso con al t r i t er mi ni. Essa non r i guar da i nvece event ual i cont r opar t i t e di ver se da cor r esponsi oni monet ar i e, ne' s' i nt ende r i f er i bi l e al consegui ment o di pr emi, ancor che' consi st ent i i n somme di denar o, per i l pi azzament o ot t enut o; - da ubr i achezza, da uso di al l uci nogeni, dal l ' uso non t er apeut i co di st upef acent i o di psi cof ar maci ; - da pr opr i e azi oni del i t t uose o da par t eci pazi one ad i mpr ese t emer ar i e; - da guer r e, i nt er nazi onal i o ci vi l i, l ot t a ar mat a e i nsur r ezi oni ( sal vo quant o pr evi st o dal l ' Ar t. " Ri schi compr esi e pr eci sazi oni " ) ; - da movi ment i t el l ur i ci, er uzi oni vul cani che, i nondazi oni ; - da t r asf or mazi oni o assest ament i ener get i ci del l ' at omo, nat ur al i o pr ovocat i, e da accel er azi oni di par t i cel l e at omi che ( f i ssi one e f usi one nucl ear e, i sot opi r adi oat t i vi, macchi ne accel er at r i ci, r aggi x, ecc. ). 9

9 Sono al t r esi ' escl use dal l ' assi cur azi one l e conseguenze del l ' i nf or t uni o che si concr et i zzi no nel l a si ndr ome da i mmunodef i ci enza acqui si t a ( A. I. D. S. ). Non sono consi der at i i nf or t uni : - l e er ni e, eccezi on f at t a per quel l e addomi nal i da sf or zo; - gl i avvel enament i, sal vo quant o pr evi st o al pr ecedent e Ar t. " Ri schi compr esi e pr eci sazi oni ", e l e i nf ezi oni che non abbi ano per causa di r et t a ed escl usi va una l esi one r i ent r ant e nel l a def i ni zi one di i nf or t uni o, l e conseguenze di oper azi oni chi r ur gi che o di t r at t ament i non r esi necessar i da i nf or t uni o; - gl i i nf ar t i da qual si asi causa det er mi nat i ; - quel l i subi t i dur ant e i l per i odo di ar r uol ament o vol ont ar i o, di r i chi amo per mobi l i t azi one o per mot i vi di car at t er e eccezi onal e. Ar t Val i di t à t er r i t or i al e L' assi cur azi one val e per i l mondo i nt er o. Ar t Per sone non assi cur abi l i Non sono assi cur abi l i, i ndi pendent ement e dal l a concr et a val ut azi one del l o st at o di sal ut e, l e per sone af f et t e da epi l essi a, al cool i smo, t ossi codi pendenza, si er oposi t i vi t à ove gi à di agnost i cat a dal t est H. I. V., si ndr ome da i mmunodef i ci enza acqui si t a ( A. I. D. S. ) o dal l e seguent i i nf er mi t à ment al i : si ndr omi or gani che cer ebr al i, schi zof r eni a, f or me mani aco- depr essi ve o st at i par anoi ci. Di conseguenza l ' assi cur azi one cessa al mani f est ar si di t al i af f ezi oni o, nel caso di si er oposi t i vi t à al t est H. I. V., nel moment o i n cui quest a vi ene di agnost i cat a. Le per sone con di f et t i f i si ci o con mut i l azi oni r i l evant i sono assi cur abi l i sol o con pat t o speci al e. Ar t Obbl i ghi i n caso di si ni st r o I n caso di si ni st r o, i l Cont r aent e o l ' Assi cur at o devono dar ne avvi so scr i t t o al l ' Agenzi a al l a qual e è assegnat a l a pol i zza oppur e al l a Soci et à ent r o t r e gi or ni da quel l o i n cui l ' i nf or t uni o si è ver i f i cat o o da quando ne hanno avut o conoscenza ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e. L' i nadempi ment o di t al e obbl i go può compor t ar e l a per di t a t ot al e o par zi al e del di r i t t o al l ' i ndenni zzo ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e. Ar t Cr i t er i di i ndenni zzabi l i t à La Soci et à cor r i sponde l ' i ndenni zzo per l e conseguenze di r et t e ed escl usi ve del l ' i nf or t uni o. Se, al moment o del l ' i nf or t uni o, l ' Assi cur at o non è f i si cament e i nt egr o e sano, sono i ndenni zzabi l i sol t ant o l e conseguenze che si sar ebber o comunque ver i f i cat e qual or a l ' i nf or t uni o avesse col pi t o una per sona f i si cament e i nt egr a e sana. I n caso di per di t a anat omi ca o r i duzi one f unzi onal e di un or gano o di un ar t o gi à mi nor at o, l e per cent ual i pr evi st e dal l a" Tabel l a" pr escel t a per l a l i qui dazi one del l ' i ndenni t à spet t ant e sono di mi nui t e t enendo cont o del l a i nval i di t à pr eesi st ent e. Ar t Pr est azi one per i l caso di mor t e Se l ' i nf or t uni o ha per conseguenza l a mor t e del l ' Assi cur at o e quest a si ver i f i chi - anche successi vament e al l a scadenza del l a pol i zza - ent r o due anni dal gi or no nel qual e l ' i nf or t uni o è avvenut o, l a Soci et à l i qui da l a somma assi cur at a ai benef i ci ar i desi gnat i ovver o, i n di f et t o di desi gnazi one, agl i er edi del l ' Assi cur at o. 10

10 L' i ndenni t à per i l caso di mor t e non è cumul abi l e con quel l a per i nval i di t à per manent e. Tut t avi a, se dopo i l pagament o di una i ndenni t à per i nval i di t à per manent e, ma ent r o due anni dal gi or no del l ' i nf or t uni o ed i n conseguenza di quest o, l ' Assi cur at o muor e, gl i er edi del l ' Assi cur at o non sono t enut i ad al cun r i mbor so, ment r e i benef i ci ar i hanno di r i t t o sol t ant o al l a di f f er enza t r a l ' i ndenni t à per mor t e - se super i or e - e quel l a gi à pagat a per i nval i di t à per manent e. Qual or a, a segui t o di i nf or t uni o, i l cor po del l ' assi cur at o non venga r i t r ovat o, e si pr esuma si a avvenut o i l decesso, l a Soci et à l i qui der à ai benef i ci ar i desi gnat i ovver o, i n di f et t o di desi gnazi one, agl i er edi del l ' Assi cur at o, i l capi t al e pr evi st o per i l caso di mor t e. La l i qui dazi one non avver r à pr i ma che si ano t r ascor si sei mesi dal l a pr esent azi one del l ' i st anza per l a di chi ar azi one di mor t e pr esunt a a t er mi ni degl i ar t t. 60 e 62 del Codi ce Ci vi l e. Rest a i nt eso che, se dopo che l a Soci et à ha pagat o l ' i ndenni t à, r i sul t er à che l ' Assi cur at o è vi vo, l a Soci et à avr à di r i t t o al l a r est i t uzi one del l a somma pagat a. A r est i t uzi one avvenut a, l ' Assi cur at o pot r à f ar val er e i pr opr i di r i t t i per l ' i nval i di t à per manent e event ual ment e subi t a. Ar t Pr est azi one per i l caso di i nval i di t à per manent e L' i ndenni t à per i l caso di i nval i di t à per manent e è dovut a se l ' i nval i di t à st essa si ver i f i ca - anche successi vament e al l a scadenza del l a pol i zza - ent r o due anni dal gi or no del l ' i nf or t uni o. L' i ndenni t à per i nval i di t à per manent e par zi al e - f er mi i cr i t er i di f r anchi gi a oper ant i - è cal col at a sul l a somma assi cur at a per i nval i di t à per manent e t ot al e, sul l a base del l e per cent ual i pr evi st e dal l a Tabel l a I NAI L, gi à al l egat a al D. P. R. 30 gi ugno 1965, n e vi ene cor r i spost a i n conf or mi t à al pr ecedent e Ar t. " Cr i t er i di i ndenni zzabi l i t à". L' i ndenni t à è l i qui dat a i n cont ant i e non sot t o f or ma di r endi t a e con r i nunci a da par t e del l a Soci et à al l ' appl i cazi one del l a f r anchi gi a r el at i va pr evi st a dal l a pr eci t at a l egge. Per l a val ut azi one del l e menomazi oni vi si ve ed udi t i ve si pr oceder à al l a quant i f i cazi one del gr ado di i nval i di t à per manent e t enendo cont o del l ' event ual e possi bi l i t à di appl i cazi one di pr esi di cor r et t i vi. Per l e menomazi oni degl i ar t i super i or i, i n caso di manci ni smo, l e per cent ual i di i nval i di t à pr evi st e per i l l at o dest r o var r anno per i l l at o si ni st r o e vi cever sa. La per di t a t ot al e ed i r r i medi abi l e del l ' uso f unzi onal e di un or gano o di un ar t o vi ene consi der at a come per di t a anat omi ca del l o st esso; se l a l esi one compor t a una mi nor azi one, anzi chè l a per di t a t ot al e, l e per cent ual i pr evi st e dal l a Tabel l a I NAI L cont r at t ual ment e oper ant e vengono r i dot t e i n pr opor zi one del l a f unzi onal i t à per dut a. I n caso l ' i nf or t uni o det er mi ni menomazi oni a pi ù di uno dei di st r et t i anat omi ci e/ o ar t i col ar i di un si ngol o ar t o, si pr oceder à al l a val ut azi one con cr i t er i ar i t met i ci f i no a r aggi unger e al massi mo i l val or e cor r i spondent e al l a per di t a anat omi ca t ot al e del l ' ar t o st esso. La per di t a t ot al e, anat omi ca o f unzi onal e, di pi ù or gani od ar t i compor t a l ' appl i cazi one di una per cent ual e d' i nval i di t à par i al l a somma del l e si ngol e per cent ual i cal col at e per ci ascuna l esi one, f i no a r aggi unger e al massi mo i l val or e del 100%. Nei casi di i nval i di t à per manent e non speci f i cat i nel l a Tabel l a sopr aci t at a, l ' i ndenni zzo è st abi l i t o con r i f er i ment o ai val or i del l a " Tabel l a" st essa ed ai cr i t er i sopr a i ndi cat i, t enendo cont o del l a compl essi va di mi nuzi one del l a capaci t à gener i ca l avor at i va, i ndi pendent ement e dal l a pr of essi one del l ' Assi cur at o. Ar t Val ut azi one del danno L' ammont ar e del danno è concor dat o di r et t ament e dal l a Soci et à - o da una per sona da quest a i ncar i cat a - con i l Cont r aent e o per sona da l ui desi gnat a. 11

11 I n caso di di saccor do, ci ascuna del l e Par t i può pr opor r e che l a quest i one venga r i sol t a da uno o pi ù Ar bi t r i da nomi nar e con apposi t o at t o. I n caso di r i cor so al l a per i zi a col l egi al e, ci ascuna del l e Par t i sost i ene l e pr opr i e spese e r emuner a l ' ar bi t r o da essa desi gnat o, cont r i buendo per l a met à del l e spese e compet enze del t er zo ar bi t r o. Ar t Pr ova E' a car i co di chi domanda l ' i ndenni t à di pr ovar e che sussi st ono t ut t i gl i el ement i che val gono a cost i t ui r e i l suo di r i t t o a t er mi ni di pol i zza. Ar t Li qui dazi one del l ' i ndenni t à Ri cevut a l a necessar i a document azi one e compi ut i gl i accer t ament i del caso, l a Soci et à l i qui da l ' i ndenni t à che r i sul t a dovut a, ne dà comuni cazi one agl i i nt er essat i e, avut a not i zi a del l a l or o accet t azi one, pr ovvede al pagament o. L' i ndenni t à ver r à cor r i spost a i n I t al i a i n val ut a i t al i ana. Ar t Assi cur azi oni pr esso di ver si assi cur at or i I l Cont r aent e deve comuni car e per i scr i t t o al l a Soci et à l ' esi st enza e l a successi va st i pul azi one di al t r e assi cur azi oni per l o st esso r i schi o e per l e st esse per sone; i n caso di si ni st r o, i l Cont r aent e deve dar ne avvi so a t ut t i gl i assi cur at or i, i ndi cando a ci ascuno i l nome degl i al t r i ai sensi del l ' ar t del Codi ce Ci vi l e. Ar t Ri nunci a al di r i t t o di sur r ogazi one La Soci et à r i nunci a a f avor e del l ' Assi cur at o, o dei suoi avent i di r i t t o, al l ' azi one di sur r ogazi one di cui al l ' ar t de Codi ce Ci vi l e ver so i t er zi r esponsabi l i del l ' i nf or t uni o. Ar t I ni nf l uenza degl i obbl i ghi assi cur at i vi di l egge Ai f i ni del l a pr esent e assi cur azi one è i ni nf l uent e qual si asi obbl i go dovesse der i var e al Cont r aent e da l eggi vi gent i o f ut ur e. CONDIZIONI PARTICOLARI DI ASSICURAZIONE 1) L' Assi cur azi one è val i da - i n caso di i nf or t uni o i ndenni zzabi l e ai sensi di pol i zza, f i no a concor r enza del massi mal e pr escel t o - per i l r i mbor so del l e seguent i spese sani t ar i e: a) spese per esami st r ument al i a scopo di agnost i co ed anal i si di l abor at or i o compr esi i r el at i vi onor ar i dei medi ci che l i hanno pr escr i t t i ; b) i n caso di r i cover o: - spese per gl i onor ar i dei medi ci, nonchè i n caso di i nt er vent o chi r ur gi co, ef f et t uat o anche i n ambul at or i o o i n r egi me di day hospi t al, onor ar i del chi r ur go, del l ' ai ut o, del l ' anest esi st a e di ogni al t r o sogget t o par t eci pant e al l ' i nt er vent o; - spese per l e cur e, per i medi ci nal i, per i t r at t ament i f i si ot er api ci e r i educat i vi con i l l i mi t e del 10% del massi mal e assi cur at o; - spese per l e r et t e di degenza; c) spese di t r aspor t o del l ' Assi cur at o con qual si asi mezzo ef f et t uat o al l ' I st i t ut o di Cur a o al l ' ambul at or i o e vi cever sa oppur e domi ci l i o con i l l i mi t e del 10% del massi mal e assi cur at o. I l r i mbor so ver r à comunque ef f et t uat o con l ' appl i cazi one di uno scoper t o par i al 20% del l e spese con i l mi ni mo di eur o 75, 00 per event o. Nel caso i n cui l ' Assi cur at o si avval ga del " Ser vi zi o Sani t ar i o Nazi onal e", l a Soci et à r i mbor ser à l e spese non r i conosci ut e dal pr eci t at o Ser vi zi o e sost enut e dal l ' Assi cur at o per l e pr est azi oni sopr a descr i t t e, senza deduzi one di scoper t o al cuno. 12

12 La Soci et à ef f et t ua i l pagament o di quant o dovut o a cur a ul t i mat a su pr esent azi one, i n or i gi nal e, del l e r el at i ve not ul e, di st i nt e e r i cevut e, debi t ament e qui et anzat e nonché, ove ne r i cor r ano gl i est r emi, di r egol ar e at t est at o di degenza i n I st i t ut o di Cur a. Per l e spese sost enut e al l ' est er o, i r i mbor si ver r anno esegui t i i n I t al i a, i n val ut a cor r ent e i n I t al i a, al cambi o medi o del l a set t i mana i n cui l a spesa è st at a sost enut a dal l ' Assi cur at o, r i cavat o dal l e quot azi oni del l ' Uf f i ci o I t al i ano dei Cambi. La document azi one i n or i gi nal e del l e spese sost enut e t r asmessa al l a Soci et à ver r à r est i t ui t a cont est ual ment e al l a l i qui dazi one. Qual or a l ' Assi cur at o debba pr esent ar e l ' or i gi nal e del l e not ul e, di st i nt e e r i cevut e al Ser vi zi o Sani t ar i o Nazi onal e o ad al t r o Ent e per ot t ener e dagl i st essi un r i mbor so, l a Soci et à ef f et t ua i l r i mbor so di et r o pr esent azi one di copi a del l e not ul e, di st i nt e e r i cevut e del l e spese sost enut e dal l ' Assi cur at o o del document o compr ovant e l a l or o pr esent azi one al Ser vi zi o Sani t ar i o Nazi onal e o al t r o Ent e: ovvi ament e dal r i mbor so dovut o dal l a Soci et à ver r à det r at t o quant o gi à r i conosci ut ogl i. 2) Esoner o denunci a gener al i t a' degl i assi cur at i La Cont r aent e è esoner at a dal l ' obbl i go di denunci ar e pr event i vament e l e r el at i ve gener al i t à; per l a i dent i f i cazi one si f ar à r i f er i ment o ai r egi st r i che l a Cont r aent e si obbl i ga ad esi bi r e i n qual si asi moment o, uni t ament e ad ogni al t r o document o pr obat or i o i n suo possesso, a sempl i ce r i chi est a degl i i ncar i cat i del l a Soci et à. 3) Di sci pl i na i n base ad el ement i var i abi l i per l a r egol azi one del pr emi o Al l ' at t o del per f ezi onament o del l a pr esent e pol i zza, l a Cont r aent e ver sa i n cont o deposi t o l a somma di Eur o 750, 00( compr ensi va di accessor i e i mpost a), che si i nt ender à qual e pr emi o mi ni mo che r i mar r à comunque acqui si t o dal l a Soci et à. I pr emi dovut i i n base al l e nor me sopr aci t at e ver r anno l i qui dat i con emi ssi one, da par t e del l a Soci et à al l a f i ne di ogni anno, di apposi t e appendi ci di r egol azi one, appendi ci che l a Cont r aent e si i mpegna a pagar e ent r o qui ndi ci gi or ni dal l a dat a di emi ssi one, sul l a base del l e gi or nat e/ pr esenza. I l pr emi o annuo l or do pr o- capi t e ver r à cal col at o i n r agi one di Eur o 15, 00( compr ensi vo di accessor i ed i mpost a). Se i l Cont r aent e non ef f et t ua nei t er mi ni pr escr i t t i l a comuni cazi one dei dat i anzi det t i o i l pagament o del l a di f f er enza at t i va dovut a, l a Soci et à può f i ssar gl i un ul t er i or e t er mi ne non i nf er i or e a 15 gi or ni t r ascor so i l qual e, i l pr emi o ant i ci pat o i n vi a pr ovvi sor i a per l e r at e successi ve, vi ene consi der at o i n cont o o a gar anzi a di quel l o r el at i vo al per i odo assi cur at i vo annuo per i l qual e non ha avut o l uogo l a r egol azi one od i l pagament o del l a di f f er enza at t i va e l a gar anzi a r est a sospesa f i no al l e or e 24 del gi or no i n cui i l Cont r aent e abbi a adempi ut o ai suoi obbl i ghi, sal vo i l di r i t t o per l a Soci et à di agi r e gi udi zi al ment e o di chi ar ar e, con l et t er a r accomandat a, l a r i sol uzi one del cont r at t o. Per i cont r at t i scadut i, se i l Cont r aent e non adempi e agl i obbl i ghi r el at i vi al l a r egol azi one del pr emi o, l a Soci et à, f er mo i l suo di r i t t o di agi r e gi udi zi al ment e, non è obbl i gat a per i si ni st r i accadut i nel per i odo al qual e si r i f er i sce l a mancat a r egol azi one. 4) Fr anchi gi a assol ut a per i l caso di i nval i di t à per manent e 13

13 Non si f ar à l uogo ad i ndenni zzo per i nval i di t à per manent e quando quest a si a di gr ado par i o i nf er i or e al 5 % del l a t ot al e. Se i nvece essa r i sul t a maggi or e di det t a per cent ual e, l ' i ndenni zzo ver r à cor r i spost o sol o per l a par t e eccedent e. 14

14 Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza Utilizzo dei dati personali per scopi assicurativi 2 Modalità d'uso dei dati Per rispettare la normativa in materia di protezione dei dati personali La informiamo sull' uso dei Suoi dati personali e sui Suoi diritti 1. La nostra Società deve acquisire (o già detiene) alcuni dati che La riguardano. I dati forniti da Lei stesso o da altri soggetti 3 sono utilizzati da Allianz S.p.A., da Società del gruppo Allianz e da terzi a cui essi verranno comunicati al fine di: dare esecuzione al servizio assicurativo e/o fornirle il prodotto assicurativo, nonché servizi e prodotti connessi o accessori, che ci ha richiesto; ridistribuire il rischio mediante coassicurazione e/o riassicurazione anche mediante l' uso di fax, del telefono anche cellulare, della posta elettronica o di altre tecniche di comunicazione a distanza. Le chiediamo quindi, di esprimere il consenso per il trattamento dei Suoi dati strettamente necessari per la fornitura di servizi e prodotti assicurativi da Lei richiesti, ivi inclusi i dati necessari per valutare l' adeguatezza dei prodotti e servizi al suo profilo. Per i servizi e prodotti assicurativi abbiamo necessità di trattare anche dati "sensibili 4 " strettamente strumentali all' erogazione degli stessi. Come nel caso di perizie mediche per la sottoscrizione di polizze vita o per la liquidazione dei sinistri. Il consenso che Le chiediamo, pertanto, riguarda anche tali dati per queste specifiche finalità. Per tali finalità i Suoi dati potrebbero essere comunicati ai seguenti soggetti che operano come autonomi titolari: altri assicuratori, coassicuratori, riassicuratori, consorzi ed associazioni del settore, broker assicurativi, banche, SIM, Società di Gestione del Risparmio. Il Suo consenso riguarda, pertanto, anche l' attività svolta dai suddetti soggetti il cui elenco, costantemente aggiornato, è disponibile gratuitamente chiedendolo ad Allianz S.p.A. - Servizio Clienti - Pronto Allianz, C.so Italia 23, Milano o al numero verde Senza i Suoi dati, non potremmo fornirle i servizi e i prodotti in tutto o in parte. Alcuni dati, poi, devono essere comunicati da Lei o da terzi per obbligo di legge, lo prevede ad esempio la disciplina antiriciclaggio. I Suoi dati personali sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie per fornirle i servizi, i prodotti e le informazioni da Lei richieste anche mediante l' uso del fax, del telefono anche cellulare, della posta elettronica o di altre tecniche di comunicazione a distanza, nonché di schede e questionari. Utilizziamo le medesime modalità anche quando comunichiamo per tali fini alcuni di questi dati ad altre aziende del nostro stesso settore, in Italia e all' estero e ad altre aziende del nostro stesso gruppo, in Italia e all' estero. Per taluni servizi, utilizziamo soggetti di nostra fiducia che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica od organizzativa. Alcuni di questi soggetti sono operanti anche all' estero. Questi soggetti sono nostri diretti collaboratori e svolgono la funzione del "responsabile" o dell' "incaricato" del nostro trattamento dei dati, oppure operano in totale autonomia come distinti "titolari" del trattamento. Si tratta, in modo particolare, di soggetti facenti parte del gruppo Allianz o della catena distributiva quali agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione, consulenti tecnici e altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto della Società quali legali, periti e medici, autofficine, centri di demolizione di autoveicoli; società di servizi per il quietanzamento, società di servizi cui sono affidate la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; centrali operative di assistenza e società di consulenza per la tutela giudiziaria, cliniche convenzionate, società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi postali indicate nel plico postale; società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari, società di servizi per il controllo delle frodi, società di recupero crediti. In considerazione della suddetta complessità dell' organizzazione e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali, Le precisiamo infine che quali responsabili o incaricati del trattamento possono venire a conoscenza dei dati tutti i nostri dipendenti e/o collaboratori di volta in volta interessati o coinvolti nell' ambito delle rispettive mansioni in conformità alle istruzioni ricevute. L' elenco di tutti i soggetti suddetti è costantemente aggiornato e può conoscerlo agevolmente e gratuitamente chiedendolo ad Allianz S.p.A. - Servizio Clienti - Pronto Allianz, C.so Italia 23, Milano o al numero verde ove potrà conoscere anche la lista dei Responsabili in essere, nonché informazioni più dettagliate circa i soggetti che possono venire a conoscenza dei dati in qualità di incaricati. Il consenso che Le chiediamo, pertanto, riguarda anche la trasmissione a queste categorie ed il trattamento dei dati da parte loro ed è necessario per il perseguimento delle finalità di fornitura del prodotto o servizio assicurativo richiesto e per la ridistribuzione del rischio. La informiamo inoltre che i Suoi dati personali non verranno diffusi. Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come essi vengono utilizzati. Ha, anche, il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento 5. Per l' esercizio dei suoi diritti può rivolgersi ad Allianz S.p.A. - Servizio Clienti - Pronto Allianz, C.so Italia 23, Milano, numero verde , fax , privacy@allianz.it (il cui responsabile pro tempore è anche responsabile del trattamento). Nome, cognome (o Denominazione) e firma degli interessati per il consenso Data: 1 Art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n. 196/2003). 2 Le finalità assicurative richiedono, come indicato nella raccomandazione del Consiglio d' Europa REC (2002) 9, che i dati siano trattati, tra l' altro, anche per la prevenzione, individuazionee/o perseguimento di frodi assicurative. 3 Altri soggetti che effettuano operazioni che La riguardano o che, per soddisfare una Sua richiesta forniscono alla azienda informazioni commerciali, finanziarie, professionali ecc. 4 Sono considerati sensibili i dati relativi, ad es. al Suo stato di salute, alle Sue opinioni politiche e sindacali e alle Sue convinzioni religiose (art. 4, comma 1, lett. d) del Codice in materia di protezione dei dati personali). 5 Questi diritti sono previsti dall' art. 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali. La cancellazione e il blocco riguardano i dati trattati in violazione di legge. Per l' integrazione occorre vantare un interesse. Il diritto di opposizione può essere sempre esercitato nei riguardi del materiale commerciale e pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato. Negli altri casi, l' opposizione presuppone un motivo legittimo. Il sottoscritto dichiara inoltre che prima della conclusione del contratto ha ricevuto da Allianz S.p.A. la Nota Informativa, redatta ai sensi e per gli effetti di cui all' art. 185 del Codice delle Assicurazioni (decreto legislativo 7 Settembre 2005). Il Contraente Data: ISVAP05 - O07 15

15 Dichiarazioni del Contraente Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile, il Contraente dichiara di essere consapevole che le dichiarazioni riportate nel presente contratto costituiscono elemento essenziale per la validità e l' efficacia del contratto stesso e che la Società presta il suo consenso all' assicurazione e determina il premio in base alle dichiarazioni stesse. Il Contraente prende atto che l' assicurazione è prestata alle condizioni e con le modalità previste nel presente contratto pervenuto in suo possesso; condizioni e modalità contrattuali che dichiara dunque di conoscere ed approvare. Il Contraente dichiara inoltre che il documento, composto da 17 pagine, non contiene cancellature o rettifiche e di non averne ricevuti altri ad integrazione dello stesso. Allianz S.p.A. Il Contraente Il documento è stato redatto dall' Agenzia: VOLVERA Il 26/11/2010 in VOLVERA L' importo dovuto alla firma è stato da me incassato alle ore del L'Agente / Esattore MGEN

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