DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER BARBIERI, PARRUCCHIERI ED ESTETISTI

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1 Marca da Bollo DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE PER BARBIERI, PARRUCCHIERI ED ESTETISTI Il/La sottoscritto/a, nato/a a (Prov. ) il codice fiscale P.IVA residente (Prov. ) via n, in qualità di Ditta individuale Legale Rappresentante della società come risulta da atto, con sede legale in Via n codice fiscale P.IVA CHIEDE IL RILASCIO dell AUTORIZZAZIONE AMM.VA per l ESERCIZIO dell ATTIVITÀ : Annuale Stagionale DONNA PARRUCCHIERE/A UOMO UNISEX (UOMO/DONNA) BARBIERE ESTETISTA DA SVOLGERSI: Nei locali ubicati nella Frazione di. In via/piazza..n. Presso la struttura ricettiva Fraz... In via/piazza..n. Nell immobile di Proprietà Affitto Altro All insegna a carattere.. A SEGUITO DI: SEZIONE A: INIZIO NUOVA ATTIVITA SUBINGRESSO NELL ATTIVITA SEZIONE B: IL TRASFERIMENTO DI AUTORIZZAZIONE IN ALTRI LOCALI SEZIONE C: VARIAZIONI

2 A TAL FINE DICHIARA SEZIONE A: rilascio subingresso a) Che l impresa possiede REQUISITI PROFESSIONALI (1) per l esercizio dell attività di : PARRUCCHIERE/A UOMO PARRUCCHIERE/A DONNA PARRUCCHIERE UNISEX (UOMO/DONNA) BARBIERE in base alla Legge n. 1142/70; ESTETISTA in base alla Legge n. 1/90 e alla L.R. n. 74/94. b) Nel caso di subingresso (trasferimento di titolarità) : di aver rilevato, come da atto regolarmente registrato, l impresa per l attività di esercitata in forma di di cui all autorizzazione n del rilasciata a per i locali siti in via, a seguito di: compravendita affitto d azienda donazione fusione Successione altre cause SEZIONE B : trasferimento dei locali L impresa di cui all autorizzazione amministrativa n del di via n Frazione, chiede il trasferimento in via n Frazione SEZIONE C : variazioni cambiamento della forma di impresa da a atto notarile del Rep. N. a firma del notaio ampliamento superficie locale da mq a mq altre variazioni

3 DICHIARA INOLTRE A) Che l attività verrà svolta in forma di: IMPRESA ARTIGIANALE: individuale che possiede qualifica professionale : societaria che il socio/i che hanno la qualifica professionale sono i seguenti: 1) sig. nato/a a il, residente a in possesso di qualifica professionale di per l attività di 2) sig. nato/a a il, residente a in possesso di qualifica professionale di per l attività di - che l impresa è iscritta all Albo Impresa Artigiane della C.C.I.A.A. di al n in data - oppure di possedere i presupposti per il riconoscimento dei REQUISITI ARTIGIANI di cui agli art. 2 e 3 della L n.443.

4 IMPRESA NON ARTIGIANA individuale nomina quale direttore/preposto d azienda il/la sig. nato/a a il residente a in via n C.F. in possesso di qualifica professionale di per l attività di Societaria nomina quale direttore/preposto d azienda il/la sig. nato/a a il residente a in via n C.F. in possesso di qualifica professionale di per l attività di - che l impresa è iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n in data B) Che l attività verrà svolta nel rispetto della normativa in vigore, con particolare riguardo a quella igienico sanitaria dei locali, delle attrezzature e delle suppellettili. C) Che il locale oggetto dell attività risulta conforme ai strumenti urbanistici-edilizi (destinazione d uso, agibilità) come risulta da D) Di avere la disponibilità dei locali come da documentazione allegata. E) Il sottoscritto si impegna, nel caso in cui alleghi alla presente un atto di disponibilità dei locali, ha presentare il relativo atto di affitto o cessione dei locali regolarmente registrato, entro e non oltre 30 gg dalla comunicazione dell accoglimento dell istanza (art. 14 Regolamento Comunale Parrucchieri ecc..). F) Di aver ottenuto il nulla-osta dei condomini, nei casi in cui l attività venga esercitata in locali di edifici condominiali con accesso comuni. G) Che tutte le persone addette alla attività sono in possesso di regolare libretto sanitario. H) Di rispettare la distanza minima fra esercizi similari prevista dai vigenti regolamenti comunali, e più precisamente di avere la distanza di mt dall esercizio più vicino denominato sito in via n. (Dichiarazione non richiesta nel caso l attività sia localizzata all interno di una struttura ricettiva di cui al Regolamento Comunale Parrucchieri art.19) G) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 (antimafia). H) Di non aver riportato condanne penali che impediscono il rilascio dell autorizzazione per l esercizio dell attività di

5 Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false o mendaci comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 DPR 445/2000 e decadenza dai benefici conseguiti sulla base della dichiarazione non veritiera. (1) Tali dichiarazioni sono rese ai fini dell art.46 comma 1, lett. n, DPR 445/2000. ALLEGA: Attestato di qualifica professionale. Certificato C.C.I.A.A. di iscrizione Albo delle Imprese Artigiane o Registro delle Imprese. N. 3 planimetrie 1:100 firmate da un tecnico abilitato, e destinazione d uso e agibilità dei locali. Documentazione comprovante il subingresso o variazione di titolarità. Documentazione comprovante le variazioni comunicate. Copia del contratto di affitto o di cessione dei locali regolarmente o Atto di disponibilità dei locali. Nulla-osta per le attività esercitate in locali o accessi condominiali. Autocertificazione Antimafia e Dichiarazione sostitutiva di Certificazione Penale. Copia fotostatica di un documento d identità quando la sottoscrizione non è apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al ricevimento dell istanza. 1 marca da bollo ALTRO (specificare). In caso di società Copia atto costitutivo della società. RECAPITO TELEFONICO Data Firma(*) (*) La firma deve essere apposta in presenza del dipendente addetto. Nel caso in cui ciò non sia possibile, dovrà essere allegata copia della carta d identità/passaporto/patente N.B. Informativa ai sensi dell art. 10 della L. 675/96: i dati sopra riportati saranno utilizzati ai sensi delle disposizioni vigenti, ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e per i fini istituzionali di questa Amministrazione.