COMUNE DI COPPARO Via Roma 28 Copparo - Settore Attività Produttive tel / fax: 0532/

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1 Prot. n del SETTORE 1 art. 5 AGRIFIDI FERRARA CONSORZIO FERRARESE DI GARANZIA SOC. COOP. A.R.L. Via della Fiera 11 FERRARA Tel.0532/ Fax: 0532/ agrifidiferrara@virgilio.it COMUNE DI COPPARO Via Roma 28 Copparo - Settore Attività Produttive tel / fax: 0532/ atprod@comune.copparo.fe.it Domanda finanziamento/prestito agrario a medio termine (massimo 60 mesi) - Interventi previsti dal Comune di Copparo - Bando approvato con Delibera di GC. N 31 del SETTORE 1 art. 5 Le spese ammissibili a finanziamento comprendono: acquisto di attrezzature per l'agricoltura conservativa nuove o usate : trinciasarmenti seminatrici con assolcatori a dischi o a molle o combinati attrezzi per la lavorazione di terreni dotati di ancore fisse o a molle o denti o dischi o erpici combinati di varia foggia decompattatori o ripuntatori irroratrici a barra con ugelli antigocciolamento anche con trasporto pneumatico delle gocce o con ugelli antideriva erpici rotanti con utensili a coltello e barra livellatrice modifica di attrezzature : 1

2 NUOVO SOCIO: SI / NO PROTOCOLLO N.: (barrare) ARCHIVIO SOCI Spett.le Spett.le Agrifidi Ferrara Banca Via della Fiera, Ferrara Filiale di Operazione riguardante l azienda agricola*: (indicare Ragione sociale) con sede in via P. IVA n. e Codice Fiscale Iscritta al Registro Imprese, sezione Imprese Agricole della Provincia di Iscritta all Anagrafe delle Aziende Agricole della Regione Il/La sottoscritt_.....nato a...( ) il. (nome e cognome da indicare sempre) residente in..via..n.tel.. (solo se diverso dalla sede aziendale) (indicare sempre) C.F.(compilare solo in caso di impresa non individuale) nella qualità di 1..della Azienda Agricola di cui sopra, (* nel caso di impresa non individuale allegare copia atto costitutivo) CHIEDE a norma degli artt. 43 e seguenti del D.lgs n. 385 e successive modificazioni ed integrazioni la concessione, per la durata di 60 mesi, di un finanziamento / prestito agrario con la garanzia consortile di, per la seguente finalità investimenti aziendali: (descrivere brevemente gi investimenti per i quali si richiede il prestito o il finanziamento) come da bando del Comune di Copparo 1 Titolare, rappresentante, Presidente, etc. 2

3 DICHIARA Che l estensione e la suddivisione del/i fondo/i aziendali sono le seguenti: ettari di proprietà:,. valore totale siti all indirizzo di:.. ettari in affitto:.,.. e così per totali ettari catastali siti all indirizzo di:.. (compilare la tabella dei terreni in affitto SENZA ALLEGARE NESSUN DOCUMENTO) Superficie Tipo di contratto Data stipula Data Canone di affitto Comune Fogli di mappa HA are ca scadenza annuale In relazione alla domanda di cui sopra, dichiara che la superficie agricola utilizzata (SAU) è così articolata: Proprietà ha Affitto ha Totale ha,,, Tipo di coltura Ha Totale Tipo bestiame N. capi Dichiara che la produzione lorda aziendale relativa all ordinamento aziendale su descritto è la seguente: (DA COMPILARE SEMPRE) Produzione Vegetale...Produzione animale...totale PLV.. 3

4 SETTORE 1 art. 5 Il valore delle macchine ed attrezzature in dotazione all azienda, indicando i beni con valore superiore a Macchina Anno costruzione Modello Valore residuo corrente Totale valore residuo In alternativa alla descrizione allegare fotocopia del libretto UMA. Indicare in ogni caso il valore residuo. DESCRIZIONE DEGLI INTERVENTI PER CUI SI RICHIEDE IL FINANZIAMENTO A MEDIO TERMINE Tipo di investimento (Bando Comune di Copparo) Spese da sostenere Totale Totale da finanziare DICHIARA di non aderire ad alcuna Organizzazione di Produttori con un programma operativo che prevede contributi per la realizzazione degli investimenti richiesti a finanziamento tramite Agrifidi (O.C.M.); di aderire alla Organizzazione Produttori e di allegare pertanto dichiarazione della stessa riguardo gli investimenti richiesti a finanziamento tramite Agrifidi (integrazione o sostituzione interventi previsti da O.C.M); di avere/non avere in corso altre domande di prestiti agrari presso.. che l azienda interessata è/non è libera da ipoteca o da altri oneri reali che le esposizioni verso il sistema bancario verranno sottoscritte direttamente dalla Banca, durante la fase istruttoria. Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che il prestito sarà assistito da privilegio legale in forza dell art. 44, 2 comma del D.lgs n. 385 e offre alla banca le seguenti ulteriori garanzie : NO SI fidejussione/valli di: contestatari del terreno coniuge genitori altri 4

5 e si obbliga fin da ora: - a fornire le notizie, consentire gli accertamenti e sopralluoghi ed esibire i documenti che, ora ed in seguito, saranno dalla banca ritenuti necessari per tutto quanto è dichiarato nella presente domanda ed a comprova delle spese effettuate con il ricavato del finanziamento richiesto ed a comunicare subito, di propria iniziativa, ogni evento che, in qualunque modo, possa modificare sfavorevolmente l attuale stato di fatto patrimoniale, colturale, gestionale dell azienda; - a non cedere, alienare, permutare o anche trasportare fuori dall azienda i beni che saranno sottoposti a privilegio legale e che verranno assoggettati a privilegio convenzionale; - a non raccogliere i frutti che saranno soggetti a privilegio senza darne preventivo avviso alla banca; - ad effettuare o completare le assicurazioni che la banca crederà del caso, anche pendente il prestito, a copertura dei beni sottoposti; - di essere a piena conoscenza che, nel caso in cui la somma prestata venisse distratta dalla destinazione per la quale è stata richiesta o nel caso di qualsiasi inadempienza agli obblighi assunti o di minor garanzia comunque essa avvenga e ritenuta tale a giudizio insindacabile dell Istituto, la concessione si riterrà revocata di pieno diritto, con l obbligo di restituzione immediata e totale della somma prestata e dei relativi accessori; ciò indipendentemente dalle conseguenze di legge e salva all Istituto ogni altra azione e ragione; - di essere consapevole che il presente finanziamento potrà essere assistito dal concorso negli interessi subordinatamente all osservanza delle disposizioni contenute nella convenzione in essere con il Consorzio Agrifidi; - di accettare tutte le condizioni e modalità stabilite dall Istituto per le operazioni di cui trattasi, ivi comprese eventuali garanzie aggiuntive, il diritto per l Istituto di controllare l impiego del prestito e di essere a conoscenza delle disposizioni legislative e regolamentari che disciplinano le operazioni di credito agrario e di quelle contenute nella convenzione tra Consorzio e Banca, obbligandosi ad uniformarsi ad esse ed a sottoporsi fin da ora anche a tutte le norme legislative che venissero emanate in seguito per regolare le relative operazioni; - indicare, ai fini dell erogazione del contributo oggetto della presente domanda da parte di Agrifidi Ferrara, l utilizzo di accredito della somma stabilita sul C/C bancario n. ABI CAB IBAN della Banca filiale di intestato a Tutte le informazioni e le dichiarazioni contenute nella presente domanda sono vere e corrette e rese in forma di autocertificazione ai sensi dell art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 e di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre Con la firma della presente scrittura il sottoscritto autorizza la Banca a fornire al Consorzio Agricolo Ferrarese di Garanzia Agrifidi e viceversa le informazioni previste nella convenzione e dagli accordi in essere col Consorzio stesso ed autorizza inoltre la Banca a trattenere una quota una-tantum pari allo dell importo di prestito erogato, come previsto dall art. 23 dello Statuto, a favore del Consorzio. Data ALLEGARE SEMPRE FOTOCOPIA DOCUMENTO IDENTITÀ VALIDO Firma 5

6 AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL D. LGS. N. 196/2003 Il sottoscritto autorizza il Consorzio Agrifidi Ferrara ed il Comune di Copparo, a trattare ed a comunicare i dati personali di cui alla presente domanda, nonché quelli che successivamente dovessero essere forniti, ovvero assunti automaticamente dalla Banca e dal Consorzio nell ambito dell attività informativa, che con la presente autorizzo. Tale autorizzazione è estesa alla Regione Emilia Romagna, alla Provincia di Ferrara e a qualsiasi altro Ente titolare di finanziamento, nonché alla propria Organizzazione Professionale Agricola Autorizzo Non autorizzo Data Firma Firma apposta alla presenza (obbligatoriamente timbro e firma dell Organizzazione Professionale di appartenenza) ALLEGARE: Relazione tecnica Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Piano colturale comunale Eventuale libretto UMA 6

7 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ SETTORE 1 art. 5 Il/La sottoscritto/a.. nato/a a il.., residente a località.. via..n. Rappresentante dell Impresa Agricola richiedente. DICHIARA: Di non aver chiesto e/o beneficiato di contributi per gli investimenti proposti nella domanda allegata rivolta al Comune di Copparo e ad Agrifidi Ferrara. Che l impresa richiedente è regolarmente iscritta alla C.C.I.A.A. nella sezione agricola. Di essere consapevole dell obbligo di mantenere il vincolo di destinazione d uso per 5 anni sugli investimenti oggetto di finanziamento Che gli investimenti previsti non sono ancora iniziati Di aver accettato l impegno di ultimare gli acquisti e le opere previste, compreso il pagamento e l ottenimento della quietanza ai fini della rendicontazione entro ventiquattro mesi dalla eventuale comunicazione di ammissibilità da parte di Agrifidi Ferrara. Di essere a conoscenza delle condizioni dettate dal Bando. Che la situazione economico gestionale dell azienda, in base ai dati di bilancio, ha adeguati livelli di rendimento che permettono di esprimere valutazioni positive circa una futura solidità economica e circa un evoluzione valida di sviluppo nel medio periodo; Che l azienda non ha procedure fallimentari in corso; Che la produzione agricola aziendale è orientata verso il mercato; Che l azienda è gestita da un imprenditore con qualifica acquisita per esperienza lavorativa a titolo di capo d azienda da anni e/o in possesso di titolo di studio professionale in agricoltura; Di non aver utilizzato e di non fare ricorso ad altri strumenti di credito agevolato di origine pubblica per gli investimenti richiesti con la presente domanda; Di sottoporsi a tutti i controlli che il Comune e Agrifidi riterranno opportuni per verificare la correttezza dell'investimento per il quale si è chiesto il contributo Che le produzioni derivanti dai terreni siti in Comune di Copparo saranno marchio Q.C. conferite a centri di stoccaggio e commercializzazione che abbiano in essere programmi di certificazione di processo o di tracciabilità di prodotto o di qualità con certificazione ISO - c/o (specificare) 7

8 SETTORE 1 art. 5 Al fine dell attribuzione delle priorità, dichiara di possedere le seguenti condizioni : investimenti realizzati da impresa agricola con qualifica di imprenditore agricolo professionale coltivatore diretto Dichiara inoltre di essere consapevole che in caso di mendaci dichiarazioni incorrerà nelle pene stabilite dal codice penale e dalle leggi speciali in materia. Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento dei propri dati personali ai sensi del D.lgs. n. 196/2003 sia da parte dell Amministrazione Comunale di Copparo che da Agrifidi - Ferrara. Copparo /./.. Firmato Allega fotocopia di un documento valido. 8

9 Al Comune di Copparo Via Roma, COPPARO FE- Spett.le Agrifidi Ferrara Consorzio di Garanzia Soc. A.r.l. Via della Fiera FERRARA RELAZIONE TECNICA Finanziamenti alle Imprese Agricole di Copparo Denominazione dell Impresa: Indirizzo: Tel.: Cell.: Obiettivi del Programma Aziendale: Il/La sottoscritto/a chiede il contributo in conto interessi previsti dal Comune di Copparo erogabile da Agrifidi Ferrara per gli investimenti aventi ubicazione nel territorio dello stesso Comune. DESCRIZIONE INVESTIMENTI UBICAZIONE Fg. Mapp. IMPORTO 9

10 Altri dati descrittivi dell azienda: ubicazione località Comune Provincia. Corpi fondiari n. denominati di cui ubicati nel Comune di Copparo per ettari Indirizzo produttivo Forma di conduzione Altri elementi esplicativi del progetto e note Attività complementari Modalità di collocazione delle produzioni sul mercato Dipendenti fissi n Dipendenti stagionali n Manodopera familiare n Copparo /./.. Per la Ditta 10