L infermiere specialista: aree di intervento Barbara Mangiacavalli

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1 L infermiere specialista: aree di intervento Barbara Mangiacavalli Segretaria FNC IPASVI

2 La proposta della FNC I documenti istituzionali e tecnici consultati Il contesto di riferimento: sociale,epidemiologico, economico, istituzionale Il posizionamento della FNC

3 La proposta della FNC I principi e gli elementi ispiratori: continuità assistenziale presa in carico multiprofessionalità Ampliamento/approfondimento competenze rivisitazione formazione il paradigma della disciplina infermieristica (processo assistenziale orientato alla risposta ai bisogni) evoluzione scientifica, epidemiologica, socioeconomico e fattuale quali determinanti la coerenza con il contesto e con i bisogni di salute della popolazione

4 I documenti istituzionali e tecnici consultati: OMS, Salute 2020 Rapporto ISTAT 2012 Rapporto OASI 2013 XV Rapporto PIT Salute 2012, Cittadinanzattiva «Salute per la crescita», programma UE Action Institute, Healthcare Roadmap 2030 Sole sanità «Il lavoro flessibile nel SSN», giugno 2014 Sole sanità «L età del personale SSN, qualifica per qualifica», giugno 2014 ICN, Infermieri, una forza per il cambiamento

5 Il contesto di riferimento: sociale, epidemiologico, economico,, istituzionale economico Tenuta del sistema e sostenibilità del SSN Trasformazione nella geografia dei servizi Miglioramento appropriatezza organizzativa e clinica Diminuzione del deficit delle aziende sanitarie

6 Sociale, Il contesto di riferimento: Sociale, epidemiologico,, economico, istituzionale epidemiologico Disuguaglianze di salute e di accessibilità alle cure Aumento delle prospettive di vita Patologie del benessere Patologie cronico-degenerative Cittadini stranieri

7 Il contesto di riferimento: Sociale, epidemiologico, economico, istituzionale La riforma del titolo V Assetti istituzionali emergenti nei sistemi regionali I provvedimenti di contenimento della spesa L evoluzione dello skill-mix Disinvestimento delle strutture organizzative intermedie tra azienda e regione Reti orizzontali interaziendali

8 Il contesto di riferimento: Sociale, epidemiologico, economico, istituzionale Le ricadute sul sistema salute e sul sistema infermieristico: Organici contigentati mancato reintegro del personale Blocco del turn-over aumento dell'età media degli operatori dedicati all'assistenza lentezza con cui si definiscono e affrontano i cambiamenti nel SSN

9 La proposta della FNC La scelta delle «aree» di formazione specialistica: Raccomandazione CEE 1983 DM 739/94 Complessità assistenziale

10 La proposta della FNC Area cure primarie - infermiere comunità- famiglia; Area intensiva e dell emergenza urgenza; Area medica; Area chirurgica; Area neonatologica e pediatrica; Area salute mentale e dipendenze.

11 Il posizionamento della FNC (dalla relazione della presidente al Consiglio Nazionale di febbraio 2014) La partita delle competenze ci ha reso protagonisti senza intermediazioni Abbiamo aggiunto un ulteriore tassello per irrobustirci come soggetto politica Non vogliamo parlare di competenze «avanzate» Vogliamo parlare di competenze specialistiche: perché altrimenti si potrebbe intendere che alcune abilità, che sono strumenti per aumentare la «compliance assistenziale», siano il vero obiettivo che si vuole perseguire;

12 Il posizionamento della FNC (dalla relazione della presidente al Consiglio Nazionale di febbraio 2014) perché le specializzazioni infermieristiche pretendono l'approfondimento disciplinare del processo di assistenza e solo dopo, disegnano le ulteriori capacità e abilità tecniche acquisibili e spendibili dagli infermieri; perché le ulteriori abilità che l'infermiere potrà formalmente utilizzare nei processi di assistenza su tutto il territorio nazionale non siano prevalentemente rivolte alla fase terapeutica e/o diagnostica del processo di cura, ovvero ai flussi di lavoro per l'efficentizzazione organizzativa;

13 Il posizionamento della FNC (dalla relazione della presidente al Consiglio Nazionale di febbraio 2014) perché non vorremmo continuare e discutere delle "regressive" paure dei medici di una fantomatica erosione delle loro attività professionali; perché vogliamo davvero lavorare in squadra ma con paradigmi professionali, relazionali e organizzativi diversi dagli attuali; perché vogliamo ragionare da subito su quello che serve, adesso, agli assistiti e al SSN per sollevarne le sorti.

14 Riflessioni conclusive: Nella scelta/definizione delle aree si è tenuto conto: - del processo assistenziale, della continuità, della presa in carico - dello sviluppo delle conoscenze scientifiche e tecnologiche - della modifica dei bisogni di salute - delle peculiarità della nostra famiglia professionale La riflessione continua ma dentro le direttrici di pensiero tracciate

15 grazie per l attenzione