Alle Direzioni e ai responsabili della qualità delle cliniche di riabilitazione

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1 Persona di riferimento Vinciane Vouets T vinciane.vouets@anq.ch Alle Direzioni e ai responsabili della qualità delle cliniche di riabilitazione Berna, aprile 2013 Attuazione del piano di misurazione nazionale per la riabilitazione: messa a disposizione del manuale definitivo sulla procedura e del manuale sui dati Gentili signore, egregi signori, in allegato, vi inviamo la versione definitiva del manuale sulla procedura e il manuale sui dati, come pure maggiori informazioni (tra cui una panoramica delle scadenze) relative al piano di misurazione nazionale in ambito riabilitativo. Entrambi i manuali sono stati approvati dal Comitato ANQ il 27 marzo ) Manuale sulla procedura Il manuale sulla procedura, destinato in primis al personale di cura, descrive la scelta e l impiego degli strumenti del piano di misurazione nazionale per la riabilitazione. La versione definitiva sostituisce la versione Beta utilizzata nell autunno 2012 per le formazioni iniziali, nella quale gli strumenti venivano presentati in dettaglio. Per ragioni di qualità dei dati, vanno utilizzati i moduli per gli strumenti e i questionari messi a disposizione sul sito dell ANQ ( Nei moduli è previsto un campo per l identificazione del paziente e un campo per la data dello svolgimento della misurazione. La versione è visualizzabile a piè di pagina. I questionari soggetti a licenza e il rispettivo materiale (manuali, score) saranno recapitati direttamente alle cliniche autorizzate. Questi strumenti possono essere ordinati anche tramite un rimando sul sito dell ANQ, che li mette a disposizione dopo aver verificato la relativa autorizzazione.

2 Consapevoli che le cliniche hanno già svolto, sulla base della versione Beta, un impegnativa preparazione alle misurazioni, nell annesso 1 alla presente elenchiamo i principali cambiamenti del manuale definitivo, al fine di agevolare i necessari adeguamenti. L ANQ invita le cliniche di riabilitazione ad adeguare la procedura entro il 1 luglio Ciò significa che a partire da tale data tutte le misurazioni dovranno essere svolte conformemente alla nuova versione del manuale sulla procedura. 2) Manuale sui dati Il manuale sui dati, redatto in funzione del manuale sulla procedura, è accompagnato da una presentazione del nostro istituto di analisi, il reparto Versorgungssystemforschung und Grundlagen der Qualitätssicherung in der Rehabilitation della Charité Universitätsmedizin di Berlino (annesso 2). Il manuale sui dati è destinato ai responsabili di progetto e ai responsabili informatici delle cliniche, e comprende le definizioni dei dati dei nove strumenti dei moduli 2 e 3 del piano di misurazione nazionale e di altri dati necessari per l analisi. Il manuale definisce inoltre una logica di controllo che le cliniche devono considerare al momento dell immissione dei dati per evitare indicazioni mancanti e palesemente errate, e contiene direttive per la fornitura dei dati. Vi preghiamo di inviare (prima fornitura) alla Charité i dati del primo semestre entro il 31 luglio A fine ottobre 2013, seguirà la seconda fornitura (vedi manuale sui dati, punto 9.1 Frequenza scadenze ). Desideriamo inoltre ricordarvi che con decorrenza immediata potete inviare alla Charité i vostri set di dati test, affinché ne vengano verificate la completezza e la correttezza (trovate le coordinate della Charité nella presentazione). Per il rilevamento e la trasmissione dei dati, l ANQ mette a disposizione delle tabelle Excel sul suo sito, nelle quali le cliniche possono riportare i dati dei moduli e dei questionari cartacei. Ciò consente anche di generare i set di dati necessari (file CSV) da trasmettere alla Charité. La serie di tabelle Excel sarà completata entro fine aprile. 3) Sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti 2013 Quasi tutte le cliniche partecipano al sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti. Se non avete ancora scelto un istituto di misurazione per lo svolgimento di tale inchiesta, vi preghiamo di contattare quanto prima la hcri AG o la MECON GmbH, che sapranno rispondere anche a eventuali domande sul sondaggio. 2

3 4) Piano di misurazione nazionale per la riabilitazione: panoramica delle scadenze gennaio 2013-febbraio 2014 (stato metà aprile 2013) 1 gennaio 2013: inizio delle misurazioni dei moduli 2 e 3 sulla base della versione Beta del manuale sulla procedura. Metà aprile 2013: invio del manuale sulla procedura definitivo per le misurazioni dei moduli 2 e 3; adeguamento delle misurazioni alle disposizioni della versione definitiva entro il 1 luglio Metà aprile 2013: inizio invio questionari per il sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, modulo 1. Fine giugno 2013: fine invio questionari per il sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, modulo 1. 1 luglio 2013: giorno di riferimento per l attuazione delle misurazioni dei moduli 2 e 3 ai sensi del manuale definitivo sulla procedura. 31 luglio 2013: giorno di riferimento per la prima fornitura dei dati delle misurazioni dei moduli 2 e ottobre 2013: giorno di riferimento per la seconda fornitura dei dati delle misurazioni dei moduli 2 e 3. Ottobre 2013: Gennaio 2014: messa a disposizione dei risultati specifici del sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, modulo 1. messa a disposizione del rapporto complessivo nazionale sui risultati del sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, modulo febbraio 2014: giorno di riferimento per la terza fornitura dei dati delle misurazioni dei moduli 2 e 3. 5) Prospettive Le attività dell ANQ saranno quest anno incentrate sulla redazione dei concetti di analisi e di pubblicazione per il sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, e dei rapporti sulla qualità dei dati e sui risultati concernenti le misurazioni nei moduli 2 e 3. A tale riguardo, ricordiamo che la qualità dei dati rilevati nel corso della fase introduttiva dei moduli 2 e 3 del piano di misurazione nazionale per la riabilitazione verrà monitorata (cfr. lettera del dicembre 2012) e che verrà redatto un rapporto alla fine di ogni semestre Sulla scorta di tali rapporti, nella primavera 2014 il Comitato deciderà a partire da quale momento del rilevamento i dati presenteranno una qualità sufficiente per la redazione di rapporti sui risultati. 3

4 Nel corso del primo semestre, l ANQ valuterà inoltre le richieste di esonero dalle misurazioni pervenute. Le cliniche in questione saranno informate separatamente. Desideriamo cogliere l occasione per ringraziare le cliniche per l impegno profuso nell attuazione del piano di misurazione nazionale per la riabilitazione. Nella speranza che le informazioni e la documentazione messe a disposizione dall ANQ (manuali, moduli, questionari, tabelle Excel) risultino utili, restiamo volentieri a disposizione per eventuali suggerimenti e domande porgendovi i nostri migliori saluti ANQ Dott.ssa Petra Busch Direttrice Vinciane Vouets Responsabile progetto Riabilitazione Allegati: manuale sulla procedura in formato PDF manuale sui dati in formato PDF 4

5 Annesso 1: elenco dei cambiamenti al manuale sulla procedura, aprile 2013 Introduzione La versione 2013/03 del manuale sulla procedura sostituisce la versione Beta del novembre Il nuovo documento non contiene moduli né questionari. I moduli e i questionari sono disponibili sul sito internet dell ANQ. Eventuali documenti in formato elettronico presenti presso le cliniche devono essere confrontati con le versioni pubblicate sul sito. Moduli e questionari riportano sempre l indicazione della versione e contengono campi per l identificazione del caso e per le date. Dal punto di vista del contenuto, sono stati effettuati i cambiamenti seguenti. Capitolo 1: introduzione Punto 1.5: nuova formulazione. Punto 1.7: completamento dei compiti della clinica: informazione generale dei pazienti da parte della clinica. Capitolo 2: regole procedurali generali per le misurazioni con gli strumenti nei moduli 2 e 3 Punto 2.2: chiarimento che la CIRS (Cumulative Illness Rating Scale) deve essere compilata solo al momento dell ammissione (e non più al momento della dimissione); riabilitazione cardiologica: il questionario MacNew Heart deve essere utilizzato per tutti i pazienti con un indicazione per una riabilitazione cardiologica (e non solo per i pazienti con una diagnosi cardiologica specifica); riabilitazione pneumologica: il test del cammino (6 minuti) è obbligatorio per tutti i pazienti con un indicazione per una riabilitazione pneumologica, nella misura in cui lo stato di salute del paziente lo consenta (il test ergometrico non è più previsto dal piano di misurazioni di ANQ). Punto 2.6: precisazione della procedura in caso di trasferimento del paziente, con o senza cambiamento dell indicazione. 5

6 Capitolo 3: cambiamenti riguardanti gli strumenti e osservazioni di natura giuridica Documentazione dell obiettivo (raggiungimento degli obiettivi): nuovo modulo che consente di documentare pure il cambiamento di obiettivo. FIM: la versione soggetta a licenza potrà essere ordinata verosimilmente da maggio (conclusione delle trattative) tramite il sito dell ANQ; le cliniche registrate saranno informate separatamente. Test del cammino (6 minuti): nuova categoria Altro per i motivi di rinuncia e di interruzione. Test ergometrico: la durata della fase di sforzo è ora di 6-12 minuti; nuova categoria Altro per i motivi di rinuncia e di interruzione. MacNew Heart: la versione francese è stata rivista. CRQ: la versione soggetta a licenza potrà essere ordinata verosimilmente da maggio (conclusione delle trattative) tramite il sito dell ANQ; le cliniche registrate saranno informate separatamente. La versione soggetta a licenza è cambiata rispetto alla versione Beta per quanto riguarda l ordine delle prime cinque domande e altri aspetti. Termometro Feeling: la versione formattata del questionario, incluso un grafico per il termometro, è disponibile sul sito dell ANQ. CIRS: sono state apportate correzioni alla versione tedesca, domande 12 e 14. La misurazione va effettuata solo al momento dell ammissione. 6

7 Annesso 2: Presentazione del reparto Versorgungssystemforschung und Grundlagen der Qualitätssicherung in der Rehabilitation della Charité Universitätsmedizin di Berlino Gentili signore, egregi signori, nel mese di luglio 2012, il Comitato dell ANQ ha deciso di nominare il reparto Versorgungssystemforschung und Grundlagen der Qualitätssicherung in der Rehabilitation della Charité Universitätsmedizin di Berlino come istituto di analisi per il piano di misurazione nazionale per la riabilitazione. Con la presente, desideriamo presentarci e fornire alcuni ragguagli sul nostro operato. Negli ultimi quindici anni, abbiamo svolto una cinquantina di progetti inerenti alla salvaguardia della qualità nella riabilitazione. Trovate maggiori informazioni sul nostro sito ( In questo senso, va segnalata la nostra perizia nella gestione di grandi quantità di dati provenienti da fonti diverse. Il nostro reparto vanta un ampia competenza metodica e organizzativa nello svolgimento di ricerche multicentriche nel campo della riabilitazione medica. Possiamo pertanto fare affidamento su una vasta esperienza nella collaborazione con cliniche, nel sostegno alle cliniche che incontrassero problemi organizzativi e nella presentazione dei risultati in modo da renderli facili da interpretare. Nel quadro del piano di misurazione nazionale per la riabilitazione, il nostro mandato comprende l assistenza alle cliniche nel rilevamento dei dati, l elaborazione e il controllo dei dati rilevati in seno alle cliniche, le analisi dei dati e la redazione di rapporti sui risultati. Uno dei nostri compiti principali sta nel garantire la migliore qualità dei dati possibile, affinché i confronti tra le cliniche forniscano riscontri validi ed equi. La nostra attività è coordinata con i responsabili del progetto dell ANQ e con il Comitato per la qualità Riabilitazione. Siamo lieti di poter affrontare e gestire questo interessante progetto con la vostra collaborazione. A tale proposito, vi comunichiamo che potete inviarci da subito per posta elettronica i vostri set di dati test per consentirci di verificarne la completezza e la correttezza. 7

8 In caso di domande o dubbi, non esitate a contattarci per iscritto o telefonicamente in tedesco, francese o inglese. Gli interlocutori francofoni possono rivolgersi a Sandra Kullmann. Di seguito, le nostre coordinate. Collaboratrici di progetto Dott.ssa Karla Spyra (responsabile del progetto) Tel.: Stefanie Köhn (collaboratrice scientifica) Tel.: Susanne Schleicher (collaboratrice scientifica) Tel.: Sandra Kullmann (assistente) Tel.: anq-messplan@charite.de Indirizzo postale: Charité - Universitätsmedizin Berlin Abteilung für Versorgungssystemforschung und Grundlagen der Qualitätssicherung in der Rehabilitation Luisenstraße 13a D Berlin Con i migliori saluti Dott.ssa Karla Spyra, Stefanie Köhn, Susanne Schleicher e Sandra Kullmann 8