Egr. Sig. Signor Sindaco Egr. Sig. Responsabile del Servizio Amm.vo Comune di RIVANAZZANO TERME

Transcript

1 Egr. Sig. Signor Sindaco Egr. Sig. Responsabile del Servizio Amm.vo Comune di RIVANAZZANO TERME OGGETTO: Attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande. Legge Regionale 6/2010; L.R. n. 3/2011; D.L.vo n. 59/2010 come modificato dal D.L.vo n. 147/2012; Circolare Ministero dell Interno - Dipartimento della Pubblica Sicurezza - n. 557/PAS/U/021836/12000 del Il sottoscritto sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, DICHIARA Di essere nato il / / a (Prov. ) Di avere cittadinanza italiana ovvero sesso M F Codice Fiscale: Residenza: Comune di Cap Prov. Via/Piazza/Strada n. tel. cell. fax Titolare dell impresa individuale Proprietario / Comproprietario Presidente Legale rappresentante della Società Affittuario Denominazione o Ragione sociale Con sede legale ovvero amministrativa nel Comune di (Prov. ) Via/Piazza n. Cap Tel. Fax Cod. Fiscale: Partita Iva: Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. COMUNICA, ai sensi della Legge Regionale 6/2010; L.R. n. 3/2011; D.L.vo n. 59/2010 come modificato dal D.L.vo n. 147/2012; Circolare Ministero dell Interno - Dipartimento della Pubblica Sicurezza - n. 557/PAS/U/021836/12000 del ) di aver presentato SCIA per l apertura di un nuovo esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande, comprese quelle qualsiasi gradazione; alcoliche di

2 per il trasferimento di sede dell esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande già sito in autorizzazione n. in data per reintestazione dell autorizzazione di somministrazione alimenti e bevande n. del (già intestata a ); indirizzo dell esercizio n. insegna che la superficie da adibire alla somministrazione di alimenti e bevande è di mq. che l attività di somministrazione di alimenti e bevande sarà svolta dal medesimo titolare di ditta individuale, in possesso del seguente requisito professionale: che l attività di somministrazione di alimenti e bevande sarà svolta dal medesimo legale rappresentante della società, in possesso del seguente requisito professionale: di delegare, quale preposto all esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande, il/la sig./ra: nato/a il a residente a, Via n. Cod. Fisc. che firma in calce la presente per accettazione, in possesso del seguente requisito professionale previsto dalla normativa vigente in materia: avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano; avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, in proprio o presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale; essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti che l orario di apertura dell esercizio sarà il seguente e verrà pubblicizzato mediante l esposizione di appositi cartelli, all interno ed all esterno dell esercizio; che il giorno / i giorni di chiusura del locale sarà / saranno che l esercizio appartiene alla tipologia 2

3 DICHIARA di avvalersi della facoltà concessa dalla Legge Regionale in quanto, al momento della presentazione della domanda: non ha la disponibilità dei locali; non può indicare l eventuale persona da preporre all esercizio; non può presentare preventivamente il certificato sanitario di igienicità dei locali; non può presentare preventivamente il certificato di prevenzione incendi; dichiara inoltre, di essere a conoscenza del fatto che prima di iniziare l attività e comunque entro trecentosessantacinque giorni dal rilascio dell autorizzazione comunale, deve porsi in regola con le vigenti norme, prescrizioni ed autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica ed igienico sanitaria, nonché con le disposizioni sulla destinazione d uso dei locali e degli edifici, prevenzione incendi e sicurezza. Il sottoscritto sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, DICHIARA: di avere la disponibilità del locale sopra indicato a titolo di: proprietà affitto usufrutto che il suddetto locale è idoneo, per quanto attiene la destinazione urbanistica, la destinazione d uso, l aspetto igienicosanitario, per l esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande, ed inoltre rispetta i regolamenti locali di polizia urbana ed annonaria ed il regolamento edilizio; oppure che è stata acquisita la documentazione di previsione d impatto acustico di cui all art. 5 comma 4 del D.G.R. 8 marzo 2002 n. 7/83313 di non essere soggetto alla produzione di documentazione di previsione di impatto acustico di cui all art. 5 comma 4 del D.G.R. 8 marzo 2002 n. 7/83313, in quanto: i locali d esercizio NON sono strutturalmente connessi ad edifici nei quali vi sono locali destinati ad ambiente abitativo; i locali d esercizio NON svolgono congiuntamente attività di intrattenimento e non prevedono l utilizzo di impianti di diffusione sonora o lo svolgimento di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali; i locali d esercizio sono strutturalmente connessi ad edifici nei quali vi sono locali destinati ad ambiente abitativo ma durante lo svolgimento dell attività non prevedono l utilizzo di impianti o apparecchiature per la refrigerazione di alimenti e bevande, l aspirazione o la ventilazione, il condizionamento e la climatizzazione, che funzionino anche in periodo notturno; Il sottoscritto sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e consapevole della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, DICHIARA INOLTRE di impegnarsi a rispettare le prescrizioni previste da norme e regolamenti vigenti in materia; di essere in possesso dei requisiti soggettivi di cui agli artt. 11, 92 e 131 del R.D. n. 773/1931 (Tulps); di non essere in stato di fallimento; 3

4 che il medesimo, l eventuale delegato preposto all attività di somministrazione e nel caso di società, associazioni od organismi collettivi la persona delegata all attività di somministrazione, tutti i soci ed i membri del Consiglio di Amministrazione, sono in possesso dei requisiti morali previsti dalla L.R. n. 3/2011; di aver adempiuto all'istruzione obbligatoria dei propri figli ai sensi dell'articolo 12 del Regio Decreto n. 773 del 18 giugno 1931,ovvero di non avere figli; di avere figli che, per la loro età, non sono ancora tenuti a frequentare la scuola; di avere figli che, per la loro età, sono ancora tenuti a frequentare la scuola; che ai fini antimafia, non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575: nei propri confronti ( nel caso di ditta individuale) e (qualora sia stata conferita la delega) nei confronti della persona preposta all esercizio dell attività, le cui generalità sono le seguenti: ; nei propri confronti (in qualità di legale rappresentante) e nei confronti del delegato all attività di somministrazione, dei soci e dei membri del Consiglio di Amministrazione (in caso di Società, Associazione od Organismo Collettivo), sotto indicati: Cognome e nome Data e luogo di nascita Residenza Carica che sono in corso di rilascio procedimenti di autorizzazioni, concessioni, S.C.I.A. o altri atti : tipo di atto n. del tipo di atto n. del Informativa ai sensi dell art. 13 del D.L.vo 196/2003 Privacy : i dati sopra riportati sono previsti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento amministrativo per il quale sono richiesti e verranno utilizzati solo per tale scopo. Si allegano: planimetria dei locali, in scala non inferiore a 1:100, con l indicazione della superficie totale del locale e quella destinata all attività di somministrazione in mq, debitamente sottoscritta da tecnico abilitato; dalle planimetrie, relative allo stato di fatto o al progetto, dovranno essere deducibili i requisiti di sorvegliabilità dell esercizio, ai sensi del decreto Min. Interno n. 564; la modulistica ai sensi delle L.R. n. 1/2007 e n. 8/2007, per l inoltro alla competente ASL; la certificazione o autocertificazione di conformità urbanistico edilizia e di agibilità dei locali; in caso di Società, copia dell atto costitutivo registrato; copia fotostatica dei documenti d identità documentazione comprovante la disponibilità del locale; certificato prevenzione incendi; documentazione di previsione di impatto acustico; l eventuale richiesta di autorizzazione sanitaria per l esercizio di somministrazione di alimenti e bevande o, se già ottenuta, l autorizzazione sanitaria; ; Rivanazzano Terme, lì 4

5 Firma del dichiarante Firma del delegato alla somministrazione -per accettazione incarico- Firma per accettazione dei soci La comunicazione deve essere sottoscritta dal richiedente e dai soggetti sopra indicati; la sottoscrizione non è soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del dipendente addetto, ovvero nel caso in cui venga allegata fotocopia di valido documento di identità dei sottoscrittori. N.B. I cittadini extracomunitari, ai sensi della vigente normativa, devono esibire i documenti inerenti al soggiorno (permesso di soggiorno, ricevuta della dichiarazione di soggiorno, carta di soggiorno e passaporto) al momento della presentazione dell istanza. 5

6 COMUNE DI RIVANAZZANO TERME MODELLO DI DICHIARAZIONE: Autocertificazione del singolo soggetto. (da compilare: * dal titolare di ditta individuale; * nel caso di società, associazioni od organismi collettivi, da parte del legale rappresentante, dalla persona delegata all attività di somministrazione, da tutti i soci e dai membri del Consiglio di Amministrazione) Dichiarazione relativa al possesso dei requisiti morali Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via/Piazza n. C.A.P. Carica ricoperta D I C H I A R A consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art. 76 D.P.R. n. 445 del ) in caso di false dichiarazioni o di false attestazioni, la veridicità dei dati già menzionati e di quelli sotto indicati: - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e succ. mod. (antimafia) - di possedere i requisiti morali per l esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande, così come previsti dalle normative vigenti in materia., / / (Firma per esteso del dichiarante) 6

7 Allegare fotocopia integrale di un documento di riconoscimento in corso di validità. Informativa ai sensi dell art. 13 del D.L.vo 196/2003 Privacy : i dati sopra riportati sono previsti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento amministrativo per il quale sono richiesti e verranno utilizzati solo per tale scopo.. Spett. Comune di Rivanazzano Terme - Ufficio Commercio Piazza Cornaggia n RIVANAZZANO TERME Il sottoscritto, in qualità di, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000, relativamente al pubblico esercizio all insegna ubicato in via, avente un area adibita alla somministrazione di alimenti e bevande di circa mq., comunica la seguente denominazione/tipologia dell esercizio in conformità alla SCIA ed alla notifica effettuata alla ASL ai fini della registrazione (Uno stesso esercizio, qualora svolga attività diverse, deve segnalare le diverse denominazioni assunte; in tali casi si intende prevalente l attività che occupa la percentuale maggiore di superficie di somministrazione) ristorante, trattoria, osteria con cucina e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di pasti preparati in apposita cucina con menù che include una sufficiente varietà di piatti e dotati di servizio al tavolo - mq. ; esercizi con cucina tipica lombarda: ristorante, trattoria, osteria in cui è prevalente l utilizzo di alimenti e bevande tipici della tradizione locale o regionale - mq. ; tavole calde, self service, fast food e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di pasti preparati in apposita cucina ma privi di servizio al tavolo - mq. ; pizzerie e simili: esercizi della ristorazione, con servizio al tavolo, in cui è prevalente la preparazione e la somministrazione del prodotto «pizza» - mq. ; bar gastronomici e simili: esercizi in cui si somministrano alimenti e bevande, compresi i prodotti di gastronomia preconfezionati o precotti usati a freddo ed in cui la manipolazione dell esercente riguarda l assemblaggio, il riscaldamento, la farcitura e tutte quelle operazioni che non equivalgono né alla produzione né alla cottura - mq. ; bar-caffè e simili: esercizi in cui è prevalente la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di dolciumi e spuntini - mq. ; bar pasticceria, bar gelateria, cremeria, creperia e simili: bar-caffè caratterizzati dalla somministrazione di una vasta varietà di prodotti di pasticceria, gelateria e dolciari in genere - mq. ; wine bar, birrerie, pub, enoteche, caffetterie, sala da the e simili: esercizi prevalentemente specializzati nella somministrazione di specifiche tipologie di bevande eventualmente accompagnate da somministrazione di spuntini, pasti e/o piccoli servizi di cucina - mq. ; disco-bar, piano bar, american-bar, locali serali e simili: esercizi in cui la somministrazione di alimenti e bevande è accompagnata a servizi di intrattenimento che ne caratterizzano l attività - mq. ; discoteche, sale da ballo, locali notturni: esercizi nei quali la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande viene svolta congiuntamente ad attività di trattenimento, ma quest ultima è prevalente rispetto alla prima - mq. ; 7

8 stabilimenti balneari ed impianti sportivi con somministrazione: esercizi in cui la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande viene svolta congiuntamente all attività di svago, ma quest ultima è prevalente rispetto alla prima - mq. ; Luogo e data IL TITOLARE/Legale Rappresentante 8