Il/la Sottoscritto/a sesso: M. codice fiscale: nato/a il: a: e residente a Prato in. , appartenente al Paese facente parte dell Unione

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1 Domanda da consegnare a Servizi Sociali e Immigrazione, Via Roma 101, entro il 15/11/2018, in orario Lun. e giov. ore 9-13 e 15-17, mart. e ven. ore 9-13 Domanda di partecipazione al Bando per l'assegnazione di contributi ad integrazione dei canoni di locazione - anno 2018 ( integrato con le nuove disposizioni vigenti) Possono presentare domanda SOLO i cittadini stranieri, appartenenti a uno Stato facente parte dell Unione Europea, o a uno Stato non facente parte della Unione Europea, CHE N AVEVA GIA PRESENTATO DOMANDA perché non erano residenti da almeno 5 anni in Toscana o da almeno 10 anni in Italia Il/la Sottoscritto/a sesso: M F codice fiscale: nato/a il: a: e residente a Prato in, appartenente al Paese facente parte dell Unione Europea o al Paese non facente parte dell Unione Europea presa visione del Bando di Concorso pubblicato il 09/05/2018 ed approvato con Determinazione Dirigenziale n.1129 del 04/05/2018, e delle rettifiche allo stesso Bando approvate con Determinazione Dirigenziale n del 27/9/2018 e n.2839 del 3/10/2018 CHIEDE la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione per l'abitazione in cui ha la propria residenza anagrafica. A tal fine, consapevole che le dichiarazioni rese ai sensi degli art.46 e art.47 del DPR 445/2000, se false, sono punite ai sensi dell'art. 76 del citato DPR 445/2000 e comportano la revoca dei benefici eventualmente ottenuti DICHIARA Di essere residente in Toscana da meno di 5 anni o in Italia da meno di 10 anni e di non aver già presentato questa domanda secondo il Bando pubblicato il 9/5/2018 Requisiti del richiedente: o Residenza: il richiedente è residente nel Comune di Prato nell'immobile per il quale si richiede il contributo. 1

2 Locazione: o il richiedente è titolare o erede legittimo (ai sensi dell'art.536 del Codice Civile), di contratto di locazione registrato alla data di pubblicazione del bando; o il richiedente non è conduttore di un contratto di locazione di un alloggio di categoria catastale A1 (abitazioni di tipo signorile), A8 (ville), A9 (palazzi di eminenti pregi artistici e signorili); o il richiedente non è locatario di case popolari; o il richiedente non è conduttore di un contratto di locazione a "canone calmierato" realizzato con contributi pubblici. Pagamento imposta di registro per la durata del contratto di affitto: o è stata pagata l'imposta annuale di registro (anche con modalità telematica); o è stato optato per l'applicazione del regime della cedolare secca art.3 Dlgs.23/2011; o il contratto riporta l'opzione della cedolare secca fin dalla data di registrazione dello stesso art.3 Dlgs. 23/2011; o il contratto del richiedente è esente da imposta. Requisiti del richiedente: Titolo di soggiorno: o il richiedente è in possesso di titolo di soggiorno valido (permesso di durata almeno annuale o carta di soggiorno). Requisiti di accesso per nucleo anagrafico ISE: o Contributi: il richiedente dichiara di essere consapevole che l'eventuale ricevimento di altri benefici pubblici, nonché le detrazioni fiscali previste all'art. 10 della L.431/98, da parte dei componenti del nucleo familiare ISE a sostegno alloggiativo nel corso dell'anno 2018, comporterà la decadenza del diritto al contributo oggetto della presente istanza. Proprietà o il richiedente allega la certificazione delle autorità competenti del Paese di origine, oppure del consolato oppure dell ambasciata, del Paese di origine, che TUTTI I COMPONENTI STRANIERI DEL SUO NUCLEO FAMILIARE ISE, COMPRESI I MIRI, non sono titolari di diritti di proprietà / usufrutto/ uso/ abitazione su abitazioni in Italia o all'estero; o il richiedente dichiara che i componenti del nucleo familiare ISE, compresi i minori, titolari di diritti reali di proprietà anche pro-quota su immobili ad uso abitativo nel loro Paese di origine e/o in Italia, non hanno la disponibilità degli immobili, perché assegnati in sede di separazione legale al coniuge oppure perché utilizzati da altri soggetti titolari di diritti reali di proprietà, pro-quota, sugli stessi immobili. (TRADOTTO E LEGALIZZATO) 2

3 Beni mobili: o il richiedente dichiara che i componenti del nucleo familiare ISE non sono titolari di beni mobili con valore, complessivamente considerato, superiore a euro. o Il richiedente dichiara che i componenti del nucleo familiare ISE sono titolari di beni mobili con valore, complessivamente considerato, superiore a euro necessari all'espletamento delle attività lavorative. Le registrazioni dei beni mobili e le attività dei componenti del nucleo familiare ISE sono: o Informazioni sul contratto di affitto Numero dei contratti anno 2018 o il richiedente dichiara di avere un solo contratto per il 2018; o il richiedente dichiara di avere avuto più contratti per immobili nel Comune di Prato nel 2018 oltre quello attuale. Titolarità del contratto di affitto o il richiedente dichiara di essere il titolare; o il richiedente dichiara di essere erede legittimo ai sensi dell'art.536 del codice civile; o il richiedente dichiara di essere contitolare con un componente del nucleo familiare ISE e di essere l'unico soggetto del nucleo a presentare istanza del contributo affitto anno 2018; o il richiedente dichiara di essere contitolare con soggetti diversi dai componenti del nucleo familiare ISE. Tipo di contratto attuale : o 3+2 o 4+4 o Ante L.431/1998 o Transitorio o Studente o Altre forme Morosità o il richiedente dichiara di essere moroso; o il richiedente dichiara di non essere moroso. Sfratto in corso o il richiedente dichiara che a suo carico è iniziato un procedimento di sfratto; o il richiedente dichiara che a suo carico non c'è alcun procedimento di sfratto. Superficie alloggio 3

4 Dimensione approssimativa dichiarata dell'attuale alloggio affittato in metri quadri: Importo annuale del contratto in essere L'importo annuale dichiarato dell'attuale contratto di affitto, eventualmente rivalutato ai fini ISTAT o modificato da scritture successive è pari a Euro Informazioni su ISE Certificazione ISE/ISEE ai sensi del DPCM 159/2013 DA ALLEGARE o il richiedente dichiara di avere ISE pari o superiore al canone di locazione; o il richiedente dichiara di avere ISE inferiore al canone di locazione; Informazioni su componenti del nucleo familiare ISE Presenza di più nuclei familiari nello stesso alloggio SI Numero dei componenti del nucleo familiare ISE Il numero dei componenti il nucleo è: Numero dei figli a carico del richiedente Il numero dei figli a carico è: Presenza familiari con età inferiore a 18 anni: SI (numero): Presenza familiari con età superiore a 65 anni: SI Famiglia monogenitoriale con figli minori a carico: SI Familiari con invalidità riconosciuta da autorità competente uguale o superiore al 67%: SI Familiari con handicap grave (L. 104/1992 articolo 3 comma 3): SI Separazione: SI Modalità di pagamento o Bonifico sul mio proprio conto corrente: o Bonifico sul mio proprio conto corrente cointestato: o Bonifico sulla carta prepagata a me intestata: 4

5 o Riscossione diretta presso la tesoreria comunale (qualsiasi filiale di Prato della Banca Intesa Sanpaolo). Dichiarazioni finali o essere consapevole che le dichiarazioni rilasciate per compilare la domanda sono state fornite sotto la propria responsabilità; o in caso di assegnazione del contributo, impegnarsi a presentare dal 2 al 31 gennaio 2019 una dichiarazione per ciascun proprietario dell'immobile sul pagamento del canone di locazione dell'anno 2018 corredata da copia del suo documento d'identità (tale dichiarazione dovrà essere presentata anche per ogni proprietario se nel corso dell'anno ci sono stati più contratti d'affitto); o in caso di assegnazione del contributo, impegnarsi a presentare dal 2 al 31 gennaio 2019 le integrazioni su eventuali cessazioni anticipate del contratto di locazione, modifiche o nuovi contratti successivi a quelli in essere al momento dell'istanza; o essere consapevole che, nel caso in cui le risorse finanziarie assegnate dalla Regione non siano sufficienti a coprire il 100% del fabbisogno, il Comune si riserva di applicare eventuali riduzioni sulle quote teoriche spettanti e di effettuare la ridistribuzione delle risorse; o essere consapevole che l'amministrazione comunale può valutare se destinare o meno anche risorse per la fascia B; o essere consapevole che la collocazione in graduatoria non comporta il diritto al contributo teorico spettante; o autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi e per gli effetti del d.lgs 196 del 30/06/2003. Allegati alla domanda o Contratto di affitto completo scansionato con eventuali modifiche / integrazioni o Documento di identità e copia del titolo di soggiorno in corso di validità, non inferiore ad un anno (D. Lgs. 286/98) o Copia della certificazione del paese di origine a dimostrazione della non titolarità di diritti reali di proprietà (tradotta in italiano a norma di legge e legalizzata = presenza di apostille o di timbro della Prefettura) o Copia della comunicazione del proprietario dell'alloggio riguardante la scelta dell'opzione dell'applicazione della cedolare secca o Permesso di soggiorno del coniuge Contatti del richiedente Recapito telefonico: n. Recapito solo se diverso dalla residenza: Via e civico: Comune: Provincia: Domanda presentata il Ricevuta da Firma del richiedente: 5