DERMATOLOGIA IN GERIATRIA

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1 DERMATOLOGIA IN GERIATRIA Dr. med. Stefano Gilardi Vezia,

2 «coll età a sa tirüm in sema»

3 Anatomia della pelle Die Haut

4 INVECCHIAMENTO IPOFUNZIONE DEGLI ORGANI IPOFUNZIONE ORGANO- PELLE

5 ipofunzione delle ghiandole sudoripare, sebacee e apocrine pelle che perde elasticità piccole rughe che diventano man mano più profonde e colorito spento comparsa di piccoli capillari sottoepidermale presenza di macchie scure (viso) o violacee (mani) pelle sempre più sottile cicatrizzazione sempre più difficile perdita di capelli, unghie che si sfaldano

6 I cinque indizi per un approccio diagnostico Predisposizioni genetiche cutanee Pregressa esposizione solare Fototipo Atopia Psoriasi Ittiosi Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle Farmaci Xerosi Orticaria fattizia Vascoliti Dermatite rosaceiforme acneiforme da biological Immobilità/ allettamento Piaghe da decubito Ulcere Cute secca e lavaggi frequenti Prurito xerotico

7 PREDISPOSIZIONE GENETICA Psoriasis P s o r i a s i s (5%) ( 5 Atopia A t o p i a (40%) ( XEROSIS X E R O S I S I Ichtyosis c h t y o s i s ((0.5%) 0. 5

8 Pregressa esposizione solare Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle

9 LENTIGO SOLARIS

10 TERAPIE ANTI-AGING TRAMITE LASER DEPIGMENTANTI PRIMA DOPO Q-switch Nd:YAG (532 nm di lunghezza d onda)

11 Pregressa esposizione solare Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle

12 TERAPIE ANTI-AGING TRAMITE LASER «FRAZIONATO» PRIMA DOPO (tonificazione dell area periorale dopo 5 trattamenti) Fraxel 1540 nm di lunghezza d onda

13 TERAPIE ANTI-AGING TRAMITE LASER «FRAZIONATO» PRIMA DOPO (tonificazione dell area peri-orbitale dopo 6 sedute) Fraxel 1540 nm di lunghezza d onda

14 TERAPIE COMPLEMENTARI AL LASER FRAZIONATO: Derivati della vitamina A, E. Acido ialuronico. Tossina botulinica.

15 CUTIS ROMBOIDALIS NUCHAE

16 Pregressa esposizione solare Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle

17 CAVERNOMA AL LABBRO PRIMA DOPO

18 TERAPIA CAVERNOMA AL LABBRO Light sheer a 810 nm di lunghezza d onda

19 Pregressa esposizione solare Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle

20 CHERATOSI SEBORROICA (o verruca seborroica) Terapia: Crioterapia con azoto liquido Curettaggio (cucchiaio tagliente)

21 CHERATOSI ATTINICHE

22 DEGENERAZIONE EPIDERMALE Cheratosi attinica 2-3 anni Precancerosi 1 anno Spinalioma

23 TERAPIA CHERATOSI ATTINICA Solaraze gel (solo prevenzione) Efudix pomata Picato gel Actikerall soluzione Aldara crema Crioterapia Terapia fotodinamica

24 Pregressa esposizione solare Sviluppo di patologie nelle zone foto-esposte Discromie Elastosirughe Cavernoma Cheratosi attiniche Precancerosi Cancri della pelle

25 CARCINOMA BASOCELLULARE-BASALIOMA BASALIOMI SOLIDI NODULARI

26 BASALIOMI BASALIOMA SCLERODERMIFORME

27 BASALIOMI BASALIOMA MULTINODULARE ULCERATO

28 BASALIOMI BASALIOMA ULCERATIVO (ULCUS RODENS)

29 CARCINOMA SPINOCELLULARE-SPINALIOMA

30 TERAPIA BASALIOMI e SPINALIOMI Chirurgica: Semplice Microchirurgica e mini invasiva (Mohs) Radioterapia Efudix (solo per basaliomi) Terapia Fotodinamica (solo per basaliomi superficiali)

31 LENTIGO MALIGNA Lentigo maligna 2 anni Melanoma

32 MELANOMA

33 Farmaci Xerosi Orticaria fattizia Vascoliti Dermatite rosaceiforme acneiforme da biological

34 AGGRAVAMENTO DELLA PSORIASI Cause: -Statine -Betabloccanti -Litio -ACE inibitori -FANS -Livial e similli

35 ERISIPELA Causa: grattaggio da xerosi

36 ORTICARIA Cause: -ACE inibitori (Atacand, Cosaar, ecc.) -FANS

37 Causa: - ACE inibitori ANGIOEDEMA

38 PORPORA SENILE DI BATEMAN Cause: Cortisonici Anti-aggreganti

39 DERMATITE ROSACEIFORME ACNEIFORME DA BIOLOGICAL

40 Cute secca e lavaggi frequenti Prurito xerotico

41 Presentazione interrotta a questo punto durante la conferenza PharmaActuel

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