DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA (persone fisiche imprese individuali)

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1 DIA Autoscuola vers. DIA_PF 12/04 (Pagine da 1 a 4 da stampare su unico foglio A3 fronte-retro e compilare a macchina o stampatello. Se compilato su fogli A4 devono essere firmati tutti i fogli) ZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA (persone fisiche imprese individuali) ALLA PROVINCIA DI COSENZA SETTORE TRASPORTI Viale Crati Vaglio Lise COSENZA Il sottoscritto nato il a ( ) C.F. residente a ( ) in Via titolare dell impresa individuale denominata iscritta nel Registro imprese presso la CCIAA di P.IVA tel. cellulare fax PEC, ai sensi e per gli effetti dell art. 123 del D. Lgs. 285/92 (Nuovo Codice della Strada) l inizio attività di autoscuola per la formazione dei conducenti per il conseguimento di patente di qualsiasi categoria, nei locali ubicati nel Comune di CAP in Via n. A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente e dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione od uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del citato T.U. sulla documentazione amministrativa, e sotto la propria responsabilità dichiara: (laddove previsto barrare con una crocetta solo in corrispondenza di ciò che si intende dichiarare) 1) di essere a conoscenza che l effettivo inizio dell attività, secondo quanto previsto dall art. 123, comma 7-bis, del Codice della Strada, non potrà avvenire prima della verifica del possesso dei prescritti requisiti effettuata dalla Provincia. Detto inizio effettivo dovrà essere contestualmente comunicato alla Provincia; 2) di essere a conoscenza che, secondo quanto previsto dall art. 10 comma 5-novies del decreto-legge 31 gennaio 2007, n. 7 come convertito nella legge 2 aprile 2007, n. 40, il Ministro dei Trasporti emanerà direttive di revisione dell esercizio dell attività di autoscuola, con riguardo alle prescrizioni su locali ed orari e sull aggiornamento del personale docente; 3) che l autoscuola aderisce al Consorzio denominato e demanda in via esclusiva al relativo Centro di Istruzione Automobilistica riconosciuto con sede in la formazione dei propri iscritti relativamente ai seguenti corsi che non potrà direttamente svolgere: TEORIA: ; GUIDA: ; 4) che l autoscuola dispone dell arredamento didattico, del materiale per le lezioni teoriche, per le esercitazioni e gli esami di guida e degli insegnanti ed istruttori previsti per la formazione dei propri iscritti relativamente ai corsi non demandati in via esclusiva al Centro di istruzione automobilistica di cui sopra; 5) che l attività dell Autoscuola, sino a diversa comunicazione, si svolgerà secondo l orario allegato alla presente; di avere età pari o superiore a 21 anni; di essere in possesso di diploma di istruzione di secondo grado conseguito il presso l istituto con sede in via comune di prov di essere in possesso dell abilitazione quale insegnante di teoria prot. n. rilasciata il da e di essere in possesso dell abilitazione quale istruttore di guida prot. n. rilasciata il da di avere esperienza biennale quale insegnante ed istruttore abilitato ed autorizzato dalla Provincia, maturata negli ultimi cinque anni, acquisita presso l autoscuola, nel periodo dal al con il Provincia di Cosenza Settore Trasporti Servizio Autoscuole, Studi di Consulenza Automobilistica, Officine Viale Crati C.da Vaglio Lise COSENZA Tel /475/472 Fax Pagina 1 di 5

2 seguente inquadramento: (indicare se socio, dipendente ecc.) 1 e presso l autoscuola, nel periodo dal al con il seguente inquadramento: (indicare se socio, dipendente ecc.) 1 di essere in possesso della patente di guida n. cat. rilasciata in data da valida sino al non sospesa nè revocata e valida a tutti gli effetti; di essere in possesso della cittadinanza (Italiana o di uno Stato appartenente all Unione Europea); di avere la proprietà e gestione diretta, personale, esclusiva e permanente dell esercizio, nonchè la gestione diretta dei beni patrimoniali dell autoscuola, secondo le previsioni dell art. 123 comma 4 del CDS, dichiarando a tal fine, che lo scrivente svolge le seguenti altre diverse attività lavorative/professionali 2 che documenta, con ulteriore dichiarazione allegata alla presente, essere non incompatibili con la sopra indicata gestione dell autoscuola; di NON ESSERE TITOLARE o RESPONSABILE DIDATTICO di altra autoscuola né RESPONSABILE di alcun Centro di Istruzione Automobilistica; di ESSERE TITOLARE di altra autoscuola operante nel comune di via autorizzazione/dia prot. n. del e che preposto quale responsabile didattico alla autoscuola di cui alla presente Dichiarazione è il sig. nato a il in organico quale (barrare il caso che non ricorre) dipendente/collaboratore familiare in possesso dei requisiti prescritti dall art. 123/4 del CdS come da allegata autocertificazione (mod. AU/DRD); di non essere e non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; di non essere e non essere stato sottoposto a misure amministrative di sicurezza personali o alle misure di prevenzione previste dalla legge 27 dicembre 1956 n come sostituita dalla legge 3 agosto 1988, n. 327, e dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche ed integrazioni; ai fini del requisito della buona condotta (barrare con una crocetta solo in corrispondenza di ciò che si intende dichiarare): di NON AVERE SUBITO alcuna condanna penale; di AVERE SUBITO le seguenti condanne penali e beneficiato dei seguenti provvedimenti di riabilitazione Ai fini della dimostrazione della capacità finanziaria di possedere una capacità finanziaria di ,84 come da allegata attestazione di capacità finanziaria (Modello AU/CF); di possedere beni immobili di proprietà liberi da gravami ipotecari di valore non inferiore a ,69 come da allegata documentazione; Ai fini della disponibilità di insegnanti ed istruttori che l autoscuola utilizza i seguenti insegnanti ed istruttori in possesso dei prescritti requisiti come da allegate dichiarazioni: (indicare Cognome e nome, cod. fiscale, dati di nascita e residenza, qualifica -insegnante o istruttore-, tipologia di rapporto -socio, dipendente ) a. b. c. d. Ai fini del possesso delle attrezzature 1 Dovrà essere dimostrato l effettivo svolgimento delle prestazioni rese mediante, ad esempio, la produzione di documenti fiscali, contributivi, libri matricola o altra documentazione probante. 2 Indicare eventuali altre attività lavorative di qualsiasi genere svolte (lavoro dipendente, autonomo, professionale, commerciale, artigianale ecc) indicare NESSUNA ; Pagina 2 di 5

3 che l autoscuola possiede, per le esercitazioni di guida, i veicoli di seguito elencati, idonei per l uso scuola guida (tale idoneità risulta dall allegate copie delle carte di circolazione o attestazioni rilasciate a tal fine dall Ufficio Motorizzazione Civile di Cosenza): 1. marca tipo targa/telaio categoria 2. marca tipo targa/telaio categoria 3. marca tipo targa/telaio categoria 4. marca tipo targa/telaio categoria 5. marca tipo targa/telaio categoria 6. marca tipo targa/telaio categoria e si impegna a consegnare, entro 10 giorni dall inizio effettivo dell attività, copie dichiarate autentiche delle carte di circolazione definitive; che l autoscuola è dotata degli arredi e del materiale per le lezioni teoriche prescritti agli artt. 4 e 5 del D.M. 317/95, come da allegata dichiarazione (allegato B) Al riguardo dei locali dell Autoscuola che la sede in cui verrà esercitata l attività di Autoscuola: è destinata esclusivamente all esercizio di tale attività; è utilizzata anche per l esercizio dell attività di Studio Consulenza Automobilistica () Scuola Nautica; corrisponde all unità immobiliare identificata catastalmente al Foglio particella subalterno del comune di (indicare gli estremi del catasto fabbricati); rispetta tutti i criteri relativi all'idoneità dei locali previsti dall art. 3 del D.M. n. 317/95 e l aula è attrezzata per ospitare n. allievi e tale che per ognuno sono disponibili almeno mq. 1,50, come da allegata pianta e sezione quotate e relazione tecnica redatte in data da, tecnico iscritto all albo o ordine professionale; Con la relazione tecnica il tecnico dovrà attestare, relativamente ai locali di autoscuola: l esatto indirizzo, i dati catastali, gli estremi dei certificati di agibilità e destinazione d uso (indicando quale sia la destinazione d uso che tale certificato attesta), destinazione altezza interna (da dichiarare esplicitamente essere non inferiore a quella minima prevista dal regolamento edilizio vigente nel comune sede dell autoscuola) e superficie netta di ciascun vano, la loro conformità ed idoneità per l uso autoscuola con riferimento alla normativa urbanistica, edilizia, igienico sanitaria, di sicurezza antincendio, in materia di eliminazione delle barriere architettoniche - con riferimento al possesso del requisito della visitabilità così come prescritto per le unità immobiliari sedi di attività aperte al pubblico - ed, infine, che lo stato di fatto attuale dei locali è conforme alla planimetria prodotta ed è conforme alla planimetria in atti, al Comune, ai fascicoli di rilascio dei certificati di agibilità e destinazione d uso, indicati, tuttora validi non essendo intervenuta alcuna modifica ai locali (Nel caso di modifiche dei locali successive al rilascio dei detti certificati e per le quali non sia stato necessario richiedere il rilascio di nuove certificazioni di agibilità e destinazione d uso, dovranno essere descritte le opere effettuate, dichiarata la loro regolarità urbanistico/edilizia/amministrativa nonchè attestata la validità attuale dei detti certificati non inficiata da dette modifiche). che nei locali: è rispettata la vigente normativa in materia di protezione della salute e sicurezza dei lavoratori - D.Lgs. 81/2008; che i locali dispongono di autorizzazione sanitaria rilasciata dal Comune di in data prot. n. (se prevista da Regolamento Comunale); che i locali non dispongono di autorizzazione sanitaria rilasciata dal Comune in quanto non prevista da Regolamento Comunale; che i locali dispongono di parere igienico-sanitario rilasciato dall A.S.P. di in data prot. n. ; che per i detti locali è stato rilasciato dal Comune di certificato di agibilità prot. n. in data e certificato di destinazione d uso prot. n. in data ; che i locali dell autoscuola sono: di PROPRIETÀ di C.F con atto trascritto presso la Conservatoria di in data al n. in LOCAZIONE con contratto tra CF e C.F sottoscritto il e registrato presso l Agenzia delle Entrate di al numero serie con validità fino al in (cancellare la voce che non ricorre) COMODATO/ALTRO (indicare) con atto fra C.F e C.F Pagina 3 di 5

4 sottoscritto il e registrato/trascritto presso in data al n. Si allega (selezionare con una crocetta quanto ricorre): 1) copia di un valido documento di riconoscimento del sottoscrittore della presente; 2) documentazione atta a dimostrare il possesso dei requisiti da parte del responsabile didattico (qualora ricorra il caso) Mod. AU/DRD; 3) documentazione relativa alla capacità finanziaria (attestazione conforme all allegato 2 al DM 317/95, o documentazione relativa alle proprietà immobiliari): ; 4) N. copie carte di circolazione (o attestazioni rilasciate dall Ufficio Motorizzazione), dei certificati di proprietà e dei contratti di assicurazione relativi all uso autoscuola; 5) dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante il possesso dell arredamento didattico e del materiale per le lezioni teoriche di cui agli artt. 4 e 5 del D.M. 317/95 (Modello AU/DA); 6) dichiarazione relativa agli orari dell autoscuola; 7) piante, sezione e relazione tecnica riferite ai locali contenenti le attestazioni indicate (vedasi riquadro nella pagina precedente); 8) copia del documento/atto costituente titolo di possesso dei locali; 9) autorizzazione sanitaria comunale parere igienico-sanitario dell AS. territorialmente competente, attestante l idoneità dei locali ad essere destinati all attività di autoscuola, emesso in data ; 10) copia del certificato di agibilità/destinazione d uso riferito ai locali rilasciati in data ; 11) dichiarazione del Centro d Istruzione da cui risulti che l autoscuola aderisce allo stesso copia conforme libro soci; 12) registro di iscrizione allievi; 13) registro delle lezioni teoriche; 14) schede per l ammissione agli esami di teoria e guida; 15) N. domande di rilascio tessere di autorizzazione alle funzioni di insegnante e/o istruttore (Modello AU/DT); 16) N. moduli di autocertificazione del personale insegnante/istruttore (Modello AU/DP); 17) autocertificazione iscrizione al registro imprese; 18) altro (indicare): Data Firma 3 NOTE: 1. ogni comunicazione dell ufficio verrà indirizzata, sino a diversa comunicazione di parte, all indirizzo dell autoscuola. 2. ai fini della dichiarazione della sussistenza dei presupposti e dei requisiti di legge richiesti per l esercizio dell attività dell autoscuola la presente dichiarazione deve essere obbligatoriamente compilata in tutte le sue parti e corredata degli allegati, la mancata dichiarazione della predetta sussistenza o dimostrazione della stessa comporta l inefficacia della Dichiarazione di inizio attività. L ufficio darà tempestiva comunicazione dell avvenuta vidimazione dei registri e delle schede e della predisposizione delle tessere di cui al punto 15 (dell elenco allegati), tanto al fine di consentire al titolare dell autoscuola di curarne il ritiro. 3. ai fini della validità delle autocertificazioni rese con la presente Dichiarazione di inizio attività, il presente modello deve essere sottoscritto e compilato in ogni sua parte a macchina o in stampatello leggibile ed inoltre deve essere redatto su un unico foglio (fronte-retro) deve essere firmato dal dichiarante su ogni foglio se stampato su più fogli. INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei o informatizzati della Provincia di Cosenza Settore Trasporti Viale Crati C.da Vaglio Lise COSENZA, secondo le prescrizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003 n Per esigenze organizzative interne, i dati potranno essere consegnati tra le sedi della Provincia, anche senza comunicazione esplicita all'impresa. Il conferimento dei dati è obbligatorio e gli stessi saranno utilizzati per il conseguimento di finalità istituzionali proprie della Provincia in materia ed, in particolare, per l espletamento del procedimento amministrativo per cui essi sono stati forniti, nonchè per gli adempimenti ad esso connessi. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale, comunque nel rispetto dei limiti previsti dal D.Lgs. 196/2003. Il Responsabile del trattamento dei medesimi dati è il Direttore del Settore Trasporti. Titolare del trattamento è la PROVINCIA DI COSENZA, a cui l'interessato può sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dagli articoli 7 e seguenti del D.Lgs. 196/ La sottoscrizione dell istanza e delle dichiarazioni sostitutive allegate, rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione di valido documento di identità del sottoscrittore. In alternativa, l istanza può essere anche spedita per mezzo del sistema postale e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte retro) leggibile di valido documento di identità. Pagina 4 di 5

5 PROVINCIA DI COSENZA SETTORE TRASPORTI Viale Crati Vaglio Lise COSENZA - Tel: 0984/ Ricevuta presentazione Dichiarazione di Inizio Attività di Autoscuola (art. 123 del Codice della Strada) (Da compilarsi a cura dell interessato) La presente ricevuta attesta l avvenuta presentazione alla Provincia di Cosenza - Settore Trasporti della Dichiarazione di Inizio Attività riferita all Autoscuola con sede in Via n. del Comune di da parte di nato a il (Parte riservata all ufficio) La sopradetta Dichiarazione è stata registrata al protocollo della Provincia in data al n. N.B.: l effettivo inizio dell attività, secondo quanto previsto dall art. 123, comma 7-bis, del Codice della Strada, non potrà avvenire prima della verifica del possesso dei prescritti requisiti effettuata dalla Provincia. Timbro e firma Pagina 5 di 5