SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

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Mirella Tommasi
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1 SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Tappe dello sviluppo: SVILUPPO INTRAUTERINO MATURAZIONE POST-NATALE Il normale sviluppo neurosensoriale e del sistema oculomotore post-natale necessitano di stimoli visivi adeguati

normale sviluppo neurosensoriale e del sistema

2 Sviluppo visivo fetale Secondo recenti lavori è ipotizzabile che l esperienza visiva cominci negli ultimi mesi di vita intra-uterina DarK? Alone in the M. Del Giudice Develop Psycobiol

3 Periodo post-natale È caratterizzato da processi di accrescimento e differenziazione a carico delle strutture propriamente visive. Continuo accrescimento del cristallino sino all età adulta Completo sviluppo della ghiandola lacrimale Ulteriore organizzazione della macula (4 mese) Accentuazione della pigmentazione retinica (6 mese) Mielinizzazione delle vie ottiche (4 mese)

Continuo accrescimento del cristallino sino all età adulta Completo sviluppo della ghiandola

4 SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Nei primi mesi di vita extrauterina si modificano i diversi aspetti comportamentali.

5 Il bambino alla nascita è già pronto a guardare, percepisce la luce : ma il mondo è limitato e in bianco e nero.

6 ALLA NASCITA Il bambino ha già una fissazione ma ancora instabile ed immatura (Visione retino-collicolare non retino corticale)

7 Lo sviluppo visivo è rapido: a 3 mesi riconosce il volto della mamma, Predilige le forme rotonde che ricordano il volto materno.

8 COSA DEVE OSSERVARE LA MAMMA attenzione visiva corretto uso occhio-mano interazione con il gioco

9 La funzione visiva favorisce in modo determinante lo sviluppo motorio controllo del capo postura corretta

10 PATOLOGIE OCULARI Le patologie del bambino sono simili a quelle dei soggetti adulti Alcune forme sono peculiari e differenti nel loro manifestarsi Qualunque danno visivo nel bambino interrompe il normale sviluppo della funzione visiva

differenti nel loro manifestarsi Qualunque danno visivo

11 L intervento precoce è fondamentale per raggiungere risultati ottimali Per questo la prevenzione visiva è il nostro target L attenzione dei genitori,dei medici e degli educatori è volta a raggiungere lo stesso scopo

il nostro target L attenzione dei genitori,dei medici

12 Domande ai genitori Prima dell anno fissa il volto della mamma lacrima spesso ha fastidio alla luce

13 Patologie 1 anno di vita Ostruzione vie lacrimali Presente nei primi mesi di vita Associato a congiuntiviti Secrezioni muco-purulente Rigurgito alla digito-pressione Nella maggior parte dei casi guarigione spontanea

congiuntiviti Secrezioni muco-purulente Rigurgito

14 STRABISMO Può insorgere nei primi mesi di vita In genere convergente Difficoltà a girare gli occhi verso l esterno Talvolta posizione anomala del capo Movimenti involontari degli occhi

15 Perché lo strabismo è pericoloso Perché può causare AMBLIOPIA

16 Contrariamente all adulto che se storta un occhio vede doppio il bambino mette in atto un meccanismo di esclusione dell immagine detto SOPPRESSIONE

17 Ambliopia Esiste nei neonati un tempo in cui il sistema visivo è particolarmente plastico (periodo critico), in grado cioè di subire nel suo sviluppo funzionale effetti negativi ma anche positivi (rieducazione)

critico), in grado cioè di subire nel suo sviluppo

18 Vizi di refrazione Miopia Ipermetropia Astigmatismo In genere familiari

19 Segni Presenti in alcuni casi Avvicina gli oggetti Strizza frequentemente gli occhi Si stanca facilmente

20 MIOPIA 1/3 della popolazione del mondo sarà miope nel 2020 I fattori causativi della miopia e della sua progressione non sono ancora definiti La prevalenza varia tra le razze (più alta nella popolazione cinese)

sua progressione non sono ancora definiti La

21 Miopia : Fattori di rischio Questionario: Storia familiare Fattori socio demografici Livelli di lavoro da vicino Attività fisica Risk factors for childood Myopia : Findings from the NICER STUDY L.O Donoghue IOVS : march 2015

22 MIOPIA Il bambino vede male da lontano La messa a fuoco è molto ravvicinata Gli occhiali ristabiliscono il giusto e corretto uso degli occhi

23 Ipermetropia Opposto della miopia La difficoltà può essere maggiore per vicino Può indurre strabismo Lo strabismo intermittente può essere un sintomo rilevatore

24 Ma l oculista può fare l esame visivo a qualunque età? Differenti metodiche adeguate all età del paziente consentono di valutare l acutezza visiva

25 ACUITA VISIVA La misurazione dell acuità visiva è possibile: Attraverso le Tavole di Teller (età< 1anno) l utilizzo di una tavola ottotipica (età>1-2aa)

26 ACUITA VISIVA La misurazione dell acuità visiva è possibile: Attraverso le Tavole di Teller (età<3aa) l utilizzo di una tavola ottotipica (età>3aa) Morfoscopio E di Albini C di Landolt

27 Cose importanti da conoscere. L uso dei tablet e degli smartphone può creare danni visivi solo se usati in modo esagerato e continuativo Un corretto uso in età pediatrica è raccomandabile

28 Cose importanti da conoscere Le lenti a contatto possono essere usate anche nella prima infanzia? La lente a contatto può essere utilizzata a qualsiasi età. In alcune malattie come nella cataratta congenita è la migliore soluzione medica possibile. E' comunque sempre il medico oculista a suggerire questa opportunità

29 Cose importanti da conoscere L allattamento al seno favorisce lo sviluppo della vista Vero perché contiene luteina che è il componente del pigmento maculare

30 Cose importanti da conoscere Gli occhiali da sole si possono portare anche in tenera età? I filtri solari o occhiali da sole sono indicati in età pediatrica. I danni prodotti da esposizioni incontrollate ai raggi UV è stato accertato. Come proteggiamo la pelle dei bambini con le creme così è opportuno proteggere i loro occhi, soprattutto in alta montagna, sulla neve, al mare o in barca. Utile l utilizzo di un cappellino con visiera

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