ATS Città Metropolitana di Milano
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- Agnolo Garofalo
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1 Attività 002 Analisi Epidemiologica e Ricerca valutativa LA RETE DELLE CURE PALLIATIVE UOC Unità di Epidemiologia Corso Italia, 19 Milano Tel epidemiologia@ats-milano.it Sede Legale: Milano, 20122, Corso Italia 19 CF e P.IVA ATS Città Metropolitana di Milano ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/19 Pag.1 di 47
2 COLOPHON / AUTHORSHIP Direzione scientifica: Antonio Giampiero Russo Autori: Brunella Frammartino e Laura Andreoni Testi: Brunella Frammartino Analisi statistica a cura di: Brunella Frammartino Progetto grafico e impaginazione: Laura Zettera Ringraziamenti Si ringraziano tutti i colleghi della UOC Unità di Epidemiologia e la Direzione Strategica della ATS di Milano: Walter Bergamaschi (Direttore Generale), Vittorio Demicheli (Direttore Sanitario), Rossana Angela Giove (Direttore Sociosanitario), Giuseppe Micale (Direttore Amministrativo), nonché i colleghi dello staff della Direzione Strategica. Per qualsiasi chiarimento o richiesta: epidemiologia@ats-milano.it ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.2 di 47
3 ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.3 di 47
4 1 SOMMARIO NOTE INTRODUTTIVE E METODOLOGICHE Fonti informative La coorte dei pazienti e i criteri di selezione Metodi Schede riassuntive e rappresentazioni grafiche... 7 Citta di MILANO... 9 DISTRETTO NORD MILANO DISTRETTO RHODENSE DISTRETTO Melegnano-Martesana DISTRETTO LODI Dipartimento di Milano Dipartimento EST Dipartimento OVEST ATS 45 ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.4 di 47
5 Note introduttive e metodologiche Questo documento è stato realizzato con l obiettivo di descrivere, a partire dai flussi informativi disponibili contenuti nel sistema di datawarehouse della ATS, le prestazioni erogate nell ambito delle Cure Palliative (CP) sul territorio della ATS. L erogazione delle Cure Palliative è nelle seguenti tipologie: Residenziale - hospice; Cure palliative domiciliari; Cure palliative ospedaliere. Nel presente report non sono contemplate le attività riferite agli ambulatori specialistici ospedalieri di Cure Palliative. Questa analisi si focalizza in particolare su: - Individuazione e analisi dei flussi di dati correnti utili per la descrizione della rete di cure palliative; - misurazione delle pratiche di assistenza; - rappresentazione della assistenza sul territorio ATS, per Distretto e ambito territoriale di Dipartimento: Distretti: Città di Milano Nord Milano Rhodense Ovest Milanese Melegnano e Martesana Lodi Ambito territoriale di Dipartimento Dipartimento di Milano Città di Milano Distretto Nord Milano Dipartimento Est Distretto Lodi Distretto Melegnano-Martesana Distretto Dipartimento Ovest Distretto Rhodense Distretto Ovest Milanese ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.5 di 47
6 1.1. Fonti informative I flussi informativi utilizzati di seguito elencati: SDOFAM: informazioni dei ricoveri riabilitativi riferiti alle prestazioni in hospice; SIAD: informazioni sull assistenza domiciliare; SDO: informazioni sull assistenza ospedaliera; STCP: Ospedalizzazione Domiciliare per cure palliative; FE1: flusso economico relativo alle prestazioni in hospice; FE4: flusso economico relativo alla assistenza domiciliare; Registro di Mortalità NAR: Anagrafe sanitaria regionale. Per definire data, luogo e causa del decesso sono stati utilizzati i dati provenienti dai flussi SDO / SDOFAM e dal Registro di Mortalità ATS, costruito a partire dalle informazioni contenute nella scheda ISTAT di decesso. L informazione su data decesso è stata inoltre integrata utilizzando il dato NAR. Nel 2018 sono state assistite dalla rete di Cure Palliative persone (inclusi i non residenti), di cui l 89% decedute La coorte dei pazienti e i criteri di selezione Utilizzando ciascuno dei flussi sopra elencato è stata creata una coorte di soggetti residenti nei comuni della ATS della Città Metropolitana di Milano che hanno ricevuto nel corso del 2018 (anno di ricovero) almeno una prestazione di cure palliative secondo i seguenti criteri: TIPO ASSISTENZA FLUSSO CRITERI DI SELEZIONE DENOMINAZIONE ABBREVIATA Hospice Socio Sanitario SDOFAM Tipo di ricovero= F - Hospice Anno_Rif= 2018 H_SocioS FE1 TIPO_UNITA_OFFERTA = 'HOS' Hospice Periodo rendicontazione =2018 Hospice Ospedaliero - Sanitario SDO Rep ricovero= 99 - Cure Palliative Anno_cont =2018 H_San Domiciliare ospedaliera Sanitaria STCP Anno ricovero =2018 oppure 2017 se risultano prestazioni nel 2018 (*) CPD_San Domiciliare integrata- Sociosanitario SIAD PROFILO_CURA = 0, 9 ADI Cure Palliative Anno_Rif=2018 FE4 TIPO_UNITA_OFFERTA = ADI Ass. Dom. Periodo rendicontazione =2018 CPD_SocioS (*) per motivi di rendicontazione vengono inclusi solo i record chiusi nell anno di rendicontazione considerato (2018) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.6 di 47
7 1.3. Metodi Sono state utilizzate distribuzioni di frequenza assolute e percentuali per descrivere alcune delle caratteristiche della coorte di soggetti che hanno avuto accesso alle prestazioni di cure palliative e per differenziare le diverse tipologie di prestazioni erogate Schede riassuntive e rappresentazioni grafiche I risultati dell analisi descrittiva la coorte dei soggetti residenti in ATS che hanno avuto accesso a prestazioni nell ambito delle cure palliative sono sintetizzati e rappresentati graficamente nelle schede riassuntive di seguito riportate. Le schede riassuntive sono in totale dieci, sei descrivono i risultati per ciascun ambito territoriale, tre sono riferite ai Dipartimenti ed una complessiva riferita all intero territorio ATS. In ciascuna scheda è presente un box informativo che riporta la numerosità dei pazienti residenti nell area di riferimento che hanno ricevuto prestazioni di Cure Palliative o che hanno avuto accesso agli Hospice. È inoltre descritta la mobilità relativa al ricovero in Hospice (entro / fuori il proprio ambito di residenza). La scheda si completa con 7 grafici che riassumono informazioni relative ai pazienti e ai costi di seguito descritti: Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. In un diagramma a torta è riportata la distribuzione di frequenza percentuale delle principali cause di morte; è inoltre riportato un istogramma con la stessa distribuzione stratificata per genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. In un diagramma a torta è riportata la distribuzione di frequenza percentuale del luogo del decesso; è inoltre riportato un istogramma con la stessa distribuzione stratificata per genere. Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Questa rappresentazione grafica descrive a quali tipologia di cure palliative hanno avuto accesso i pazienti inclusi nella coorte. Nella circonferenza centrale è riportato il numero di soggetti della coorte residenti in quella area; nelle sfere è riportato il numero di soggetti per singola tipologia di cure palliative o combinazioni delle stesse. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti in ciascun Distretto e quella della coorte ATS. In questo grafico starplot, che deriva dal grafico precedente, ogni punto rappresenta il rapporto tra la proporzione di soggetti per ciascuna categoria di cure palliative e la relativa proporzione complessiva calcolata sulla ATS. L anello con valore 1 indica che la proporzione di quella tipologia di cure coincide con il valore medio della ATS. Quanto più il punto colorato sarà verso il centro del bersaglio tanto più il valore dell indicatore sarà inferiore al valore della ATS. Questo grafico non è presente nella scheda della ATS. Grafico 5. Distribuzione dei costi per tipologia di cure palliative. Questa rappresentazione grafica descrive la distribuzione dei costi delle prestazioni per ciascuna delle tipologie di cure palliative. Nella circonferenza centrale è riportato il costo totale relativo alle prestazioni erogate ai soggetti inclusi nella coorte dei residenti nell area di riferimento; nelle sfere è riportato il costo delle prestazioni per singola tipologia di cure palliative o combinazioni delle stesse. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.7 di 47
8 Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nei diversi Distretti e quella di ATS. In questo grafico starplot, che deriva dal grafico precedente, ogni punto rappresenta il rapporto tra la proporzione del costo delle prestazioni per ciascuna categoria di cure palliative e la relativa proporzione complessiva calcolata sulla ATS. L anello con valore 1 indica che la proporzione di quella tipologia di cure coincide con il valore medio della ATS. Quanto più il punto colorato sarà verso il centro del bersaglio tanto più il valore dell indicatore sarà inferiore al valore della ATS. Questo grafico non è presente nella scheda della ATS. Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico* (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile). Sono riportati in due grafici separati (grafico a e grafico b) le informazioni congiunte per pazienti oncologici (a) e non oncologici (b) relative al numero di giornate di presa in carico rappresentate dai punti arancioni e costo medio per tipologia di cure palliative rappresentato dall istogramma viola. Sono inoltre inseriti i valori del I e III quartile delle giornate di presa in carico. * Per ciascun flusso, per identificare i pazienti oncologici sono stati selezionati i seguenti codici ICD-9-CM di diagnosi (Diagnosi principale o secondaria): o V10 o V581 o ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.8 di 47
9 Nel corso del 2018 sono stati i residenti nella Città di Milano per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; soggetti sono stati accolti negli Hospice del territorio dell ATS. Il 92,9% presso Hospice nella Città di Milano, il 3,1% in quelli del Distretto Nord Nord, il 2,4% in altri Hospice della ATS e solo l 1,6% fuori ATS. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.9 di 47
10 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nella Città di Milano e quella dei residenti in ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.10 di 47
11 Grafico 5. Distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nella Città di Milano e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.11 di 47
12 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) a CPD_San CPD_SocioS H_San H_SocioS - Costo medio N medio gg presa in carico b CPD_San CPD_SocioS H_San H_SocioS - ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.12 di 47
13 Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Il Distretto Nord comprende l Ospedale Edoardo Bassini di Cinisello Balsamo, l Ospedale Città di Sesto San Giovanni, la rete dei Poliambulatori di Milano e del Nord Milano e si estende su sei Comuni dell hinterland. Nel corso del 2018 sono stati 746 i residenti di questa area per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 399 hanno ricevuto prestazioni residenziali presso Hospice. Il 74% presso Hospice del Distretto Nord, il 22% presso la Città di Milano, il 2% presso altri Hospice del territorio e il restante 2% fuori ATS. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.13 di 47
14 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nel Distretto Nord e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.14 di 47
15 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nel Distretto Nord e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.15 di 47
16 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.16 di 47
17 Il Distretto Rhodense comprende il territorio e le strutture sanitarie e sociosanitarie degli ex Distretti ASL di Rho, Garbagnate e Corsico; vi afferiscono le strutture Ospedaliere dell ex Azienda Ospedaliera "Guido Salvini". Nel corso del 2018 sono stati 1017 i residenti del Rhodense per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 537 hanno ricevuto prestazioni residenziali presso Hospice. Poco meno del 54% presso Hospice del Rhodense, il 39% presso strutture site nella Città di Milano, il 6% presso gli altri Hospice della ATS e solo meno dell 1% fuori ATS. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.17 di 47
18 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nella Distretto Rhodense e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.18 di 47
19 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti Distretto Rhodense e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.19 di 47
20 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.20 di 47
21 Il Distretto Ovest Milanese si estende sugli ambiti distrettuali di Legnano, Magenta, Castano Primo e Abbiategrasso. Sono presenti 3 hospice. Nel corso del 2018 sono stati i residenti del Distretto Ovest per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 637 presso Hospice. Il 84% presso Hospice del Distretto Ovest, il 6% presso strutture site nella Città di Milano, il 5% presso altri Hospice dell ATS e un ulteriore 5% fuori ATS. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.21 di 47
22 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti Distretto Ovest e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.22 di 47
23 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti Distretto Ovest e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.23 di 47
24 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.24 di 47
25 Il Distretto Melegnano e Martesana comprende gli ambiti di Rozzano, San Giuliano, Melzo e Cernusco. Sono presenti 3 Hospice. Nel corso del 2018 sono stati i residenti del Distretto Melegnano e Martesana per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 619 presso Hospice. Poco meno del 60% presso Hospice del Distretto stesso, il 28% in Milano città, il 4% nel Distretto Nord, poco meno del 2% presso altre strutture ATS e il restante 6% fuori ATS. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.25 di 47
26 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nel Distretto di Melegnano-Martesana e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.26 di 47
27 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti del Distretto Melegnano-Martesana e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.27 di 47
28 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.28 di 47
29 Il Distretto di Lodi comprende il territorio e le strutture sanitarie e sociosanitarie afferenti ai territori di Lodi, Codogno, Casalpusterlengo e Sant Angelo Lodigiano. Sono presenti due Hospice per l erogazione di Cure Palliative. Nel corso del 2018 sono stati 874 i residenti del lodigiano per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 518 presso Hospice. Poco meno del 90% dei ricoveri sono stati presso Hospice del Distretto di Lodi, oltre il 7% presso quelli del Distretto Melegnano-Martesana e la restante quota presso strutture fuori ATS. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.29 di 47
30 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti del Distretto di Lodi e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.30 di 47
31 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nel Distretto di Lodi e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.31 di 47
32 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile). ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.32 di 47
33 Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Il Dipartimento di Milano, comprende i territori e le strutture sanitarie e sociosanitarie di Città di Milano e Distretto Nord Milano. Nel corso del 2018 sono stati 4053 i residenti nella area del Dipartimento di Milano per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; 2240 erogate presso strutture Hospice. L 80% dei soggetti è stato accolto presso strutture in Milano Città, il 15% presso il Distretto NORD, il restante presso altre strutture della ATS e meno del 2% fuori ATS Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.33 di 47
34 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nel Dipartimento di Milano e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.34 di 47
35 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nel Dipartimento di Milano e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.35 di 47
36 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.36 di 47
37 Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Il Dipartimento EST comprende il territorio e le strutture sanitarie e sociosanitarie presenti nel nei Distretti di Lodi e Melegnano-Martesana. Nel corso del 2018 sono stati 2230 i residenti nella area del Dipartimento EST per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; soggetti hanno ricevuto prestazioni presso Hospice. Di questi il 41% è stato accolto presso Hospice del Distretto di Lodi, il 36% presso gli Hospice di Melegnano-Martesana, il 16% presso strutture situate nella Città di Milano, il 3% presso altri Hospice nel territorio ATS e solo il 4% fuori ATS. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.37 di 47
38 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nel Dipartimento Est e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.38 di 47
39 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nel Dipartimento Est e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.39 di 47
40 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.40 di 47
41 Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Il Dipartimento OVEST comprende il territorio e le strutture sanitarie e sociosanitarie dei Distretti Ovest Milanese e Rhodense. Nel corso del 2018 sono stati i residenti nella area del Dipartimento OVEST per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative; hanno ricevuto prestazioni residenziali presso Hospice. Il 47% presso Hospice del Distretto Ovest, il 27% presso il Rhodense e il 21% in strutture di Milano; l 1% circa presso altre strutture del territorio ATS e poco meno del 4% fuori ATS. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.41 di 47
42 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 4. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il rapporto tra la proporzione dei soggetti residenti nel Dipartimento Ovest e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.42 di 47
43 Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. Grafico 6. Per ciascuna tipologia di cure palliative erogata, si riporta il valore del rapporto tra la proporzione dei costi relativi ai residenti nel Dipartimento Ovest e quella di ATS. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.43 di 47
44 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile) ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.44 di 47
45 Nel corso del 2018 sono stati 9194 i soggetti per i quali sono state erogate prestazioni di Cure Palliative presso strutture presenti nel territorio ATS. I soggetti residenti nei comuni della ATS sono stati 8.446; 4551 hanno ricevuto prestazioni presso Hospice. Il 49% in Hospice di Milano, il 12% presso quelli del Distretto Ovest Milanese, il 10% nel lodigiano e altrettanti presso il Distretto Melegnano-Martesana; l 8,5% nel Distretto Nord, il 7,5% nel Rhodense ed il restante 3% presso altri Hospice esterni. Grafico 1. Mortalità per causa e mortalità per causa e genere. Grafico 2. Luogo del decesso e luogo del decesso per genere. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.45 di 47
46 Grafico 3. Distribuzione dei pazienti per tipologia di cure palliative. Grafico 5. distribuzione dei costi per tipo di cure palliative. ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.46 di 47
47 Grafico 7. Costo medio per paziente oncologico (a) e non oncologico (b) e numero medio di giornate di presa in carico (con I e III quartile). ATS della Città Metropolitana di Milano A002-MS009 Rev00 del 16/04/2019 Pag.47 di 47
ATS Città Metropolitana di Milano
Attività 002 Analisi Epidemiologica e Ricerca valutativa LA RETE DELLE CURE PALLIATIVE UOC Unità di Epidemiologia Corso Italia, 19 Milano 20122 -Tel02 85782111 e-mail: epidemiologia@ats-milano.it Sede
Infermieristica. Riabilitativa. Medica
Cure Palliative Infermieristica Cure geriatriche Riabilitativa Medica età bellano lecco merate Totale Totale
METODI UTILIZZATI NEL SITO ATLANTEONLINE.ASLMI1.MI.IT
METODI UTILIZZATI NEL SITO ATLANTEONLINE.ASLMI1.MI.IT SOMMARIO Indicatori... 2 Residenti, indici demografici... 2 Ricoveri Ordinari... 2 Cronicità... 3 Tumori maligni... 3 Mortalità... 3 Tempi e distanze
In ATS Città Metropolitana di Milano
UOC Unità di Epidemiologia Corso Italia, 19 Milano 20122 Tel 02 85782111 e-mail: epidemiologia@ats-milano.it Sede Legale: Milano, 20122, Corso Italia 19 CF e P.IVA 09320520969 In ATS Città Metropolitana
In ATS Città Metropolitana di Milano
UOC Unità di Epidemiologia Corso Italia, 19 Milano 20122 -Tel 02 8578.2111 e-mail: epidemiologia@ats-milano.it Sede Legale: Milano, 20122, Corso Italia 19 CF e P.IVA 09320520969 In ATS Città Metropolitana
In ATS Città Metropolitana di Milano
UOC Unità di Epidemiologia Corso Italia, 19 Milano 20122 -Tel02 85782111 e-mail: epidemiologia@ats-milano.it Sede Legale: Milano, 20122, Corso Italia 19 CF e P.IVA 09320520969 In ATS Città Metropolitana
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