Il sottoscritto Cognome Nome Codice fiscale Cittadinanza nato a Prov. il e residente a Prov. CAP in via/p.zza n. tel cell

Transcript

1 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI SUBINGRESSO SENZA MODIFICHE INTERNE AI LOCALI DI ESERCIZIO E/O ALLE ATTREZZATURE NELL ESERCIZIO DI ATTIVITÁ DI ACCONCIATORE, ESTETISTA, TATUATORE E PIERCING AL COMUNE DI CASALECCHIO DI RENO Via dei Mille, Casalecchio di Reno Il sottoscritto Cognome Nome Codice fiscale Cittadinanza nato a Prov. il e residente a Prov. CAP in via/p.zza n. tel cell in qualità di: titolare dell impresa individuale: artigiana non artigiana Denominazione P. IVA C.F. con sede nel Comune di Via/P.zza n. CAP Tel. Fax Cell. regolarmente iscritta alla Camera di Commercio di presso il Registro Imprese al n. in data presso l Albo Imprese Artigiane al n. in data non ancora iscritta alla C.C.I.A.A. competente per territorio. legale rappresentante della società: Denominazione o ragione sociale P. IVA (se diversa da CF) C.F. con sede nel Comune di Via/P.zza n. CAP Tel. Fax Cell. regolarmente iscritta alla Camera di Commercio di presso il Registro Imprese al n. in data presso l Albo Imprese Artigiane al n. in data non ancora iscritta alla C.C.I.A.A. competente per territorio. ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della legge 241/90 come modificato dalla L. 122/2010, in relazione alla L. 2 aprile 2007, n. 40 1/7

2 SEGNALA di essere subentrato e di non avere apportato modifiche alle attrezzature utilizzate nell esercizio dell attività dalla ditta cedente e/o alle strutture nell esercizio dell attività di: Acconciatore Estetista Barbiere Tatuatore Piercing sita in via/p.zza n. all insegna avente la superficie di mq. alla Ditta, in possesso di regolare Autorizzazione Amministrativa/ Dichiarazione di inizio Attività/SCIA n. del a decorrere dalla data del ; Nella consapevolezza delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall art. 10 della L. n. 575 del 31 maggio (Per le società dovrà essere allegata dichiarazione antimafia degli altri soci/legali rappresentanti di cui al DPR 252/98, art.2 ALLEGATO A) (barrare la casella e completare la dichiarazione solo in caso di società) di essere a conoscenza che nei confronti della di cui sono legale rappresentante dal non sussiste alcun provvedimento giudiziario interdittivo, disposto ai sensi della legge 31 maggio 1965, n. 575 di avere la disponibilità dei locali, a titolo di: contratto di acquisto; contratto di locazione; altro: ovvero a titolo di subentro nel contratto di tra la Ditta cedente e il Sig./Ditta. di avere rispettato, relativamente al locale d esercizio: il Regolamento Comunale per l esercizio dell attività di Acconciatore, Estetista, Tatuatore e Piercing; le norme e le prescrizioni in materia edilizia-urbanistica e della destinazione d uso previste dai vigenti strumenti urbanistici comunali, igienico sanitarie, di sicurezza e prevenzione incendi; (Solo per Ditta individuale artigiana) di essere in possesso dell attestato di qualifica professionale di con certificato n. rilasciato dalla Commissione Provinciale per l Artigianato di in data ; 2/7

3 (Solo per Società avente i requisiti della L. 443/1985) che il/i socio/i in possesso della qualifica professionale è/sono i seguenti: 1. con certificato n. del rilasciato dalla CPA di 2. con certificato n. del rilasciato dalla CPA di 3. con certificato n. del rilasciato dalla CPA di ; (Solo per Ditte individuali e Società non artigiane) di nominare quale Direttore Tecnico, il sig in possesso dell attestato di qualifica professionale di con certificato n. rilasciato dalla Commissione Provinciale per l Artigianato di in data ; (Solo per i cittadini extracomunitari residenti in Italia): di essere titolare di permesso di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di il con scadenza il ; (solo per le attività di tatuatore e piercing) di aver frequentato il corso svolto dall Azienda USL di nel periodo ; (solo per le attività di tatuatore e piercing) di rispettare quanto prescritto nei commi 3 e 4 dell art. 17 del Regolamento comunale per l attività di acconciatore, estetista, tatuatore e piercing; che il numero massimo degli addetti è Prende atto della seguente informativa ai sensi all art. 13 D.Lgs n. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali. I dati personali forniti saranno trattati con strumenti manuali, elettronici e telematici esclusivamente al fine di sviluppare il relativo procedimento amministrativo e le attività ad esso correlate. Il conferimento dei suddetti dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti e la loro mancanza comporta l interruzione / l annullamento del procedimento. Il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti in relazione al procedimento ed alle attività correlate. Il titolare della banca dati è il Comune di Casalecchio di Reno con sede in via dei Mille n 9; responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del Settore interessato. L interessato ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano e di esercitare in qualsiasi momento i diritti di integrazione, rettifica, aggiornamento etc, garantiti dall art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003, rivolgendosi per il riscontro all interessato agli Incaricati del trattamento stesso. Data Firma (*) (*) da firmarsi di fronte al responsabile incaricato al ricevimento, oppure, allegare fotocopia di un documento di riconoscimento valido. n:\commercio\testi.word\2-guide\artig\bpe\scia 2010\subingresso senza modifiche scia.doc REVISIONATO IN DATA 10/02/2011 3/7

4 ALLEGATI: 1. Planimetria quotata in triplice copia dei locali (scala non inferiore a 1:100), firmata da un tecnico abilitato contenente indicazione delle altezze, delle superfici dei singoli locali e del loro indice di illuminoventilazione, nonché della loro destinazione d uso e lay-out dell attività; 2. (In caso di Società) N. Autocertificazioni antimafia delle altre persone fisiche tenute a presentarle (All. A) 3. Accettazione della nomina a Direttore Tecnico (1 copia); 4. Relazione tecnico-descrittiva a firma del dichiarante sui locali, le specifiche attività svolte e descrizione della conduzione dell attività (igiene del personale, pulizia e disinfezione dei locali, sanificazione della strumentazione); 5. Elenco delle attrezzature utilizzate con indicazione della relativa marca e specifiche tecniche a firma del dichiarante; 6. Copia permesso di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari); 7. Originale dell autorizzazione amministrativa/dichiarazione di inizio attività/ SCIA del cedente; 8. Copia del contratto o atto che dà diritto al subingresso; 9. Copia atto costitutivo (nel caso di società non ancora iscritta alla C.C.I.A.A.) Altro (specificare): 4/7

5 D I C H I A R A Z I O N E D I A C C E T T A Z I O N E D E L L A N O M I N A D I D I R E T T O R E T E C N I C O Il sottoscritto Codice fiscale Cittadinanza nato a Prov. il e residente a Prov. CAP in via/p.zza n. tel cell Nella consapevolezza delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, di accettare la nomina di Direttore Tecnico nell esercizio dell attività di: Acconciatore Estetista Barbiere per conto dell impresa non artigiana / società con sede in Via n. Relativa ai locali siti in via/p.zza n. di non avere mai riportato condanne penali ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali con sentenza passata in giudicato: ; che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall art. 10 della L. n. 575 del 31 maggio di essere in possesso del certificato della qualifica professionale per l attività di n. rilasciato dalla Commissione Provinciale per l Artigianato di ; di non essere Direttore Tecnico per analoga attività in altra sede; 5/7

6 di dare comunicazione al Comune della cessazione del rapporto o dell eventuale rinuncia all incarico; (Solo per i cittadini extracomunitari residenti in Italia) di essere titolare di permesso di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di il con scadenza il ; Prende atto della seguente informativa ai sensi dell art. 13 D.lgs. n.196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali. I dati personali forniti saranno trattati con strumenti manuali, elettronici e telematici esclusivamente al fine di sviluppare il relativo procedimento amministrativo e le attività ad esso correlate. Il conferimento dei suddetti dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti e la loro mancanza comporta l interruzione / l annullamento del procedimento. Il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti in relazione al procedimento ed alle attività correlate. Il titolare della banca dati è il Comune di Casalecchio di Reno con sede in via dei Mille n 9; responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del Settore interessato. L interessato ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano e di esercitare in qualsiasi momento i diritti di integrazione, rettifica, aggiornamento etc, garantiti dall art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003, rivolgendosi direttamente agli Incaricati per il riscontro all interessato nelle persone sopra indicate. Data Firma(*) (*) da firmarsi di fronte al responsabile incaricato al ricevimento, oppure, allegare fotocopia di un documento di riconoscimento valido. ALLEGATI: 1. Copia del permesso di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari) 6/7

7 ZIONI DI ALTRE PERSONE (Amministratori, Soci) indicate all'art. 2 DPR 252/98 - ALLEGATO A. Cognome Nome C.F. Sesso: M F nato il / / a Prov. Cittadinanza Residenza Comune Provincia Via/Piazza n. C.A.P. a) di non essere nelle condizioni ostative di cui all art. 71 del D.Lgs. 59 del 26/03/2010, b) di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del T.U.L.P.S. (R.D. 773/1931) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 come modificato dal D.P.R , n. 252 (c.d. legge antimafia) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità in atti e l uso di atti falsi comportato l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000, con la decadenza dei benefici conseguenti. Data. Firma. Cognome Nome C.F. Sesso: M F nato il / / a Prov. Cittadinanza Residenza Comune Provincia Via/Piazza n. C.A.P. c) di non essere nelle condizioni ostative di cui all art. 71 del D.Lgs. 59 del 26/03/2010, d) di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del T.U.L.P.S. (R.D. 773/1931) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 come modificato dal D.P.R , n. 252 (c.d. legge antimafia) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità in atti e l uso di atti falsi comportato l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000, con la decadenza dei benefici conseguenti. Data. Firma.. Allegare: Fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità, di ogni dichiarante. 7/7