Workshop Screening mammografico

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1 Workshop Screening mammografico 2017

2 Crescita percentuale dei cittadini stranieri in Piemonte, nelle provincie di Torino e Novara 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% % Stranieri Piemonte % Stranieri Torino % Stranieri Novara

3 Proporzione stranieri per sesso Piemonte % % Maschi Femmine

4 Distribuzione per età delle donne straniere e italiane in Piemonte straniere italiane 5% 5% 10% 0% 10%

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6 Donne attese per screening mx (provincia di Novara + VCO) Stranieri Provincia NO + VCO Età Maschi Femmine Totale Totale Dati ISTAT 1 gennaio 2016 Due appuntamenti Un appuntamento biennale Nel biennio

7 Inviti e esami SONO STRANIERE (cumulativo ): 10,4% DELLE DONNE INVITATE (= 7.820*) target 8,3% DELLE DONNE SCREENATE (= 4.091*) SONO STRANIERE 50-69aa(cumulativo ): 11,8% DELLE DONNE INVITATE (= 6.822*) = 130% del 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% % inviti e esami straniere % inviti straniere % esami straniere 9,8% 8,3% stima 8,2% DELLE DONNE SCREENATE (= 3.298*) = 62% del target Si registra una crescita significativa della proporzione di donne straniere sia fra le invitate che fra le aderenti negli anni, con una stabilizzazione nell ultimo biennio * Tolti i doppi inviti

8 35% Distribuzione aderenti invitate per fascia di di età età 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% e oltre % ita per Italiana fascia % Straniera str. per fascia Le donne straniere invitate sono tendenzialmente più giovani delle italiane come pure quelle aderenti (media età: 55,0 aa vs 57,5)

9 Nazionalitàdelle donne invitate nazionalità diverse Le prime 10 nazionalità sono:

10 Nazionalitàdelle donne screenate nazionalità diverse Le prime 10 nazionalità sono: Nazionalità n. screenate Ucraina 1029 Svizzera 358 Albania 311 Romania 277 Marocco 197 Francia 194 Germania 125 Russia 121 Peru' 106 Gran Bretagna e ULSTER 103

11 Tasso di adesione ( ) 70% 60% 50% 40% 62% % 30% 20% 10% 0% % adesione Italiane % adesione straniere

12 Cosa incide sull adesione delle donne straniere?

13 70% 60% 50% 40% % adesione per area geogr % 57% 53% 37% 41% 42% 42% 45% 46% 46% 48% 49% 30% 20% 10% 0% Incide l area di provenienza e relativi problemi culturali

14 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Adesione per fascia di età e provenienza e oltre % adesione per fascia di età ITA % adesione per fascia di età STR Incide l età si abbassa l adesione con l avanzare dell età

15 Stato anagrafico 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 97,8% 95,9% 0,3% 2,1% italiane straniere Residente Emigrata Domiciliata Deceduta Incide lo stato anagrafico poco, anche se le straniere emigrate sono 7 volte le italiane

16 La proporzione di donne straniere al primo round èquasi il doppio di quella delle italiane 7 6 2,9% 4,1% 7 8 2,9% 0,5% 89 0,5% 0,1% >9 9 0,1% >9 0,0% 0,0% Italiane Straniere 6 4,1% 5R 10,0% 4R 16,3% 5R 14,0% 3R 4R 22,2% 19,0% 1R 11,2% 1R 19,4% 2R 13,8% 2R 3R 24,5% 17,7%

17 9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% % su quelli della stessa MMG Senza MMGnazionalità CINA 35 21,9% 8,4% UCRAINA ,5% BULGARIA 12 13,3% RUSSIA 27 10,5% MAROCCO 54 9,2% PERU' 16 8,8% GERMANIA 0,7% 19 8,8% MOLDAVIA 10 7,8% italiane straniere ROMANIA 33 5,6% ALBANIA 26 3,8% BRASILE 13 3,4% SVIZZERA 20 3,4% Assenza di MMG senza fra le invitate Incide avere o meno il MMG

18 Il 40% delle lettere inesitate è di donne straniere Incide la reperibilità postale lettere inesitate

19 Possibili strategie di comunicazione con le donne straniere Migliorare la connessione con i MMG Contatti SMS dopo il primo esame Stimolare l effetto «passaparola» Campagne informative, con materiale appropriato

20 Tasso di richiamo al secondo livello

21 Tasso di richiamo 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 93,3% Normale 92,0% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% Rich. per sintomi Inadeguato tecn. 4,7% 6,1% 1,7% 1,7% Revisione (vuoto) Italiana Straniera La % di richiamo èleggermente piùalta per le donne straniere rispetto alle italiane

22 Tasso di richiamo per classi di età 12,0% Al 1 round 53% 79% 10,0% 9,6% 8,0% 6,4% 6,5% 6,0% 4,4% 5,2% 5,2% 4,0% 2,0% 0,0% Italiana Straniera Il tasso di richiamo èpiùalto nelle straniere giovani perchésono in maggior proporzione al 1 R

23 Nord America Oceania Asia Centrale Asia (Estremo Or.) Europa Centro America Sud America Africa sud Europa est Africa nord Asia M.O. tot. Straniere 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% % richiamo in revisione (n. richiami: 253)

24 70% 60% 50% 58% Esiti definitivi del secondo livello 54% 40% 30% 20% 10% 0% 26% 26% 4% 7% numeri % 14% Neg a 1aa a 6mm Pos. (B e C) in attesa 1% 0% Italiane straniere Non ci sono differenze significative

25 In conclusione Nell ex Dipartimento 6 1.La proporzione di donne straniere invitate allo screening mammografico è ormai stabilmente intorno al 10% 2.più di metà proviene dai Paesi dell Est Europeo, ma quasi il 20% dall UE 3.Il tasso di adesione ètendenzialmente piùbasso nelle straniere rispetto alle italiane, e vi incidono varie cause: a. Geografico culturali (bassa adesione nei paesi del Maghreb) b. Età(coll avanzare dell età aumento lo scarto con le italiane) c. Stato anagrafico (tasso di migrazione 7 volte quello delle italiane) d. Assenza del MMG (12 volte maggiore che per le italiane) e. Scarsa reperibilitàal domicilio/residenza (lettere inesitate 4 volte l atteso rispetto a quelle delle italiane) 4.Nessuna differenza significativa nell esito dei secondi livelli

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