Il Sottoscritto... nato a. Via/Piazza... n.. in qualità di. .. dell Impresa/RTI/ Consorzio. Via/Piazza... n.. C.A.P. Codice. tel.. fax.. e mail ...

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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA DI CUI AL PUNTO 1 DELL ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA, IN CASO DI CONCORRENTE SINGOLO, DI RTI, CONSORZIO ORDINARIO DI CONCORRENTI COSTITUITO, GEIE, AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE DI CUI ALL ART. 6 DEL DISCIPLINARE, PUNTO 1. LETT. a) e AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE DI CUI ALL ART. 6 DEL DISCIPLINARE, PUNTO 1. Lett. c) SE COSTITUITE All Università degli Studi di Roma La Sapienza Area Patrimonio e Servizi Economali Sett. Gare lavori, servizi e forniture P.le Aldo Moro, Roma Procedura aperta Accordo quadro per il rifacimento dell impermeabilizzazione degli edifici dell Università degli Studi di Roma La Sapienza., con aggiudicazione ai sensi dell art. 82 co. 2 lett. a) del D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii. /RTI/ Consorzio ordinario di concorrenti/geie/aggregazioni di imprese 1) di partecipare alla gara indicata in oggetto. CHIEDE 1) Depennare le parti che non interessano

2 Pag. 2 di 27 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER IMPRESE PARTECIPANTI IN RTI, CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI O GEIE COSTITUENDI, AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE DI CUI ALL ART. 6 DEL DISCIPLINARE PUNTO 1. LETT. b) E c) SE COSTITUENDE All Università degli Studi di Roma La Sapienza Area Patrimonio e Servizi Economali Sett. Gare lavori, servizi e forniture P.le Aldo Moro, Roma Procedura aperta Accordo quadro per il rifacimento dell impermeabilizzazione degli edifici dell Università degli Studi di Roma La Sapienza., con aggiudicazione ai sensi dell art. 82 co. 2 lett. a) del D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii..

3 Pag. 3 di 27 CHIEDONO di partecipare alla procedura aperta per la gara indicata in oggetto in Raggruppamento Temporaneo d Imprese / Consorzio ordinario di concorrenti / GEIE/Aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete di cui all art. 6 del disciplinare, punto 1. lett. b)/lett. c) 2) 2) Depennare le parti che non interessano

4 Pag. 4 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI AL PUNTO 2. DELL ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA All Università degli Studi di Roma La Sapienza Area Patrimonio e Servizi Economali Sett. Gare lavori, servizi e forniture P.le Aldo Moro, Roma Procedura aperta Accordo quadro per il rifacimento dell impermeabilizzazione degli edifici dell Università degli Studi di Roma La Sapienza., con aggiudicazione ai sensi dell art. 82 co. 2 lett. a) del D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii. ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di per la seguente attività ed attesta i seguenti dati: numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica (di seguito indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi)

5 Pag. 5 di 27 soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici ; i soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente sono i seguenti, anche con riferimento ai soggetti che hanno operato nell ultimo anno o che sono cessati dalla carica in detto periodo: presso la società cedente, in caso di cessione aziendale o di ramo d azienda; presso le società incorporate o le società fusesi, in caso di incorporazione o fusione societaria; (indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi) soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici b) di non essere in alcuna situazione di controllo ai sensi dell art cod. civ., con nessun partecipante alla presente procedura e di aver formulato l offerta autonomamente 3) di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti in situazione di controllo di cui all art cod. civ., e di aver formulato l offerta autonomamente 3) ; di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei seguenti soggetti in situazione di controllo ai sensi dell art cod. civ., e di aver formulato autonomamente l offerta 3) : (indicare denominazione o ragione sociale e codice fiscale) 3) Depennare le opzioni alternative che non interessano

6 Pag. 6 di 27 c) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all art. 186 bis del Regio Decreto 16/03/1942 n. 267, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione delle suddette situazioni 4) ; che l Impresa si trova in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all articolo 186 bis del Regio Decreto 16 /03/1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di in data : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis 4); d) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art. art. 6 del D.lgs. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. 159/2011; e) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991 5); di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria 5) ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/1981 5) ; f) di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 6) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non sono stati emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 6) ; g) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata tenuta dai suddetti soggetti cessati; 7) che non vi è stata dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata tenuta dai suddetti soggetti cessati 7) ; h) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; 4) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 5) Depennare le soluzioni alternative che non interessano 6) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 7) Depennare la soluzione alternativa o l intera lettera g) se non interessa

7 Pag. 7 di 27 i) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei contratti pubblici dell Autorità; j) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione di contratti affidati dall Amministrazione e che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stessa Amministrazione; k) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l Impresa è stabilita e che l Agenzia delle Entrate territorialmente competente è: ; l) che non risulta, ai sensi dell art. 38, co. 1 ter del D.Lgs. 163/06 e ss. mm. e ii., l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; m) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l Impresa è stabilita; n) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/1999 8) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell art. 17 legge 68/1999 8) ; o) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D. Lgs. 81/08 e ss.mm. e ii.; p) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 40, co. 9 quater, D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii., non risulta l iscrizione nel casellario informatico, di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; q) che nei propri confronti non sono state applicate le misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 e ss.mm., e che, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti di tali misure irrogate nei confronti di un proprio convivente; r) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii.; 9) di essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii ma che gli stessi si sono conclusi 9) ; s) (solo in caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all Unione Europea): di possedere i requisiti previsti nel disciplinare di gara in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi; t) di aver preso esatta cognizione della natura dell Accordo e delle condizioni contrattuali, nonché di ogni altra circostanza che possa aver influito o che possa influire sulla sua esecuzione; 8) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 9) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

8 Pag. 8 di 27 u) di aver accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori in relazione ai tempi che saranno previsti per l esecuzione degli stessi; v) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nell intera documentazione di gara e nelle risposte alle eventuali richieste di chiarimento; w) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; x) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; y) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito, fatto salvo quanto previsto dall art. 133 del D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii.; z) di assumere, in caso di aggiudicazione, l obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all Art. 3 della Legge 13/08/2010 n. 136 e ss. mm. e ii.; aa) di autorizzare l Amministrazione ad inviare tutte le comunicazioni relative alla procedura di affidamento al seguente indirizzo di posta elettronica certificata:, oppure al numero di fax di seguito indicato:, e di impegnarsi a comunicare altro indirizzo mail o un numero di fax sostitutivo, in caso di malfunzionamento in corso di procedura; bb) che le lavorazioni e la quota percentuale della categoria OG1 che si intende subappaltare sono le seguenti: ; cc) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; dd) di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi ai dipendenti dell Amministrazione appaltante, cessati dal rapporto di pubblico impiego a far data dal 28 novembre 2012, che negli ultimi 3 anni di servizio hanno esercitato, nei propri confronti, poteri autoritativi o negoziali per conto dell Amministrazione stessa.

9 Pag. 9 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 3. DEL DISCIPLINARE DI GARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a: ; b) che la quota di partecipazione al raggruppamento, è la seguente: ; c) di impegnarsi ad eseguire le prestazioni, oggetto dell Accordo, nella percentuale corrispondente alle quote di partecipazione al raggruppamento; d) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina contenuta nel D.Lgs. 163/06 e ss. mm. e ii..

10 Pag. 10 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 4. DEL DISCIPLINARE DI GARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA NEL CASO DI AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE ( SE LA RETE E DOTATA DI UN ORGANO COMUNE CON POTERE DI RAPPRESENTANZA E SOGGETTIVITA GIURIDICA) a) che le imprese per le quali la rete concorre sono le seguenti: (indicare denominazione o ragione sociale e codice fiscale) b) la quota di partecipazione all aggregazione di imprese che partecipa alla gara è la seguente: c) di impegnarsi ad eseguire le prestazioni, oggetto dell Accordo, nella percentuale corrispondente alle quote di partecipazione all aggregazione. NEL CASO DI AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE ( SE LA RETE E DOTATA DI UN ORGANO COMUNE PRIVO DEL POTERE DI RAPPRESENTANZA O SE LA RETE E SPROVVISTA DI UN ORGANO COMUNE OVVERO SE L ORGANO COMUNE E PRIVO DEI REQUISITI DI QUALIFICAZIONE) a) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a: b) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei;

11 Pag. 11 di 27 c) la quota di partecipazione all aggregazione di imprese che partecipa alla gara è la seguente: d) di impegnarsi ad eseguire le prestazioni, oggetto dell Accordo, nella percentuale corrispondente alle quote di partecipazione all aggregazione.

12 Pag. 12 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 5. DEL DISCIPLINARE DI GARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) di concorrere per i seguenti consorziati (indicare denominazione o ragione sociale e codice fiscale di ciascun consorziato):

13 Pag. 13 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 2. LETTERE d), e) ED f) DEL DISCIPLINARE DI GARA CHE DEBBONO, PENA L ESCLUSIONE, PRESENTARE I SOGGETTI DI CUI ALL ART. 38, COMMA 1, LETTERA b), DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA 1) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.lgs. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. 159/2011; 2) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/ ) di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria 10) ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell art. 4 della L. 689 del 24/11/ ) ; 3) di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. ((elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 11) : ; 10) Depennare le soluzioni alternative che non interessano

14 Pag. 14 di 27 che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato; non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nè sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 11). 11) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

15 Pag. 15 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 2. LETTERE d), e) ED f) DEL DISCIPLINARE DI GARA, RESE DA UN UNICO RAPPRESENTANTE LEGALE, O SUO PROCURATORE, PENA L ESCLUSIONE, IN LUOGO DEI SOGGETTI DI CUI ALL ART. 38, COMMA 1, LETTERA b), DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA che nei confronti di (indicare nome, cognome, luogo, data di nascita e qualifica) : 1) non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.lgs. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. 159/2011; 2) non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/ ) è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria 12) ; è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. n. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell art. 4 della L. 689 del 24/11/ ) ; 12) Depennare le soluzioni alternative che non interessano

16 Pag. 16 di 27 3) sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o emessi i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 13) ; non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non sono stati emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 13). 13) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

17 Pag. 17 di 27 DICHIARAZIONE DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 2. LETTERA f) DEL DISCIPLINARE DI GARA, CHE DEBBONO, PENA L ESCLUSIONE, PRESENTARE I SOGGETTI CESSATI DALLE CARICHE, PREVISTI DALL ART. 38, COMMA 1, LETTERA c), ULTIMO CAPOVERSO, DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 14) : ; che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato; non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nè sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 14). 14) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

18 Pag. 18 di 27 DICHIARAZIONE DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 2. LETTERA f) DEL DISCIPLINARE DI GARA, RESA DA UN UNICO RAPPRESENTANTE LEGALE, O SUO PROCURATORE, PENA L ESCLUSIONE, IN LUOGO DEI SOGGETTI CESSATI DALLE CARICHE PREVISTI DALL ART. 38, COMMA 1, LETTERA c), ULTIMO CAPOVERSO, DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II., QUALORA GLI STESSI NON SIANO IN CONDIZIONE DI RENDERE L ATTESTAZIONE Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA che, per quanto a propria conoscenza, sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o emessi i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) nei confronti di 15) (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita e qualifica):, soggetto/i cessato/i nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando dalla carica di ; elencare i precedenti penali: 15) ; che, per quanto a propria conoscenza, non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non sono stati emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. nei confronti di (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita) soggetto cessato nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando dalla carica di 15). 15) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

19 Pag. 19 di 27 DICHIARAZIONI DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 2. LETT. a), DA c) A r), E ee) DEL DISCIPLINARE DI GARA CHE DEBBONO, PENA L ESCLUSIONE, PRESENTARE I RAPPRESENTANTI DELLE IMPRESE CONSORZIATE, DESIGNATE PER L ESECUZIONE DELL APPALTO, DAI CONSORZI DI CUI ALL ART. 34, CO. 1, LETT. b) E c), DEL D.LGS. 163/2006 E SS. MM. E II. E DAI RAPPRESENTANTI DI CIASCUNA DELLE IMPRESE ADERENTI ALLA RETE CHE PARTECIPA ALLA GARA DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 1. LETT. a) DEL DISCIPLINARE. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di per la seguente attività ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista Ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica (di seguito indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi) soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici

20 Pag. 20 di 27 ; i soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente sono i seguenti, anche con riferimento ai soggetti che hanno operato nell ultimo anno o che sono cessati dalla carica in detto periodo: presso la società cedente, in caso di cessione aziendale o di ramo d azienda; presso le società incorporate o le società fusesi, in caso di incorporazione o fusione societaria; (indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi) soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici b) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all art. 186 bis del Regio Decreto 16/03/1942 n. 267, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione delle suddette situazioni; 16) che l Impresa si trova in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all articolo 186 bis del Regio Decreto 16/03/1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di in data per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis; 16) c) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.lgs. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. 159/2011; d) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/ ) ; 16) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

21 Pag. 21 di 27 di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria 17) ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/ ) ; e) di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 18) ; che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 18) ; f) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, tenuta dai suddetti soggetti cessati; 19) che non vi è stata dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, tenuta dai suddetti soggetti cessati 19) ; g) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; h) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei contratti pubblici dell Autorità; i) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione di contratti affidati dall Amministrazione e che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stessa Amministrazione; j) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l Impresa è stabilita e che l Agenzia delle Entrate territorialmente competente è ; 17) Depennare le soluzioni alternative che non interessano 18) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 19) Depenare la soluzione alternativa o l intera lettera f) se non interessa

22 Pag. 22 di 27 k) che non risulta, ai sensi dell art. 38, co. 1 ter del D.Lgs. 163/06 e ss. mm. e ii., l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; l) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l Impresa è stabilita; m) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/ ) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell art. 17 legge 68/ ) ; n) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D. Lgs. 81/08 e ss.mm. e ii.; o) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 40, co. 9 quater, D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii., non risulta l iscrizione nel casellario informatico, di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; p) che nei propri confronti non sono state applicate le misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D. Lgs 6 settembre 2011, n. 159 e ss.mm., e che, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti di tali misure irrogate nei confronti di un proprio convivente; q) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii.; 21) di essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii ma che gli stessi si sono conclusi; 21) r) di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 20) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 21) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

23 Pag. 23 di 27 DICHIARAZIONE DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 9. DEL DISCIPLINARE DI GARA PRODOTTA DALL IMPRESA CONCORRENTE IN CASO DI AVVALIMENTO Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss. mm. e ii., consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA Che si intende ricorrere all istituto dell avvalimento per la categoria Classifica con sede legale in, attestazione SOA rilasciata dalla Società in data IN CASO DI AVVALIMENTO NEI CONFRONTI DI UN IMPRESA CHE APPARTIENE AL MEDESIMO GRUPPO, IN LUOGO DEL CONTRATTO che il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo è il seguente:

24 Pag. 24 di 27 DICHIARAZIONI DELL IMPRESA AUSILIARIA DI CUI ALL ART. 6 PUNTO 9. DEL DISCIPLINARE DI GARA Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/00 e successive modificazioni consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate: DICHIARA a) di essere iscritto nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio di per la seguente attività ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista Ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica (di seguito indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi) soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici ; i soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente sono i seguenti, anche con riferimento ai soggetti che hanno operato nell ultimo anno o che sono cessati dalla carica in detto periodo:

25 Pag. 25 di 27 presso la società cedente, in caso di cessione aziendale o di ramo d azienda; presso le società incorporate o le società fusesi, in caso di incorporazione o fusione societaria; (indicare i nominativi, le date di nascita e i luoghi di residenza) titolari (per le Imprese individuali) soci (per le società in nome collettivo) amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica o socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per ogni altro tipo di Società e Consorzi) _ soci accomandatari (per le Società in accomandita semplice) direttori tecnici b) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all art. 186 bis del Regio Decreto 16/03/1942 n. 267, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione delle suddette situazioni; 22) che l Impresa si trova in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all articolo 186 bis del Regio Decreto 16 /03/1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di in data: per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese ed allega la documentazione prevista dal comma 4 del citato art. 186 bis; 22) c) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art. art. 6 del D.lgs. 159/2011, o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. 159/2011; d) di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/ ) ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di aver denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria 23) ; di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del cod. penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 203 del 12/07/1991, e di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dal primo comma dell art. 4 della Legge n. 689 del 24/11/ ) ; 22) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 23) Depennare le soluzioni alternative che non interessano

26 Pag. 26 di 27 e) di avere a proprio carico le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, e/o i seguenti decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, e/o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. (elencare specificando per quali sentenze o decreti penali abbia beneficiato della non menzione, fatte salve, esclusivamente, le condanne per reati depenalizzati o dichiarati estinti dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione) 24) ; che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, che non sono stati emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, né sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. 24) f) (solo nel caso di soggetti cessati con condanne a carico) che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, tenuta dai suddetti soggetti cessati 25) che non vi è stata dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come sopra esplicitato, tenuta dai suddetti soggetti cessati 25) ; g) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; h) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante da rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei contratti pubblici dell Autorità; i) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell esecuzione di contratti affidati dall Amministrazione e che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stessa Amministrazione; j) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l Impresa è stabilita e che l Agenzia delle Entrate territorialmente competente è ; k) che non risulta, ai sensi dell art. 38, co. 1 ter del D.Lgs. 163/06 e ss. mm. e ii., l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; l) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l Impresa è stabilita; m) la propria non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/1999; 26) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell art. 17 legge 68/ ) ; 24) Depennare la soluzione alternativa che non interessa 25) Depennare la soluzione alternativa o l intera lettera f) se non interessa 26) Depennare la soluzione alternativa che non interessa

27 Pag. 27 di 27 n) che non è stata pronunciata sentenza di condanna per responsabilità amministrativa, a carico, comportante il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la stessa compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D. Lgs. 81/08 e ss.mm. e ii.; o) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 40, co. 9 quater, D. Lgs. 163/06 e ss.mm. e ii., non risulta l iscrizione nel casellario informatico, di cui all art. 7, co. 10 dello stesso Decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; p) che nei propri confronti non sono state applicate le misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 e ss.mm., e che, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti di tali misure irrogate nei confronti di un proprio convivente; q) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii.; 27) di essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18 ottobre 2001, n. 383 e ss.mm.ii ma che gli stessi si sono conclusi; 27) r) di essere in possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto dell avvalimento; s) che si obbliga nei confronti e dell Amministrazione a mettere a disposizione per tutta la durata dell Accordo il requisito del ; t) di non partecipare alla gara in proprio, né come associata né come consorziata; u) di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 27) Depennare la soluzione alternativa che non interessa