SEZIONE: Chiropratica

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1 SEZIONE: Chiropratica DIVISIONE: PER CHI? SCHEDA: I NEONATI ED I BAMBINI INTRODUZIONE In questa sezione vogliamo offrire ai genitori qualche informazione utile per tutta la famiglia, prendendo in considerazione il fatto che i genitori hanno un ruolo primario nell'aiutare il bambino a trovare dei buoni esempi che diventeranno delle sue abitudini durante la crescita e per tutta la vita. LA CHIROPRATICA PER I BAMBINI Migliaia di bambini ogni giorno traggono beneficio dai trattamenti chiropratici. In effetti, oltre ad avere dimostrato le sua efficacia nel trattamento di mal di schiena, correzione precoce di alcune scoliosi, o il mal di testa, molti bambini traggono beneficio dalla chiropratica per altre affezioni molto comuni tra di essi. Tra queste, ad esempio, le otiti, l'asma, le coliche del neonato, etc. La chiropratica ha un approccio olistico nel trattare le patologie, utilizzando delle tecniche totalmente naturali e non invasive. Tra queste, l'aggiustamento vertebrale, alcuni esercizi, consigli di nutrizione etc... Cosi' la chiropratica aiuta i vostri bambini a crescere in maniera equilibrata. LA COLONNA VERTEBRALE E LA CRESCITA MISURE E CRESCITA DELLA COLONNA Alla nascita, la colonna vertebrale rappresenta il 40% della taglia totale del neonato, esattamente come nell'adulto. La lunghezza della colonna é di circa 24 cm in questa fase. La colonna del bambino crescerà del 50% nel suo primo anno di vita. Nei quattro anni successivi, la colonna continuerà a crescere per circa 15 cm sino ad arrivare ad una lunghezza media di 51 cm. Tra i 5 e i 10 anni la colonna cresce ancora di 10 cm. Una volta arrivata la pubertà e sino all'età di 18 anni, la colonna crescerà ancora per 20 cm nei ragazzi e 15 cm nelle ragazze, in media. LO SVILUPPO DELLE CURVE DELLA COLONNA La forma della colonna alla nascita é simile alla forma della lettera «C». Verso l'età di 3 mesi il bambino inizia a sollevare la testa, e la colonna cervicale comincia a prendere la sua forma a C rovesciata, chiamata lordosi. Verso i 6 mesi, il bambino inizia ad adottare una posizione seduta e poi, progressivamente, a stare in piedi, formando così una lordosi della colonna lombare. TRAUMI DELLA COLONNA Durante il processo della nascita, il bambino deve attraversare un canale molto stretto rispetto alla sua taglia. Spesso per facilitare questo processo sono utilizzati dei metodi che utilizzano delle forze eccessive e delle pressioni esagerate sul bambino. Questo puo' creare dei traumi per la colonna vertebrale del neonato, soprattutto nella regione cervicale. Negli anni successivi la colonna continuerà, come abbiamo visto, a crescere rapidamente. Quando il bambino comincia a gattonare e poi a camminare, inizia anche a cadere e ad accumulare dei piccoli traumi minori, che lo aiuteranno a trovare l'equilibrio e la stabilità. In seguito, nell'infanzia le cadute diventano piu' numerose e continuano ad aumentare soprattutto se i bambini praticano sport (attività che però influisce positivamente nello sviluppo dell'organismo ed è quindi consigliabile).

2 DOVE VOGLIAMO ARRIVARE? Avrete ormai notato che un bambino affronta molti stress dal periodo neonatale all'adolescenza. Per questo é raccomandabile che i bambini siano visitati da un chiropratico periodicamente, in modo da assicurarsi di crescere in armonia con i traumi che la vita ci riserva inevitabilmente invece di subirne dolorose conseguenze. LA SCOLIOSI INFANTILE La scoliosi é una deviazione laterale della colonna vertebrale che colpisce non soltanto l'adulto, ma anzi piu' comunemente i bambini e gli adolescenti. FREQUENZA Il 4% dei bambini tra i 10 e i 14 anni ha una scoliosi evidente, e tra questi, il 60% sono femmine. Queste scoliosi sono per la maggior parte benigne e scompaiono una volta che la colonna vertebrale ha raggiunto il termine della crescita; il alcuni casi pero' la deviazione puo' continuare anche dopo questa fase. TIPOLOGIE Infantile: E' una deviazione laterale della colonna che appare nei primi tre anni del bambino ed é a prevalenza maschile. Il 74-97% di queste scoliosi sono autorisolutive. Purtroppo le rarissime forme evolutive tendono a progredire in modo piuttosto severo. Giovanile: E' una scoliosi che appare dopo i tre anni e sino alla pubertà, circa 10 anni. La scoliosi giovanile puo' essere evolutiva, ed é quindi necessario controllarne la progressione per evitare complicazioni. Adolescenziale: Questa é la forma che appare nell'adolescenza, nella colonna che non ha anora raggiunto la maturità ossea. Questa é la forma piu' comunemente idiopatica (di causa sconosciuta). La progressione di questa scoliosi deve essere controllata regolarmente in modo da prevenirne un accentuamento oltre l'età adulta con le complicazioni che questo puo' avere sulla salute dei sistemi cardiovascolare e nervoso. DIAGNOSI Per confermare la presenza di una scoliosi sono necessarie radiografie ed alcuni esami ortopedici. COMPLICAZIONI Mentre la grande maggioranza delle scoliosi del bambino e dell' adolescente cessano di progredire e peggiorare con la maturità scheletrica, non é raro osservare una progressione della deviazione. Se la deviazione laterale continua ad aumentare possono sovvenire problemi cardiorespiratori anche molto gravi. TRATTAMENTI Il trattamento della scoliosi consiste in: Tenere sotto controllo la progressione della curva sin dall'infanzia. Trattamenti chiropratici per ottimizzare la biomeccanica della colonna vertebrale e mantenere una funzione armonica del sistema nervoso, il che contribuisce a ridurre la scoliosi presente e a minimizzarne l'avanzamento. Esercizi per rafforzare i muscoli della colonna per controbilanciare le deviazioni articolari. Lo scopo é di prevenire la progressione della deviazione, e minimizzare gli effetti sull' organismo che spesso accompagnano questa condizione.

3 LO SPORT PER I BAMBINI Lo sport e l'attività fisica regolare sono per i bambini e gli adolescenti un'attività divertente e stimolante, e soprattutto aiutano ad improntare l'importanza che il movimento rappresenta nello sviluppo di uno stile di vita salutare. Uno studio condotto negli Stati Uniti dimostra che l'attività fisica nei bambini riduce il rischio di sviluppare disturbi cardiovascolari in età adulta. American Heart association Confernce, Santa Fe, New Mexico- March 19, 1998 LA NUTRIZIONE CONSIDERAZIONI SULL ALIMENTAZIONE Per quel che riguarda il neonato esistono diversi studi che dimostrano i benefici del latte materno rispetto alla formula per neonati, soprattutto per quanto riguarda la tollerabilità intestinale, le allergie,l'apporto di vitamine e acidi grassi essenziali che mancano nel latte confezionato. Inoltre, il latte materno contiene anticorpi e immunoglobuline che permettono al neonato di combattere batteri e virus, mentre il suo sistema immunitario, in fase di sviluppo, ancora non ne può produrre a sufficienza. Quando non é possibile il nutrimento dal latte materno, si consiglia di informarsi sulle alternative ai preparati a base di latte vaccino, tenendo conto anche dei più recenti studi nel campo secondo cui si riscontrano molti effetti collaterali con l'uso di preparati a base di soia. - Barnes L. Infant feeding: formula, solids. Pediatric Clin North AM The use of cow's milk in infancy. Pediatrics 1992; Pediatrics 1998; 101: Duncan B, Ely, Holberg CJ, Wright AL, et al. Exclusive breast-feeding for at least 3 months protects against otitis media. Pediatrics 1993; 91: Temboury MC, Otero A, Polanco I, Arribas E. Influence of breast feeding on the infant'intellectual development. J Pediatric Gastroenterology Nutrition 1994; 18: Per quel che riguarda i bambini e gli adolescenti, secondo uno studio effettuato questa popolazione non mangia abbastanza frutta e verdura. In questo studio nessuno dei bambini partecipanti mangiava le 5 porzioni di frutta e verdura quotidiane raccomandate. Inoltre una buona parte delle porzioni di frutta erano rappresentate da succhi di frutta, il consumo eccessivo dei quali puo' condurre a diversi disturbi gastrointestinali, e all'obesità. La mancanza di frutta e verdura puo' condurre a delle carenze alimentari e deficienze di vitamine A e C e di fibre vegetali, necessari al buon funzionamento dell'organismo. Per questo é importante per i genitori e tutti quanti intorno ai bambini a partecipare alla loro educazione alimentare sin dall'inizio. - Journal of the american college of nutrition 1998; 17: Smith MM, Lifshitz F. Excess fruit juice consumption as a contributing factor in non organic failure thrive. Pediatrics 1994; 93:

4 LE ALLERGIE E LE INTOLLERANZE ALIMENTARI Allergie ed intolleranze alimentari sono molto comuni soprattutto nei bambini e nei ragazzi. Gli alimenti che sembrano causare piu' problemi sono: - Latticini (e in particolare latte, burro e formaggio vaccini) e le uova - Carne di maiale e crostacei - Agrumi - Grano e lieviti - Noccioline e tutta la frutta a guscio - I derivati della soia - Molti additivi alimentari I sintomi che queste allergie possono causare sono diverse, quali la diarrea, il vomito, il naso che cola, raffreddori, broncocostrizione, e problemi della pelle. Visto che identificare gli allergeni puo' verificarsi molto difficoltoso, gli esperti consigliano di introdurre un alimento per volta, in modo da potere individuare eventuali intolleranze precocemente. L OBESITÀ GIOVANILE Il numero di casi di obesità é andato aumentando in modo significativo negli ultimi trent'anni ed in particolar modo negli ultimi 10 anni in Italia. L'obesità infantile si sviluppa spesso in obesità dell'adulto, che é una condizione che predispone ad un alto numero di patologie. L'obesità é una condizione molto difficile da trattare e richiede una grande autodisciplina per superarla. E' quindi necessario prevenire l'obesità fin dall'infanzia attraverso l'educazione ad un' alimentazione equilibrata. AFFEZIONI TRATTATE - ASMA - MAL DI SCHIENA - MAL DI TESTA - COLICHE DEL NEONATO - DOLORI ALLE GINOCCHIA - OTITE - MORBO DI SHEUERMANN - SCOLIOSI - SPONDILOLISTESI ASMA L'asma é un'affezione molto comune e potenzialmente fatale che colpisce moltissimi bambini e ragazzi sotto i 18 anni. Gli asmatici presentano spesso tosse, stridore e fiato corto. La gravità degli attacchi varia da episodio a episodio e da persona a persona. Sull'asma influiscono diversi fattori quali: - spasmo della muscolatura delle vie respiratorie - edema della mucose delle vie respiratorie - aumentazione delle secrezioni di muco - lesioni delle vie aeree

5 Si è dimostrato che la chiropratica è in grado di apportare un discreto beneficio alle persone affette da asma. In uno studio su 31 adulti, dopo 4 settimane di trattamenti chiropratici non sono stati riscontrati miglioramenti oggettivi delle capacità funzionale polmonare, sebbene una grande parte dei soggetti abbia mostrato un miglioramento soggettivo dei sintomi dell'asma. - Neilsen NH, Branfort G, Bendix T, Madsen F, Weeke B. Chronic asthma and chiropractic spinal manipulation: a randomized clinical trial. Clin Exp Allergy 1995; 25: MAL DI SCHIENA Uno studio effettuato su 1178 scolari ha mostrato che piu' del 50% di loro soffriva di dolori alla schiena. Negli adolescenti questo é causato molto spesso dalla pratica di sport inadatti. La chiropratica aiuta i ragazzi come gli adulti molto comunemente per questo problema. - Troussier B, Davoine P, degaudemaris R, Fauconnier J, Phelip X. Back pain in school children: a study among 1178 pupils. Scan rehab. Med 1994; MAL DI TESTA Molti bambini ed adolescenti soffrono di mal di testa. Uno studio ha comparato l'aggiustamento vertebrale comparato all'uso di amytriptylina, che é un medicinale comunemente prescritto per il mal di testa negli Stati Uniti. I risultati hanno mostrato che la chiropratica aveva maggiore efficacia nel diminuire la frequenza ed intensità delle crisi. Inoltre l' 82% dei pazienti che hanno preso il medicinale hanno presentato effetti indesiderati, contro il 4% di quelli sottoposti ad aggiustamenti chiropratici. - Boline PD, Kassak K, Bronfort G, Nelson C, Anderson AV. Spinal manipulation vs amitryptiline for the treatment of chronic tension type headaches: a randomized clinical trial, J Manipulative Ther 1995; COLICHE DEL BAMBINO Le coliche sono un problema comune e molto frustrante che colpisce molti neonati. Comportano un pianto molto forte e inconsolabile senza ragione apparente. A volte si osserva molta flatulenza. Il piu' spesso si presenta nel primo mese di vita e scompare da sè verso il terzoquarto mese. Uno studio danese su 316 bambini ha mostrato che la chiropratica aveva un buon effetto nel trattare le coliche nel 94% dei casi. - Klougart, NilssonN, Jacobsen. Infantile colic treated by chiropractors: a prospective study of 316 cases. J manipulative Phys Ther : DOLORI ALLE GINOCCHIA Ci sono due patologie molto comuni tra i bambini ed i ragazzi e che causano problemi alle ginocchia: il Morbo di Osgood-Schlatter e la Condromalacia Rotulea. Osgood-Schlatter: soprttutto tra i ragazzini di 9-15 anni che presentano dolore alle ginocchia, e gonfiore appena sotto al ginocchio. Questo gonfiore é dato dal tendine della rotula che tira sulla tibia, il che provoca infiammazione, se non addirittura un'avulsione, di una parte di questo osso. Questa patologia é comunemente vista negli studi di chiropratica.

6 Condromalacia Rotulea: é comune nelle ragazze adolescenti e giovani adulte. In questa affezione la parte ventrale della rotula é come indurita e comincia ad essere dolorosa. Il dolore é di tipo profondo e peggiora facendo le scale o stando seduti troppo a lungo.questi sintomi possono peggiorare e devono essere tenuti a bada attraverso la restituzione di un buon funzionamento biomeccanico del ginocchio, delle anche e di tutta la schiena. OTITI L'otite più comune é un' infezione dell'orecchio medio che generalmente é secondario ad un'infezione delle vie aeree superiori già presente. Puo' capitare a tutte le età, ma la prevalenza massima é situata tra i 3 mesi ed i 3 anni di età. Il sintomo piu' comune é un dolore all'orecchio molto severo e persistente. Altri sintomi includono la febbre, che puo' essere elevata, la nausea, il vomito e la diarrea- specialmente nei piu' piccoli. Quando si presentano sintomi piu' gravi quali perdita profonda dell'udito o mal di testa molto forte il bambino deve essere immediatamente visitato da un medico. Alcuni studi pubblicati suggeriscono che i bambini traggono un largo beneficio dagli aggiustamenti chiropratici. Sembra che fissazioni e malposizioni vertebrali cervicali possano causare spasmi muscolari che diminuiscono il drenaggio corretto dell'orecchio. Quando questo avviene i batteri stagnano e pullulano, il che aggravia le infezioni. Grazie all'aggiustamento della colonna vertebrale cervicale lo spasmo muscolare é ridotto, il che permette all'orecchio di drenarsi efficacemente. - The Merck Manual. 16th ed Fysh PN Chronic recurrent Otitis media: case series of five patients with recommendations for case management J clin chiro ped ; SCOLIOSI Consultate la sezione dedicata alla scoliosi MORBO DI SHEUERMANN È una condizione che causa un mal di schiena sordo e persistente nella regione bassa. I pazienti presentano un curva della cifosi toracica accentuata e spesso una forma arrotondata delle spalle. E' piu' comune nel maschio adolescente. Durante lo sviluppo di questo morbo si osservano lesioni delle superfici articolari vertebrali che risultano in verebre cuneiformi. La chiropratica puo' aiutare a diminuire i dolori relativi ed ottimizzare la biomeccanica delle articolazioni, ritardando la formazione di artrosi precoce. SPONDILOLISTESI Questo termine significa che una vertebra é slittata su un'altra. Questo accade quasi sempre nella colonna lombare bassa (L4, L5). Mentre questa affezione é solitamente asintomatica nei bambini, bisogna fare attenzione a che il bambino non pratichi degli sport che implichino carichi diretti troppo importanti, in modo da impedirne una progressione potenzialmente molto fastidiosa e che generalmente é molto rapida durante la fase di crescita. Per la diagnosi di questa patologia, ci si affida ad un esame radiografico.