Ipoglicemia: costi e impatto sociale. Antonio Nicolucci Consorzio Mario Negri Sud

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Ipoglicemia: costi e impatto sociale. Antonio Nicolucci Consorzio Mario Negri Sud"

Alessio Mariani
4 anni fa
Visualizzazioni

1 Ipoglicemia: costi e impatto sociale Antonio Nicolucci Consorzio Mario Negri Sud

2 Ai sensi dell art. 3.3 del Regolamento applicativo dell Accordo Stato-Regioni , dichiaro che negli ultimi due anni ho avuto i seguenti rapporti anche di finanziamento con i seguenti soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario: Grant di ricerca: Novo Nordisk Eli Lilly Sanofi Aventis MSD LifeScan Italia Artsana Partecipazione a advisory board: Novartis MSD Novo Nordisk In fede,

3 T1DM T2DM Controllo metabolico intensivo Riduzione complicanze a lungo termine Aumentata incidenza di ipoglicemie Migliore qualità di vita Riduzione della spesa sanitaria + Perdita di producvità Aumento dei cosd _ Paura delle ipoglicemie Peggiore qualità di vita Riduzione della compliance Peggior controllo metabolico Aumento delle complicanze Impa<o clinico, sociale ed economico _

4 L impatto sociale delle ipoglicemie Il verificarsi di episodi di ipoglicemia ha un impatto negativo su molti aspetti della vita quotidiana, quali l attività lavorativa, la vita sociale, la guida, la pratica sportiva, le attività del tempo libero, il sonno I pazienti tendono a riportare una qualità di vita tanto più bassa, quanto più severi erano i sintomi di ipoglicemia riferiti Diversi studi hanno dimostrato che la severità delle ipoglicemie ha un impatto su tutte le dimensioni di benessere fisico, psicologico e di funzionalità sociale e si associa ad una peggiore percezione del proprio stato di salute

5 % di partecipanti che guidano l automobile P < P < Età 70.0± ± ± ± ± 7.4

6 % di partecipanti che si prendono cura di qualcun altro P <0.0001

7 Come considera l esperienza dell ipoglicemia? P <0.0001

8 Punteggio WHO-5 in relazione alla frequenza di episodi di ipoglicemia sintomatica nelle 4 settimane precedenti P <0.0001

9 Punteggio PAID-5 in relazione alla frequenza di episodi di ipoglicemia sintomatica nelle 4 settimane precedenti P <0.0001

10 Punteggio FHQ in relazione alla frequenza di episodi di ipoglicemia sintomatica nelle 4 settimane precedenti P <0.0001

11 Percezione del proprio stato di salute: scala VAS EQ-5D P=0.02 P=0.0009

13 Atteggiamenti assunti in seguito a episodi di ipoglicemia sintomatica T1DM T2DM % who some/mes, o2en or always following a hypoglycemic episode: Ate something or drank sugary drink Checked their sugar levels Reduced next an/diabe/c drug dose Did not take next an/diabe/c drug dose Increased SMBG frequency in the days a2er

14 L impatto economico delle ipoglicemie Negli Stati Uniti sono state registrate circa 5.0 milioni di visite di emergenza per ipoglicemie fra il 1993 e il 2005, con una media di visite/anno Negli Stati Uniti, 4 classi di farmaci sono responsabili di due terzi di tutte le ospedalizzazioni per eventi avversi da farmaci negli ultrasessantacinquenni: insuline e ipoglicemizzanti orali sono due delle prime 4 In uno studio di confronto fra tre Paesi europei (Germania, Spagna, Gran Bretagna), i costi diretti attribuibili alle ipoglicemie oscillavano fra i 1300 e i 3200 Euro per episodio, sia nei pazienti con T1DM che in quelli con T2DM

Ospedalizzazioni per ipoglicemia in Puglia 4,069,869 Residen/ Regione Puglia 385,527 SoggeW con diabete farmacologicamente traxato nel periodo 2003-2010 9,021 soggew con ospedalizzazione per

15 Ospedalizzazioni per ipoglicemia in Puglia 4,069,869 Residen/ Regione Puglia 385,527 SoggeW con diabete farmacologicamente traxato nel periodo ,021 soggew con ospedalizzazione per ipoglicemia nel periodo ,506 soggew senza ospedalizzazione per ipoglicemia nel periodo ,362 ospedalizzazioni per ipoglicemia 4,192 (40.46%) riportate in diagnosi principale 6,170 (59.54%) riportate in diagnosi secondaria

16 Ipoglicemia in relazione all età

17 Ipoglicemia in relazione all età Percentuale sul numero complessivo di eventi nelle diverse fasce di età: confronto

Costo delle ospedalizzazioni Costo complessivo nel periodo compreso 2003-2010: 31,256,985 Se l evento

18 Costo delle ospedalizzazioni Costo complessivo nel periodo compreso : 31,256,985 Se l evento ipoglicemia è stato segnalato come diagnosi principale : 2,326 Se segnalato in diagnosi secondaria : 3,489

19 Italia ~ 3,000,000 soggetti con diabete ~ 16,000 ricoveri l anno per ipoglicemia severa Spesa complessiva di ~ 48,000,000 l anno

21 Conclusioni Le ipoglicemie sono una complicanza frequente, che colpisce tutte le età e con importanti ripercussioni sociali ed economiche. Non solo le ipoglicemie maggiori, ma anche quelle sintomatiche influenzano negativamente la qualità di vita e i costi. Una maggiore consapevolezza dell importanza del fenomeno ipoglicemie, spesso misconosciuto, e il riconoscimento della qualità della vita come importante mediatore fra decisioni cliniche e risultati è un passo fondamentale per migliorare l assistenza complessiva alle persone con diabete La scelta di strategie che minimizzano il rischio di ipoglicemie, soprattutto nelle categorie di pazienti più vulnerabili, può rappresentare un importante aspetto per garantire una maggiore accettazione della malattia ed una maggiore adesione, con un risvolto positivo su qualità di vita, rischio di complicanze a lungo termine e costi.

Documenti analoghi

Epidemiologia dell ipoglicemia nel diabete: il progetto Hypos di AMD

Epidemiologia dell ipoglicemia nel diabete: il progetto Hypos di AMD Antonio Nicolucci Centro Studi e Ricerche AMD Consorzio Mario Negri Sud - Chieti Relatore Alessandro Ozzello Direttore Gruppo Governo