IL GESTORE PRIVATO. Sorgente Antonella Eliana. Responsabile Relazioni Istituzionali, Gruppo Ospedaliero San Donato
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1 IL GESTORE PRIVATO Sorgente Antonella Eliana Responsabile Relazioni Istituzionali, Gruppo Ospedaliero San Donato
2 PROCESSO PIC GSD SET-UP Definizione organizzazion e e processi interni CONTACT Manifestazion e d Interesse del cittadino SIGN-UP Arruolamento e perfezionament o del PdC, PI e PAI MONITORI NG Monitoragg io processo PIC NON ADHERENC E Mancata aderenza al PAI EVALUATIO N Indicatori di valutazione 2
3 SINTESI PROCESSO GSD Formazione Personale -Clinical Manager -Patto di Cura Fase 1 Prenotazione CS Verifica: - Appuntamenti a 70gg -Prestazioni erogabili internamente - GSD Struttura prenota e trasmette prenotazioni a CS CS comunica data al paziente -PI e PAI Fase 2 CS prenota direttamente su agenda a livello GSD e comunica al Paziente 3
4 SINTESI PROCESSO CONTATTO FASE 1 Paziente PIC Chiama CCR CUP Locale Referente Amm.ivo PIC chiama paziente Registrazione MI e data appuntamento per firma PdC, PI e PAI Appuntam ento del paziente con il Clinical Manager GSD 4
5 SINTESI PROCESSO CONTATTO FASE 2 Paziente PIC Chiama CCR Call Center GPI chiama paziente Registrazione MI e data appuntament o per firma PdC, PI e PAI Appuntamento del paziente con il Clinical Manager CUP Locale GSD 5
6 SINTESI PROCESSO ARRUOLAMENTO FASE 1 Valutazione multidimensionale del bisogno Firma PdCe Consensi (Privacy/Informato) Conferma classificazione SI CM: Predispone PAI su piattaforma GPI; GPI: controlla prestazioni a 70 gg N O PAI di Chiusura Struttura prenota prestazioni comunicate da GPI e manda conferma a GPI 6
7 SINTESI PROCESSO ARRUOLAMENTO FASE 2 Valutazione multidimensionale del bisogno Firma PdCe Consensi (Privacy/Informato) Conferma classificazione SI CM: Predispone PAI su piattaforma GPI; GPI: controlla prestazioni a 70 gg PAI di Chiusura GPI Prenota direttamente le prestazioni sull agenda GSD 7
8 CENTRO SERVIZI GSD Fissa appuntamento per la firma del PdCe per la redazione del PAI. Prenota le prestazioni inserite nel PAI. Monitora l esecuzione delle prestazioni. Contatta il paziente per le verifiche di aderenza al PAI. Supporta il rinnovo periodico delle prescrizioni ambulatoriale e farmaceutiche e organizza il ritiro. A fine anno prenota visita per rinnovo PdCed eventuali aggiornamenti PI e PAI. 8
9 Processo PIC MONITORING Clinical Manager: Svolge il monitoraggio del paziente rivalutandone il quadro clinico sulla base degli esiti degli esami prescritti e in caso di modifica del quadro clinico riconvoca il paziente. Verifica aderenza al PAI in collaborazione col Case Manager. Case Manager: Promemoria 3-5 giorni prima degli esami al paziente. Verifica aderenza al PAI in collaborazione col Clinical Manager. Riprenota esami se non vengono eseguiti. Customer Satisfaction con modalità previste dalla normativa. 9
10 PROCESSO PIC NON ADHERENCE 10
11 Processo PIC NON-ADHERENCE In caso di reiterata non aderenza al PAI da parte del paziente le procedure delle strutture GSD prevedono che: Centro servizi contatti il Clinical Management per le azioni di competenza. Vengono definite eventuali modifiche di terapie/pai. Deve essere valutato se vi siano i presupposti per proseguire. La PIC implica un formale impegno del paziente e la non aderenza reiterata deve essere valutata per decidere se vi siano i presupposti clinici per proseguire o meno nella PIC. 11
12 PROCESSO PIC EVALUATION 12
13 Processo PIC EVALUATION Per una corretta valutazione degli esiti della PIC, verranno definiti dalla Regione Lombardia i seguenti indicatori: Di aderenza ai PAI. Di processo. 13
14 CRITICITA RILEVATE NEL 2018 SCARSA ADERENZA DEGLI MMG AL PERCORSO DELLA PRESA IN CARICO; NECESSITA DI RIDEFINIRE IL RUOLO DELLO CLINICAL MANAGER COME IL COORDINATORE DELLA PRESA IN CARICO; NECESSITA DELLO SPECIALISTA DI POTER PRESCRIVERE LE PRESTAZIONI DI APPROFONDIMENTO. 14
15 GRAZIE PER L ATTENZIONE 15
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