EPIDEMIA DI HIV IN GRECIA: E' PROPRIO UN CASO ISOLATO? Daniele PINI Dipartimento Patologia delle Dipendenze ASL TO3 In collaborazione con Malattie Inf

Transcript

1 EPIDEMIA DI HIV IN GRECIA: E' PROPRIO UN CASO ISOLATO? Daniele PINI Dipartimento Patologia delle Dipendenze ASL TO3 In collaborazione con Malattie Infettive nelle Dipendenze (M.I.N.D.) Federserd Piemonte e Valle d'aosta

2

3

4

5

6

7

8 La crisi economica in Grecia Nel 2009 la Grecia entra in una profonda crisi economica Tagli nella spesa pubblica Alto tasso di disoccupazione Minor possibilità di adesione al fondo sanitario per i disoccupati e scarsa copertura assicurativa sanitaria

9 La crisi economica in Grecia Taglio rapido e drastico dei costi in sanità Riforma del sistema ospedaliero Taglio di circa il 25% del budget tra il 2009 e il 2011 Riduzione personale/ Aumento dei carichi di lavoro

10 La crisi economica in Grecia Diminuzione dei ricoveri privati con forte aumento dell'utilizzo dei servizi ospedalieri pubblici che non sono in grado di sostenere il peso delle cure Ricorso a centri di assistenza sanitaria volontaristici

11 La crisi economica in Grecia Aumento delle liste d'attesa Centralizzazione dei centri di cura a scapito delle periferie Taglio della spesa farmaceutica

12 La crisi economica in Grecia Taglio dei programmi di prevenzione e trattamento nel settore delle dipendenze (in contrasto con l'aumento dei bisogni conseguenti alla crisi economica) Taglio dei programmi di riduzione del danno per scarsità di fondi, nonostante il documentato aumento dell'uso di droghe per e.v. Diminuzione del numero di siringhe e di condom distribuiti

13 La crisi economica in Grecia Aumento dei suicidi Aumento della mortalità infantile Aumento delle malattie mentali (depressione) Aumento delle malattie croniche

14 Le patologie infettive Epidemia di nuovi casi di HIV fra la popolazione td (il caso HIV ) Recrudescenza di casi di TB Nuovi casi di malaria a trasmissione locale dopo circa 40 anni di totale assenza

15

16

17

18 Il caso HIV Nel periodo % dei casi fra i TD Nel si evidenzia un aumento importante fra i TD dei casi di sieropositività per HIV 1 nell'area metropolitana di Atene

19

20 Il caso HIV L'infezione è sostenuta da un virus HIV-1 di una tipologia non presente in precedenza fra i TD e.v. della zona ateniese metropolitana Si ipotizza che il ceppo HIV possa provenire da zone dell'est asiatico (e la sue diffusione sia stata favorita dalla situazione socio economica e sanitaria critica nell'area urbana)

21 HCV aumento importante nello stesso periodo di nella popolazione TD e.v.

22 Alcune fra le possibili cause Aumento del consumo e.v., in particolare di cocaina Aumento della prevalenza di TD e.v. fra nella popolazione immigrata Scarsa accessibilità ai servizi sanitari Contrazione dei progetti di prevenzione nell'ambito della popolazione HIV

23

24

25

26

27 L'epidemia di HIV in Grecia rappresenta sicuramente un caso anomalo, ma potrebbe non rimanere un caso isolato Recessione economica Condizioni socio-economiche precarie Popolazioni a rischio Immigrazione Emarginazione Diminuzione dei servizi primari di assistenza Scarso accesso alle cure Stigma... Gli aspetti storici che hanno determinato il diffondersi delle patologie infettive nel passato, ritornano in questi anni di attualità anche nel mondo occidentale