Gruppo M.I.n.D (Malattie Infettive nelle Dipendenze Federserd Piemonte Valle d'aosta)

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1 Le vaccinazioni negli adolescenti che usano sostanze Daniele PINI in collaborazione con Gruppo M.I.n.D (Malattie Infettive nelle Dipendenze Federserd Piemonte Valle d'aosta)

2 Impossibile visualizzare l'immagine. La memoria del computer potrebbe essere insufficiente per aprire l'immagine oppure l'immagine potrebbe essere danneggiata. Riavviare il computer e aprire di nuovo il file. Se viene visualizzata di nuovo la x rossa, potrebbe essere necessario eliminare l'immagine e inserirla di nuovo. Il ruolo della vaccinazione ieri e oggi Il decremento delle coperture vaccinali: la crisi di una misura preventiva L'efficacia delle vaccinazioni I dubbi e le paure dell'opinione pubblica...e non solo L'obiettivo:

3 Piano Nazionale Prevenzione vaccinale Raggiungere i livelli di protezione di comunità Mantenere lo stato polio-free Raggiungere lo stato morbillo-free e rosolia-free Garantire l'offerta attiva e gratuita delle vaccinazioni nelle fasce d'età e popolazioni a rischio 10 vaccinazioni obbligatorie (per i nati dal anni) Difterica, polio, tetano, HBV, pertosse, haem.inf.tipo b, varicella (per i nati dal 2017), morbillo, rosolia, parotite

4 Vaccinazioni e adolescenza Adolescenza periodo di vita importante per completare eventuali cicli vaccinali o per nuove vaccinazioni specifiche per l'età Offerta attiva al 12 anno vaccinazione anti HPV a tutta la popolazione Vaccinazione anti meningococcica quadrivalente Eventuali altre (epatite A, pneumococco, influenza) Obiettivi: raggiungimento e mantenimento di coperture vaccinali valide

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6 Vaccinazioni di nuova introduzione

7 Droga alcol e vaccinazioni: cosa sappiamo Alcuni dati di letteratura (pochi) indicano che l'alcolismo e l'uso di sostanze possano compromettere la funzionalità del sistema immunitario e pertanto rendere a rischio tale popolazione (adulta) anche in considerazione della minore risposta immunitaria ai vaccini

8 Vaccinazioni negli adolescenti con uso di sostanze Non ci sono dati specifici in letteratura sul rapporto vaccinazioni/uso di sostanze nella popolazione adolescente Questo può essere un aspetto di interesse nell'ambito della popolazione giovanile seguita dai nostri servizi?

9 La questione vaccinazione HBV Dal 1991 vaccinati tutti nuovi nati ed i 12enni E' prevista una scheda vaccinale in tre dosi e non è prevista una dose booster nell'età adolescenziale L'introduzione della vaccinazione ha permesso di diminuire in maniera significativa la prevalenza di portatori di marcatori anticorpali di infezione HBV (anti-hbc) Negli immunocompetenti la vaccinazione HBV sembra avere una lunga durata di copertura (anche anni), anche per l'attivazione di meccanismi cellulari di memoria

10 Alcuni studi indicano una scarsa copertura nella popolazione tossicodipendente adulta TD copertura non comparabile alla popolazione generale Fumo, alcol, droghe, altre infezioni, disfunzioni del sistema immunitario Pochi dati relativi all'età adolescenziale e sullo stato immunitario, anche a causa della non consuetudine al test post vaccinazione Utile booster vaccinale

11 Vaccinazioni negli adolescenti che usano sostanze Anamnesi vaccinale Indagine sierologica Promozione di eventuali vaccinazioni mancanti o non completate Per il vaccino HBV consigliato un richiamo (per l'epatite A proporre la vaccinazione)

12 Riflessioni conclusive Quali dati abbiamo a disposizione sulla popolazione adolescente afferente nei nostri servizi? Un'indagine specifica potrebbe fornirci delle maggiori conoscenze sulla reale efficacia e sulla durata della copertura della vaccinazione primaria da epatite B in una popolazione di giovani consumatori di sostanze?