Dipartimento Cure Primarie e Medicina di Comunità Forlì Cesena. Aggiornamento normativo e adempimenti per Accreditamento

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1 Dipartimento Cure Primarie e Medicina di Comunità Forlì Cesena Aggiornamento normativo e adempimenti per Accreditamento Forlimpopoli sala polivalente ore

2 Normativa Accreditamento Istituzionale D. Lgs Art.8 accreditamento DPR LR 34/98 Fissa i requisiti minimi strutturali, tecnologici, organizzativi Le strutture sanitarie pubbliche e private, in possesso dell autorizzazione, che intendono erogare prestazioni..devono ottenere preventivamente l accreditamento. DGR 327 del 2004 Requisiti generali e specifici per l autorizzazione al funzionamento e per l accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie

3 Normativa Accreditamento Istituzionale DGR 1311 del 23 luglio 2014 La DGSPS deve rivedere la procedura di concessione dell Accreditamento Istituzionale Devono essere rivisti i Requisiti in quanto in gran parte superati (DGR ) DGR 1604 del Intesa intesa (revisione normativa accreditamento) Nuovi Criteri, Requisiti ed evidenze per Accreditamento istituzionale Confermata al 31 luglio 2018 la validità dei provvedimenti già rilasciati DGR 1943 del Costruiti a partire dalle indicazioni contenute nelle Intese Stato Regioni, da gruppi di lavoro di lavoro delle aziende della regione- uffici Qualità - per redigerli

4 DGR 1943 del Approvazione requisiti generali e procedure per il rinnovo dell accreditamento delle strutture sanitarie Normativa Precedente a partire da luglio 2014 Prevedeva: Revisione dei Requisiti sospensione delle verifiche accredit. Confermata al 31 luglio 2018 la validità dei provvedimenti già rilasciati Nuova DGR 1943/2017 Sostituisce integralmente i requisiti Generali della DGR 327/2004 I nuovi requisiti non si discostano sostanzialmente dai precedenti Focalizzazione su:percorsi-reti, Sicurezza e Umanizzazione Si applicano a tutte le tipologie di struttura sanitaria (ospedali, ambulatori, studi professionali, residenze psichiatriche, ecc ) pubbliche e private. I requisiti generali saranno applicati prioritariamente a livello delle Direzioni, per il ruolo di sostegno alle strutture Sono complementari ai requisiti specifici relativi ai contesti clinicoassistenziali Alla presentazione della domanda (qualche mese prima scadenza di luglio) Necessità di adeguamento ai nuovi requisiti generali Conferma dell applicabilità dei requisiti specifici vigenti.

5 Dal vecchio al nuovo.. 10 capitoli DGR 327 del requisiti Applicati a livello gestionale (dipartimenti e strutture complesse 8 criteri 27 requisiti DGR 1943 del Applicati a livello direzionale (direzione, staff e servizi 1 Politica 2 Pianificazione 3 Comunicazione 4 Strutture 5 Attrezzature 10 Capitoli 6 Formazione 7 sistema informativo 8 Procedure 9 verifica dei risultati (Impegni della Carta dei Servizi, soddisfazione degli utenti e reclami, clima organizzativo 10 Miglioramento 8 Criteri 1 Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie 2 Prestazioni e Servizi 3 Aspetti strutturali 4 Competenze del personale 5 Comunicazione 6 Appropriatezza clinica e sicurezza 7 Processi di miglioramento ed Innovazione 8 Umanizzazione

6 DGR 1943 del Approvazione requisiti generali e procedure per il rinnovo dell accreditamento delle strutture sanitarie 1 Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie Le strutture devono fornire evidenza di processi di pianificazione e verifica, coerenti con le indicazioni regionali ed efficaci nel promuovere la qualità (sviluppo di percorsi e reti assistenziali) 2 Prestazioni e Servizi Garantire che le strutture sanitarie offrano le proprie prestazioni e servizi nell ottica della «presa in carico» garantendo dove necessario la continuità nell ambito di PDTA strutturati ed espliciti. 3 Aspetti Strutturali 4 Competenze del personale Mantenimento di adeguatezza e sicurezza di strutture, impianti, attrezzature. Requisiti prevalentemente di natura autorizzativa. L organizzazione deve agire affinchè il personale acquisisca e mantenga le conoscenze e competenze necessarie alle specifiche attività, in qualità e sicurezza. 5 Comunicazione Una buona comunicazione e relazione fra professionisti e con i pazienti a garanzia della professionalità e per la partecipazione dei pazienti nelle scelte di trattamento. 6 Appropriatezza clinica e sicurezza Efficacia, appropriatezza e sicurezza a garanzia della qualità delle cure e loro monitoraggio 7 Processi di miglioramento e innovazione Governo del miglioramento, adozione di innovazioni tecnologiche e organizzativo professionali e della ricerca clinica e organizzativa per adattarsi a contesti nuovi 8 Umanizzazione I luoghi e le attività assistenziali orientati alla persona, considerata nella sua interezza fisica, sociale e psicologica

7 In particolare 8 criterio: Qualità percepita - Carta dei Servizi 8 criterio-nuovi aspetti: Programmi per Umanizzazione e personalizzazione dell assistenza Attività assistenziali - organizzative Accoglienza secondo diverse esigenze: Età - Genere - fragilità.. Bambino in H, Paziente oncologico, Trapianti, percorso nascita, Violenza Programma di formazione al Counselling Partecipazione del paziente al processo assistenziale

8 ADEMPIMENTI -AZIENDALI E UUOO Domanda rinnovo accreditamento AUSL ROMAGNA(DGR 1943/17) Ogni UUOO: Compilazione Check List di autovalutazione sui Requisiti Specifici delle UO del Dipartimento Cure primarie e Medicina di Comunità FO-CE Per le UO mai accreditate, autovalutazione sui requisiti specifici contenuti in DGR 221/2015 per l accreditamento delle Cure Primarie - In accordo con la regione si è deciso di procedere con una dichiarazione, a firma del direttore UO Include il Modulo 5 dichiarazione possesso Requisiti Specifici di Accreditamento Percorso di avvicinamento ai Nuovi requisiti generali, per valutare il livello di adeguamento STRUTTURE ACCREDITATE Geriatria CE- Medicina Interna S. Piero- Medicina interna Cesenatico-Medicina Riabilitativa CE- Geriatria FO- Medicina Fisica e riabilitazione FO- Medicina Interna e LD FO- Medicina Interna e LD S. Sofia STRUTTURE NON ACCREDITATE: Cure primarie FO-CE lavoro dettagliato su RG e RS Tempistica delle visite di accreditamento: IN ATTESA DI PIANIFICAZIONE REGIONALE

9 Avvicinamento ai Nuovi Requisiti Accreditamento nel Dipartimento Cure Primerie e Medicina di Comunità FO-CE Percorso di avvicinamento ai nuovi requisiti accreditamento Corso Base Qualità Aziendale nel 2017 Incontri con referenti Q del Dipartimento a partire dal 2016 sui RG in bozza Il sui RG deliberati Corso inserimento Procedure su internet Aziendale nel 2017 Programmato per Dipartimento nel 2018 Corsi su Gestione del rischio partiti nel 2017 Lavoro operativo su Procedure Audit clinico e organizzativo Nel In corso su appropriatezza prescrittiva In relazione a tempistica regionale, effettuazione di VI Partecipazione dei destinatari - Ref. Qualità e Rischio - alle attività ed eventi formativi per aggiornamento conoscenze/competenze Partecipazione ai GdL aziendali per realizzazione Procedure su Qualità e sicurezza cure