LE AZIONI DI MIGLIORAMENTO NELLA ASL 4 TERNI

Transcript

1 Audit civico 2010 LE AZIONI DI MIGLIORAMENTO NELLA ASL 4 TERNI 16 Novembre 2011 Margarete Tockner, Referente Audit civico Asl 4

2 AUDIT CIVICO 2010 Gli esiti della valutazione della performance della ASL Terni fanno emergere aree critiche e opportunità di miglioramento portano alla programmazione e realizzazione di azioni di miglioramento

3 Aree critiche principali e azioni di miglioramento intraprese e programmate Focus su aree ed azioni che coinvolgono sia il livello aziendale sia le strutture ed organizzazioni ospedaliere e territoriali Aree di qualità non soddisfacenti e/o migliorabili Gestione del dolore Informazione, comunicazione e consenso informato Sicurezza dei pazienti e degli operatori Sicurezza degli ambienti

4 Gestione del dolore Azioni di miglioramento 2011 Elaborazione del progetto e della procedura per la partoanalgesia nei punti nascita Narni e Orvieto Costituzione del Comitato ospedale e territorio senza dolore per la realizzazione del progetto ospedale e territorio senza dolore e la continuità assistenziale tra ospedale e cure domiciliari e residenziali in applicazione della L.38/2010: Disposizioni per garantire l accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore

5 Gestione del dolore Azioni programmate per 2012 Inserimento, nella cartella clinica, di strumenti/scale validate per il rilevamento e monitoraggio del dolore Semplificazione delle procedure di accesso ai farmaci antalgici Predisposizione di materiale informativo per i cittadini/utenti Formazione del personale medico ed infermieristico ospedaliero e territoriale e coinvolgimento dei MMG e PLS

6 Informazione e comunicazione Azioni di miglioramento 2011 Aggiornamento del sito web aziendale Pianificazione della redazione della Carta dei servizi Predisposizione del Progetto mediazione culturale Revisione del processo di informazione e acquisizione del consenso ai trattamenti sanitari

7 Revisione del processo di informazione e acquisizione del consenso informato tramite riunioni di audit nei reparti di chirurgia, ortopedia ostetricia ginecologia, anestesiologia Azioni di miglioramento 2011 Miglioramento del processo informativo e registrazione del colloquio informativo nella documentazione sanitaria Predisposizione e introduzione di una nuova modulistica per la raccolta del consenso che corrisponde ai requisiti di validità ( p.es. la verifica della comprensione delle informazioni fornite, diritto alla revoca ) Predisposizione e/o aggiornamento di moduli informativi specifici per gli interventi più frequenti

8 Aspetti di sicurezza dei pazienti, degli operatori, degli ambienti Azioni di miglioramento 2011 Elaborazione, diffusione delle procedure operative e introduzione delle buone pratiche per la Prevenzione e gestione delle cadute dei pazienti nelle strutture ospedaliere e residenziali Prevenzione e trattamento delle ulcere da decubito Prevenzione degli atti di violenza a danno degli operatori Programmazione e realizzazione di eventi formativi per la promozione sulla sicurezza Predisposizione delle piantine per il piano di evacuazione nelle strutture sprovviste

9 Altre azioni di miglioramento 2011 Ampliamento dell orario ( 7-22) per i visitatori negli ospedali Orvieto, Narni e Amelia Modifica dell orario dei pasti Attivazione del Servizio per smettere di fumare che prevede counseling, farmaci sostituivi e altri trattamenti e informazioni ai cittadini tramite sito web Adeguamento delle modalità di chiamata dei pazienti tramite numero Installazione di raccoglitori per suggerimenti e reclami nelle sedi sprovviste

10 Azioni correttive che richiedono maggiori impegni strutturali e/o economici e/o la collaborazione di altri soggetti istituzionali Attivazione dei servizi di pagamento tramite POS Riorganizzazione delle aree di parcheggio con posteggio riservato per taxi Installazione di Distributori di acqua gratuita Adeguamento dei bagni per disabili Adeguamento della cartellonistica stradale

11 Conclusioni Gli occhi del cittadino hanno rilevato delle criticità nelle strutture e nell organizzazione dei nostri servizi e hanno permesso di correggere alcune non conformità in tempi brevi e di attivare azioni di miglioramento che in parte sono state completate nel 2011 e in parte saranno realizzate quanto prima

12 Conclusioni Per conseguire risultati sempre migliori riteniamo indispensabile promuovere la partecipazione di tutti i soggetti coinvolti nel processo di audit civico ed in particolare degli auditor civici per condividere le azioni da intraprendere e per garantire ai cittadini servizi ed assistenza di elevata qualità.

13 Grazie per l attenzione