Standard per l accreditamento dei centri flebologici. Giampaolo Sozio Day Surgery Multidisciplinare P.O. Alta Val D Elsa Poggibonsi ( SI )

Transcript

1 Giampaolo Sozio Day Surgery Multidisciplinare P.O. Alta Val D Elsa Poggibonsi ( SI )

2 garantire che siano soddisfatti i criteri per la qualità la corretta gestione delle risorse la sicurezza per i pazienti e per gli operatori la formazione il monitoraggio degli esiti.

3 Definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera

4 1. STRUTTURE MONOSPECIALISTICHE / POLISPECIALISTICHE 2. REGIME AMBULATORIALE / RICOVERO PROCEDURE scleroterapia, flebectomie, chirurgia tradizionale ed endovascolare per il trattamento della insufficienza safenica, trattamenti conservativi PROTOCOLLI diagnosi e trattamento TVS e TVP, gestione complicanze periprocedurali, diagnostica clinica e strumentale accreditata PROCEDURE ACCESSORIE trattamenti sclerosanti/laser delle teleangiectasie, sclerosi ecoguidata delle collaterali, trattamenti chirurgici/ablativi delle vene perforanti

5 Requisiti del personale Esperienza clinica nel campo della flebologia Esperienza nei trattamenti e nelle manovre di emergenza urgenza Capacità relazionali Formazione continua 1.Medico responsabile della struttura 2.Staff medico afferente alla struttura 3.Staff infermieristico 4.Responsabile della linea di produzione

6 Responsabile della linea di produzione assume la responsabilità organizzativa e gestionale del percorso Integrato identifica i protocolli e le procedure elabora il regolamento interno cura la predisposizione della documentazione clinica cura la realizzazione di modalità organizzative che soddisfino le esigenze di trasparenza, informazione e tutela dei diritti degli utenti emana direttive finalizzate all impiego delle risorse secondo criteri di efficacia, efficienza ed economicità, verificandone l attuazione monitora costantemente il raggiungimento degli obiettivi e l efficienza dell uso delle risorse, adottando le necessarie azioni correttive cura i collegamenti con i Servizi e i Medici di Medicina Generale è responsabile del sistema qualità e della gestione del rischio clinico monitorizza gli indicatori di performance

7 Attività ambulatoriale REGOLAMENTO INTERNO REQUISITI PER ATTREZZATURE E STRUMENTAZIONE ( diagnostica, chirurgia ambulatoriale, emergenza ) REQUISITI ORGANIZZATIVI ( visita specialistica, criteri di selezione per il setting assistenziale, programmazione della attività chirurgica, chirurgia ambulatoriale - utilizzo della tecnologia laser )

8 criteri di selezione per il setting assistenziale La valutazione pre-operatoria è funzionale a definire il rischio chirurgico, la scelta del setting assistenziale, la prevenzione di eventuali effetti collaterali prevedibili, la pianificazione del percorso del paziente Definizione dei setting assistenziali Complessità del paziente ( clinica, chirurgica, assistenziale ) Complessità dell atto chirurgico Complessità dell atto anestesiologico Caratteristiche della struttura Criteri socioanagrafici

9 Attività di ricovero REGOLAMENTO INTERNO REQUISITI PER ATTREZZATURE E STRUMENTAZIONE ( conformi ai requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi espressi nelle procedure di accreditamento istituzionale ) REQUISITI ORGANIZZATIVI ( accoglienza e preparazione all atto chirurgico, documentazione clinica, gestione atto operatorio, gestione attività anestesiologica, rientro del paziente dalla sala operatoria, rilevazione della soddisfazione del paziente)

10 Definizione del processo clinico ed organizzativo ( bisogni di salute EBM / LLGG ) Applicazione del processo attraverso gli strumenti gestionali (PDTA PIC) Controllo periodico della efficacia degli strumenti ( risultati indicatori ) Azioni di revisione,correzione e miglioramento

11 Indicatori INDICATORI DI QUALITA INDICATORI DI PROCESSO INDICATORI DI ESITO INDICATORI DELLA QUALITA PERCEPITA INDICATORI DELLA EFFICIENZA GESTIONALE

12 Ricerca delle cause di eventuali eventi avversi Analisi degli esiti BENCHMARKING I PDTA condivisi ed utilizzati in diverse strutture assistenziali permettono la analisi comparativa degli esiti delle cure e del corretto impiego delle risorse

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