DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (artt. 46 e 47 del DPR del n. 445)

Transcript

1 Allegato A ISTANZA DI AMMISSIONE per la gara d appalto del servizio di assistenza domiciliare a favore di anziani, disabili e portatori di handicap gravi DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (artt. 46 e 47 del DPR del n. 445) Il/La Sottoscritto/a, nato/a a il e residente a in via N. in qualità di Rappresentante Legale/della Cooperativa sita a in via n ed eventuale sede operativa sita a in Via Codice fiscale Partita Iva Tel FAX E:Mail Pec CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN OGGETTO: come concorrente singolo come capogruppo di un associazione temporanea o consorzio come mandante di un associazione temporanea o consorzio altro in caso di raggruppamento/ ATI/consorzio/indicare: Raggruppamento: già costituito da costituire Denominazione Sede legale Impresa Capogruppo e consapevole delle conseguenze civili e penali cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci, ai sensi dell art. 46 del DPR 28/12/2000 N. 445, DICHIARA Che la Cooperativa è iscritta alla C.C.I.A.A. per la categoria comprendente la gestione del servizio in oggetto al n matricola in data e di essere in regola con il pagamento della tassa di iscrizione annuale; che la Cooperativa è iscritta all Albo Regionale ai sensi della L.R. 16/97 delle Cooperative Sociali al n. (giorno,mese e anno) oppure

2 Che la Ditta è iscritta al numero dal (giorno,mese e anno) del registro analogo della regione o Stato membro dell Unione Europea; che la Ditta ha svolto almeno n 3 (tre) anni, antecedenti la data di pubblicazione del bando, di servizi analoghi a quello oggetto della gara per conto di enti pubblici e/o per conto di soggetti privati titolari di autorizzazione al funzionamento rilasciata dai competenti organi o che abbiano, comunque, provveduto a richiederla, come di seguito elencati: Denominazione Ente Tipologia servizio Periodo Giorno, mese, anno che la Cooperativa ha realizzato negli ultimi tre esercizi finanziari, ( ), fatturato specifico nel settore oggetto della gara ( servizi di assistenza domiciliare a favore di anziani disabili e portatori di handicap gravi) di importo complessivamente non inferiore ad ,00 al netto di IVA come di seguito elencati: Committente Servizio Importo al netto di IVA Che il personale in possesso della qualifica richiesta nel capitolato ha prestato servizio da almeno cinque anni consecutivi ( direttamente o tramite Cooperativa/Ditta) per conto di Enti pubblici e nel servizio specifico della qualifica posseduta; Che la Cooperativa assumerà nel caso in cui venga invitata a presentare l offerta tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 3 della L. del 13 Agosto 2010 n. 136 e ss.mm.ii.; che la Cooperativa ha assolto agli obblighi previsti dall art..4 comma 4 del D.Lgs. 626/94 e ss.mm.ii, relativo alla nomina del responsabile del servizio di prevenzione e protezione agli infortuni e agli obblighi previsti dal D.Lgs.vo n 81/2008 ss.mm.ii;; Che la ditta è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori e con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione italiana o quella del Paese di residenza; Che la ditta è regolarmente iscritta agli enti previdenziali e ha le seguenti regolari posizioni previdenziali ed assicurative: - presso l INPS sede di matricola n. - presso l INAIL sede di matricola n. Di aver preso conoscenza delle condizioni e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla esecuzione del servizio, sulla determinazione dei prezzi e delle condizioni contrattuali; Di essere in grado di svolgere il servizio richiesto, ovvero di aver tenuto conto nella preparazione dell offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di lavoro e di sicurezza; di accettare incondizionatamente tutte le prescrizioni; di possedere mezzi, attrezzature e personale sufficiente e idoneo in grado di soddisfare, per qualità e quantità, le prestazioni richieste e previste nel capitolato d appalto; DICHIARA ALTRESI CHE LA DITTA 2

3 Che la Ditta non si trova in alcuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle gare pubbliche per l affidamento di servizi e di stipula dei relativi contratti previste dall articolo 38, del D.lgs , n. 163 e ss.mm.ii, e da qualsiasi altra disposizione legislativa e regolamentare, ed in particolare: che la Ditta non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei suoi riguardi non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una delle situazioni succitate oppure che non versano in stato di sospensione dell attività; che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; (1) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; che nei propri confronti non è stata inoltre pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; (2) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie indicate all articolo 38, comma 1, lettera c), del D.Lgs, 163/2006; Oppure che vi sono soggetti cessati dalle cariche societarie nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando e sono i seguenti ( compilare la voce che interessa); nominativo Luogo e data di nascita Carica ricoperta Fino alla data E che nei confronti di essi durante il periodo in cui rivestivano cariche societarie non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; Oppure che nei confronti dei seguenti soggetti durante il periodo in cui rivestivano cariche societarie sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p; nominativo Luogo e data di nascita Carica ricoperta Fino alla data ma che nei confronti dei predetti soggetti sono stati adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, dimostrabili con la seguente documentazione allegata ; 3

4 Non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge n. 55; oppure: Non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; Non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara; non ha inoltre commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante che bandisce la presente gara; Non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse e norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali; Nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando relativo alla presente gara non ha reso falsa dichiarazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; che la Ditta è in regola, ai sensi dell art. 17, della Legge 12/03/1999, n. 68, con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, nonché aver ottemperato agli obblighi previsti dalle disposizioni contenute nella suddetta Legge; di non essere tenuta all osservanza delle disposizioni di cui all art. 17 della Legge 12/03/1999, n. 68 in quanto occupa meno di 15 dipendenti; Non è stata sottoposta alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettere a) e c) del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231, o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art 14 del D.Lgs. 9 Aprile 2008, n. 81; di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge 383/2001 oppure di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n.383/2001 e che il periodo di emersione si è concluso in data ; di non essere stata destinataria nell ultimo biennio di provvedimenti interdittivi alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni ed alla partecipazione alle gare pubbliche, ai sensi dell art. 36-bis del D.Lgs. 04/07/2006 n 223 convertito in Legge , n 448; che il Consiglio di Amministrazione è in possesso dei requisiti previsti dal D.P.R. 252/98 (certificazione antimafia); di non avere riportato condanne penali che possano comunque influire sull ammissibilità della presente gara; Che non presenteranno offerta per la gara in oggetto altre Ditte con le quali esistono rapporti di collegamento e controllo determinati in base ai criteri di cui all art del Codice Civile. di non partecipare alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di concorrenti,e neppure in forma individuale, qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio; Solo nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio non ancora costituiti: di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a conferire mandato collettivo al capogruppo indicato precedentemente, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti, producendo entro il termine indicato nella comunicazione di affidamento dell'appalto, atto pubblico o scrittura privata autenticata di Raggruppamento, dal quale risulti: - il conferimento di mandato speciale di rappresentanza al soggetto designato quale capogruppo; - l'inefficacia nei confronti dell'ente appaltante, della revoca del mandato stesso per giusta causa; - l'attribuzione al mandatario, da parte dei soggetti mandanti, della rappresentanza esclusiva, anche processuale, nei confronti dell'ente appaltante per tutte le operazioni e gli atti di qualsiasi natura dipendenti dall'appalto; 4

5 - che nessun soggetto partecipante all associazione temporanea o consorzio si trova in alcuna delle condizioni di esclusione alla partecipazione alla gara previste dall art. 9 del D. Lgs. n. 65/2000;, lì FIRMA Allegare fotocopia di un valido documento di riconoscimento del Legale Rappresentante della Ditta. N.B. in caso di R.T.I. o consorzio non ancora costituiti, la dichiarazione dovrà essere presentata da tutti i rappresentanti legali di ogni ditta che formeranno la predetta R.T.I o consorzio. N.B. La dichiarazione di cui al punto (1) e (2) dovrà essere resa anche dal titolare e dal direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; dai soci e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico e dal socio unico persona fisica, e dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società. Da allegare alla presente dichiarazione. 5