Esperienze di assistenza pediatrica in Africa e Centroamerica

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Ruggero Benedetti
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1 27 marzo 2009 Ferrara Esperienze di assistenza pediatrica in Africa e Centroamerica Chirurgo e Bambino onlus Associazione ferrarese per il progresso della chirurgia infantile doretta chendi U.O. Chirurgia Pediatrica Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara

2 Assemblea generale delle nazioni Unite (risoluzione n.55n.55/2) La Dichiarazione del Millennio (settembre 2000) entro il Lotta alla povertà e fame 2. Educazione di base universale 3. Eliminazione delle disparità fra i sessi 4. Riduzione della mortalità infantile di due terzi 5. Miglioramento della salute materna 6. Lotta all AIDS e altre malattie infettive 7. Garantire la protezione dell ambiente - Dimezzare il numero di persone che non hanno accesso all acqua potabile - Miglioramento delle condizioni di vita di 100 milioni di poveri in ambiente urbano 8. Sviluppare una alleanza globale per lo sviluppo

3 Africa e Centroamerica : Paesi nel sud del mondo W.Brandt (1980) Il tasso di mortalità infantile entro i 5 anni di vita è indicatore sensibile della disponibilità, in un Paese, di cibo e acqua sicura e di servizi per la salute materna ed infantile.

4 Il 50 % della mortalità infantile è dovuto a malnutrizione

5 Il 40 % della mortalità infantile avviene nel primo mese di vita: gravi infezioni: 25% malattie diarroiche : 17% malaria, morbillo, AIDS :15 %

8 FERRARA 3 LUGLIO FEBBRAIO AGOSTO 2006

9 L Associazione nasce nel 2003 e si iscrive nel Registro del Volontariato Provinciale di Ferrara nel E fondata dai chirurghi pediatri ferraresi in continuità con la disciolta Fondazione per la Ricerca Pediatrica Renzo Melotti Persegue come obiettivi specifici lo sviluppo della chirurgia infantile e dell assistenza sanitaria e sociale nei Paesi in Via di Sviluppo

10 Perchè partire in missione?

11 Principi della chirurgia pediatrica umanitaria : the KISS principle Keep It Simple and Safe 1- etica professionale : la missione non è una palestra formativa né luogo per ostentare atteggiamenti eroici 2- formazione dei sanitari locali: eventi sporadici non lasciano patrimonio culturale 3- rispetto della cultura locale e conoscenza del contesto locale economico e sociale 4- maturare un parternariato paritario e solidale 5- promuovere una rete di volontariato sanitario di qualità in Italia 6- istituire un gruppo Nazionale di studio per individuare percorsi finalizzati 7- reperire fondi e destinarli a progetti di cooperazione

12 METE DI MISSIONE FINO AD OGGI GUATEMALA : dal 1995 al 2002 KENYA : dal 2003 al 2008 ( 2009 ) TANZANIA : dal 2004 al 2008 ECUADOR: 2002 SIBERIA : 2005 RUSSIA: 2005 ARMENIA : 2006 MAURITANIA : 2007 e 2009 GEORGIA : 2008 YEMEN : 2008

13 Missioni AFRICANE: necessità chirurgiche Ustioni acute Ustioni esiti Traumatologia acuta Traumatologia esiti Morsi di serpente Violenza sessuale Malformazioni labiopalatine Patologie complesse (infezioni rare)

14 Le politiche sanitarie dei PVS non contemplano un ruolo della chirurgia nel fronteggiare situazioni traumatiche quali le ustioni. Nei centri rurali il costo e la distanza dei trasporti verso ospedali distrettuali di riferimento ritardano e aggravano fino a morte la malattia da ustione del bambino specie se in età inferiore a 4 anni. Credere nella Cooperazione sanitaria e desiderare attivarsi per un volontariato sanitario maturo che abbia come finalità la cura diretta ma anche la formazione e l educazione sanitaria della popolazione locale

15 Le lesioni traumatiche rappresentano la prima causa di morte e di disabilità in età pediatrica: Il 98% dei bambini che hanno subito un trauma si trova nelle aree dei PVS. La sicurezza infantile nei PVS è una priorità minore e altrettanto lo sono la cura dell ustione infantile e dei suoi esiti gravemente invalidanti

16 Il FUOCO è la causa principale delle lesioni traumatiche non intenzionali

17 2007

18 Missioni AFRICANE KENYA : 26 MESI dal 2003 al 2008 : 292 interventi chirurgici TANZANIA : 3 MISSIONI dal 2004 al interventi MAURITANIA : 2 MISSIONI interventi ( + in corso )

22 Missioni AFRICANE KENYA : 26 MESI dal 2003 al 2008 : 292 interventi chirurgici TANZANIA : 3 MISSIONI dal 2004 al interventi MAURITANIA : 2 MISSIONI interventi ( + in corso )

24 OUTPATIENT DEPARTMENT

29 Sorridere insieme per preparare il futuro

30 Missioni AFRICANE KENYA : 26 MESI dal 2003 al 2008 : 292 interventi chirurgici TANZANIA : 3 MISSIONI dal 2004 al interventi MAURITANIA : 2 MISSIONI interventi ( + in corso )

31 TANZANIA Dal 2005 la Chirurgia Pediatrica di Ferrara collabora con Mbweni Health Centre in Tanzania; fino ad oggi sono state realizzate tre missioni di chirurgia pediatrica generale. Nel 2008 sono state realizzate due missioni in collaborazione con Smile Train Italia Onlus per il trattamento delle labiopalatoschisi ed esiti di ustioni

33 L ospedale di riferimento è Mbweni Health Centre gestito dalla Onlus italiana Ruwuma ed inserito nella rete missionaria cattolica dell Arcidiocesi di Dar Es Salaam

34 Guatemala Obras Sociales Hermano Pedro Antigua

35 ITALIA GUATEMALA ECUADOR KENYA Aspettativa di vita (anni) M/F Mortalità infantile (per 1000) M/F Spesa sanitaria pro capite (dollari) 72.6/ / / /49.6 6/5 55/45 36/31 119/ $ 192 $ 78 $ 115 $

36 ASOCIACIÓN OBRAS SOCIALES DEL HERMANO PEDRO ANTIGUA GUATEMALA GUATEMALA

39 Missioni Centroamericane: necessità chirurgiche Malformazioni labiopalatine Patologie complesse Ustioni acute Ustioni esiti Traumatologia acuta Traumatologia esiti

41 Visita chirurgica Visita anestesiologica Appuntamento intervento Prescrizioni preoperatorie

42 K I S S PRINCIPLE

43 Monitoraggio di parametri vitali Infusione di liquidi Controllo di medicazioni Presenza della madre Mobilizzazione del Paziente Infermiere del luogo

46 La degenza post-operatoria fu costruita nel 2001 con i fondi raccolti a Ferrara nel corso dell iniziativa Dalle mura al Guatemala

47 L insegnamento al personale sanitario in loco o nelle strutture specializzate all estero deve essere, nel tempo, la mission di chi si propone il volontariato sanitario

48 e grazie alla missione a molti piccoli e giovani si può restituire il significato del futuro e, alla società che li cresce, una speranza

49 Grazie

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