Corso di Medicina Tradizionale Cinese

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Aniello Marcello Rizzi
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1 Dipartimento di Discipline Medico-Chirurgiche della Comunicazione e del Comportamento Sezione di Clinica Neurologica, Direttore: Prof. Enrico Granieri Corso di Medicina Tradizionale Cinese Facoltà di Medicina Tradizionale Cinese Capital Medical University BEIJING (Pechino) Prof. Cui hai Prof.ssa Ma yun Traduzione e slide in italiano a cura del Dott. Tommaso Rossi 1

2 Trattamenti specifici 内科病证 2

Ictus (wind-stroke) 中风 L ictus si palesa con collasso improvviso, perdita dei sensi, deviazione di bocca e occhi, difficoltà della parola, emiparesi.

3 Ictus (wind-stroke) 中风 L ictus si palesa con collasso improvviso, perdita dei sensi, deviazione di bocca e occhi, difficoltà della parola, emiparesi. Può anche manifestarsi come improvvisa distorsione della bocca, emiplegia senza collasso. Questa patologia ha un alto tasso di mortalità e complicazioni successive. Vista la velocità e i cambiamenti repentini, questa patologia è simile alla mutevolezza peculiare del Vento, viene detta Zhongfeng (colpito dal vento). Patogenesi Principalmente causato da vento, fuoco, catarro e stasi ematica. È localizzato nel cervello, ma altri organi-zang come cuore, fegato, milza e reni possono essere colpiti. È un disturbo che nasce da squilibri di yin-yang dovuti a stati emotivi eccessivi: dolore, malinconia, rabbia. Può derivare da deficit di Yin di fegato e reni, vento dei polmoni in entrata, subbuglio dei 5 stati emotivi, iperattività dello yang del fegato, dieta sregolata. Se fuoco o vento disturbano i meridiani, sangue e Qi vengono bloccati, le funzioni dei canali vengono alterate, yin-yang si invertono, portando alla sindrome da prostrazione. 3

Differenziazione della sindrome Prime avvisaglie: causato dalla risalita di sangue e Qi, dà vertigini, palpitazioni, insensibilità di arti e tronco, indebolimento di mani e piedi, gonfiore della

4 Differenziazione della sindrome Prime avvisaglie: causato dalla risalita di sangue e Qi, dà vertigini, palpitazioni, insensibilità di arti e tronco, indebolimento di mani e piedi, gonfiore della lingua. Attacco ai canali: sintomatologia lieve e parti colpite superficiali Vuoto dei canali. Patogeni del vento che entrano, insensibilità degli arti, distorsione degli angoli della bocca, uso confuso della parola, oppure emiparesi, patina biancastra sulla lingua, battito frequente Deficit di Yin di fegato e reni. Dolori alla testa e vertigini, acufeni e distorsione della bocca, blocco della parola, insensibilità di arti e tronco, emiparesi, patina gialla sulla lingua, battito frequente e flebile. Attacco agli organi-zang: sintomatologia grave e parti colpite profonde Sindrome da chiusura: trisma, chiusura delle mani, rossori in volto, catarro in gola, ostruzione delle escrezioni, polso frequente. Sindrome da prostrazione: difficoltà urinarie, ostruzione nasale, arti freddi, polso debole. 4

Trattamento 1: agopuntura ATTACCO AI CANALI Per l emiparesi: nutrire e riattivare il flusso dei canali, usare i canali di mani e piedi, pungere le regioni laterali del corpo, prima il lato sano poi

5 Trattamento 1: agopuntura ATTACCO AI CANALI Per l emiparesi: nutrire e riattivare il flusso dei canali, usare i canali di mani e piedi, pungere le regioni laterali del corpo, prima il lato sano poi quello colpito. Punti negli Arti superiori: jianyu, quchi, shousanli, waiguan, hegu Punti negli Arti inferiori: huantiao, yanglingquan, zusani, jiexi, kunlun. Per la distorsione della bocca: riequilibrare Yin/Yang, riattivare i canali. Prima pungere il lato malato, poi intervenire in tutti i lati. Punti: dicang, jiache, hegu, neiting, taichong 5

Trattamento 1: agopuntura ATTACCO AGLI ORGANI Sindrome da chiusura: lenire il fegato e fermare il vento, espellere il fuoco del cuore e il catarro, intervenire sul canale Du.

6 Trattamento 1: agopuntura ATTACCO AGLI ORGANI Sindrome da chiusura: lenire il fegato e fermare il vento, espellere il fuoco del cuore e il catarro, intervenire sul canale Du. Punti : shi erjingxue (sanguinamento che riattiva il flusso nei canali), shuigou (ricostituisce la lucidità), taichong (ridimensiona lo yang e calma il fegato), fenglong (regola il Qi di milza e stomaco). Punti aggiuntivi : (per trisma) xiaguan, jiache; (per dolori alle mani) hegu; (per disturbi della parola) yamen, shanglianquan. Sindrome da prostrazione: intervenire sui meridiani e sul canale Ren con moxibustione finché gli arti non si riscaldano. Punti: guanyuan (supporta lo yang), shenque (riattiva il Qi) Punti aggiuntivi: (per sudorazione) yinqie, fuliu; (incontinenza) sanyinjiao. 6

7 Trattamento 2: agopuntura dello scalpo Usare ago filiforme con inserimento parallelo sotto la pelle, girandolo ripetutamente per 2 3 minuti. Durata di circa 30 minuti, durante i quali l ago va ruotato altre 2 o 3 volte. Praticare a giorni alterni. Utile per emiparesi e afonia. Trattamento 3: agopuntura elettrica Scegliere due punti su entrambi gli arti del lato malato. Dopo il posizionamento degli aghi e la buona risposta del paziente, azionare l impianto usando come parametro il tremolio muscolare del lato colpìto. Durata di 20 minuti, usato per emiparesi. 7

Paresi facciale 面瘫 La paresi facciale, conosciuta in Cina anche come deviazione di occhi e bocca, si manifesta principalmente come distorsione della bocca e incompleta chiusura degli occhi.

8 Paresi facciale 面瘫 La paresi facciale, conosciuta in Cina anche come deviazione di occhi e bocca, si manifesta principalmente come distorsione della bocca e incompleta chiusura degli occhi. Può riscontrarsi in pazienti di ogni fascia d età in ogni stagione dell anno. Si verifica repentinamente, generalmente su un solo lato del volto. In medicina occidentale viene spesso identificata con la paresi facciale periferica. Patogenesi Tutti i canali Yang di piedi e mani corrono fino alla testa. Se la spossatezza è eccessiva, il Qi è insufficiente, i canali vuoti, le difese poco solide, allora è facile che i patogeni del vento possano invadere l organismo, insinuandosi nei canali della faccia, arrecando danno a canali e vasi. Il risultato è la paresi facciale. 8

Differenziazione della sindrome Sintomi primari: indebolimento di un lato del volto, intorpidimento, insensibilità e paralisi, distensione delle rughe, allargamento della fessura palpebrale,

9 Differenziazione della sindrome Sintomi primari: indebolimento di un lato del volto, intorpidimento, insensibilità e paralisi, distensione delle rughe, allargamento della fessura palpebrale, lacrimazione, esposizione della sclera, curvatura dell angolo della bocca in verso opposto a quello sano. La parte colpita non è in grado di accigliare la fronte, di alzare le sopracciglia, chiudere gli occhi, mostrare i denti ed espandere gli zigomi. I sintomi da vento freddo sono visibili nei primi stadi della manifestazione della malattia. Può essere accompagnato da lingua dal colore smorto con patina biancastra sottile, battito serrato. Anche la sintomatologia da vento caldo è visibile nei primi stadi della malattia, questa può verificarsi in concomitanza di febbre, gola secca, lingua rossa con patina gialla, battito rapido. La sintomatologia da deficit di Qi e sangue è visibile nello stadio della convalescenza o in pazienti con paresi prolungata, si manifesta con pallore, vertigini, lingua chiara, battito debole e irregolare. 9

10 Trattamento primario Punti di intervento principali: Yangbai, Sibai, Taiyang, Jiache, Dicang, Hegu, Taichong. Questi punti sul viso vengono scelti per rimuovere e regolare il Qi e il sangue dei tendini e vasi locali, promuovendo la regolare circolazione sanguigna. Nello stadio acuto, i punti Hegu e Taichong vengono selezionati per la cura remota, vengono punti e manipolati per eliminare il vento. Durante la convalescenza è bene scegliere Zusanli per ripristinare Qi e sangue e per nutrire muscoli e tendini. I punti aggiuntivi infatti sono: Zusanli; Fengchi (per vento freddo); Quchi (per vento caldo); Cuanzhu e Yuyao (per difficoltà di movimento delle sopracciglia), Yifeng (per dolore nella regione mastoidea), Shuigou (per deviazione mentolabiale) e Yingxinang (per appiattimento nasale). Trattamenti alternati Agopuntura: intervenire su Yangbai, Quanliao, Dicang e Jiache finchè l area non si arrossa. È bene ripetere il trattamento ogni 1 2 giorni. Metodo usato per la convalescenza. Salasso e coppettazione: intervenire su Yangbai, Quanliao, Dicang e Jiache con ago a tre fili, posizionandovi le coppette per il salasso. È bene ripetere l operazione due volte alla settimana. Usato nella convalescenza. Applicazione esterna: applicare sugli stessi punti polvere di erba Maqianzi 10 (Semen strychni) attraverso una pezza, sostituendola ogni 5 7 giorni.

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