Malattie dei lavoratori di concetto

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1 Malattie dei lavoratori di concetto malattie professionali work related diseases : o malattie collegate al lavoro che possono essere parzialmente causate da condizioni di lavoro sfavorevoli, ovvero possono essere aggravate, accellerate o esacerbate da esposizione lavorativa non favorevole. Si tratta di malattie a genesi multifattoriale per le quali solo un analisi multivariata potrebbe stabilire la quota di varianza attribuibile a causa di lavoro.

2 La sindrome dell edificio edificio malato Descrita dalla WHO nel 1983 come: irritazione agli occhi, naso, gola e alle vie aeree reazioni cutanee ipersensibilità non specifica fatica mentale cefalea, nausea e vertigini sonnelenza

3 SBS sick building syndrome Si manifestano in persone che operano in uffici e sono vissuti come correlati al lavoro colpiscono > le donne > negli uffici condizionati > negli uffici più caldi dove sono presenti impianti di umidificazione e di raffreddamento è presente sempre la percezione di un ambiente non soddisfacente i sintomi sono accentuati da una scarsa soddisfazione sul lavoro

4 SBS le analisi multivariate hanno correlato questa patologia all uso di computer, allo stress, alla soddisfazione sul lavoro, a fenomeni di allergia, cefalea e stanchezza oculare, ad ambienti condizionati restano difficoltà interpretative sulla natura dei sintomi anche se tutti gli autori sottolineano la necessità di un adeguata manutenzione degli ambienti e degli impianti

5 La sindrome da ipersensibilità ad agenti chimici affezione cronica e plurisintomatica e multisistemica che si manifesta con reazioni avverse a fattori di stimolo ambientale, le cui risposte sono modificate da suscettibilità individuale, in termini di adattamento specifico

6 Ipersensibilità a sostanze chimiche è una reazione fisico-biologica o psicofisiologica ad esposizione a sostanze chimiche a bassa concentrazione i sintomi sono attivati da sostanze chimiche ambientali a bassa concentrazione ma la sensibilità è attivata da stress psicologico questa malattia è un misdiagnosi e l esposizione l a sostanze chimiche non ne è la causa è la suggestione di una mattia che a radici in comportamenti morbosi di natura culturale????

7 Sostanze responsabili? aldeidi (formaldeide, glutaraldeide) disinfettanti anidride solforosa effluenti di motori a scoppio...?

8 La sindrome allergica totale rientra nelle sindromi aspecifiche con sintomi che si embricano con quelli della sick building syndrome e con le altre si può manifestare con senso di fame d aria, d dispnea, asma, difficoltà a reggersi in piedi...

9 Burn out Sindrome di esaurimento emozionale, depersonalizzazione e ridotta realizzazione personale che può manifestarsi in soggetti che svolgono un lavoro sociale di diverso genere (Maslach 1986) Stato di esaurimento fisico, emozionale e mentale provocato da un prolungato coinvolgimento in situazione che hanno un elevato costo emotivo (Pines( 1988) Stato disforico e disfunzionale derivante da aspettative collegate al lavoro in un soggetto che non presenta elementi psicopatologici rilevanti... (Brill( 1984)

10 Burn out Il termine burn out è una metafora significativa ma imprecisa. Da l idea l di un energia esaurita, del fuoco dell entusiasmo entusiasmo che si spegne... di una realtà sperimentata da molti operatori. Tale metafora ci fa capire come... la speranza e il desiderio di essere utili, presente negli operatori dei servizi di igiene mentale, alla loro prima esperienza, possano trasformarsi in pochi mesi o anni in apatia, cinismo e persino disperazione Prince 1980

11 Sintomi stanchezza insonnia cefalea o emicrania raffreddori turbe gastroenteriche ansietà-depressione diffidenza e cinismo abuso di sostanze tossiche esaurimento fisico ed emotivo-depersonalizzazione

12 Malattie croniche da stress APPARATO GASTROENTERICO ulcere da stress in risposta a stimoli intensi gli stimoli emotivi turbano l equilibrio l neurovegetativo e la coordinazione tra impulsi andrenergici e colinergici (discinesia gastrica, vomito, ecc.) l ansia acuta e gli stati emotivi attivano la peristalsi del colon ascendente e disendente mentre la frustrazione cronica e la depressione favoriscono contrazioni segmentarie o la riduzione globale dei movimenti peristaltici numerosi neuropeptidi hanno effetto sia sull apparato gastrointestinale che ul sistema nervoso centrale gli stati emotivi possono interferire con la sensazione di fame (anoressia e bulimia)

13 Malattie gastroenteriche da stress dispepsia funzionale ulcera peptica cronica > maschi, 25 > maschi, anni, soggetti con particolari caratteri di personalità (ambiziosi, perfezionisti, tendenza all ansia ansia o alla depressione) sindrome del colon irritabile > nelle donne con prevalenza del 20-30% colite ulcerosa malattia multifattoriale scatenata dallo stress

14 Patologie cardiovascolari Ipertensione arteriosa: la prevalenza della patologia è più elevata in alcuni gruppi professionali (conduttori di autobus, tassisti, vigili del fuoco, manager) angina pectoris,, infarto al miocardio, cerebropatie vascolari, possono essere scatenate da stimoli stressanti abnormi

15 Sindromi psiconeurotiche complesso di fenomeni soggettivi ed oggettivi che si manifestano in un individuo sottoposto ad una quantità di aggressioni di piccola entità (Bugard)) che si traduce in sintomi che troviamo nel burn out o nella stanchezza cronica

16 Sindrome della stanchezza cronica segnalata in USA per la prima volta nel 1985 è una sindrome neuroastenca profonda che si accompagna a depressione immunologica nelle fasi più avanzate si sono carcate cause virali e immunologiche ma l ipotesi più probabile è che si tratti di fenomeni di somatizzazione di disturbi di natura prevalentemente psicologica o psichiatrica (Goldberg 1988)

17 Astenia neurocircolatoria neurosi d ansia d con sintomi tipo palpitazioni, dolore toracico, fatica, stato nervoso sintomi simili alla sick building syndrome...

18 Neuroastenia da esposizione a campi elettromagnetici capitolo controverso e non ben chiarito con manifestazioni cliniche che assumono valenza epidemica con il carattere di reazioni psicologiche di massa astenia e debolezza: faticabilità, inappenza,, cefalea neuroastenia e insonnia: instabilit instabilità emotiva, irritabilità,, difetto di concentrazione, difetto di memoria, variazione dell umore, variazione dell umore, depressione turbe vegetative: sudorazione, dermografismo, palpitazione, bradicardia-tachicardia, labilità pressoria,, turbe digestive

19 Sindromi psicoreattive di gruppo la presenza di una componente psicogena nella genesi di malattia non è sinonimo di malattia immaginaria. Il comportamento e lo stato di benessere sono certamente influenzati e turbati da fattori di disagio, disadattamento e stress il termine di disturbo psicogeno non va confuso con quello di manifestazione neurotica o psicopatologica le malattie psicogene di massa sono caratterizzate da manifestazioni soggettive che insorgono improvvisamente e si diffondono in modo contagioso in una popolazione

20 Mobbing e bullying Mobbing= aggressione e attacco. Indica i fenomeni di violenza fatti ad un lavoratore che conducono alla sua progressiva emarginazione, reiezione ed esclusione dal contesto lavorativo (Leyman( Leyman)

21 Mobbing- fasi di sviluppo 1. sintomi premonitori seguenti ad un cambiamento in negativo della dinamica di gruppo 2. sistematica aggressione della vittima da parte di un superiore o dei colleghi, con la tendenza a screditarla, ad isolarla dalle informazioni ed emarginarla socialmente sino a giungere a minacce verbali vere e proprie 3. il caso viene ufficializzato e vi è un concorso nel colpevolizzare la vittima 4. la vittima viene allontanata