Manifestazioni di una alterazione dello stato di coscienza

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1 LIPOTIMIA e SINCOPE

2 Lipotimia Sincope Manifestazioni di una alterazione dello stato di coscienza

3 Stato di coscienza Facoltà mentale che permette di avere la consapevolezza della propria esistenza e dell ambiente che ci circonda, e di avere interazioni con esso

4 Sede della coscienza cervello (corteccia) Cavo collettore tra cervello e ambiente midollo spinale La coscienza è una funzione VOLONTARIA

5 VITA DI RELAZIONE Sistema nervoso centrale attività volontarie VITA VEGETATIVA Sistema nervoso autonomo attività involontarie

6 coscienza funzione respiratoria funzione cardiocircolatoria il triangolo della vita

7 Caratteristiche della perdita di coscienza evoluzione profondità durata

8 Valutazione del livello di coscienza SCALA DI GLASGOW Apertura occhi Risposta verbale Risposta motoria 1. Nessuna 2. Allo stimolo doloroso 3. Allo stimolo verbale 4. Spontanea 1. Nessuna 2. Parole incomprensibili 3. Parole inappropriate 4. Confusa 5. Orientata 1. Nessuna 2. Estensione lenta dell arto 3. Flessione lenta dell arto 4. Ritira rapidamente l arto 5. Localizza il dolore 6. Obbedisce ai comandi

9 Scala di gravità lipotimia sincope coma

10 LIPOTIMIA (svenimento) Definizione; Sensazione di improvvisa debolezza non accompagnata da una vera perdita di coscienza

11 Come si manifesta? Sensazione di debolezza generale Oscuramento della vista Sensazione di mancamento Ronzii uditivi Nausea Vertigini SINTOMI Pallore Sudorazione improvvisa Respiro conservato Polso debole e lento SEGNI

12 Perché si ha la lipotimia? Scarsa irrorazione cerebrale Momentanea ipossia cerebrale Scarsa nutrizione ( glucosio) LIPOTIMIA

13 Cause: Anemia Ipotensione Esaurimento Digiuno Calore eccessivo Prolungata stazione eretta (sptt. in sogg. ipotesi) Permanenza in ambienti chiusi e mal areati Traumi fisici e psichici Dolore Fatica (+ frequente in soggetti giovani al mattino!)

14 Primo soccorso: - se avverte sintomi premonitori, ma non è ancora caduto: sorreggerlo e prevenire la caduta - se è già caduto: Posizione antishock - se ha nausea o vomito: PLS - allentare indumenti costrittivi - allontanare la folla (per farlo respirare bene) - arieggiare l ambiente

15 Se non si riesce a distendere il soggetto farlo sedere con capo e busto fra le gambe protesi verso il pavimento Evitare che il soggetto si rialzi bruscamente: il fenomeno può ripetersi!!! Ritorno in posizione eretta graduale

16 Errori da non commettere mai: Somministrare alcolici Dare da bere ( schiaffi, acqua fredda sul viso, aceto, profumi forti )?

17 SINCOPE Definizione: Perdita di coscienza improvvisa, transitoria, reversibile

18 Come si manifesta? Perdita della coscienza Perdita della tonicità muscolare Perdita del controllo degli sfinteri Pallore Pelle fredda Sudorazione Possibile alterazione di polso e respiro fino all arresto! Nessun sintomo premonitore

19 Cause: flusso ematico cerebrale alterazioni ematiche cerebrali cerebrali

20 Tipi di sincope: per del flusso ematico cerebrale A da meccanismi di vasocostrizione inadeguati: Sincope vasovagale 50% ; scatenata da stress emotivi, paura, fatica estrema, ferite, dolore Sincope da ipotensione ortostatica Sincope del seno carotideo Nel passaggio dal clino all ortostatismo Sptt. in sogg. anziani M portatori di patologie vascolari o adiacenti la carotide L episodio è spesso preceduto da eventi scatenanti

21 B da ipovolemia emorragie C da ritorno venoso per cause meccaniche D da gittata cardiaca manovra di Valsalva, tosse minzione, forza di gravità E da aritmia stenosi aortica, stenosi polmonare ipert. polm., embolia polm. infarto, tamponamento cardiaco

22 per alterazioni ematiche cerebrali A da ipossia B da anemia C da CO2 per iperventilazione D da ipoglicemia per cause cerebrali A B C da disturbi cerebrovascolari da disturbi emotivi, crisi isteriche, attacchi d ansia da epilessia

23 Primo soccorso: Come per la lipotimia Importante: controllare respiro e polso se arresto RCP

24 Conclusioni: Il primo soccorritore non deve preoccuparsi di fare diagnosi di lipotimia o sincope! Compiti: Favorire un miglior apporto di sangue al cervello Controllare la funzioni vitali Raccogliere informazioni da riferire ai sanitari

25 Grazie per l attenzione!