Art. 2 Finalità dell intervento

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1 DISCIPLINARE PER L EROGAZIONE DEGLI ASSEGNI DI CURA A VALERE SUL FONDO NON AUTOSUFFICIENZA ANNO 2014 A FAVORE DI PERSONE NON AUTOSUFFICIENTI ( Decreto Dirigenziale Regione Campania n. 884 del 29/09/2014) Art. 1 - Ambito di applicazione Il presente disciplinare definisce i requisiti e le modalità di erogazione degli assegni di cura a valere sulle risorse del FNA 2014, così come previsti dalla Regione Campania con Decreto Dirigenziale n. 884 del 29/09/2014 e nell annesso Allegato A recante Indicazioni operative per l erogazione di assegni di cura II annualità del II P.S.R. Art. 2 Finalità dell intervento Il programma di assegni di cura è finalizzato a favorire la permanenza a domicilio delle persone non autosufficienti e a sostenere le loro famiglie nel carico di cura, evitandone l istituzionalizzazione impropria. Gli assegni sono finalizzati alla copertura dei costi di rilevanza sociale dell assistenza sociosanitaria. L assegno di cura è finalizzato a sostenere le famiglie che mantengono nel proprio contesto la persona non autosufficiente a causa di forme morbose a forte prevalenza nell età senile, evitando o posticipando in tal modo il ricovero nei servizi sociosanitari residenziali. L intervento di contribuzione è erogato, riconoscendo il lavoro di cura della famiglia nei confronti della persona non autosufficiente, a copertura dei costi di rilevanza sociale dell assistenza socio-sanitaria derivanti da attività socio-assistenziali a rilievo sociale e sanitario garantite dalla famiglia a domicilio. L assegno di cura è concesso, in alternativa all inserimento stabile in strutture residenziali, sulla base della valutazione dell Unità di Valutazione Integrata e dell Assistente Sociale Territoriale Responsabile del caso, nonché della disponibilità della persona non autosufficiente e della famiglia ad attuare il programma assistenziale individualizzato previsto dall UVI. Gli assegni di cura, dunque, costituiscono un supporto alla persona non autosufficiente ed alla sua famiglia e sono da intendersi come un contributo economico onnicomprensivo come aiuto economico ai familiari che sostengono direttamente e indirettamente i congiunti che si trovano in condizioni di malattia, di non autosufficienza lieve/media/grave e di estrema complessità assistenziale. Art. 3 - I destinatari Sono destinatari dell intervento di erogazione dell assegno di cura le famiglie, residenti nei cinque comuni dell Ambito N16, che mantengono la persona non autosufficiente nel proprio contesto di vita e che gli garantiscono direttamente o indirettamente prestazioni socio-assistenziali di rilievo sociale nell ambito di un complessivo programma di assistenza domiciliare integrata, definito dall Unità di Valutazione Integrata e dall Assistente Sociale Territoriale Responsabile del caso. Si specifica che l intervento Assegno di cura riguarda persone non autosufficienti senza distinzioni di patologie, e dà priorità ai disabili gravissimi ovvero persone in condizione di dipendenza vitale da assistenza continuativa e di vigilanza 24 ore su 24 allettati come ad esempio persone affette da : - gravi patologie cronico degenerative non reversibili; 1

2 - gravi demenze, - gravissime disabilità psichiche multi patologiche, - gravi cerebro lesioni, - stati vegetativi, etc. Tra le disabilità che determinano la concessione del contributo, viene data la seguente priorità ai: A ) Pazienti in coma vegetativo o di minima coscienza, che perdura da oltre un mese dalla data di presentazione della domanda di accesso B ) Pazienti affetti da patologie che ne determinano la dipendenza continuativa e vitale per la respirazione assistita e /o per l'alimentazione indotta allettati permanentemente C) pazienti affetti da patologie neurodegenerative o cronico degenerative, non reversibili che determinano un particolare impegno assistenziale perché allettati permanentemente e con necessità di una assistenza continuativa e vigile 24 ore su 24, per il mantenimento e la vigilanza dei parametri vitali Art. 4 - Accesso all assegno di cura Coloro che vogliono accedere al beneficio dovranno presentare all Ufficio di Piano, presso il Comune Capofila, apposita istanza utilizzando il modello allegato al presente disciplinare (Allegato A) corredata dal certificato dal Medico di Medicina Generale o del Pediatra di Libera Scelta della persona da assistere che attesti tutte le patologie presenti. Art. 5 La valutazione dell UVI Gli assegni di cura, vengono erogati nell ambito di progetti personalizzati socio-sanitari di Cure Domiciliari definiti dalle U.V.I. distrettuali, sulla base di una valutazione multidimensionale del bisogno socio - assistenziale che avviene presso il domicilio della persona non autosufficiente. L UVI effettua la valutazione multidimensionale del grado di autosufficienza e dei bisogni assistenziali dell assistito e del suo nucleo familiare (valutazione di secondo livello), applicando strumenti idonei e standardizzati (schede e scale di valutazione sanitaria e sociale: SVAMA e SVAMDI) atti ad approfondire le condizioni di bisogno, determinare il grado di non autosufficienza della persona, acquisire gli elementi socio ambientali - relazionali necessari per potere verificare se il programma di assistenza possa essere assicurato e garantito a domicilio. Sulla base della valutazione multidimensionale che definisce bisogni, aspettative e priorità dell'assistito e della sua famiglia, abilità residue e recuperabili, oltre che fattori ambientali, contestuali, personali e familiari, è elaborato il Progetto Personalizzato in UVI che deve essere condiviso e sottoscritto dall'assistito o dal suo referente familiare ( se delegato) /tutore/ o amministratore di sostegno nel rispetto delle norme in materia di privacy e tutela. Art. 6 - Il Progetto personalizzato Il Progetto Personalizzato definisce esplicitamente e in maniera analitica: l anamnesi riportata nel certificato del Medico di Medicina Generale (M.M.G.) o del Pediatra di Libera Scelta (P.L.S.); l anamnesi socio-ambientale del singolo e/o del nucleo familiare; la diagnosi sociale; l individuazione delle risorse personali; l individuazione delle risorse familiari (famiglia nucleare e allargata); il programma assistenziale personalizzato e gli obiettivi da perseguire; le attività assistenziali che la famiglia e/o i soggetti previsti si impegnano ad assicurare; la data di avvio e la durata presumibile dell erogazione del contributo; 2

3 i tempi di verifica dell andamento del Progetto; il consenso del cittadino interessato, o dei familiari, o di un tutore giuridico o di altri terzi disponibili, a partecipare al progetto personalizzato; l impegno a rinunciare alle prestazioni assistenziali con Operatore Socio Assistenziale (OSA) e a quelle assistenziali con aiuto infermieristico con Operatore Socio-Sanitario (OSS) e Operatore ; il Case Manager e/o Care Giver ; l impegno dell utente a comunicare le eventuali variazioni nel programma assistenziale ivi compresa la eventuale fruizione di periodi di ricoveri in strutture. Il Progetto è sottoscritto dai componenti dell U.V.I. e proposto al cittadino/utente, a cura del Case Manager (eventualmente supportato da altri componenti dell U.V.I.), per l accettazione dello stesso. Qualora dovesse verificarsi un cambiamento sostanziale degli elementi in base ai quali è stato elaborato il Progetto personalizzato (bisogni, preferenze, menomazioni, abilità-disabilità residue, limiti ambientali e di risorse, aspettative, priorità etc.), esso dovrà essere modificato, adattato e nuovamente comunicato al paziente. Tutte le proposte di modifica strutturale dello stesso vanno decise e condivise dai componenti delle U.V.I. distrettuali Art. 7 Entità del contributo e modalità di erogazione Indipendentemente dalle condizioni economiche dell assistito e del suo nucleo familiare, la quota di assegno è definita in 700,00 mensili e la durata in massimo 12 mesi. Gli assegni sono erogati mediante bonifico bancario intestato alla persona malata o ad un suo tutore giuridico con cadenza bimestrale, alla conclusione di ciascun bimestre, fermo restando l acquisizione delle risorse da parte del Comune capofila di Melito. Essi decorrono dalla data di definizione da parte dell UVI del progetto personalizzato e, pertanto, potranno essere erogati anche con valore retroattivo, cioè alla data dell istanza. Nel caso di utenti che già ricevono da parte dell Ambito prestazioni di assistenza a rilevanza sociale, il primo assegno di cura deve necessariamente coincidere con la data di cessazione delle prestazioni. In fase di definizione del progetto personalizzato sociosanitario che implichi l erogazione dell assegno di cura, l Assistente Sociale Territoriale che partecipa alla UVI deve definire in calce al progetto la data d inizio per l accredito dei bonifici, e di eventuale termine delle prestazioni assistenziali, acquisendo la firma per accettazione dell assistito o di un uso delegato. A seguito del finanziamento, deve quindi comunicare all interessato l avvenuta notifica del Decreto di Liquidazione e attivare la prassi concordata preventivamente per il pagamento. L erogazione degli assegni di cura è subordinata agli stanziamenti vincolati e appositamente destinati, oltre che all effettivo trasferimento delle risorse finanziarie al Comune capofila di Melito. Art. 8 Criteri prioritari di accesso e formulazione graduatoria Le domande potranno essere presentate dal // //. In seguito alla valutazione Multidisciplinare attraverso le schede SVAMA o SVAMDI richiamate al precedente art. 5, i componenti dell UVI adotteranno, ai fini della formulazione della graduatoria degli aventi diritto agli assegni di cura, la griglia di valutazione predisposta ed allegata al presente Disciplinare (Allegato B). 3

4 Avrà diritto al contributo l utente utilmente collocato in graduatoria, fino a concorrenza delle risorse disponibili. Art. 9 Sospensione/revoca assegno di cura Sospensione: L Assegno di cura viene sospeso qualora la persona che ne usufruisce entri in una struttura per un ricovero temporaneo. La sospensione dell erogazione, durerà per lo stesso periodo. Revoca: L assegno di cura decade dalla data del decesso o dal momento del ricovero definitivo in una struttura residenziale o semi-residenziale. L assegno può essere revocato, altresì, a fronte di gravi inadempienze da parte della famiglia rispetto agli impegni assunti nel garantire la cura e l assistenza attraverso le attività socioassistenziali. Art Entrata in vigore Il presente documento entra in vigore dal giorno successivo della sua adozione da parte del Consiglio Comunale del Comune Capofila. Esso sarà aggiornato in relazione a successive ed eventuali indicazioni dettate dalla Regione Campania. Art Norme di rinvio Per tutto quanto non previsto dal presente disciplinare, si fa rinvio alla normativa, regolamenti e atti nazionali e regionali in materia di integrazione socio-sanitaria. 4

5 MODULO RICHIESTA ASSEGNO DI CURA Allegato A Al Comune di Melito di Napoli Capofila Ambito Territoriale N16 Via S. Di Giacomo 5/ Melito (NA) Per il tramite dei Servizi Sociali del Comune di OGGETTO: Richiesta di erogazione assegno di cura I Annualità del Piano Sociale di Zona triennio 2013/15 - II PSR Campania triennio 2013/15 (Decreto Dirigenziale Regione Campania n.884 del ). Il /La sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a via telefono n. cell. CHIEDE Per sé su delega del familiare/parente interessato In qualità di tutore giuridico della persona interessata A favore di: nome e cognome nato/a a il residente a indirizzo Codice Fiscale L attribuzione di un assegno di cura a valere sul F.N.A., ai sensi del Decreto Dirigenziale Regione Campania n. 884/2014, a supporto del carico di cura sostenuto dalla famiglia per la permanenza a domicilio. A tal fine, il/la sottoscritto/a ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali prevista dall art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni ivi indicate. DICHIARA Che i dati e le informazioni relative alla persona interessata all assegno di cura sono i seguenti. - Di essere affetto dalla seguente patologia: gravi demenze 5

6 gravissima disabilità psichiche multi patologiche; gravi cerebro lesioni; stati vegetativi; altro nome e cognome del medico indirizzo tel Distretto sanitario ASL Riceve dalla ASL le seguenti cure/ prestazioni sanitarie o sociosanitarie: Riceve dai Servizi Sociali dell Ambito N16 le seguenti prestazioni sociali o sociosanitarie: - E assistito nelle funzioni di vita quotidiana da uno o più familiari. - Si rende disponibile ad essere sottoposto, se necessario, a valutazione da parte dell U.V.I. presso il proprio domicilio. - E consapevole che l eventuale accettazione di un assegno di cura risulta sostitutiva di ogni altra prestazione a carattere sociale che sia stata assegnata dall Ambito o definita in sede di U.V.I. congiuntamente con il Distretto Sanitario. - S impegna a firmare la scheda di valutazione inclusiva del progetto personalizzato formulato dall U.V.I. Il familiare/parente di riferimento contattabile è: nome e cognome n. tel. Allega alla presente: - Fotocopia del Documento di Identità e del Codice Fiscale ( del richiedente e del beneficiario) -Certificato del medico di famiglia che attesti tutte le patologie - Altra certificazione medica ( se in possesso) -Fotocopia del Decreto di Invalidità -Fotocopia del Decreto Legge 104 -Atto di delega alla presentazione della domanda o atto del Tribunale di conferimento incarico di Tutela, Curatela o Ammistratore di Sostegno lì, In Fede Il/la sottoscritto/a acconsente al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.lgs.vo 196/03 e s.m.i. e autorizza il Piano di Zona dell Ambito N16 al trattamento ed elaborazione dei dati forniti per finalità statistiche e gestionali anche mediante l ausilio di procedure informatizzate, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. lì, In Fede 6

7 DEFINIZIONE DEI LIVELLI DI DISABILITA E BISOGNO SOCIO-ASSISTENZIALE PER L ACCESSO AGLI ASSEGNI DI CURA AI SENSI DEL DECRETO DIRIGENZIALE REGIONE CAMPANIA N. 884 DEL 29/09/2014 FUNZIONI ATTIVITA' LA MOTRICITA' PASSAGGI Autonomo ma con difficoltà POSTURALI Necessita di aiuto saltuario o rschio di caduta Dipendenza da una persona per la maggior parte dei passaggi DEAMBULAZIONE Rallenta e con necessità di appoggio di sicurezza Possibile solo con ausili per tratti brevi o con assistenza Assente Autonomia personale Comunicazione Respirazione Alimentazione funzioni sfinteriche Abbigliamento Alimentazione Igiene personale Linguaggio Deglutizione Continenza fecale Continenza urinaria Necessità di assistenza occasionale Necessità di assistenza sub - continua Dipendenza totale Assistenza parziale Assitenza attiva e continua Dipendenza totale Necessita di un aiuto per una o più operazioni Necessita di aiuto per tutte le operazioni Dipendenza totale Poco comprensibile Incomprensibile Assente Ventilazione non invasiva < 20 ore/die Ventilazione non invasiva > 20 ore/die Assistenza Ventilatoria continua Modificazioni della dieta Alimentazione enetrale adiuvata Nutrizione esclusivamente enetrale o parentale Saltuaria incontinenza o gravi episodi di stipsi Necessità frequente di manovra evacuative effettuate da terzi Dipendente da una persona per effettuare l'evacuazione Saltuaria incontinenza Catetere a dimora Dipendente da una persona per effettuare la minzione PUNTEGGIO-SUBTOTALE PUNTEGGIO-TOTALE 7